Valoración de la salud

Objetivos de la exploración física: Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto,
para detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono muscular y
movimiento, y corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.

Valoración física de la salud: La exploración física completa del estado de salud puede hacerse
empezando por la cabeza y continuando sistemáticamente hacia abajo (céfalo caudal y por aparatos y sistema).

Las cuatro técnicas utilizadas en la exploración física:

 Inspección: es la exploración visual, es decir, la valoración que se hace usando el sentido de la vista. Debe ser
deliberada, dirigida y sistemática.
 Palpación: es la exploración del cuerpo usando el sentido del tacto. Para ello se usan los
pulpejos de los dedos ya que el gran número de terminaciones nerviosas que poseen los
hace muy sensibles a la discriminación táctil.

 Percusión: es el acto de golpear la superficie corporal para producir sonidos que puedan oírse o vibraciones que
puedan sentirse con el tacto. Dos tipos de percusión directa e indirecta. Produce 5 tipos de
sonidos: matidez acentuada, matidez, resonancia, hiperresonancia y timpanismo.

 Auscultación: es el proceso de escuchar los sonidos que se producen en el interior

del cuerpo. Puede ser directa: se hace con el oído sin ningún tipo de ayuda e indirecta: se hace con
ayuda de un estetoscopio que transmite los sonidos hasta los oídos del profesional de enfermería.

Valoración del Aspecto y Estado Mental

El aspecto general y la conducta de una persona deben valorarse según su
cultura, su grado de educación, su nivel socioeconómico y sus circunstancias
actuales. La edad, el sexo y la raza del paciente son otros factores que ayudan
a interpretar las observaciones que indican un mayor riesgo de cuadros
conocidos.

El examen del estado mental consiste en la valoración de la capacidad mental

actual mediante la evaluación del aspecto general, el comportamiento,
cualquier idea inusual o percepción insólita o extraña (p. ej., ideas delirantes,
alucinaciones), el estado de ánimo y todos los aspectos de la cognición (p. ej.,
atención, orientación, memoria).

El examen del estado mental se realiza en cualquiera que presente una alteración del estado mental o un deterioro
evolutivo de la cognición, ya sea agudo o crónico. Existen muchas herramientas de evaluación.

Se recogen los resultados iniciales y el examen se repite todos los años y siempre que se sospeche un cambio en el estado
mental. Debe informarse a los pacientes que el registro de su estado mental es una práctica sistemática y que no deben
sentirse avergonzados cuando se realiza.

El examen se lleva a cabo en una sala tranquila, y el explorador debe estar seguro de que el paciente puede escuchar
claramente las preguntas.
Cuando su idioma madre no es el mismo que el del médico, deberían formularse en la lengua que hable con fluidez. El
examen del estado mental evalúa las diversas variables del funcionamiento cognitivo.

Lo primero que debe comprobar el explorador es si los pacientes le prestan

atención–p. ej., mediante la evaluación del nivel de atención solicitándoles que
reptan 3 palabras de inmediato.

No sirve de nada seguir examinando a un paciente distraído. Los parámetros del

funcionamiento cognitivo que deben explorarse y ejemplos de cómo deben evaluarse son los siguientes:

Orientación: Examinar los 3 parámetros correspondientes a la orientación:

Persona (¿Cómo se llama?)

Tiempo (¿Qué día es hoy?)

Lugar (¿Cuál es el nombre de este lugar?)

Valoración de la piel
La valoración de la piel nos indica el estilo físico general del paciente, basado en una
cuidadosa inspección y palpación de la piel, así como la documentación de sus hallazgos.

La valoración de la piel consta de inspección y de palpación.

En algunos casos, es posible que se tenga que utilizar el sentido del olfato para detectar
olores no habituales de la piel.

Primero se inspecciona la lesión, luego toda la piel, después las mucosas y finalmente los anexos.

Se deben analizar condiciones previas: Características de las lesiones

lugar tranquilo, intimad del paciente. Tipos de lesión elemental.

Evaluar también zonas adyacentes. Distribución/agrupamiento.

Plena fuente de luz natural. Forma.

Reposo mecánico zona a explorar. Tamaño. Infiltración.

Análisis comparativo regiones contralaterales. Color. Consistencia.

Superficie.

Borde. Contorno.
La palidez se debe a una cantidad inadecuada de sangre o hemoglobina

Circulante y a la reducción posterior de la oxigenación tisular.

La cianosis (tono azulado de la piel) es

más evidente en lechos ungueales,

labios y mucosas bucal.

El eritema es un enrojecimiento asociado

a diversas erupciones.

También pueden aparecer regiones localizadas de hiperpigmentacion o

hipo pigmentación Como consecuencia de cambios en la distribución de la

melanina o en la función de los Melanocitos de la epidermis.

El vitíligo, manifestado como parche de piel hipo pigmentadas, se debe a la

Destrucción de los melanocitos de una zona.

La ictericia (tono amarillento) puede aparecer en primer lugar en la esclerotina

Ocular y a continuación en las mucosas y en la piel.

El edema consiste en la presencia de una cantidad excesiva de líquido intersticial.

Una zona edematosa aparece hinchada, brillante y tirante y tiende a aclarar el color

De la piel o si se acompaña de inflamación puede enrojecer la piel.