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[OFFICIAL]

OPERACIÓN LOS BRONCES


ANALISIS DE APLICABILIDAD DE INCIDENTES
1. Detalles del Incidente
Trabajador indica que, al realizar trabajos de retiro de material con pala en calicata, siente una
Descripción: molestia en la zona lumbar

Fecha/hora del incidente: 31/07/2022

Gerencia/Superintendencia: Gerencia Reemplazo Mineroducto


Empresa/Contrato: TECHINT

2. Análisis SI/NO Comentarios


2.1 Aplicabilidad
NO No está en nuestra área de trabajo retiro de
pulpo de cadena.
¿El incidente podría ocurrir en su área de responsabilidad?
2.2 Aplicabilidad
NO No está en nuestra área de trabajo retiro de
pulpo de cadena.
¿Las acciones correctivas, lecciones aprendidas y otra información
del incidente, se pueden aplicar en su área de responsabilidad?
2.3 Medidas de Control
NO No está en nuestra área de trabajo retiro de
pulpo de cadena.
¿Están los procedimientos y dispositivos de control en condiciones
para actuar y evitar que este incidente o similares ocurran en su área
de responsabilidad?
2.4 Difusión
¿Los supervisores y trabajadores tomaron conocimiento del
incidente? (Emitir registros).
2.5 WRAC
Si la información del accidente es aplicable a las actividades de su
empresa: ¿Se incluyó en el WRAC el o los peligros, la evaluación de
riesgos correspondiente y las medidas de control?
2.6 Plan de Acción
NO No está en nuestra área de trabajo retiro de
Si el incidente es aplicable a su área: pulpo de cadena.
 Establezca las causas aplicables a su área:
 Establezca tareas, responsables y plazos a incluir en plan de
acción:
2.7 Documentación y Registros
¿Se documentaron las actividades del análisis?
(Registro del peligro, revisiones de controles, difusiones, plan de
acción, otras)

Nombre y Firma Implementador: Fecha:

Fecha:
Nombre y Firma Superintendente/Adm. Ctto ESE:

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