Tema 3

Dispensación bajo prescripción medica

Las oficinas de farmacia ofrecen una amplia variedad de productos aunque los
procedimientos y requisitos para dispensar unos u otros no son iguales.
Existen tres situaciones básicas que se pueden dar en la farmacia.
 Situaciones básicas que se pueden dar
en la farmacia
1. Persona que acuda a la farmacia y pide un medicamento concreto y acude
sin receta médica.
2. Persona pide que se le recomiende un medicamento para una situación o
trastorno que describe.
Se pueden dar dos situaciones:
a) Que sea una patología menor:
b) Que no sea una patología menor:
3. Persona que acude con una receta en la que se ha prescrito un
medicamento determinado.

En cualquiera de las tres situaciones, la intervención del profesional de la farmacia

es imprescindible en cuanto a información, y a la promoción del uso racional de los
medicamentos.
Situaciones básicas que se pueden dar
en la farmacia
1. Persona que acuda a la farmacia y pide un medicamento concreto y acude sin
receta médica.
El medicamento ha de ser de “venta libre”, debe aparecer en el mismo la
leyenda “sin receta médica”. (EFP y no publicitarias)
2. Persona pide que se le recomiende un medicamento para una situación o
trastorno que describe.
Se pueden dar dos situaciones:
a) Que sea una patología menor: Se recomienda si es necesario un
medicamento sin receta, dándole todas las indicaciones necesarias para su
uso correcto (dispensación por indicación farmacéutica)
b) Que no sea una patología menor: Se le recomienda que acuda a la
consulta médica.
3. Persona que acude con una receta en la que se ha prescrito un medicamento
determinado (Dispensación por prescripción facultativa.
En las situaciones 1. y 2.a
A pesar de que los medicamentos de “venta libre” son considerados muy
seguros, se deben realizar las verificaciones necesarias para poder asegurar:
• Que la persona conoce el objetivo del tratamiento.
• Que la persona conoce la forma correcta de administración del
medicamento.
• Que el medicamento es adecuado para esa persona; en este caso hay que
conocer:
- Edad del paciente
- Si es una mujer: si está embarazada o en periodo de lactancia.
- Si tiene alergia o intolerancia a algunos de los componentes del
medicamento.
- Si tiene alguna patología en la que este medicamento pueda estar
contraindicado.
- Si está tomando otros medicamentos, sean con o sin receta ya que podrían
interaccionar con este nuevo medicamento.
Dispensación de medicamentos sujetos a
prescripción médica
1. Medicamentos sujetos a prescripción médica
2. Dispensación con receta
3. Dispensación de medicamentos especiales
4. Receta electrónica
• La AEMPS establece que los medicamentos que necesitan
prescripción médica son aquellos que medicamentos que se
encuentren en alguno de los siguientes supuestos:
• a) Puedan presentar un peligro (incluso en condiciones normales
de uso).
• b) Se utilicen frecuentemente en condiciones anormales de
utilización, y ello pueda suponer, directa o indirectamente, un
peligro para la salud.
• c) Contengan sustancias, cuya actividad y/o reacciones adversas
sea necesario estudiar mas detalladamente.
• d) Se administren por via parenteral (salvo casos excepcionales).
• Dentro de los medicamentos sujetos a prescripción médica, se clasifican a su
vez en:
1.1 Medicamentos de dispensación renovable o no renovable
1.2 Medicamentos de dispensación especial
1.3 Medicamentos de dispensación restringida, su utilización esta reservada a
determinados medios especializados
 1.1 MEDICAMENTOS DE DISPENSACIÓN
RENOVABLE
• Son los utilizados en tratamientos de larga duración.
• El plazo máximo de duración del tratamiento prescrito en una receta es
de hasta seis meses de duración, si la prescripción se realiza en papel, o
un año, si la prescripción se realiza en receta electrónica.
• Se identifican con las siglas TLD en su embalaje
 1.2
MEDICAMENTOS DE DISPENSACIÓN ESPECIAL

• Según el artículo 24 del Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el

que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de
dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados
industrialmente, los medicamentos se someterán a prescripción médica
especial en las siguientes circunstancias:
• Contienen sustancias clasificadas como estupefacientes o psicótropos.
• Pueden provocar toxicodependencias por un mal uso o ser destinadas a
uso ilegal.
• Contienen sustancias con las que es necesario adoptar medidas de
precaución.
 1.3 MEDICAMENTOS DE DISPENSACIÓN
RESTRINGIDA
• Medicamentos de uso hospitalario (H). Son aquellos que se
reservan para tratamientos que solo pueden utilizarse o
seguirse en medio hospitalario o en centros asistenciales
autorizados.
• Medicamentos de diagnóstico hospitalario (DH). Son aquellos
que se utilizan en el tratamiento de enfermedades que deban
ser diagnosticadas en medio hospitalario, o en
establecimientos que dispongan de medios de diagnóstico
adecuados o por determinados médicos especialistas, aunque
la administración y seguimiento pueda realizarse fuera del
hospital.
 MEDICAMENTOS DE DISPENSACIÓN RESTRINGIDA

