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Metrología en Salud
Guía de Buenas Prácticas - Parte II
Capítulo III
Bombas de perfusión
Metrología en Salud - Guía de Buenas Prácticas
Parte II
Capítulo III
Bombas de perfusión
Edición
Instituto Portugués de Calidad | 2017
Instituto Portugués de Calidad | Ministerio de Economía
Comisión Sectorial de Salud (CS/09)
Rua Antonio Gião, 2
2825-513 CAPARICO
Portugal
Teléfono + 351 212 948 100
Fax + 351 212 948 101

Correo electrónico: ipq@ipq.pt
www.ipq.pt
Autores
CS/09 – GT1 Metrología en Salud
Coordinación y revisión
Maria do Céu Ferreira, Instituto Portugués de Calidad
1ra edición
ISBN 978-972-763-166-7
ÍNDICE
CAPÍTULO III
1. Bombas de infusión .............................................. ..... ............................................. ..................... ............ 7

1.1 Caracterización .................................................. ................ .................................. ................................ ............ 7
1.1.1 Tipos de bombas de infusión ........................................... . .................................. 9
1.1.2 Principales accesorios de las bombas de infusión ....................................... ........... ................ 17
1.2 Ventajas y desventajas de las bombas de infusión ........................................... ........ ......... 18
1.3 Requisitos técnicos y metrológicos ............................................... ...... .................................. 19

1.4 Trazabilidad y cumplimiento metrológico ............................................... ...... ............ ..... 20
1.4.1 Controles intermedios ............................................. ...... .................................. .......... ..... 24
1.4.2 Validación del certificado de calibración/informe de prueba .................................. ............. 25
1.5 Mantenimiento .................................................. .................................................................. ..................................... .............. . 26
1.6 Buenas prácticas de uso .............................................. ..... .................................................. .. . 29
Referencias bibliográficas ........................................ ........ .................................................. ....... 34
ANEXO: Grupo de Trabajo – Metrología en Salud – Composición ........................................... .... . 36
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Diagrama de demostración de una bomba de infusión y sus accesorios ......... 7

Figura 2: Tipos de bombas de perfusión ........................................... . .................................. 10
Figura 3: Sistema de bomba de un solo desplazamiento .................................. ......... ................................ 10
Figura 4: Mecanismo peristáltico giratorio .................................................. ................ .................................. ... 11
Figura 5: Mecanismo peristáltico lineal .................................................. ................ .................................. ......... 11
Figura 6: Ejemplo de bombas de infusión volumétricas para administración
de fármacos y alimentación parenteral ............................................... .................................................................... ....... 12

Figura 7: Ejemplo de bombas de infusión volumétricas para administración
alimentación enteral .................................................. .................................. ................ .................................................... ........... 12

Figura 8: Sistema de bomba de jeringa ........................................... ....... .................................................. 13
Figura 9: Mecanismo de perfusión de jeringa ........................................... ....... .................................. 13
Figura 10: Ejemplo de bombas de jeringa ........................................... ........ .................................... 14
Figura 11: Ejemplo de una bomba de jeringa para el autocontrol del dolor .................................. ........ 15
Figura 12: Ejemplo de una bomba de jeringa portátil ....................................... ............ .................. 15
Figura 13: Ejemplo de una bomba de jeringa portátil para la administración de insulina ......... dieciséis
Figura 14: Ejemplo de una bomba de infusión elastomérica ....................................... ............ ......... dieciséis
Figura 15: Calibración de una jeringa de infusión usando el método gravimétrico ........................................... ...... 23
Figura 16: Calibración de una bomba volumétrica por el método comparativo ......................... 25
Figura 17: Pruebas funcionales de bombas peristálticas de perfusión utilizando el IAC .................. 25
Figura 18: Inspección visual de una bomba de infusión volumétrica ........................................... .... . 28
Figura 19: Inspección visual de una bomba de infusión volumétrica .................................. .... . 28
Figura 20: Inspección visual de la bomba de infusión de jeringa .................................. ........... ......... 28
Figura 21: Pruebas de seguridad eléctrica utilizando un instrumento de referencia .................................. 29
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Componentes principales de un sistema de perfusión ....................................... ................... ........ 8

