PREVENCIÓN Y CONTROL

DE INFECCIONES
CAUSADAS POR EL NUEVO
CORONAVIRUS (COVID-19)

Global Autoprotect, La Escuela Nacional Cualificada en Emergencias y

Socorrismo Acuático Profesional
ENCESAP
COVID-19

TABLA DE CONTENIDO
MÓDULO 1: GENERALIDADES DE LOS VIRUS ................................................................................ 3
CARACTERÍSTICAS DE LOS VIRUS .............................................................................................. 3
MÓDULO 2: CORONAVIRUS .......................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 4
ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN DEL CORONAVIRUS.................................................................... 5
PATOGÉNESIS DE LOS CORONAVIRUS....................................................................................... 5
COVID-19 ................................................................................................................................... 6
EFECTOS PATOLÓGICOS DE nCOV-19 EN EL HUMANO ............................................................. 6
MÓDULO 3: PATOGÉNESIS ............................................................................................................ 7
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 7
TRANSMISIÓN NCOV 19 ............................................................................................................ 7
INCUBACIÓN.............................................................................................................................. 8
MÓDULO 4: CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS ...................................................................... 8
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 8
POBLACIÓN DE RIESGO ............................................................................................................. 9
MÓDULO 5: COVID-19 ................................................................................................................... 9
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE COVID-19 ................................................................................ 9
DEFINICIÓN DE CASO .............................................................................................................. 10
PREVENCIÓN Y MANEJO.......................................................................................................... 11
TRATAMIENTO......................................................................................................................... 12
MÓDULO 5: INMUNIDAD ............................................................................................................ 12
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 12
SISTEMA INMUNE ................................................................................................................... 13
COMPOSICIÓN GENERAL......................................................................................................... 13
MÓDULO 7: HUÉSPEDES Y FORMAS DE CONTAGIO.................................................................... 14
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 14
HUÉSPEDES.............................................................................................................................. 14
TRANSMISIÓN DEL COVID-19 .................................................................................................. 16
MÓDULO 8: MEDIDAS TERAPÉUTICAS ........................................................................................ 17
INSTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 17

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TERAPIAS PROPUESTAS ........................................................................................................... 18

CLOROQUINA .......................................................................................................................... 20
PROTEGER A PERSONAS SUSCEPTIBLES .................................................................................. 21
CONTROLAR ALERGIAS ............................................................................................................ 21
ADULTOS MAYORES ................................................................................................................ 21
ÁCIDO ÁSCORBICO .................................................................................................................. 22
CONCLUSIONES ................................................................................................................... 22
MÓDULO 9: COMPLICACIONES ................................................................................................... 22
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 22
COMPLICACIONES COVID-19................................................................................................... 23
MÓDULO 10: CUIDADOS DE ENFERMERIA.................................................................................. 25
CUIDADOS GENERALES............................................................................................................ 25
PRECAUCIONES ....................................................................................................................... 25
MITO O REALIDAD ................................................................................................................... 31
El frío y la nieve NO PUEDEN matar el nuevo coronavirus (2019-nCoV) ............................. 31
Bañarse en agua caliente no previene la infección por el nuevo coronavirus..................... 31
¿Se puede matar el nuevo coronavirus rociando el cuerpo con alcohol o con cloro? ......... 31
Las vacunas contra la neumonía, ¿protegen contra el nuevo coronavirus? ....................... 32
¿Comer ajo puede ayudar a prevenir la infección por el nuevo coronavirus?..................... 32

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MÓDULO 1: GENERALIDADES DE LOS VIRUS

CARACTERÍSTICAS DE LOS VIRUS

TAMAÑO

• Pueden medir solo 20 nm y los más grandes alcanzan los 300 nm

• Virus pequeños: Parbovirus B19 de 18 nm ypoliomielitis de 27 nm
• Virus grandes:poxvirus (300 nm) como el virus de la viruela y el virus del molusco
contagioso

COMPOSICIÓN

• Ácido desoxirribonucleico (DNA) o

ácido ribonucleico (RNA)
• Proteínas
• Algunos también contienen lípidos y
glúcidos
• La parte central es el genoma o
nucleoide, que se encuentra rodeado
por una cubierta proteica
denominada cápside
• En algunos virus se agrega otra
estructura más externa, la envoltura

MATERIAL GENÉTICO

• La mayoría de los genomas con DNA son bicatenarios y con RNA son monocatenarios,
salvo algunas excepciones.
• En el genoma viral se encuentra toda la información genética y es responsable de la
capacidad infecciosa del virus
• Algunos genomas contienen 4 a 8 genes y los más grandes pueden llegar a contener
centenares de genes.

SENSIBILIDAD A FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE

VIRUS DESNUDOS

• Los virus desnudos son estables ante factores ambientales como desecación,
temperatura

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• Son resistentes a los detergentes, ácidos,

sales biliares, proteasas.
• Pueden propagarse fácilmente a través de
fómites, secarse y conservar su infectividad.
• También sobreviven en el estómago, en el
intestino y en aguas residuales

VIRUS ENVUELTOS

• También sobreviven en el estómago, en el intestino y en aguas residuales

• Deben permanecer en un ambiente húmedo
• Se propagan mediante gotitas respiratorias, secreciones y transfusiones de sangre
• No pueden sobrevivir en el tubo digestivo

MÓDULO 2: CORONAVIRUS

INTRODUCCIÓN
Los coronavirus (CoV) son patógenos relevantes tanto
para humanos y como para otros vertebrados.

Amplia familia que pueden causar diversas afecciones,

desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves, como ocurre con el coronavirus causante del
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y
el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo
(SRAS-CoV).

Pueden infectar órganos respiratorias,

gastrointestinales, hepático y sistema nervioso central
de humanos, ganado, pájaros, murciélagos, ratones y
muchos otros animales salvajes.

Los brotes del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) en 2002/2003 y el síndrome
respiratorio del Medio Oriente (MERS) en 2012 han demostrado la posibilidad de transmisión
de animal a humano y de humano a humano de CoVs recientemente emergentes.

Un brote de neumonía misteriosa en Wuhan desde diciembre de 2019 ha atraído una enorme
atención en todo el mundo.

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El agente causante de la neumonía misteriosa ha sido identificado como un nuevo coronavirus

(nCoV) por secuenciación profunda e investigaciones etiológicas por al menos cinco
laboratorios independientes de China.

El 12 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró temporalmente al nuevo

virus como nuevo coronavirus 2019 (2019‐nCoV).

Es altamente probable que nuevos brotes de CoV sean inevitables en el futuro debido a
cambios del clima y la ecología, y el aumento de las interacciones de humano con animales.

Por lo tanto, actualmente existe una necesidad urgente de desarrollar terapias y vacunas
eficaces contra los CoV.

ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN DEL CORONAVIRUS

Los CoV pertenecen a la subfamilia Coronavirinae en la familia de Coronaviridae del orden
Nidovirales, y esta subfamilia incluye cuatro géneros:
alfacoronavirus, betacoronavirus, gammacoronavirus y
deltacoronavirus.

El genoma de los CoV es un ARN monocatenario de

sentido positivo (+ ssRNA) (~ 30 kb) con estructura 5'-
cap y Cola 3′-poli-A.

Este codifica cuatro proteínas estructurales principales:

• Espiga (S)
• Proteínas de membrana (M)
• Envoltura (E)
• Nucleocápside (N).

PATOGÉNESIS DE LOS CORONAVIRUS

- Diferentes CoV muestran diversos rangos de huéspedes y tropismo tisular
- Por lo general, los alfacoronavirus y los betacoronavirus infectan a los mamíferos.
- Los gammacoronavirus y los deltacoronavirus infectan a las aves y peces
- Antes de 2019, solo hubo seis CoV que se sabe que infectan a humanos y causan
enfermedades respiratorias
- HCoV ‐ 229E, HCoV ‐ OC43, HCoV ‐ NL63 y HKU1 causan solo enfermedad leve de las
vías respiratorias superiores, y en casos raros algunos de ellos pueden causar infección
severa en bebés y niños pequeños y ancianos
- El SARS-CoV y el MERS-CoV pueden infectar las vías respiratorias inferiores tracto y
causa síndrome respiratorio severo en humanos.

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- Pueden infectar ganado, aves, murciélagos, ratones, ballenas y muchos otros.

- Esto ha producido grandes pérdidas económicas.
- Por ejemplo, en 2016, un Bat CoV relacionado con HKU2, síndrome de diarrea aguda
porcina, causó un brote a gran escala de enfermedad mortal en cerdos en Sur de
China, y más de 24 000 lechones murieron.

COVID-19
El nuevo CoV, 2019 ‐ nCoV, que pertenece a los
betacoronavirus basado en el análisis de secuencia.

También puede infectar la parte inferior tracto

respiratorio y causar neumonía en humanos, pero
parece que Los síntomas son más leves que el SARS
y el MERS.

Muchos de los pacientes tuvieron contacto directo

o indirecto con el Wuhan Huanan Seafood
Wholesale Market que se cree que es el lugar original del estallido del 2019 ‐ nCoV.

El anfitrión natural de 2019‐nCoV espera ser identificado.

Debido a la posibilidad de transmisión de animal a humano, CoV en ganado y otros animales,

incluidos los murciélagos y los animales salvajes que se venden en el mercado deben ser
monitoreados constantemente.

Actualmente 2019 ‐ nCoV se transmite a través de la ruta de transmisión de humano a humano

y durante el curso veremos las características de su infección.

EFECTOS PATOLÓGICOS DE NCOV -19 EN EL HUMANO

Los pacientes infectados con COVID-19 muestran un mayor número de leucocitos, hallazgos
respiratorios anormales y aumento de los niveles de citocinas proinflamatorias en plasma.

Se observaron niveles sanguíneos significativamente altos de citocinas y quimiocinas en

pacientes con infección por COVID-19 que incluía IL1-β, IL1RA, IL7, IL8, IL9, IL10, FGF2 básico,
GCSF, GMCSF, IFNγ, IP10, MCP1, MIP1α, MIP1β, PDGFB, TNFα y VEGFA.

Algunos de los casos severos que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos mostraron
altos niveles de citocinas proinflamatorias que incluyen IL2, IL7, IL10, GCSF, IP10, MCP1, MIP1α
y TNFα que están motivados para promover la gravedad de la enfermedad.

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MÓDULO 3: PATOGÉNESIS

INTRODUCCIÓN
Los coronavirus son una amplia familia que pueden causar diversas afecciones, desde el
resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante
del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el síndrome
respiratorio agudo severo (SRAS-CoV).

Pueden infectar órganos respiratorios, gastrointestinales, hepático y sistema nervioso central

de humanos, ganado, pájaros, murciélagos, ratones y muchos otros animales salvajes.

El 12 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud nombró temporalmente al nuevo

virus como nuevo coronavirus 2019 (2019‐nCoV), que revisaremos a continuación.

TRANSMISIÓN NCOV 19
Debido a que los primeros casos de la enfermedad de CoVID-19 estaban relacionados con la
exposición directa al mercado mayorista de mariscos Huanan de Wuhan, se presumió que la
transmisión de animal a humano era el mecanismo principal.

Sin embargo, los casos posteriores no se asociaron con este mecanismo de exposición.

Por lo tanto, se concluyó que el virus también podría transmitirse de persona a persona, y las
personas sintomáticas son la fuente más frecuente de propagación de COVID-19.

La posibilidad de transmisión antes de que aparezcan los síntomas parece ser poco frecuente,
aunque no puede excluirse.

Al igual que con otros patógenos respiratorios, como la gripe y el rinovirus, la transmisión se
produce a través de las gotas respiratorias al toser y estornudar.

La transmisión de aerosol también es posible en caso de exposición prolongada a

concentraciones elevadas de aerosol en espacios cerrados.

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El análisis de los datos relacionados con la propagación del SARS-CoV-2 en China parece indicar
que es necesario un contacto cercano entre las personas.

La propagación, de hecho, se limita principalmente a miembros de la familia, profesionales de

la salud y otros contactos cercanos.

Además, hay sugerencias de que las personas que permanecen asintomáticas podrían
transmitir el virus.

Estos datos sugieren que el uso del aislamiento es la mejor manera de contener esta epidemia.

INCUBACIÓN
El tiempo de incubación podría ser
generalmente de 3 a 7 días y hasta 2 semanas,
ya que el tiempo más largo desde la infección
hasta los síntomas fue de 12.5 días.

Estos datos también mostraron que esta

nueva epidemia se duplicó aproximadamente
cada siete días, mientras que el número
básico de reproducción (R0 - R nada) es 2.2.

En otras palabras, en promedio, cada paciente

transmite la infección a 2.2 personas adicionales.

Debe enfatizarse que esta información es el resultado de los primeros informes. Por lo tanto,
se necesitan más estudios para comprender los mecanismos de transmisión, los tiempos de
incubación y el curso clínico, y la duración de la infectividad.

MÓDULO 4: CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

INTRODUCCIÓN
El 31 de diciembre de 2019, las autoridades de salud de China notificaron a la Organización
Mundial de la Salud (OMS) un brote infección respiratoria aguda asociado a un nuevo
coronavirus.