• Medicamentos de especial control médico (ECM). Son aquellos

destinados a pacientes ambulatorios, pero cuya utilización
puede producir reacciones adversas muy graves, lo requiere, en
su caso, prescripción por determinados médicos especialistas y
una vigilancia especial durante el tratamiento.
Real Decreto 717/2019, por el que se
modifica el Real Decreto 1345/2007, de 11
de octubre, por el que se regula el
procedimiento de autorización, registro y
condiciones de dispensación de los
medicamentos de uso humano fabricados
industrialmente, elimina el párrafo c) del
apartado 3 del artículo 24 de dicho Real
Decreto relativo a la clasificación de los
medicamentos como Medicamentos de
Especial Control Médico.
 Cabe destacar que:
1.La supresión conlleva su eliminación como causa de no
sustitución. Los principios activos incluidos son:
Derivados de vitamina A (isotretinoína, acitretina) de
administración• sistémica. Ácido acetohidroxámico.•
Talidomida.•
Clozapina.•
Pergolida.•
Cabergolina.•
Vigabatrina.•
Sertindol.•
2. Se elimina la obligación de su anotación en el Libro Recetario.
3. En cuanto a las condiciones de dispensación (visado), se está a
la espera de la confirmación por parte del Ministerio de Sanidad,
Consumo y Bienestar Social.
Introducción: La receta, orden de disp hospitalaria y orden de dispensación
2.1 Datos básicos obligatorios, imprescindibles para la validez de la receta
médica.
2.2 Aspectos específicos para una receta pública.
2.3 la prescripción.
2.4 Tipos de recetas.
2.5 Aspectos a tener en cuenta en la recetas:
• Tipos de aportación
• Medicamentos no sustituibles
• Número de envases por recetas
• Validez de la receta
• Duración del tratamiento
• Visado de Inspección
• Justificantes de dispensación
• Conjunto de medicamentos y precios de referencia
• Procedimiento de dispensación
• La receta médica es el documento de carácter sanitario, normalizado
y obligatorio mediante el cual los médicos, odontólogos o podólogos,
legalmente facultados para ello, y en el ámbito de sus competencias
respectivas, prescriben a los pacientes los medicamentos o productos
sanitarios sujetos a prescripción médica, para su dispensación por un
farmacéutico o bajo su supervisión, en las oficinas de farmacia y
botiquines dependientes de las mismas o, conforme a lo previsto en
la legislación vigente, en otros establecimientos sanitarios, unidades
asistenciales o servicios farmacéuticos de estructuras de atención
primaria, debidamente autorizados para la dispensación de
medicamentos. (Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre
receta médica y órdenes de dispensación)
•Orden de dispensación hospitalaria: la orden de
dispensación hospitalaria para pacientes no
ingresados es el documento de carácter sanitario,
normalizado y obligatorio para la prescripción por
los médicos, odontólogos y podólogos de los
servicios hospitalarios, de los medicamentos que
exijan una particular vigilancia, supervisión y
control, que deban ser dispensados por los
servicios de farmacia hospitalaria a dichos
pacientes.
• Orden de dispensación es el documento de carácter
sanitario, normalizado y obligatorio mediante el cual los
profesionales enfermeros, en el ámbito de sus
competencias, y una vez hayan sido facultados
individualmente, indican o autorizan, en las condiciones y
con los requisitos que reglamentariamente se establezcan, la
dispensación de medicamentos y productos sanitarios por
un farmacéutico o bajo su supervisión, en las oficinas de
farmacia y botiquines dependientes de las mismas o,
conforme a lo previsto en la legislación vigente, en otros
establecimientos sanitarios, unidades asistenciales o
servicios farmacéuticos de estructuras de atención primaria,
debidamente autorizados para la dispensación de
medicamentos.
RD 1718/2010
• Las recetas médicas, públicas o privadas, pueden emitirse en
soporte papel, para cumplimentación manual o
informatizada, y en soporte electrónico, y deberán ser
complementadas con una hoja de información al paciente,
de entrega obligada al mismo, en la que se recogerá la
información del tratamiento necesaria para facilitar el uso
adecuado de los medicamentos o productos sanitarios
prescritos.
• La hoja de información para el paciente estará diferenciada
de la receta pudiendo ser separable de la misma, o bien
constituir un impreso independiente.
• Los medicamentos que se dispensan con receta llevan el
correspondiente símbolo O y leyenda en el embalaje (con
receta médica).
2.1Datos básicos obligatorios, imprescindibles para la
validez de la receta médica:

a) Datos del paciente.

b) Datos del medicamento.
c) Datos del prescriptor.
d) Otros datos.
 2.1

a) Datos del paciente:

• 1.º El nombre, dos apellidos, y año de nacimiento.
• 2.º En las recetas médicas de asistencia sanitaria pública, el código de
identificación personal del paciente (CIP), recogido en su tarjeta sanitaria
individual, asignado por su Servicio de Salud o por las Administraciones
competentes de los regímenes especiales de asistencia sanitaria. En el caso
de ciudadanos extranjeros que no dispongan de la mencionada tarjeta, se
consignará el código asignado en su tarjeta sanitaria europea o su
certificado provisional sustitutorio (CPS) o el número de pasaporte para
extranjeros de países no comunitarios. En todo caso se deberá consignar,
asimismo, el régimen de pertenencia del paciente.
• 3.º En las recetas médicas de asistencia sanitaria privada, el número de DNI
o NIE del paciente. En el caso de que el paciente no disponga de esa
documentación se consignará en el caso de menores de edad el DNI o NIE
de alguno de sus padres o, en su caso, del tutor, y para ciudadanos
extranjeros el número de pasaporte.
 2.1Datos básicos obligatorios, imprescindibles para la
validez de la receta médica:
b) Datos del medicamento:
• 1.º Denominación del principio/s activo/s o denominación del
medicamento.
• 2.º Dosificación y forma farmacéutica y, cuando proceda, la mención de los
destinatarios: lactantes, niños, adultos.
• 3.º Vía o forma de administración, en caso necesario.
• 4.º Formato: número de unidades por envase o contenido del mismo en
peso o volumen.
• 5.º Número de envases o número de unidades concretas del medicamento a
dispensar.
• 6.º Posología: número de unidades de administración por toma, frecuencia
de las tomas (por día, semana, mes) y duración total del tratamiento.
• Los datos 4.º y 5.º sólo serán de obligada consignación en las recetas
médicas emitidas en soporte papel. En las recetas médicas emitidas en
soporte electrónico sólo serán de cumplimentación obligada por el
prescriptor cuando el sistema electrónico no los genere de forma
automática.
2-1Datos básicos obligatorios, imprescindibles para la
validez de la receta médica:

c) Datos del prescriptor:

1.º El nombre y dos apellidos.
2.º La población y dirección donde ejerza. La referencia a establecimientos instituciones u
organismos públicos solamente podrá figurar en las recetas médicas oficiales de los
mismos.
3.º Número de colegiado o, en el caso de recetas médicas del Sistema Nacional de Salud, el
código de identificación asignado por las Administraciones competentes y, en su caso, la
especialidad oficialmente acreditada que ejerza.
• En las recetas médicas de la Red Sanitaria Militar de las Fuerzas Armadas, en lugar del
número de colegiado podrá consignarse el número de Tarjeta Militar de Identidad del
facultativo. Asimismo se hará constar, en su caso, la especialidad oficialmente acreditada
que ejerza.
4.º La firma será estampada personalmente una vez cumplimentados los datos de
consignación obligatoria y la prescripción objeto de la receta. En las recetas electrónicas se
requerirá la firma electrónica.
• En las recetas del Sistema Nacional de Salud, los datos del prescriptor 2.º y 3.º se podrán
consignar de forma que se garantice la identificación del prescriptor y se permita la
mecanización de dichos datos por los servicios de salud y las mutualidades de funcionarios.
 2.1Datos básicos obligatorios, imprescindibles para la
validez de la receta médica:
c) Otros datos:
1.º La fecha de prescripción (día, mes, año): fecha del día en el que se cumplimenta la receta.
2.º La fecha prevista de dispensación (día, mes, año): fecha a partir de la cual corresponde dispensar la
receta, en el caso de dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o medicamentos de
dispensación renovable.
· Si el médico prescribe una sola receta para un tratamiento agudo, esta fecha es la misma que la de
prescripción.
· Si el médico prescribe varias recetas de la misma especialidad para un tratamiento crónico, la fecha prevista de
dispensación coincidiría con el mismo día de meses sucesivos, si el envase dura un mes.
· En el caso de prescripción mediante recetas manuales, este apartado solo será de obligada cumplimentación
cuando se trate de un tratamiento crónico y se prescriba simultáneamente más de una receta de un mismo
medicamento.
3.º N.º de orden: número que indica el orden de dispensación de la receta, en el caso de
dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o medicamentos de dispensación renovable.
• Los datos referidos en los epígrafes 2.º y 3.º sólo serán de obligada consignación en las recetas
médicas en soporte papel.
4º “Sustitución por parte del farmacéutico”: Se ha incluido en este apartado un recuadro para
consignar el motivo de la sustitución.
• 5º Apartado “Farmacia dispensadora”:
· Recoge la obligación de incorporar el NIF/CIF como dato obligatorio, junto
con la identificación de la misma, la fecha de dispensación y la firma del
farmacéutico.
· Es obligatorio incorporar por parte de las oficinas de farmacia el NIF/CIF a
partir Enero de 2013, independientemente del modelo de receta de Sacyl
que haya utilizado el médico. En caso de no disponer de un sello que
cumpla estas características las oficinas de farmacia tienen que ir
adaptándolo hasta esa fecha.