Tabla 2: Volumen de jeringas y caudal a administrar ............................................... ...... ................... 14
Tabla 3: Principales accesorios de las bombas de infusión peristálticas y de jeringa ............... 17
Tabla 4: Principales requisitos técnicos y metrológicos de las bombas de perfusión .................. 19
Tabla 5: Ejemplo de tabla para la elaboración de un plan de calibración ............................... 21
Metrología en Salud - Guía de Buenas Prácticas - Parte II
BOMBAS DE PERFUSIÓN
1. Bombas de perfusión
En el cuerpo humano, el proceso de transporte de sangre está asegurado por el sistema circulatorio que
Tiene la función, entre otras, de distribuir nutrientes a las células. Según este principio
Se desarrollaron metodologías fisiológicas de apoyo a los procesos terapéuticos, que
permitió el desarrollo de instrumentos médicos con una función de medición. En este contexto, el
Las primeras bombas de perfusión aparecieron en los años 60 y 70, que al utilizar un
superior a la presión arterial, hizo posible la administración de fluidos directamente en el cuerpo
incluyendo medicamentos, componentes sanguíneos, nutrientes, entre otros.
Actualmente, y de acuerdo con la norma internacional IEC 60601-2-24, estos dispositivos están asignados
designación de bombas de infusión, generalmente llamadas bombas de infusión. Tratando con
una bomba de infusión con sus accesorios, el términosistemas de perfusióny también

asignado como nomenclatura a lo largo de este documento.
1.1 Caracterización
Las bombas de infusión son instrumentos médicos electrónicos, ampliamente utilizados en pacientes
adulto, pediátrico y neonatal, para la administración intermitente o continua de fluidos. Pueden ser
utilizado en entornos clínicos y en el hogar. Una bomba de infusión generalmente se compone de
por un depósito de fluido, por un dispositivo para generar y regular el flujo de fluido y por un
conjunto de accesorios (línea, rampas de administración, filtros, etc.) que permiten el transporte de los
líquido del reservorio al paciente (Figura 1).
sensor de caída
marcar
línea de perfusión
(transporte desde mecanismo de perfusión
Motor circuito de control Teclado
líquido hasta (peristáltica o jeringa)
enfermo)
alarmas
sensor de aire
Fuente de alimentación
Otros sensores
Figura 1: Diagrama de demostración de una bomba de infusión y sus accesorios
Independientemente del tipo de bomba de infusión, los componentes principales de estos sistemas son: el
circuito de control de la bomba asociado con el panel de control, las alarmas y la pantalla, el motor,
7
el mecanismo de perfusión, los sensores existentes y los accesorios que permiten el transporte de fluidos
al paciente (ver 1.2).

Para una mejor descripción, la Tabla 1 presenta las principales características y funciones de los
dichos componentes.
Tabla 1: Componentes principales de un sistema de perfusión
Las alarmas indican situaciones adversas como

alarmas burbujas de aire u oclusión en el sistema, flujo libre,
fin de perfusión, batería baja, entre otras.
Permite la interpretación de la información ingresada por el
usuario en el instrumento, controlando el mecanismo de
circuito de control perfusión, interpretando las señales del sensor y activando
alarmas, cuando sea necesario;
Puede almacenar información programada y datos de
alarmas, calcular dosis, realizar variaciones en el flujo
de perfusión, entre otros;
Puede ser analógico o digital.
Conjunto de accesorios desechables que transportan
Línea de infusión y accesorios el fluido desde el reservorio hasta el paciente.
Permite generar la presión de perfusión, responsable del
mecanismos de perfusión flujo del fluido;
Puede ser peristáltico o por jeringa.
Pantallas alfanuméricas o LCD (“pantalla de cristal
líquido”);
Pantalla y panel de control Presentan información sobre la perfusión en curso:
volumen total a administrar, caudal (ml/h o gotas/
min), tiempo de perfusión total y restante, datos de
alarma, entre otros.
Motor En general, se utilizan motores paso a paso para
impulsar los mecanismos de perfusión.
Se utiliza para realimentar el circuito electrónico de
control de perfusión;
Sensor de caída en bombas peristálticas Proporciona información sobre la oclusión de la línea (debido
al llenado de la cámara de caída), la perfusión sin solución y
la perfusión libre (sistema fuera de lugar, lo que lleva a una
perfusión descontrolada);
El sensor de caída se coloca junto a la cámara de caída
del sistema.
Indica la presencia de aire en el sistema;
Sensor de aire en bombas peristálticas Situado junto a la línea, después del mecanismo de
perfusión.
Se utiliza para controlar la presión de perfusión,
sensor de presión de oclusión permitiendo detectar una oclusión en la vía de forma
rápida y fiable.
Se utiliza para la entrada de datos relacionados con la tasa de
Teclado
flujo, el volumen y el tiempo de perfusión.
8
Parámetros principales
En una bomba de infusión, los principales parámetros que se deben analizar son volumen, tiempo,
caudal y presión (Alexanderet al., 2010).
El parámetrovolumentiene como objetivo evaluar los valores relacionados con el volumen a administrar y la
volumen administrado. El volumen a administrar se refiere a la cantidad total de líquido disponible en el
depósito, y puede variar entre 0,1 ml y 9999,0 ml. El volumen administrado es el volumen indicado por el
bomba al final de la administración, y no es programable. Corresponde a la cantidad total de líquido
administrado.
Otiempola perfusión corresponde al intervalo de tiempo en el que se administra el líquido.
Este parámetro se puede programar de acuerdo con las necesidades respectivas, como la
administración intermitente de medicamentos. Las bombas se pueden programar en segundos, minutos y
horas.
El parámetro relacionado concaudalse traduce en el volumen de líquido que se administra en un
período de tiempo. Aunque la mayoría de las bombas de infusión entregan en mililitros por hora
(ml/h) - caudal volumétrico - algunos pueden programarse en miligramos por hora (mg/h) - caudal
masa. El control de flujo puede ser volumétrico (medido por volumen) o no volumétrico
(medición por conteo de gotas) y la programación de los valores debe limitarse al intervalo
medición del instrumento.
En términos de flujo, también es importante referirse al parámetroboloque consiste en administrar un
volumen dado de líquido en un corto período de tiempo.
La evaluación del parámetro aplicado a lapresiónde la bomba de perfusión se centra, en particular, en la
monitorización de la presión a administrar, que puede ser generada por la bomba en condiciones de oclusión del
fluido en el sistema.
1.1.1. Tipos de bombas de infusión

