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SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS

YASMINA SALGADO PAEZ Fecha de Expedición


Sede principal: DD MM AAAA
CRA 15 No. 14-58 CONSULTORIO 301 03 1 08 1 2022
5992
Telefono sede principal:7620201
Sede: Vision 3000-4 U.T
Nombre del PacienteNIÑO ROSALBINA Edad 82 A, 2 M, 17 D
Documento de Identidad :CC-23271025 Fecha Nac Viernes 17 de Mayo de 1940
Dirección calle 25 2-87 barrio san antonio norte Teléfono: 310 2079255
Municipio: DUITAMA Departamento: BOYACA

DIAGNOSTICO: H2 5 8 OTRAS CATARATAS SENILES

DESCRIPCION RESUMIDA DE HISTORIA CLINICA :


REQUIERE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS.

SOLICITUD DEL SERVICIO :


- SE SOLICITA INTERFEROMETRÍA, CÓDIGO CUPS 95.0.6.02 AMBOS OJOS en AMBOS OJOS

Nombre del profesional: SALGADO PAEZ YASMINA


Registro profesional No.2848/1993 CEDULA : 51880160

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