• A día de hoy están en circulación los dos modelos de recetas informatizadas

y manuales (el antiguo y el nuevo), y seguirá siendo así hasta que se
extingan las existencias del modelo antiguo en todos los centros de salud de
Castilla y León, por tanto ambos modelos son válidos y lo seguirán siendo
hasta ese momento.
• Los nuevos modelos de receta oficial de SACYL (Anexo 1 –
Receta Informatizada, Anexo 2 – Receta Manual) que se han
elaborado para ajustarla a lo establecido en el Real Decreto
1718/2010, de 17 de diciembre.
• Estos nuevos modelos de receta son una modificación del
modelo vigente hasta ahora con varios cambios que no
representan diferencias en el procedimiento de dispensación
con respecto a la situación actual, y que afectan a todas las
recetas tanto manuales como informatizadas prescritas por
médicos de Sacyl.
2.2 ASPECTOS ESPECÍFICOS PARA UNA RECETA PÚBLICA

1. Administración u organismo competente:

Mutualidad que emite la receta
2.Contingencia que ocasiona la necesidad de TT
. Enfermedad común o accidente no laboral
. Accidente de trabajo o enf. Profesional.
. Receta de los Medicamentos no financiados
3. Régimen de uso:
Trabajador activo
Pensionista
4. Código de identificación del paciente.
5 Motivo de sustitución
6. Espacio para cupón precinto
7. Espacio para visado
8. Datos de la farmacia
 2.3
La prescripción

• La prescripción es el acto de recetar, es decir la acción y el

efecto de ordenar la dispensación de un medicamento con
indicaciones precisas para su uso, mediante el cual el
prescriptor, concluye con la orientación diagnóstica y toma
una decisión terapéutica.
• El profesional, haciendo uso de su mejor criterio, elije el
plan de tratamiento basado en la correcta interpretación de
los signos y síntomas de la enfermedad y efectúa una
selección correcta, prescribiendo el medicamento apropiado
a las necesidades clínicas del paciente, con un esquema de
dosificación correcto
Beneficios de una buena prescripción
1. Maximiza la efectividad en el uso de los
medicamentos.
2. Minimiza los riesgos a los que se somete el
paciente al usar un medicamento.
3. Contribuye a racionalizar los costos de atención en
Salud

En definitiva:
Garantiza que los usuarios hagan un uso adecuado y racional de los
medicamentos
2.4.1 Recetas médicas oficiales del Sistema Nacional de Salud
2.4.2 Recetas de colectivos especiales
2.4.3 Recetas privadas
• Son los documentos utilizados en la prestación farmacéutica
del Sistema Nacional de Salud serán prescritas por los
profesionales sanitarios autorizados.
• Se editan provistas de un código unívoco de receta legible
mediante procedimientos informáticos.
• En el ángulo superior izquierdo se hará constar la identidad de
la Administración u Organismo competente que emite la receta
y en el ángulo superior derecho la leyenda Sistema Nacional de
Salud.
RD 1718/2010

• Dimensiones aproximadas: 22 por 12 centímetros.

• Los colores que diferencian el régimen o contingencia de
pertenencia del usuario en las recetas oficiales del Sistema
Nacional de Salud en soporte papel son los siguientes:
• Verde en las recetas de activo, para enfermedad común o accidente no
laboral.
• Rojo en las recetas de pensionistas, para enfermedad común o accidente
no laboral.
• Azul en las recetas de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
• Gris en las recetas de las Mutualidades de funcionarios.
• Blanco en las recetas para medicamentos no financiados.
RD 81/2014 de 7 de febrero

Modifica al anterior RD1718/2010 por el que se establecen las normas

para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza.
Por lo que hoy en día ya no existen códigos de colores y, de hecho, la
mayor parte de las comunidades autónomas han regulado que todas
las recetas sean de un solo color.
RD 81/2014 de 7 de febrero

Tiene por objeto establecer las normas para facilitar el acceso a una
asistencia sanitaria transfronteriza segura y de alta calidad, así como
promover la cooperación en materia de asistencia sanitaria entre
España y los demás Estados miembros de la Unión Europea.
(BOE nº34 de 8 de febrero 2014)
• En el espacio destinado a «Contingencia», se consignará la
correspondiente modalidad: enfermedad común o accidente
no laboral, accidente de trabajo o enfermedad profesional,
receta para medicamentos no financiados.
• En el espacio destinado a «Régimen de uso», se consignará
activo o pensionista. Para las recetas de las Mutualidades de
Funcionarios se consignará la condición de mutualista.
• No figurarán estas especificaciones en las recetas para
medicamentos no financiados.
• El espacio de «Código de receta» estará reservado para la
identificación codificada de la receta.
• El espacio «Información al farmacéutico y visado en su caso«,
estará reservado a la información que el prescriptor considere
trasladar al farmacéutico, y en caso de requerir visado a su
consignación.
• En las recetas de accidente de trabajo o enfermedad
profesional, los datos correspondientes a la denominación y
domicilio de la Empresa, deberán constar adicionalmente a
continuación de los datos referidos a prescriptor y fecha de
prescripción.
• En las recetas para medicamentos no financiados se hará
constar la leyenda: «No válido para facturación». No se
incluirán en el documento espacios reservados a cupones
precinto o asimilados, utilizándose dicho espacio para hacer
constar la citada leyenda.
 Nuevos tipos de aportación: TSI
CAMBIARAN LOS CODIGOS PDF DE SITIO Y LOS DUPLICARAN