Según la norma IEC 60601-2-24, las bombas de infusión pueden ser volumétricas1o con
jeringuilla. Además de estos, también existen bombas elastoméricas (Figura 2).
1Las bombas de infusión volumétricas se conocen comúnmente como peristálticas.
9
administración de Drogas
volumétrico administración de energía

enterales y parenterales
Administración de medicamentos para

autocontrol del dolor (PCA)
administración de energía
zapatillas Con enterales y parenterales
perfusión Jeringuilla
Administración de sangre y
hemoderivados en neonatología y
pediatría
administración de insulina
elastomérico
Figura 2: Tipos de bombas de infusión.
a) Bombas de perfusión volumétrica
Las bombas de infusión volumétricas se utilizan para administrar medicamentos y alimentar
(enterales y parenterales)dos También se pueden usar en un entorno ambulatorio y en el hogar.
Teniendo en cuenta la constitución de una bomba de infusión, la Figura 3 representa la
imagen esquemática del uso de una bomba volumétrica.
Envase
sensor de caída
cámara de caída
Figura 3: Sistema de una bomba volumétrica.
dosLa alimentación enteral se refiere a la administración de nutrientes a través de una sonda gástrica o intestinal. La alimentación parenteral
se refiere a la administración intravenosa de nutrientes.
10
En las bombas de infusión volumétrica, un actuador mecánico provoca el desplazamiento del
líquido en el interior del tubo por acción peristáltica, permitiendo la administración de fármacos o
alimentación. Este mecanismo se puede clasificar en rotativo o lineal:
El mecanismo giratorio (Figura 4) está compuesto por un rotor principal, provisto de rodillos,
presionando sobre un tubo.
El mecanismo lineal (Figura 5) es el más común y está compuesto por varios “dedos”
dispositivos independientes que presionan un tubo de silicona sinusoidalmente. Estos realizan un
movimiento peristáltico y tienen la función de presionar la línea de perfusión contra el
puerta del equipo, forzando el paso del caudal.
Figura 4: Mecanismo peristáltico giratorio.
Fuente: Adaptado de Entrenamiento de bomba de infusión, 2015.
Figura 5: Mecanismo peristáltico lineal.
Fuente: Adaptado de Entrenamiento de bomba de infusión, 2015.
11
El mecanismo es accionado por un motor paso a paso, con reductor, y comandado por un
circuito electrónico, indicando en el display el caudal y la cantidad de líquido a administrar.
La mayoría de las bombas de perfusión volumétrica rotativas y lineales tienen un sensor de caída,
sensores de presión de oclusión y un sensor de aire en línea.
La Figura 6 ilustra algunos tipos de bombas de infusión volumétrica para la administración
fármacos y nutrición parenteral.
Figura 6: Ejemplo de bombas de infusión volumétricas para la administración de fármacos

y nutrición parenteral.
Las bombas de infusión destinadas a la administración de nutrición enteral tienen un

mecanismo idéntico al referido anteriormente, destacando, principalmente, la inexistencia
sensores de caída y sensores de presión máxima a administrar (Figura 7).
Figura 7: Ejemplo de bombas de perfusión volumétrica