Este nuevo virus, es una cepa particular que no había sido identificada previamente en
humanos, por lo que existe poca información sobre su historia natural de la enfermedad,
epidemiologia e impacto clínico. La infección respiratoria causada por este nuevo virus ha sido
denominada COVID-19.

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COVID-19

El virus rápidamente comenzó a propagarse desde Wuhan, provincia de Hubei - China, hacia
otras provincias y países aledaños.

Debido al aumento súbito de casos y de países afectados, el 30 de enero de 2020, el Director

General de la OMS declaró que el brote de COVID-19 constituye una Emergencia de Salud
Pública de Importancia Internacional.

POBLACIÓN DE RIESGO
Los expertos todavía están aprendiendo sobre el coronavirus, pero parece causar una
enfermedad más leve en niños que en adultos o personas mayores.

La mayoría de las personas que murieron por coronavirus eran adultos mayores o personas
con problemas de salud, como enfermedades cardíacas, pulmonares o diabetes.

MÓDULO 5: COVID-19

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE COVID -19

SÍNTOMAS Y SIGNOS

- La fiebre es un síntoma frecuente y se describe en la literatura en torno 75-85%.

- De acuerdo con los datos de los casos notificados en Chile, la fiebre está presente en el
50% de los casos al momento del diagnóstico, por lo que la ausencia de fiebre no
descarta la enfermedad.
- Esto es concordante con una serie de más de de 1.000 pacientes en Wuhan, China, que
mostró que al momento del diagnóstico solo 44% tenían fiebre, pero en el curso de la
enfermedad se desarrollaba en un 89%.
- Otros síntomas descritos son:
o Tos seca (60-80%)
o Cansancio/fatiga (38%)
o Disnea (7-30%)
o Cefalea (10- 40%)
o Mialgias (10-40%)
o Odinofagia (5-40%)

- Menos frecuentes:
o Naúseas (1-5%)
o Diarrea (2-4%)
o Dolor torácico (2-14%)
o Calofríos (12%)
o Expectoración

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- Pacientes con presentaciones severas de la enfermedad desarrollan disnea e

hipoxemia, en especial al finalizar la primera semana de síntomas y progresan
rápidamente a distrés respiratorio y shock.

DURACIÓN DEL CUADRO

• Lo descrito a la fecha son datos de reportes de pacientes hospitalizados.

• En estos la duración de los síntomas pueden durar hasta dos semanas

EXAMEN DIAGNÓSTICO

El estudio para el diagnóstico de COVID-19 se realiza

en una muestra que se obtiene a través de hisopado
nasofaríngeo y orofaríngeo (tórula que se introduce
por la nariz y por la boca, y que se ponen en un tubo
de medio de transporte viral).

El estudio se realiza por una técnica denominada rRT-

PCR

El proceso completo de PCR demora alrededor de 4 - 6

horas

DEFINICIÓN DE CASO

• Todo paciente que cumpla la definición de caso sospechoso establecida por el MINSAL
que de acuerdo al Ord. Nº895 de fecha 18 de marzo 2020.
• Paciente con enfermedad respiratoria aguda que presente fiebre o al menos un signo
o síntoma de enfermedad respiratoria; y con historia de viaje o residencia en un
país/área o territorio que reporta transmisión local de COVID-19 durante los 14 días
previos al inicio de los síntomas.
• Paciente con cualquier enfermedad respiratoria aguda y haber estado en contacto
con un caso confirmado o probable de COVID-19 en los 14 días previos al inicio de los
síntomas.
• Paciente con infección respiratoria aguda, independiente de la historia de viaje o
contacto con un caso confirmado de COVID-19 y que presenta fiebre (37,8ºC) y al
menos uno de los siguientes síntomas: odinofagia, tos, mialgias o disnea.
• Paciente con infección respiratoria aguda grave (que presente fiebre, tos y dificultad
respiratoria) y que requiera hospitalización.

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PRONÓSTICO

Un 80% de los pacientes tendrá enfermedad leve a moderada, 15% severa y un 5% crítica, con
necesidad de UCI y ventilación mecánica.

De los pacientes con enfermedad leve a moderada, un 10 a 15% progresará a severo, mientras
que 20% de los severos iniciales progresará a una enfermedad crítica.

MORTALIDAD

La letalidad promedio descrita actualmente es de 3 a 4% de los infectados (para comparar, la

letalidad de la influenza estacional es en torno a 0,1%).

La letalidad es variable según grupo etario: entre los 50 y 59 años es cerca de un 2%, entre 60 y
69 años de un 4%, de 70 a 79 años un 8%, y en mayores de 80 años alrededor de un 15%.

La letalidad de los pacientes que ingresan a Unidad de Paciente Crítico (UPC) es muy variable.
El promedio para China alcanzó el 8,1%9 pero aumenta a 22% y 62% para la provincia de
Hubei.

PREVENCIÓN Y MANEJO
MEDIDAS DE PREVENCIÓN INDIVIDUAL

• Lavado de manos frecuente, con agua y jabón idealmente, si esto

no está disponible pueden utilizarse desinfectantes en base de
alcohol (alcohol gel).
• El lavado debe incluir palmas, dedos y muñecas y
prolongarse por al menos 20 segundos.
• “Higiene Respiratoria” y “Etiqueta de tos”: Toser o
estornudar en el brazo o taparse la boca con un pañuelo que
debe desecharse inmediatamente. Realizar higiene de manos
posteriormente siempre.
• No tocar la cara, ojos, nariz o boca con las manos.
• Limpieza frecuente de superficies, ya que permiten o facilitan la transmisión. Se deben
utilizar los detergentes de uso doméstico habitual.
• Ventilar de forma frecuente los espacios y recintos.
• Practicar el distanciamiento social: mantener al menos 1,5 metros de distancia de las
demás personas, evitar el contacto físico como saludo de manos o besos, evitar
lugares hacinados o que congreguen grupos de personas que impidan mantener el
distanciamiento social.

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• Quedarse en casa o residencia si presenta síntomas respiratorios. Si los síntomas se

agravan, o si presenta fiebre mayor a 38° y/o dificultad respiratoria, consultar en un
servicio de Urgencias.

CUARENTENA

• Aplica a personas asintomáticas que son contactos de un caso confirmado.

• Significa separar y restringir el movimiento de la persona o grupo que ha estado
expuesto al caso confirmado.
• El objetivo es observar si durante el periodo de cuarentena (14 días) presenta
síntomas de la enfermedad.
• Esta medida permite prevenir o reducir la diseminación. La duración de la cuarentena
habitualmente dependerá del período de incubación de la enfermedad, para el COVID-
19 la recomendación es de 14 días.
• Deben cumplir la cuarentena todas aquellas personas que han sido contacto según
definición del MINSAL de un caso confirmado de COVID-19 o bien aquellos que
retornen a Chile desde un país con transmisión comunitaria de SARS-CoV-2.