HASTA AGOTAR EXISTENCIAS HABRA RECETAS ROJAS Y VERDES

 Nuevos tipos de aportación: TSI
TSI EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA
• Es el documento necesario para la prescripción y dispensación de
medicamentos para uso humano que contengan sustancias estupefacientes
incluidas en la Lista I de la Convención Unica de Estupefacientes de 1961.
• Existen cuatro listas diferentes de estupefacientes (Convenio Único de
1961):
• lista I: materias primas de origen natural o sintético (opio, morfina)
• lista II: estupefacientes “menores” (codeína)
• lista III: sustancias de las listas anteriores que, por su concentración o
forma de preparación, no deben someterse a medidas de control
• lista IV: prohibidos (heroína)
• Listas
• Solo se prescriben en Receta Oficial de Estupefacientes las especialidades
farmacéuticas que contengan principios activos de la Lista I
• También se prescriben en Receta Oficial de Estupefacientes las fórmulas
magistrales que contengan algún estupefaciente de la Listas I, y de la Lista II,
cuando supere la dosificación expresada en la lista III.
• La Receta Oficial de Estupefacientes está regulada por el Real Decreto 1675/2012,
de 14 de diciembre, por el que se regulan las recetas oficiales y los requisitos
especiales de prescripción y dispensación de estupefacientes para uso humano y
veterinario.
• La receta oficial de estupefacientes y los vales de estupefacientes pueden emitirse
en soporte papel (para cumplimentación manual o informatizada) o soporte
electrónico.
• Este tipo de receta debe incluir impresa la leyenda «Receta oficial de
Estupefacientes», excepto las de soporte electrónico.
• Todas las recetas oficiales de estupefacientes tienen que incluir la
denominación “Receta Oficial de Estupefacientes”, excepto las de soporte
electrónico.
• Las recetas oficiales de estupefacientes en soporte papel de
cumplimentación manual deben tener:
• − Sistema de numeración que permita una identificación única.
• − Presentarse en talonarios numerados de 50 recetas, cada una de ellas
acompañada de una hoja de información al paciente diferenciada y que se
pueda separar de la receta.
• − Cada receta llevará el sello de la institución donde se haya distribuido.
• El prescriptor firmará y fechará la receta oficial de estupefacientes y la hoja
de información al paciente.
• La dispensación será diferente según se trate de:
• o SACYL: Sólo será necesaria una única receta, la receta oficial
de estupefacientes del Sistema Nacional de Salud,
anteriormente mencionada.
• o MUTUALIDADES: Serán necesarias la receta oficial de
estupefacientes del SNS y la receta oficial de la Mutualidad
correspondiente (MUFACE, ISFAS o MUGEJU).
• o PRIVADA: Sólo la receta oficial de estupefacientes, que
quedará en poder de la oficina de farmacia durante 5 años.
Recetas necesarias para la dispensación de un
estupefaciente
Gestora de las recetas Recetas dispensación
estupefacientes
Privada ROE tradicional

Pública Seguridad Social ROE SNS

Pública Seguridad Social ROE tradicional

+ Receta ordinaria del
SNS

Pública Mutualidad Adscritos a ROE SNS +

(MUFACE, ISFAS, MUGEJU)
la SS Receta ordinaria de
la mutualidad
Pública Mutualidad No adscritos ROE tradicional +
(MUFACE, ISFAS, MUGEJU)
a la SS Receta ordinaria de
la mutualidad
• Durante el mes de enero de cada año se enviarán a la Comunidad
Autónoma la relación de todos los movimientos de estupefacientes
anuales (medicamentos y sustancias estupefacientes).
• Con carácter especial en la receta se consignarán los siguientes
datos:
• Número de teléfono del médico o del centro médico.
• Número de documento nacional de identidad del paciente o,
en su caso, del padre o tutor. Si se trata de extranjeros, se
consignará el número del documento de identificación
equivalente.
• Sello del Colegio Oficial o de la Administración Sanitaria a
través de la cual se ha distribuido el talonario.
• Previsión de si la prescripción será única o reiterada
igualmente marcando la casilla que proceda.
• 1. En cada receta oficial de estupefacientes se prescribirá un sólo
medicamento.
• 2. Sólo podrán prescribirse medicamentos totalmente dispuestos para su
inmediata administración al paciente.
• 3. La prescripción formulada en una receta podrá amparar como máximo la
medicación precisa para un tratamiento de tres meses y sin superar un
total de cuatro envases.
• 4. El facultativo Médico consignará el número de unidades posológicas para
el tratamiento diario y el número de días que ampara la receta. De acuerdo
con ello anotará en letra el número total de envases que se prescriban.
• 5. Realizada la prescripción, el Médico firmará y fechará el volante de
instrucciones y la receta oficial, cumplimentando la línea correspondiente
en su hoja de control de prescripciones.
• El farmacéutico comprobará que la receta cumple las condiciones y requisitos
establecidos. Ante cualquier sospecha sobre su validez hará las comprobaciones
necesarias previas a su dispensación.
• En cualquier caso anotará al dorso de la receta el número del documento nacional de
identidad o equivalente si se tratara de extranjero de la persona que retira el
medicamento de la oficina de farmacia.
• El farmacéutico firmará, sellará y fechará la receta dispensada que quedará en su poder
e invalidada para una nueva dispensación.
• La actuación se anotará en los libros recetario y de contabilidad de estupefacientes.
• En las recetas no se admitirán tachaduras ni enmiendas.
• El farmacéutico adherirá a la receta del Sistema Nacional de Salud los cupones precinto
de los envases dispensados, procediendo posteriormente a la facturación de la receta de
la manera habitual.
ROE del SNS

Una receta del SNS se puede convertir en un ROE.

La receta en soporte papel del SNS tendrá la consideración de ROE
cuando lleve estampillado la leyenda “ receta oficial de
estupefacientes” en diagonal con letras negras en mayúsculas
 2.4.

• Son las utilizadas por aquellos que pertenecen a distintos

colectivos y cuya atención sanitaria está gestionada por
diferentes entidades.
• Estas entidades pueden dar a elegir a sus afiliados el régimen
sanitario al que quieren acogerse, es decir, Seguridad Social o
alguna sociedad médica, y tienen su propio formato de receta,
que son entregadas a los mutualistas en talonarios.
• La prestación farmacéutica y las normas de dispensación son
semejantes a las del Régimen General de la Seguridad Social.
• En este grupo se incluyen las recetas de:
• MUFACE (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado)
• ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas)
• MUGEJU (Mutualidad General Judicial)
 MUFACE
• Se establece un concierto entre los órganos de gobierno de MUFACE y el
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
• Además existen conciertos entre MUFACE, la Seguridad Social y otras
entidades de seguro.
• Por ello:
• El tratamiento farmacéutico en los hospitales es gratuito
• Tienen un modelo oficial de receta que se entrega a los mutualistas en
talonarios
• El beneficiario aporta, en general, un 30% del precio de los
medicamentos.
• El resto de medicamentos se regulan por las mismas pautas que la
prestación farmacéutica de la Seguridad Social.
 ISFAS
• Las personas que pertenecen a este régimen sanitario
reciben medicamentos de manera gratuita cuando el
tratamiento se hace en una institución propia o
concertada, o en accidentes en acto de servicio o
enfermedades provocadas por éste.
• Fuera de estos casos los beneficiarios aportan, en
general, un 30% del precio de los medicamentos.
 El resto de medicamentos se regulan por las mismas pautas que la prestación
farmacéutica de la Seguridad Social.
 MUJEGU
• La prescripción se hace mediante recetas oficiales de la Mutualidad,
siendo las normas de dispensación semejantes a las del Régimen
General de la Seguridad Social.
 2.4

• No son financiadas por el Sistema Nacional de Salud.

