Material de estudio para ginecología

(1ra clase)

Historia de la obstetricia
-el primer parto lo hizo: Eduardo porro
-el padre de la obstetricia es: Sorano de Efeso

Obstetricia: rama de la medicina que se dedica a la atención y el tratamiento

de la madre antes, durante y después del nacimiento, se encarga de la
reproducción humana.
Ginecología: rama de la medicina que se dedica al estudio, prevención y
tratamiento de patologías del aparato genital femenino. Se encarga de los
problemas que puede incidir directamente en la salud de la mujer.
Órganos reproductores internos: ovarios, trompa de Falopio, útero, cérvix y
vagina.

Ovario
-Miden de 2.5-5cm de longitud
-se encuentran en la cavidad pélvica sobre la fosa ovárica de waldeyer.
-es de color blanco y a veces grisáceo
-está formado por una corteza (parte periférica donde están los foliculos) y
una medula (central)
-hay de 4-6 foliculos en su interior
-contiene la túnica albugínea de color blanco mate.

Trompa de Falopio
-se da la fecundación, específicamente en la ampolla. *el espermatozoide
llega primero que el ovulo*.
-mide de 8 a 14cm
-tiene 4 porciones: intersticio, istmo, ampolla (la mas gde) e infundíbulo
(abertura en forma de embudo).

Útero
-su pared posterior está cubierta por serosa que corresponde al peritoneo
visceral.
-de forma piriforme
-contiene un cuerpo (constituido por musculo), un cuello (2-3cm) y un istmo.
-la importancia del istmo es que da origen al segmento uterino inferior
durante el embarazo.
-en nulípara adulta mide de 6-8cm con peso de 50-70g y en multípara de 9-
10cm con peso de 80 o más.
-contiene 3 capas: serosa, miometrio y endometrio.
1) endometrio
-membrana rosada, delgada que cuando se revisa se observa perforada.
-capa que se encuentra en el cuerpo del útero y que se desprende durante
cada menstruación.
-dividido en dos capas: funcional (parte que se descama) y basal (parte que
se regenera).
-cuando la mujer sale embarazada el endometrio se llama endometrio
decidual que hace referencia a un endometrio especializado muy modificado.
2) miometrio
-constituye la mayor parte del útero.
-compuesto por musculo liso
-durante el embarazo, el superior, presenta hipertrofia notoria.
3) serosa
-constituye casi toda la pared posterior del útero.

Vagina
-tiene de 10-12cm de longitud pero puede variar.
-contiene pliegues transversales que se confunden con condilomas.
-es lisa y no contiene glándulas.
-siempre se mantiene húmeda hasta la menopausia.
-contiene una membrana que la cubre llamada membrana himeal o himen.

1) Himen
-membrana avascular que tiene diferentes formas y que no cubre totalmente
a la vagina.
-a una mujer que no ha tenido relaciones se le puede poner ovulos y hacer
cultivos porque contiene una pequeña abertura por donde sale la
menstruacion.
-con el tiempo es sustituido por carúnculas himeneales.
-A qué edad empiezan los primeros folículos del ovario a formarse? Desde
antes de nacer, en el desarrollo fetal. (De 2-3 meses del embarazo). *es lo
esencial de la fecundación.*
-la sangre de la menstruación es más arterial que venosa.
-la arteria que participa en la menstruación es la arteria espiral.
-hasta donde llega el pene en una relación sexual? Llega hasta el cérvix,
exocervix o hasta el cuello.
-para una mujer quedar embarazada, el espermatozoide debe capacitarse
dos días antes de la ovulación por ende, no puede quedar embarazada el
mismo día que ovula. El espermatozoide puede durar 3 días vivo en la
trompa de Falopio.
-la unión del espermatozoide y el ovulo se llama cigoto.
-al 5to día de la menstruación, si se hace una sonografia es normal encontrar
folículos que son diagnosticados quistes foliculares.
-el tamaño normal de un quiste folicular puede llegar hasta 22-25cm.

Órganos reproductores externos

Componentes de la vulva
-labios mayores -labios menores -clítoris -monte de venus -perine -
vestibulo bulbar -aberturas

Monte de venus
-se encuentra encima del pubis

Vestíbulo
-tiene forma de almendra
-contiene orificios 6 orificios: uretra, vagina, 2 glándulas de bartholin y dos
glándulas más grandes llamadas de Skene.

Vestíbulo bulbar
-es toda el área mucosa
-terminan en su porción inferior casi en la línea media de la abertura vaginal
y se extienden de forma ascendente en dirección al clítoris.

Labios mayores
-son homologos al escroto masculino
-contiene gran cantidad de grasa
-miden de 7-8cm de longitud
-en su parte posterior se aplanan para formar la comisura posterior.

Labios menores
-pliegues delgados de tejido que yacen en ubicación medial respecto de cada
labio mayor.
-se extienden hacia arriba para formar el frenillo del clitoris.
-en la parte inferior se extienden para formar la horquilla.

Clítoris
-principal órgano erógeno femenino.
-esta compuesto por los labios menores
-puede ser hasta 2cm de longitud.
-contiene un glande, cuerpo (contiene 2 cuerpos cavernosos) y dos pilares.

Perine
-estructura de forma romboidal localizada entre los muslos.

Área perineal: es toda la periferia incluyendo el área inguinal.

-posición que se usa en el parto: litotomía
-posición en trendelemburg: se utiliza para evitar que la presentación caiga
encima del cordon umbilical y lo protruya.
-posicion en fouler: se emplea en mujeres después del parto para mejorar el
drenaje uterino.

Pelvis (1h 13min)

-clasificacion
-tipos
-componentes
-diametro
-estrechos

Glosario de palabras

-menarquia: es la primera menstruación.

-menopausia: es el cese de producción de los folículos, ausencia de la
menstruación después de un 1 ano.
-amenorrea: ausencia de la menstruación después de 3 meses.
-amenorrea primaria: cuando nunca ha llegado la menstruación.
-amenorrea secundaria: cuando ya ha habido menstruación pero esta se
suspende por más de 3 meses.
-menstruación: sangrado ocasionado por la descamación del endometrio
cada 28-32 días en la mujer.
-distosia: hace referencia a un parto anormal y difícil.
-eutosia: parto normal sin dificultad.
-aborto: interrupción del embarazo antes de las 20 semanas y con un peso <
500g.
-parto: expulsión del producto después de las 20 semanas con un peso de
500g.
-puerperio: tiempo transcurrido después del parto entre 42-60 días para que
el útero vuelva a su normalidad.
-dismenorrea: menstruación dolorosa.
-dismenorrea primaria: cuando hay dolor solo durante los primeros 2 o 3 dias
de la menstruación.
-dismenorrea secundaria: cuando hay dolor durante todo el periodo de la
menstruación.
-dispareuria: dolor en el acto sexual
-óbito: embarazo donde hay muerte del producto sin dolores dentro del
útero después de las 20 semanas.
-muerte fetal: muerte del producto durante el parto.
-multípara: mujer que ha tenido más de 2-3 embarazos.
-grávida: paciente embarazada.
-tiempo inter genésico: el tiempo que transcurre desde el parto hasta el
tiempo adecuado donde puede quedar embarazada otra vez.
-primigesta: embarazada por primera vez
-nulípara: mujer que no ha tenido embarazo.
-nuligesta: mujer que no ha tenido gestación.