TRATAMIENTO
• Actualmente no hay tratamiento específico para la infección
• En los casos más leves solo medidas de soporte como bajar la fiebre, hidratación,
calmar la tos, etc.
• En los casos más graves con insuficiencia respiratoria, el tratamiento incluirá
hospitalización, aislamiento, soporte y monitorización del paciente, dado que puede
existir la necesidad de ventilación mecánica.

MÓDULO 6: INMUNIDAD

INTRODUCCIÓN
• El sistema Inmune es una vía de
comunicación con diferentes
funciones
• Evita la invasión y generación de
muchos cuadros infecciosos.
• También monta una vigilancia para
frenar la multiplicación de células
neoplásicas.

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• Cuenta con representantes en casi todo el organismo para cumplir sus funciones.
• Pero su actividad empieza a decaer en la quinta década de vida , lo que facilita la
mayor incidencia de infecciones, autoinmunidades y cáncer.

SISTEMA INMUNE
El Sistema Inmune de los vertebrados y humano incluido, está integrado por un conjunto de
órganos, tejidos, células y biomoléculas.

Si bien su función principal es la diferencia de lo extraño en el contexto de lo propio, para

poder eliminar agentes extraños, en las últimas décadas se ha evidenciado su rol en nuestro
desarrollo y comunicación con diferentes sistemas:

• Endocrino.
• Reproductor.
• Nervioso.
• Psíquico.

COMPOSICIÓN GENERAL
De un modo didacta podemos dividir al Sistema Inmune (SI) en:

A) Sistema Inmune Innato (SII): Es el que heredamos acompañando todo nuestro

desarrollo.
B) S. Inmune Adquirido: Se desarrolla y cambia, según el contacto con agentes extraños,
modificándose con las vacunas.

Ambos se integran, la inmunidad innata es una importante barrera que da tiempo para la
acción de la adquirida, y el perfeccionamiento de esta permite mayor eficiencia del SII.

SISTEMA INMUNE INNATO

El S Inmune Innato es la primera defensa del hospedero. Su composición le permite montar

respuestas idénticas contra agentes extraños.

Es el más antiguo sistema de defensa presente en organismos pluricelulares, incluidos insectos

y vegetales.

Sus constituyentes relacionan son muy variados permitiendo interaccionar con otros sistemas
y territorios anatómicos.

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SISTEMA INMUNE ADAPTATIVO

Es Sistema Inmune adaptativo (SIA) está presente en los vertebrados, es específico para
diferentes moléculas y mejora la capacidad defensiva frente a sucesivas exposiciones.

Los principales componentes son:

Linfocitos T: Madurados y seleccionados en el Timo.

Linfocitos B: En las aves maduran en la «Bursa de Fabricio» en mamíferos en médula ósea.

Se activan frente a Antígenos o moléculas extrañas y montan respuestas específicas. Si por

ejemplo responden adecuadamente contra virus de Influenza esa respuesta no sirve contra
Covid-19.

MÓDULO 7: HUÉSPEDES Y FORMAS DE CONTAGIO

INTRODUCCIÓN
• Los agentes infecciosos generalmente han evolucionado junto con los huéspedes que
infectan.
• Deben reconocer ciertas moléculas en los tejidos que producen patologías
• Muchos agentes virales ingresan por receptores: El virus de la rabia por el de la Acetil-
colina.
• El HIV por los CD4 de los LT Helper.
• Los que pertenecen a los Coronavirus por los de las Células dendríticas pulmonares y
células que porten el receptor CD26.
• Se propagan por gotitas de salivas a menos de 1 metro de distancia.

HUÉSPEDES
Los Coronavirus al parecer tienen como huéspedes más antiguos a diversos animales del
medio selvático asiático.

En los años 90 en Texas USA se encontró una variante de este virus en ganado bovino –
afectados por el Síndrome Shipping Disease-que se transmitió a humanos.

Esta variante humana se asoció a infecciones por diversas especies de Chlamydias que
producen neumonías en personas de la tercera edad o con cuadros debilitantes como asma,
EPOC o inmunosuprimidos.

Por la proteína M de la nucleocapside y la S –espícula-, el virus mantiene su estructura. La S le

permite fijarse a células pulmonares de diferentes huéspedes.

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Por la cercanía en la escala de la evolución el primate Macaca fascicularis también puede alojar
a los coronavirus.

En el sur de China se ha encontrado a los civetas felinos preferidos como comida exótica , es
un reservorio de este virus. Las partículas virales quedan en las fecas, pero su transmisión
sería por sus secreciones que se esparcen al faenarlos.

De los murciélagos pasó a los camellos , de estos a civetas, y de este al hombre. También lo
portan ratas de bambú.

VARIANTES EN HUÉSPEDES

El virus MERS-CoV pertenece al linaje C de la Familia Coronaviradae , dividiéndose en dos

variantes o clados.

Los primeros aislamientos eran del tipo A, mientras que las rescatadas de camellos son del tipo
B.

Tanto el MERS-CoV como el SARS tendrían su origen común en murciélagos, ya que en estos se
detectan virus muy semejante como los de la especie Tylonycterus (BtCoV-HKU4) y el
coronavirus de la especie Pipistrellus (Bt-HKU5) y perteneciente a la especie Nycteris. Estos de
los murciélagos pasaron a los camellos, y en estos habrían mutado y pasado al humano.

Falta identificar las variantes virales y huéspedes intermedios.

MUTACIONES EN HUÉSPEDES

Es posible que el virus haya mutado en los murciélagos y luego pasado a los dromedarios y
humanos.

Ya que un virus idéntico al MERS-CoV del caso índice fue identificado en un murciélago en
Egipto de las tumbas: Taphozous perforatus.

Algunos investigadores encontraron asociación entre inicio de infecciones humanas y término

de hibernación de estos murciélagos y periodo que ingieren muchos alimentos: marzo y abril.

Sus excretas contaminarían vegetales como palmeras, una de las fuentes alimenticias de los
camellos.

El calor de los siguientes meses facilitaría su transmisión.

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ADAPTACIÓN A LOS HUÉSPEDES

En primates como monos rhesus(Macaca mulata) y monos marmoset comunes (Callithrix

jacchus),la infección solo produjo síntomas respiratorios .

Es posible que se trate de un proceso de adaptación aún en curso, como lo descrito para
camellos y lo que ocurre con la mayoría de los humanos infectados.

Pero como todos los virus ARN tienen gran capacidad de mutación y adaptación a los
huéspedes.