• No tienen un formato preestablecido y la única obligatoriedad es que
figure la identificación del médico, su número de colegiado, la fecha, su
firma y rúbrica.
 2.5

• Tipos de aportación
• Medicamentos no sustituibles
• Número de envases por recetas
• Validez de la receta
• Duración del tratamiento
• Visado de Inspección
• Justificantes de dispensación
• Conjunto de medicamentos y precios de referencia
• Procedimiento de dispensación
TIPOS DE APORTACIÓN
• El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para
garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la
calidad y seguridad de sus prestaciones, establece nuevos porcentajes de
aportación para los pacientes y el farmacéutico los reconocerá en función
del código de clasificación que figurará impreso (alfanuméricamente o
codificado) en la parte superior derecha de las recetas.
TIPOS DE APORTACIÓN
• De acuerdo con dicho código, se distinguen los siguientes tipos de aportación:
• a) Código TSI 001 para los usuarios exentos de aportación.
• b) Código TSI 002 para los usuarios con aportación de un 10 %.
• c) Código TSI 003 para los usuarios con aportación de un 40 %.
• d) Código TSI 004 para los usuarios con aportación de un 50 %.
• e) Código TSI 005 para los usuarios con aportación de un 60 %.
• f) ATEP para las recetas de accidentes de trabajo o enfermedad profesional. Exentas de
aportación.
• g) NOFIN para las recetas de medicamentos y productos sanitarios no financiados. El paciente
deberá abonar la totalidad del importe.
• El porcentaje de aportación del paciente está en función de su nivel de renta y
de diversas consideraciones sociales, y estará sujeto a topes máximos de
aportación en el caso de los pensionistas.
• La aportación de los mutualistas de MUFACE, ISFAS y MUGEJU continuará
siendo del 30%.
 tipos de aportación (antes)
DOE o MARCA
EFECTOS
40 %
ABSORB
Excepto
Cicero FM, VAC. ETC
0% DIETOTRP

DOE o MARCA
EFECTOS

0% ABSORB
FM, VAC. ETC
DIETOTRP
30 %
excepto MUTUAS SIGUEN IGUAL
Cicero

OTRAS RECETAS
 Nuevos tipos de aportación (desde 1 julio)
TSI001 = 0%
DOE o MARCA
TSI003 = 40% ●

Excep Cicero
EFECTOS
TSIDES = 40% ●
ABSORB
TSI004 = 50% ●
FM, VAC. ETC
TSI005 = 60% ●

TSI001 = 0% DOE o MARCA

TSI002 = 10% ● EFECTOS

Exc Cicero
TSIDES = 10% ● ABSORB
TSI005 = 60% ● FM, VAC. ETC

DIETOTERAPICOS #TSI = 0%

OTRAS RECETAS: ATEP,S.TOX,L1/96 = 0%

• El porcentaje de aportación del usuario seguirá el siguiente esquema:
• a) Un 60 % del PVP para los usuarios y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a
100.000 euros.
• b) Un 50 % del PVP para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus
beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e inferior a 100.000 euros.
• c) Un 40 % para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus
beneficiarios y no se encuentren incluidos en los apartados a) o b) anteriores.
• d) Un 10 % del PVP para las personas que ostenten la condición de asegurado como
pensionistas de la Seguridad Social, con excepción de las personas incluidas en el apartado
a).
• Para garantizar la continuidad de los tratamientos de carácter crónico y
asegurar a los pacientes pensionistas con tratamientos de larga duración, los
porcentajes generales estarán sujetos a topes máximos de aportación en los
siguientes supuestos:
• a) un 10 % del PVP en los medicamentos de aportación reducida, con una aportación máxima
de 4,24 €.
• b) Para pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea inferior a 18.000 o
que no estén incluidos en los siguientes apartados c) o d), hasta un limite máximo de
aportación mensual de 8,26 euros.
• c) Para pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a
18.000 euros e inferior a 100.000 hasta un límite máximo de aportación mensual de 18,59
euros.
• d) Para pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea superior a
100.000 euros hasta un límite máximo de aportación mensual de 62 euros.
• El importe de las aportaciones que excedan será objeto de reintegro por la
comunidad autónoma correspondiente, con una periodicidad máxima
semestral.
 Nuevos tipos de aportación (desde 1 julio)
MUTUAS Activo SNS PENS SNS TIPO DE PRODUCTO
30% Según TSI de 0 a 60% Medicamentos con cupón-precinto.
10% Según TSI de 0 a 10 % Medicamentos con cupón-precinto y cícero.
Máx. 4.13 €. Máx. 4.13 €. Enfermos de SIDA.
30% (*) Según TSI de 0 a 60% Medicamentos de Especial Control Médico.
30% (*) Según TSI de 0 a 60% Sin cícero en cupón-precinto.
Diagnóstico
10% Según TSI de 0 a 10 % Hospitalario Con cícero en cupón-precinto.
Máx. 4.13 €. (*). Máx. 4.13 €.
Vacunas antialérgicas.
30% (*) Según TSI de 0 a 60%
NOTA 1: (consultar nota 1)
30% (*) Según TSI de 0 a 60% Vacunas bacterianas.
0€ 0% 0% 0% NOTA 2: Dietoterápicos con cupón precinto.
30% Según TSI de 0 a 60% Fórmulas magistrales y productos galénicos.
30% (*) Según TSI de 0 a 60% Absorbentes para incontinencia de orina.
30% Según TSI de 0 a 60% Efectos y acces. con cupón-precinto (NOTA 3)
10% Según TSI de 0 a 10 % NOTA 4: Efectos y accesorios con cupón-
Máx 4.13 €. Máx. 4.13 €. precinto y cícero (punto negro).
Vacunas Antihepatitis solas o asociadas (con
30% (*) Según TSI de 0 a 60%
cupón precinto diferenciado).
 Nuevos tipos de aportación TSI
% renta máximo/mes código

60 % >100.000 € TSI 005

60 % >100.000 € 60 € TSI 005

50 % 18.000 -100.000 € TSI 004

40 % <18.000 € TSI 003

40 % Activo TSI DESCONOCIDO TSI DES

10 % Pensionista TSI DESCONOCIDO TSI DES

10 % <18.000 € 8€ TSI 002

10 % 18.000 – 100.000 € 18 € TSI 002
• Se han añadido a los códigos de tipo de aportación farmacéutica existentes, dos
nuevos códigos vinculados a tipos de usuarios no asegurados (NA).

Tipo o código de % de aportación

aportación
F003 40%

NOFAR 100%

• Circular
• CIRCULAR Nº 53 - AÑO 2.013 Segovia, 10 de mayo de 2013
• ASUNTO: Recetas sin TSI y sin Tipo de usuario (Activo o Pensionista).
• Adjunto se remite información recibida de la Dirección Técnica de Farmacia
con relación a la forma de actuar ante recetas con cargo a SACYL en las que
NO figura el TSI del paciente NI el tipo de usuario (activo o pensionista).
• Las instrucciones recibidas son las siguientes:
• 1. El paciente ha de dirigirse al Centro de Salud donde le colocarán una
etiqueta adhesiva en la receta con su TSI y su tipo de usuario. Dicha receta
se dispensará y facturará conforme a este TSI.
• 2. En casos excepcionales, el farmacéutico puede avalar mediante diligencia
firmada el tipo de usuario (activo o pensionista) si puede obtener dicho
dato.
• La diligencia a añadir es la siguiente:
• “Añadido tipo de usuario por dispensación urgente e imposibilidad de
etiqueta”.
• Se dispensará y facturará según el tipo de usuario como “desconocido
activo” (40% de aportación) o “desconocido pensionista” (10% de
aportación). El farmacéutico sólo podrá diligenciar al tipo de usuario
(activo o pensionista), no diligenciará NUNCA el TSI.
• 3. Si no se hubiese conseguido el tipo de usuario por los procedimientos
anteriores, se dispensará y facturará como “desconocido activo” (40 %
de aportación). El paciente, si lo considera oportuno, podrá solicitar
posteriormente un reintegro de gastos en las condiciones establecidas
para ello.
• Estarán exentos de aportación, los usuarios y sus beneficiarios que
pertenezcan a una de las siguientes categorías:
• a) Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los
supuestos contemplados en su normativa específica.
• b) Personas perceptoras de rentas de integración social.
• c) Persona perceptoras de pensiones no contributivas.
• d) Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo
en tanto subsista su situación.
• e) Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad
profesional
 Nuevos tipos de aportación TSI
% código

0% SINDROME TOXICO TSI 001

0% DISCAPACIDAD según normativa TSI 001

0% Rentas de integración social TSI 001

0% Pensiones no contributivas TSI 001
0% Parados sin subsidio TSI 001

0% ACCIDENTES LABORALES ATEP

100 % NO FINANCIADOS NOFIN

 MEDICAMENTOS NO SUSTITUIBLES
• La ORDEN SCO/2874/2007, de 28 de septiembre, establece los
medicamentos que no pueden ser sustituidos por el farmacéutico en la
dispensación con receta, que son los siguientes:
• a) Los medicamentos biológicos (insulinas, hemoderivados, vacunas, medicamentos
biotecnológicos).
• b) Los medicamentos que contengan alguno de los principios activos considerados de
estrecho margen terapéutico incluidos en el anexo I, excepto cuando se administren por
vía intravenosa.
• c) Los medicamentos que contengan principios activos sujetos a especial control médico o
aquellos que requieran medidas específicas de seguimiento por motivos de seguridad y
que se relacionan en el anexo II.
• d) Los medicamentos para el aparato respiratorio administrados por vía inhalatoria.
• ANEXO I
• Principios activos de estrecho margen terapéutico:
• Acenocumarol.
• Carbamazepina.
• Ciclosporina.
• Digoxina.
• Metildigoxina.
• Fenitoina.
• Litio.
• Tacrólimus
• Teofilina.
• Warfarina.
• Levotiroxina.
• ANEXO II
• Principios activos de especial control médico o medidas especiales de
seguridad
• Derivados de vitamina A (isotretinoína, acitretina) de administración
sistémica.
• Ácido acetohidroxámico.
• Talidomida.
• Clozapina.
• Pergolida.
• Cabergolina.
• Vigabatrina.
• Sertindol.
 MEDICAMENTOS DE ESPECIAL CONTROL MÉDICO.

Supresión de la calificación de los medicamentos de Especial

Control Médico, publicada en el Real Decreto 717/2019, por el
que se modifica el Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre,
por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y
condiciones de dispensación de los medicamentos de uso
humano fabricados industrialmente, elimina el párrafo c) del
apartado 3 del artículo 24 de dicho Real Decreto relativo a la
clasificación de los medicamentos como Medicamentos de
Especial Control Médico. En esta nota se establece el
procedimiento que debe seguirse para eliminar las siglas en los
envases de los medicamentos afectados, las implicaciones
relativas a la posible sustitución por el farmacéutico y los
cambios legislativos que esta derogación conlleva.
 Cabe destacar que:

1.La supresión conlleva su eliminación como causa de no

sustitución. Los principios activos incluidos son:
Derivados de vitamina A (isotretinoína, acitretina) de
administración• sistémica. Ácido acetohidroxámico.•
Talidomida.•
Clozapina.•
Pergolida.•
Cabergolina.•
Vigabatrina.•
Sertindol.•
2. Se elimina la obligación de su anotación en el Libro
Recetario.
3. En cuanto a las condiciones de dispensación (visado), se
está a la espera de la confirmación por parte del Ministerio de
Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
NÚMERO DE ENVASES POR RECETA
• En cada receta médica se podrá prescribir un solo medicamento y un único
envase con las siguientes excepciones:
• De 1 a 4 envases de presentaciones en unidosis y por vía parenteral del grupo terapéutico «J01
Antibacterianos para uso sistémico», a excepción de los subgrupos J01E, J01M y J01R. En el caso
de presentaciones orales deberá tenerse en cuenta que se podrán prescribir hasta dos envases
siempre que tengan la misma Denominación Común Internacional (DCI), dosis, forma
farmacéutica y formato.
• De 1 a 4 Viales multidosis (excepto cartuchos multidosis) del grupo terapéutico A10A «Insulinas
y análogos».
• De 1 a 4 envases de Medicamentos que contengan sustancias estupefacientes incluidas en la
lista I.
• De 1 a 4 envases de Medicamentos de diagnóstico hospitalario.
• Número máximo de seis envases por receta u orden de dispensación, y conforme a la pauta de
posología y duración del tratamiento debidamente especificados, para las presentaciones de
medicamentos en unidosis cuyo embalaje exterior coincida con su acondicionamiento
primario. (ibuprofeno, paracetamol y omeprazol).
• De 1 a 4 envases para productos dietoterápicos, siempre y cuando no se supere la cantidad
necesaria para cubrir un mes de tratamiento.
Hasta 2 envases
De presentaciones orales
del grupo terapéutico
«J01 Antibacterianos para
uso sistémico», a
excepción de los subgrupos
J01E, J01M y J01R. se
podrán prescribir hasta dos
envases siempre que
tengan la misma
Denominación Común
Internacional (DCI), dosis,
forma farmacéutica y
formato.
Hasta 4 envases Hasta 6 envases
• De presentaciones en unidosis y Medicamentos en
por vía parenteral del grupo unidosis cuyo embalaje
terapéutico «J01 Antibacterianos
exterior coincida con su
para uso sistémico», a excepción
de los subgrupos J01E, J01M y acondicionamiento
primario(envase en
J01R.
contacto directo con el
• Viales multidosis (excepto
cartuchos multidosis) del grupo medicamento).
terapéutico A10A «Insulinas y (ibuprofeno, paracetamol
análogos». y omeprazol).
• Envases de Medicamentos que
contengan sustancias
estupefacientes incluidas en la
lista I.
• Envases de Medicamentos de
diagnóstico hospitalario
•para productos
dietoterápicos, siempre y
cuando no se supere la
cantidad necesaria para cubrir
un mes de tratamiento.
 VALIDEZ DE LA RECETA
• La receta médica oficial en soporte papel es válida para una dispensación
por la oficina de farmacia con un plazo máximo de diez días naturales a
partir de la fecha de prescripción o, cuando conste, de la fecha prevista por
el prescriptor para su dispensación.
• En el supuesto de medicamentos o productos sanitarios sujetos a visado el
plazo de validez de la receta se contará a partir de la fecha del visado.
• Por las especiales características de las vacunas individualizadas
antialérgicas y vacunas individualizadas bacterianas, el plazo de validez de
estas recetas será de un máximo de noventa días naturales a partir de la
fecha consignada
 DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
• El plazo máximo de duración del tratamiento que puede ser prescrito en
una receta es de tres meses.
• Cuando así lo determinen las Administraciones sanitarias competentes, el
plazo de duración del tratamiento se podrá ampliar hasta los seis meses de
duración como máximo. En estos casos, se cumplimentarán
simultáneamente con la misma fecha de prescripción, las recetas que sean
necesarias con el límite máximo de seis meses de duración del tratamiento,
y en las que constará la fecha prevista de dispensación que corresponda
para cada una de ellas.
 VISADO EN LA RECETA MÉDICA
• El visado es el acto a través del cual la Inspección Sanitaria
autoriza con carácter excepcional, previo a su dispensación y
para un paciente concreto, la utilización de medicamentos y
productos farmacéuticos que requieren un control sanitario
especial.
• El visado constara de un sello con el nombre, la firma y la fecha
de emisión y el nº de envases que pueden dispensarse.
• La fecha de visado será igual o posterior a la de prescripción.
• Los medicamentos que necesitan visado llevan cupón-precinto
diferenciado. CPD
 VISADO EN LA RÉCETA MÉDICA
Las recetas que deben ir provistas de visado son:
• Medicamentos de Diagnóstico Hospitalario (DH)
• Medicamentos de especial control médico (ECM)
• Vacunas bacterianas o antialérgicas individualizadas
• Algunas vacunas con cupón precinto diferenciado
• Alimentos dietéticos destinados a usos médicos especiales y
nutrición enteral
• Antipsicóticos para mayores de 75 años
• Absorbentes para incontencia urinaria
• Medias elásticas terapéuticas de comprensión normal
JUSTIFICANTES DE DISPENSACIÓN
 CONJUNTO MEDICAMENTOS Y PRECIO DE
REFERENCIA