TRANSMISIÓN DEL COVID-19

El COVID-19 es un coronavirus mutado (variante B), se transmite por:

1. Gotas respiratorias al toser, estornudar

o hablar, es denominado contacto
directo. Es la principal causa, donde
personas susceptibles serán las más
afectadas.
2. Contacto Indirecto por personas
infectadas. Gotas expelidas por
enfermos quedan en superficies inertes y estas son tocadas por personas sanas que
después se contagian por mucosas de vías respiratorias, bucal u ocular.
3. También se ha encontrado en fecas de los enfermos y es posible que sea una vía de
transmisión la fecal-oral.
4. Transmisión de aerosol: Cuando las gotas se suspenden en el aire, pierden agua y los
patógenos se concentran en aerosoles. Estos recorren distancias de más de 60 cm
aumentando su transmisibilidad. Aun cuando faltan muchos estudios es
recomendable distancias de más de 1 metro, como medida de seguridad efectiva.
5. Transmisión de madre a hijo: Se confirmó hijo de madre con COVID19, fue positivo
después de 30 horas de nacimiento. Podría tratarse de una nueva modalidad, pero se
requieren muchos estudios para su confirmación.

PACIENTES CON MAYOR SUSCEPTIBILIDAD

Los más afectados por estos coronavirus son las personas mayores, ya que fisiológicamente
decae la inmunidad general y sobre todo pulmonar.

Aunque aún faltan muchos estudios con COVID19, los portadores de problemas crónicos como
asma, rinitis o algún tipo de alergia, son más candidatos a contagiarse y a realizar
complicaciones.

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La exacerbación de la via Th2 de que se presentan en esas atopias, suprimen la vía Th1
antiviral, y sobre expresan muchas moléculas de adhesión que son la puerta de entrada de
muchos virus, las secreciones que se inducen son un caldo de cultivo para bacterias que
pueden complicar aún más el cuadro pulmonar.

ENFERMOS CRÓNICOS

Los pacientes que han sufrido TBC, también

pueden presentar mayor susceptibilidad.

Al igual que los fumadores que diariamente

pierden unos 60 mg de vitamina C, importante en
la inmunidad pulmonar.

Los pacientes con tratamientos

inmunosupresores con metotrexato o corticoides
por cuadros autoinmunes, o trasplantados con ciclosporina o tracolimus que frenan la vía Th1
para evitar rechazos del ingerto.

Los pacientes con quimio y radio terapia por tratamientos anti cáncer.

Así como los dializados, donde ese tratamiento los reduce de vitaminas hidrosolubles,
fundamentales para la inmunidad.

MÓDULO 8: MEDIDAS TERAPÉUTICAS

INSTRODUCCIÓN
Por la reciente aparición y caracterización del COVID19 aún no existen protocolos definidos,
concordados.

De acuerdo a la composición de los

Coronavirus se han implementado varias
estrategias con antivirales.

Como el virus induce en muchos pacientes

con comorbilidades serias reacciones
inflamatorias, al mitigar éstas se ha logrado
atenuar el daño.

Clásicos fármacos anti maláricos asociados a unos macrólidos abren fundadas esperanzas de
tratamientos seguros.

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COVID-19

TERAPIAS PROPUESTAS
No todos los pacientes han sido tratados, ya que, si bien tienen síntomas, estos son generales,
sin estar afectadas sus funciones respiratorias, ni cardio vasculares. Y por sus buenas
condiciones generales y de edad, todo indica que no se complicarán.

Los que tienen patologías de base como Asma, EPOC, recuperación de TBC, diabéticos o
inmunosuprimidos, han recibido apoyo para sus funciones deterioradas con oxigenoterapia,
de diferente magnitud y siempre monitorizando su evolución.

Cuando lo anterior está presente y todo indique que la patología progrese se han propuesto
varias alternativas.

INHIBIDORES DE PROTEASAS

• Lopinavir y Ritonavir ya se han usado en pacientes HIV(+) y con SIDA.

• La proteasa viral, facilita la entrada del virus a la célula hospedera al romper
secuencias claves en aminoácidos específicos.
• Su acción inactiva al virus circulante impidiendo que sus partículas sean infectivas .
• Bajando la carga viral en pacientes, además este efecto benéfico ya se ha evidenciado
en MERS-CoV y SARS. Ya fue aprobado por FDA.
• Hay que controlar pruebas hepáticas por alza de GOT/GPT.

ANÁLOGOS DE NUCLEÓTIDOS

• Remdisivir(GS-5734) su nomenclatura indica que está en fase experimental.

• Puede bloquear reproducción viral, cuando la agente infecciosa ya ha invadido la
célula.
• Por ser análogos de nucleótidos actúa frente a varios tipos de virus , se ha probado con
éxito frente al Ébola ya que también son virus ARN , cuyo reservorio principal son los
murciélagos.
• También se reportan éxitos en el tratamiento de SARS y MERS

NUCLÉOSIDO: GUANOSINA SINTÉTICA

• Ribavirin como nucleósido sintético interfiere con la síntesis del ARN viral ,
considerado de amplio espectro ya que tiene efectos contra varios virus, no solo ARN,
sino también ADN.
• Fue aprobado por la FDA para portadores y afectados por Hepatitis C, entidad
contagiosa y causante de insuficiencia hepática y carcinomas.
• También ha demostrado eficacia en afectados por MERS y SARS.

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NUCLEÓSIDO ANÁLOGO

• Penciclovir y Acyclovir son análogos de Nucleósidos, derivados de guanina, pero

acíclica.
• Interfieren en la terminación de la síntesis de ARN viral.
• Ya están hace años en el mercado, fueron aprobados por la FDA para el tratamiento de
Herpes Simple y Varicela Zoster.
• Ganciclovir también pertenece a esta categoría, con buena actividad en HIV/SIDA y por
citomegalovirus.
• Se deben controlar pruebas hepáticas, por potenciales alteraciones de laboratorio y
clínicas.

ANÁLOGO AL ARN VIRAL

• El nucleósido análogo a un ARN Viral Favipiravir (T-505), inhibe la polimerasa viral,

actuando en genoma infeccioso, sin interferir en duplicación y transcripción de los
ácidos nucleicos de las células hospederas.
• Está en etapa de investigación para el tratamiento del Influenza A (H1N1) Ébola.

INHIBIDOR DE SERINA PROTEASA

• El inhibidor sintético de la serina proteasa Nafamostat previene la fusión de

membranas celulares al virus, por disminución de la liberación de Catepsina B.
• Por su actividad anticoagulante hay que controlar esa variable con exámenes
complementarios.
• Está en fase de investigación para Ebola, Influenza y MERS.

INHIBIDOR DE NEURAMINIDASA

• El inhibidor de neuraminidasa Oseltamivir, frena actividad de neuraminidasa viral,

impidiendo la unión de los virus a la célula hospedera, y por lo tanto la invasión y
replicación.
• Fue aprobado para el tratamiento de la Influenza A.