• El artículo 93 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso

racional de los medicamentos y productos sanitarios, establece el
sistema de precios de referencia en la financiación pública de
medicamentos como elemento esencial de control del gasto
farmacéutico.
• Se entiende por conjunto de medicamentos la totalidad de las presentaciones
de medicamentos financiadas que tengan el mismo principio activo e idéntica
vía de administración entre las que existirá incluida en la prestación
farmacéutica del Sistema Nacional de Salud, al menos una presentación de
medicamento genérico o de medicamento biosimilar.
• Las presentaciones indicadas para tratamientos en pediatría, así como las
correspondientes a medicamentos de ámbito hospitalario, constituirán
conjuntos independientes.
• El precio de referencia, es el precio máximo de financiación pública para cada
conjunto de medicamentos, que será el coste/tratamiento/día menor de las
presentaciones de medicamentos en él agrupadas, calculados según la dosis
diaria definida.
• La determinación de nuevos conjuntos y sus precios de referencia se realizará
como mínimo una vez al año.
• Resolución de 28 de diciembre de 2011, de la Dirección General de Farmacia
y Productos Sanitarios, por la que se determinan los nuevos conjuntos de
medicamentos que se dispensen en oficinas de farmacia a través de receta
médica oficial u orden de dispensación, sus precios de referencia, y se
revisan los precios de referencia fijados por Orden SPI/3052/2010, de 26 de
noviembre.
 Nuevo sistema de precios
• Precio menor (Pmenor)
Fijado por el Ministerio. Actualización TRIMESTRAL
Determina que un medicamento esté financiado o no
(no financiado es distinto que estar excluido EXO)

• Precio más bajo (P+b)

Fijado por el mercado. Posible actualización MENSUAL.
Marcaría las dispensaciones en las Mutualidades.

• Precio Menor de Facturación (PMF)

Fijado por SACyL-CONCyL. Actualización MENSUAL
Es la adaptación del P+b para Castilla y León
PROCEDIMIENTO DE DISPENSACIÓN.

• 1.1. Prescripción por marca

• 1.1.1. Ante una prescripción por marca,
cuyo precio de venta al
público IVA incluido(PVP IVA) sea igual o menor al PMF (Precio
Menor de Facturación), se dispensará la marca prescrita, a
excepción de que exista una causa legítima justificada
(desabastecimiento o urgente necesidad), en la que el
farmacéutico podrá sustituir el producto prescrito por otro de
precio igual o menor al PMF.
PROCEDIMIENTO DE DISPENSACIÓN.