NITAZOXANIDA

• La Nitazoxanida es único antiparasitario considerado de «amplio espectro» por su

buena actividad contra protozoos, nemátodos, taenia. Además de sobre bacterias
anaeróbicas.
• En Chile se usa solo contra cuadros diarreicos gatillados por rotavirus.

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• Como se ha demostrado buena actividad contra varios virus tanto en medicina

veterinaria como humana se probó contra Coronavirus con adecuados resultados.
• Tiene la ventaja de baja toxicidad y buena tolerancia en pediatría.

ANTIMALÁRICO: CLOROQUINA

• La Cloroquina es un clásico tratamiento contra la malaria, es el fármaco de elección

cuando se viajará a ciertas regiones donde esa enfermedad tropical es endémica.
• Al parecer bloquea receptores de entrada de varios virus incluidos los coronavirus.
• Ya se está usando en Chile con bastante éxito junto con un macrólido.
• Su costo es bajo, pero por escaso uso cotidiano se agotan los stock rápidamente.

AZITROMICINA

• La azitromicina es el macrólido de más bajo precio, excelente tolerancia y muy escasas

contraindicaciones.
• En cuadros respiratorios clásicos, se toma como máximo por siete días, porque sus
niveles plasmáticos óptimos se encuentran por dos semanas.
• Además de su actividad antibacteriana, tiene adecuados efectos antiinflamatorios, por
eso se está usando hace varios años con mucho éxito en cuadros de neumonía
pediátrica por VRS. También mejora actividad de macrófagos alveolares y contribuye a
la eliminación de secreciones que facilitan otras infecciones.
• Ahora asociado a Cloroquina a dado muy buenos resultados en varios países incluido
Chile.

CLOROQUINA
¿QUÉ ES?

Es un fármaco del grupo de las 4-aminoquinolinas que se utiliza en el tratamiento o prevención

de la malaria, así como en el de determinadas enfermedades autoinmunitarias, como la artritis
reumatoide o el lupus eritematoso sistémico.

AZITROMICINA+ CLOROQUINA EN AFECCIONES POR V.R.S

Reciente publicación francesa de un estudio clínico confirma que la asociación de azitromicina

y cloroquina, no solo producen mejoría clínica, sino que disminuyen carga viral detectada por
RT-PCR.

El Virus Respiratorio Sincitial, gatilla una gran inflamación liberando TNF-α, IL-1, IL-6, y una
batería de mediadores proinflamatorios que obligan al apoyo ventilatorio. Como predomina en
pediatría donde el sistema inmune está en desarrollo y no puede contrarrestar

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adecuadamente con mediadores anti-inflamatorios como IL-10, IL-4, se gatilla daño

progresivo, y los macrólidos además de su efecto antimicrobiano tienen acción
antiinflamatoria.

PROTEGER A PERSONAS SUSCEPTIBLES

Considerando que diversos estudios confirman que muchas personas sufren de problemas
respiratorios.

En estados de Atopia o Alergia se sobre expresan moléculas de adhesión como ICAM-1, ICAM-
2, ELAM, etc, y estas son puertas de entradas para los virus.

Se inducen secreciones primero líquidas y luego mucosas, las que fácilmente se infectan con
bacterias.

CONTROLAR ALERGIAS
El periodo entre cuadros virales y bacteriano es muy breve en menores de un año por
inmadurez del Sistema Inmune, por eso se agregan antimicrobianos, para evitar neumonías
bacterianas.

Es importante educar a la población de no auto medicar con antibióticos, por resfríos a

repetición muchas veces son alergias que con buenos antihistamínicos no solo se controlan,
sino que al frenar esas atopias se estimula la vía Th1 que monta adecuada respuesta
antimicrobiana.

Por razones genéticas no todos los pacientes responden igual a un determinado

antihistamínico, cuando los pacientes dicen que la clorfenamina no les hace efecto, es
indicativo de automedicación, ya que es un fármaco solo de emergencia.

ADULTOS MAYORES
• Hay suficiente evidencia que después de los
55 años de edad, y sobre todo en mayores de
70 años hay más cuadros respiratorios, aún
cuando tengan buen estilo de vida y sin
comorbilidades (existencia de dos o más
patologías en una misma persona).
• Se sabe que una de las principales causas es la
menor actividad de los macrófagos alveolares,
menor respuesta de LT CD4 y
CD8+(citotóxicos), menor capacidad fagocítica y de quimiotaxis de PMN y monocitos,
respuesta Th1 atenuada, con menos INF-α, INF-γ, IL-12, IL-15, etc.

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• Si el paciente fuma tres o cuatro cigarrillos al día , cataboliza 60 mg de vitamina C.

• Y por cuadros crónicos como D Mellitus lo anterior también es deficitario.

ÁCIDO ÁSCORBICO
Desde los años 50 del siglo pasado que se ha acumulado creciente evidencia de la relación
entre la vitamina C y el Sistema Inmune:

1. Mejora quimiotaxis y fagocitosis, por ↑ Vía Th1

2. Inactiva a varios virus, sobre todo a los con manto.
3. Facilita hidroxilación de Prolina y Lisina a nivel de colágenos, impidiendo así la entrada
de virus.
4. Evita formación de nitrosaminas potente cancerígeno derivado de productos
ahumados al contacto con la saliva.
5. Acidifica orina, evitando cuadros de ITU: dos o tres comprimidos de 100 mg al día

CONCLUSIONES
➢ Los tratamientos para los cuadros gatillados por los coronavirus, se han basado en el
conocimiento de la estructura viral y experiencias con otros virus semejantes.
➢ Aún carecemos de protocolos estandarizadas, pero hay varios antivirales con
resultados promisorios.
➢ La clásica cloroquina para prevenir y tratar la Malaria, asociada a la azitromicina ha
dado muy buenos resultados.
➢ Para proteger la inmunidad de las personas de la tercera edad y evitar adquirir formas
graves o complicaciones, existen varios protocolos en base a vitaminas clásicas.
➢ Aún es muy pronto para tener vacunas seguras.
➢

MÓDULO 9: COMPLICACIONES

INTRODUCCIÓN
Un 80% de los pacientes tendrá enfermedad leve a moderada, 15% severa y un 5% crítica, con
necesidad de UCI y ventilación mecánica.

De los pacientes con enfermedad leve a moderada, un 10 a 15% progresará a severo, mientras
que 20% de los severos iniciales progresará a una enfermedad crítica.

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Pacientes con presentaciones severas de la enfermedad desarrollan disnea e hipoxemia, en

especial al finalizar la primera semana de síntomas y progresan rápidamente a distrés
respiratorio y shock.

Diversas complicaciones.

COMPLICACIONES COVID-19
SINDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO

• Informado en 15% a 33% de

pacientes en series de casos.
• Los niños pueden progresar
rápidamente a SDRA.
• Los factores que aumentan
el riesgo de desarrollar SDRA
y muerte incluyen edad
avanzada, neutrofilia, niveles
elevados de lactato
deshidrogenasa y niveles
elevados de dímero-D.
• El tratamiento con metilprednisolona puede ser beneficioso y disminuir el riesgo de
muerte en estos pacientes.

CRISIS HEPÁTICA AGUDA

• Reportado en 14% a 53% de pacientes en series de casos

• Ocurre con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad grave

PROBLEMAS CARDÍACOS

• Informado en 7% a 13% de pacientes en series de casos.

• Se han informado arritmias en el 16% de los pacientes en series de casos.
• La prevalencia es alta entre los pacientes con enfermedades graves.
• Se ha informado miocarditis fulminante.
• El tratamiento temprano con corticosteroides y la inmunoglobulina pueden ser
beneficiosos en estos pacientes.

INFECCIONES SECUNDARIAS

• Se ha reportado en el 6-10% de los casos.

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CRISIS RESPIRATORIA AGUDA

• Informado en el 8% de los pacientes en series de casos.

• Causa principal de mortalidad en pacientes con COVD-19.
• Los niños pueden progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

• Se presenta en un 6-8% de casos reportados.

SHOCK SÉPTICO

• Informado en 4% a 8% de pacientes en series de casos.

• Un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) a veces puede acompañar a la
sepsis viral.
• Se han notificado elevaciones de las quimiocinas y citocinas inflamatorias en pacientes
con COVID-19.

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID)

• Reportada en 71% de los pacientes muertos.

EMBARAZADAS

Las revisiones retrospectivas de mujeres

embarazadas con COVID-19 encontraron que las
mujeres parecían tener menos complicaciones y
resultados adversos maternos y neonatales de lo
que se esperaría para aquellas con síndrome
respiratorio agudo severo (SRAS) o síndrome
respiratorio del Medio Oriente (MERS).

Se han informado efectos adversos en el recién

nacido que incluyen sufrimiento fetal, parto prematuro, dificultad respiratoria,
trombocitopenia y función hepática anormal; sin embargo, no está claro si estos efectos están
relacionados con la infección materna por SARS-CoV-2.

Hasta el momento no se han reportado muertes maternas o neonatales, muertes fetales o

abortos.

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MÓDULO 10: CUIDADOS DE ENFERMERIA

CUIDADOS GENERALES
¿QUÉ TAN RESISTENTES SON LOS CORONAVIRUS EN DIFERENTES AMBIENTES?

Los virus generalmente pueden sobrevivir durante varias horas en superficies lisas.

Si la temperatura y la humedad lo permiten, pueden sobrevivir durante varios días.

El nuevo coronavirus es sensible a los rayos ultravioleta y al calor.

PRECAUCIONES
¿CÓMO PREVENIR LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS?

• Lávese las manos frecuentemente con

jabón simple o antimicrobiano y enjuague
con agua corriente. Asegúrese de secarse
las manos con toallas limpias. Lávese las
manos inmediatamente después del
contacto con secreciones respiratorias
(por ejemplo, después de estornudar).
• Practique buenas prácticas de higiene
respiratoria / tos. Cubra la boca y la nariz
al toser / estornudar con pañuelos
desechables, toallas, etc. y evite tocarse los ojos, la nariz o la boca antes de lavarse
bien las manos.

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• Evite lugares con mucha gente o contacto con personas con infecciones respiratorias.
• Busque atención médica si aparecen fiebre, tos, estornudos, secreción nasal con
dificultad respiratoria.

¿CÓMO MANTENERSE ALEJADO DEL NUEVO CORONAVIRUS?

2019-CoVid se transmite principalmente por gotitas y contactos,

por lo tanto, las máscaras quirúrgicas médicas deben usarse
correctamente.

Al estornudar o toser, no cubra la nariz y la boca con las manos

desnudas, sino que use un pañuelo de papel o una máscara.

Lavarse las manos adecuadamente y con frecuencia. Incluso si hay

virus presentes en las manos, lavarse las manos puede impedir que
los virus ingresen al tracto respiratorio a través de la nariz o la boca.

¡Asegúrese de usar la máscara! En caso de que entre en contacto con una persona infectada,
usar una máscara puede evitar que inhale gotitas portadoras de virus directamente.

¿PUEDE UNA MÁSCARA BLOQUEAR TAN PEQUEÑOS CORONAVIRUS?

Las máscaras son efectivas. Usar una máscara adecuadamente puede bloquear eficazmente las
gotitas respiratorias y, por lo tanto, evitar que el virus ingrese directamente al cuerpo.

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS MÁSCARAS PARA DIFERENTES

PROPÓSITOS?

• Tipos principales de máscaras: respiradores N95 / KN95, mascarillas quirúrgicas y

mascarillas de algodón.
• Los respiradores N95 / KN95 pueden filtrar el 95% de las partículas con un diámetro
aerodinámico mayor o igual a 0.3 um, y bloquear virus. Pueden ayudar a prevenir
enfermedades transmitidas por el aire.
• Las mascarillas quirúrgicas desechables tienen 3 capas.
• Las mascarillas de algodón son pesadas, congestionadas y no se ajustan bien a la cara
y, por lo tanto, no son efectivas contra los virus.

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Máscara N95 (sin También conocido como Bloquea al menos el Puede ser reutilizado
válvula de respiradores N95. Un tipo de 95% de partículas o usado
respiración equipo de protección muy pequeñas ampliamente.
respiratoria que puede filtrar (aproximadamente Deseche las máscaras
efectivamente las partículas en 0,3 um de tamaño). cuando se dañen,
el aire y es adecuado para deformen, mojen o
proteger contra enfermedades ensucien.
infecciosas respiratorias en el
aire.

Máscara N95 (sin Igual que las máscaras N95 sin Igual que las Igual que las
válvula de válvula de exhalación. máscaras N95 sin máscaras N95 sin
respiración válvula de exhalación. válvula de
La válvula de respiración tiene Bloquea al menos el respiración.
un diseño delicado con varias 95% de partículas
aletas. Permite que el aire muy pequeñas
exhalado escape sin dejar que (aproximadamente
entren pequeñas partículas. Este 0,3 um de tamaño).
diseño facilita la exhalación y
ayuda a reducir la cumulación de
humedad y calor.