• 1.1.2. Ante una prescripción por marca cuyo PVP IVA sea mayor al PMF, el
farmacéutico sustituirá obligatoriamente el producto prescrito por otro
(preferiblemente genérico) de PVP IVA igual o menor al PMF, salvo en el caso de
que el médico justifique la “necesidad terapéutica”.
P
Normas de dispensación
SACyL
R
E
S POR PRINCIPIO ACTIVO
C POR DENOMINACIÓN
R
.
o denominación genérica COMERCIAL (MARCA)
I en ef . y acc.
P
C
I
Ó
N
Medicamento Medicamento no
financiado financiado
D Cualquier EFG financiado del
I conjunto. (no supera Pmenor) (supera Pmenor)
S
P Si no existe EFG, cualquier marca
E financiada del conjunto.
N Medicamento Sustitución por un
S prescrito EFG financiado del
A conjunto
C Se paga su PVP
I
Ó hasta como máximo el PMF Se paga el PVP
N (la aportación del paciente se
calcula en base al PMF)
del medicamento
dispensado
109
P
Normas de dispensación
R MUTUALIDADES
E
S
C POR PRINCIPIO ACTIVO POR DENOMINACIÓN
R . COMERCIAL
I
P
C
I
Ó
N
Medicamento SI
supera P+b Medicamento NO
D Medicamento de (P+b) de la supera P+b
I Agrupación Homogénea y en Sustituir por
S caso de igualdad EFG.
P
E (si hay desabastecimiento el
N siguiente más bajo). Medicamento
S
A prescrito
C
I
Ó Se paga siempre el PVP
N del medicamento
dispensado
110
• DISPENSACIÓN DE PSICOTROPOS
• Real Decreto 2829/1977 de 6 de octubre, regula las
sustancias y preparados medicinales psicotrópicos, así como
la fiscalización e inspección de su fabricación, distribución,
prescripción y dispensación. La Orden de 14 de enero de
1981 desarrolló el contenido del Decreto anterior.
• Tanto en uno como en otro caso existen cuatro listas de
sustancias psicotrópicas, siendo la primera de substancias
prohibidas (tales como el éxtasis o el LSD) que sólo se
pueden utilizar para fines científicos previa autorización.
• En el caso español, existe una lista adicional de sustancias, llamada relación, que el
gobierno considera psicotrópicas, cuyas condiciones de dispensación viene a ser las
mismas que las otras sustancias.
• La dispensación de psicótropos tiene unos requisitos más estrictos que la de los
otros medicamentos, pese a que se utilice la misma receta. Estas son las
características que diferencian a los psicótropos en cuanto a su prescripción:
- En la receta, el médico sólo puede prescribir un único psicótropo
- El farmacéutico sólo puede dispensar un envase por receta.
- Anotación en el libro recetario
- Anotación del DNI de la persona que lo retira
- Las recetas se guardan dos años, si no es facturable quedando a
disposición de la Inspección de Farmacia..
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SOMETIDOS A
ESPECIAL CONTROL MÉDICO
• Son aquellos que pueden dar lugar a reacciones adversas, por lo que tienen
algunas particularidades de prescripción y dispensación:
• Con receta médica visad por inspección
• Un envase por receta
• No admite sustitución
• La dispensación se anota en el Libro Recetario
• Periódicamente se comunican las dispensaciones a la Comunidad Autónoma y al Ministerio de
Sanidad
 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS DE
DIAGNÓSTICO HOSPITALARIO
• Son prescritos por médicos de centros especializados en los que hay
métodos de diagnostico adecuados, pero su administración y seguimiento
pueden realizarse fuera del hospital o centro, y se dispensan en las oficinas
de farmacia.
• En su dispensación
• La receta debe llevar visado de inspección
• Se pueden prescribir de uno a cuatro envases por receta
• Los profesionales sanitarios realizan la prescripción mediante una
aplicación informática y proporcionará al paciente una hoja
informativa sobre el tratamiento (nombre, posología…)(hoja de
medicación activa), y la farmacia tendrá acceso a la base de
datos de las prescripciones.
• Para adquirir la medicación, el paciente deberá presentar su
tarjeta sanitaria.
• Para acceder a la información de un paciente, el farmacéutico
empleará la Tarjeta Sanitaria Individual del paciente.
• Al igual que sucede con las recetas en papel, el color del fondo de
las prescripciones variará en función del régimen del paciente:
- Rojo: pensionista
- Verde: activo
- Azul: accidente de trabajo
- Blanco: no fiinanciada
• El estado de las recetas (eRec) aparecerá identificado con distintos
colores:
• Verde: se puede dispensar.
• Amarillo: no dispensable temporalmente por:
• No ha llegado el periodo de entrega.
• Pendiente de visado de inspección (se acompaña de un reloj)
• Rojo: No dispensable por:
• Ya se ha dispensado.
• Ha pasado el periodo de entrega.
 En el momento de la dispensación, los sistemas de receta
electrónica deberan incorporar y remitir a las administraciones
sanitarias correspondientes los siguientes datos:
• Identificación del producto dispensado (codificados conforme
al Nomenclator Oficial de Productos Farmacéuticos del SNS)
• Nº de envases dispensados (deben de coincidir con los
prescritos)
• Identificación de la OF dispensadora.
• Fecha de dispensación.
• En el caso de sustitución, se introducirá en el sistema, la causa
de dicha sustitución, quedando registrado el código del
medicamento dispensado.
• El sistema posibilitará al prescriptor el seguimiento de las dispensaciones
del tratamiento prescrito y permitirá en el transcurso del tratamiento,
informando al paciente, su modificación o anulación.
• El paciente podrá solicitar en el momento de la prescripción, protección y
confidencialidad en la dispensación de algún tratamiento. En estos casos el
tratamiento se diferenciará para la dispensación, pudiéndose realizar a
través de receta en soporte papel o a través de los procedimientos que se
determinen por las Administraciones sanitarias.
.
• El visado se realizará por procedimientos electrónicos
• El sistema electrónico permitirá que el farmacéutico bloquee cautelarmente
la dispensación de un medicamento prescrito cuando se aprecie la
existencia de error manifiesto en la prescripción.
• En la receta médica electrónica, el plazo de validez durante el cual el
paciente puede recoger el medicamento o producto sanitario en la
farmacia, será de diez días naturales en el caso de una primera
dispensación, contados a partir de la fecha de la prescripción o del visado
en su caso.
1. Documentos:
a) Tarjeta sanitaria: CIP antigua (azul oscuro)
CIPA nueva(azul claro)
Si la tarjeta es errónea, excepcionalmente se puede acceder tecleando el CIP o el
nº de la hoja de medicación (debe ser la última, sino, no es activa y da error.

b) Hoja de medicación (la entrega el médico al paciente)

c) Hojas de cupones precinto

. son talonarios de 90 folios (4x7 casillas)
. Llevan un código de barras que se leen con la pistola al hacer la dispensación
. son personales por farmacia, no se pueden intercambiar.
. Se debe firmar un recibí de retirada del talonario.
Prescripción
La realiza el médico pidiendo la CIPA al paciente y le entrega la hoja
de medicación
Dispensación
1. El farmacéutico tiene un certificado personal (se instala en
el ordenador, uno para cada farmacéutico) Dicho certificado
lo emite el COF.
2. Se pasa la Tarjeta del paciente por el lector de tarjetas,
accediendo a una pantalla donde aparece la prescripción.

Unidades Aportación Próxima Chek para

Código. Pa, dosificación, Precio fecha de registrar la
forma farm. dispensación dispensación
CN cantidad
3. Cortar los precintos y pegarlos en las hojas de
precintos.(Deben de rellenarse lo más posible.
• Los precintos del mismo acto de dispensación
deben pegarse en la misma hoja.
• Se asocia el acto de dispensación a la hoja donde
hemos pegado los precintos pasando la pistola por
el código de barras e la misma.
Resto de funciones relacionadas con el acto de dispensación
• Salen todos los conjuntos de medicamentos.
• Se pueden obtener todas las prescripciones que
estén pendientes.
• Consultar las dispensaciones realizadas.
• Anulación de una dispensación realizada (Si se va a
anular algo, se debe de anular todo lo anotado para
ese paciente en ese momento y volver a meter lo
que se quiera dispensar)
Plazos
• La primera vez: 10 días
• Días sucesivos:10 días antes de la fecha prevista de
dispensación, hasta 60 días después (a los 60 días, si no ha
ido a recogerlo, se cierra el programa y tiene que volver al
médico para que le reanude el tratamiento)
• El sistema proporciona el tratamiento para un mes.
• El farmacéutico dispone de 7 días para firmar la receta tras
la dispensación (se firma mediante un chek). Se recomienda
firmar a diario (se podría colapsar el sistema si se hace todo
a la vez (pesa mucho)
Facturación
• Se factura por hojas completas de cupón precinto.
• Si no se quiere facturar alguna hoja se desmarca,
• Se mandan al colegio al final de mes.
• Todos los cupones de los distintos pacientes van mezclados
en una hoja.
• Se sella en la parte superior y se pone la fecha en la que se
fa a facturar.
 Para psicotropos y estupefacientes, se debe introducir el DNI del
paciente.
El sistema da un nº de receta que se anotará en el libro recetario o
en el libro de contabilidad de estupefacientes.
Sustitución en caso de:
• Cambio de sabor
• Cambio de talla en pañales
• Desabastecimiento
• Urgencia para el paciente