Quirúrgico Utilizado como equipo de La eficiencia de la De un solo uso

protección básico para
profesionales médicos o
personal relacionado. Protege al
usuario de salpicaduras y gotas
que pueden contener gérmenes.
filtración de las
máscaras quirúrgicas
no es uniforme. En
general, las partículas
que tienen un
tamaño aproximado
de 5 um pueden
filtrarse. Hay una
capa externa que
repele el agua que
impide que las gotas
entren en la máscara;
la capa intermedia es
la capa de filtro.

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Mascarillas de Se usa para mantener el calor y Sólo puede filtrar Lavable y reutilizable.
algodón bloquear partículas más grandes partículas más
como el polvo. grandes, como hollín
o polvo.

¿CÓMO PONERSE, USAR Y QUITARSE UNA MÁSCARA?

Después de identificar la parte frontal, posterior, superior e inferior de la máscara, lávese las
manos antes de usarla. Asegúrese de que la máscara cubra su nariz y boca, que se ajuste
estrechamente alrededor de la cara para formar un ambiente cerrado, de modo que el aire
pase a través de la máscara, pero no por los espacios que la rodean. Luego, coloque los aros
alrededor de cada oreja.

Además de la parte frontal y posterior, la máscara quirúrgica también tiene una tira flexible
rígida en la parte superior. Cuando lo use, con la parte delantera hacia afuera, también debe
asegurarse de que la tira flexible rígida esté en la parte superior, moldeada alrededor de la
nariz.

¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBE REEMPLAZAR UNA MÁSCARA? ¿SE PUEDEN USAR O
REUTILIZAR DE FORMA PROLONGADA LOS RESPIRADORES N95?

✓ Cuando es difícil respirar a través de la máscara;

✓ Cuando la máscara está dañada;
✓ Cuando la máscara no puede ajustarse perfectamente al contorno de la cara;

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✓ Cuando la máscara está contaminada con sangre o gotitas respiratorias, etc.

✓ Después del contacto o salida de una sala de aislamiento de cualquier paciente
infectado con una enfermedad infecciosa que requiera precauciones de contacto (la
máscara ha sido contaminada).
✓

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LAVARSE LAS MANOS PARA PREVENIR ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS?

Los estudios demuestran que el lavado de manos adecuado es una de las medidas más
efectivas para prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias.

¿CÓMO LAVARSE LAS MANOS CORRECTAMENTE?

¿CÓMO CONTROLAR LA INFECCIÓN HOSPITALARIA?

Los trabajadores médicos deben seguir estrictamente las normas de higiene y control de
infecciones en los centros de salud y los protocolos de procedimientos médicos para reducir
los riesgos de transmisión.

Oficina / estación de pre-examen y triage: use ropa de trabajo protectora, gorras de trabajo,
máscaras quirúrgicas, etc.

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Paciente ambulatorio, de emergencia, paciente ambulatorio con fiebre y aislamiento: durante

las consultas y rondas diarias, use ropa de trabajo protectora, gorras de trabajo, máscaras
quirúrgicas, etc.

Cuando entre en contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones o excretas, use guantes
de látex.

Al realizar operaciones / procedimientos que pueden provocar salpicaduras de aerosoles o

fluidos corporales, tales como intubación traqueal, cuidado de las vías respiratorias y succión
de esputo, use máscaras N95, pantallas faciales, guantes de látex, ropa de aislamiento
impermeable, ropa protectora.

El sistema de control de visitas debe implementarse estrictamente para los pacientes de forma
aislada. Si es necesario visitar a un paciente, se debe instruir al personal visitante sobre las
medidas de protección personal adecuadas de acuerdo con las regulaciones pertinentes.

¿CÓMO PREVENIR LA INFECCIÓN POR EL NUEVO CORONAVIRUS EN EL HOGAR?

✓ Concienciar sobre la salud y la higiene.

✓ Mantener una buena higiene personal. Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo
desechable al toser o estornudar. Lávese las manos con frecuencia y evite tocarse los
ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.
✓ Mantenga una buena higiene en las habitaciones, limpie el piso y los muebles, separe
los desechos domésticos y saque la basura frecuentemente.
✓ Mantenga una buena ventilación. Ventile todos los días para dejar entrar aire fresco.
✓ Evite el contacto cercano con personas que tienen síntomas de enfermedades
respiratorias (como fiebre, tos, estornudos, etc.).
✓ Evite ir a espacios abarrotados y confinados. Usa una máscara si debes ir.
✓ Prestar atención a las condiciones de tu cuerpo. Busque ayuda médica
inmediatamente en caso de síntomas como fiebre, tos, etc.

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MITO O REALIDAD

EL FRÍO Y LA NIEVE NO PUEDEN MATAR EL NUEVO CORONAVIRUS (2019 -NCOV)

La temperatura normal del cuerpo humano se mantiene en torno a 36,5° y 37°, con independencia de la
temperatura exterior o de las condiciones meteorológicas. Por lo tanto, no hay razón para creer que el
frío pueda matar el nuevo coronavirus o acabar con otras enfermedades. La forma más eficaz de
protegerse contra el 2019-nCoV es limpiarse las manos frecuentemente con un desinfectante a base de
alcohol o con agua y jabón.

BAÑARSE EN AGUA CALIENTE NO PREVIENE LA INFECCIÓN POR EL NUEVO

CORONAVIRUS
Bañarse en agua caliente no proporciona ninguna protección contra la COVID-19. Con independencia de
la temperatura del agua de la bañera o la ducha, la temperatura corporal continuará siendo de 36,5 °C a
37 °C.

¿SE PUEDE MATAR EL NUEVO CORONAVIRUS ROCIANDO EL CUERPO CON ALCOHOL

O CON CLORO?
No. Rociar todo el cuerpo con alcohol o cloro no sirve para matar los virus que ya han entrado en el
organismo. Pulverizar estas sustancias puede dañar la ropa y las mucosas (es decir, los ojos, la boca,

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etc.). Tanto el alcohol como el cloro pueden servir para desinfectar las superficies, siempre que se sigan
las recomendaciones pertinentes.

LAS VACUNAS CONTRA LA NEUMONÍA, ¿PROTEGEN CONTRA EL NUEVO

CORONAVIRUS?
• No. Las vacunas contra la neumonía, como la neumocócica y la vacuna contra Haemophilus
influenzae de tipo B (Hib), no protegen contra el nuevo coronavirus.

• El 2019-nCoV es tan nuevo y diferente que es necesario desarrollar una vacuna específica, en la
que ya se está trabajando con el apoyo de la OMS.

¿COMER AJO PUEDE AYUDAR A PREVENIR LA INFECCIÓN POR EL NUEVO

CORONAVIRUS?
El ajo es un alimento saludable que puede tener algunas propiedades antimicrobianas. Sin embargo, no
se han obtenido pruebas de que comerlo proteja contra el virus que causa el brote actual.

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