para alimentación enteral.
12
b) Bombas de perfusión de jeringa
Las bombas de infusión de jeringa asumen un sistema de un solo tubo

ininterrumpido, fuerte y sin conexiones en Y (Alexanderet al., 2010).
El sistema de bomba consta de una bomba de infusión electrónica externa,

una línea de infusión y una jeringa compatible con el sistema, generalmente
desechable (Figura 8). Jeringa compatible con el sistema significa el dispositivo
cuyas especificaciones y requisitos se establecen en las recomendaciones del fabricante.
Jeringuilla
Línea
Figura 8: Sistema de bomba de jeringa.
La jeringa a utilizar se coloca dentro de la bomba diseñada para soportarla, adecuadamente
llenado con el líquido prescrito. El émbolo se encaja en un receptáculo, el

instrumento programado para esa jeringa, automática o manualmente. la bomba con
jeringa tiene un tornillo sin fin, que se ajusta automáticamente a la jeringa conectada a la
instrumento (Figura 9).
Figura 9: mecanismo de perfusión de jeringa.
Fuente: Adaptado de Lewin, 2016.
Las bombas de infusión de jeringa se pueden usar individualmente o en combinación.
sistema multicanal (Figura 10). Los sistemas multicanal pueden tener dos configuraciones:
- Dos o más bombas individuales programadas por un panel de control común;
13
- Dos o más bombas controladas por un módulo autónomo, acopladas lateralmente
al sistema
Figura 10: Ejemplo de bombas de jeringa.
Según las especificaciones de la norma ISO 7886-2, el volumen de la jeringa está limitado por su
dimensión y las especificaciones del fabricante respectivo. Así, y en términos de volumen, para
posible para obtener el menor error de medición, la elección de la jeringa debe adaptarse al caudal a
administrar. A tal efecto, y de acuerdo con los ensayos realizados a nivel de Volumen y
Caudal del Laboratorio Nacional de Metrología del Instituto Portugués de Calidad (IPQ),
se recomienda utilizar las especificaciones de la Tabla 2.
Tabla 2: Volumen de jeringas y caudal a administrar.
Volumen ml) tasa de flujo ml/hora)
dos ≤2
5 ]2,5]
10 ]5, 10]
20 ]10, 20]
50 ]20, 50]
También cabe señalar que, dentro del ámbito del uso de bombas de jeringa, existen aplicaciones
específico, a saber:
a) Bombas de jeringa para el autocontrol del dolor
Bombas de jeringa PCA (Analgesia controlada por el paciente se diferencian del resto por su
capacidad de administrar medicamentos bajo el control del paciente. En este caso, la administración de
analgésicos a petición del paciente se realiza de forma intermitente, cuando la orden asociada a la
la bomba es impulsada por ella. La cantidad de medicamento administrado después de un pozo
logrado se hace enbolo
La bomba de jeringa PCA debe programarse considerando un intervalo de tiempo de

bloqueo para evitar una sobredosis, llamado período de retiroBloqueo Esta vez garantías
que, durante el período definido, el paciente reciba sólo la dosis prescrita de medicación.
14
Estos instrumentos (Figura 11) están diseñados con una capacidad de memoria, que permite
programar la dosisbolo, períodoBloqueoy gestión de base (Alexander, 2010).
Figura 11: Ejemplo de una bomba de jeringa para el autocontrol del dolor.
b) Bombas con jeringas portátiles
Las bombas de jeringa portátiles se utilizan para administrar medicamentos (Figura 12) en
régimen ambulatorio, preferentemente por pacientes autoinmunes. La perfusión puede ser
continuo o intermitente, permitiendo la administración de fluidos de la misma manera que las bombas
utilizado en un entorno clínico (Alexander, 2010).
Figura 12: Ejemplo de una bomba de jeringa portátil.
c) Bombas de jeringa portátiles para la administración de insulina
En su mayoría, estas bombas utilizan un catéter revestido internamente con un material
que no reacciona con la insulina, para evitar la adsorción del líquido (con pérdida de insulina)
así como la obstrucción del catéter. Es el catéter que permite la administración de insulina en el
región abdominal.
La jeringa suele tener capacidad para contener ± 3 ml de insulina.
Para pacientes con diabetes Tipo I (dependiente de insulina), estas bombas con
jeringa operar con un flujo basal3suficiente para asegurar el volumen de glucosa4requerido
3El flujo basal corresponde a la dosis de insulina que se administra de forma continua para mantener estable el nivel de glucosa en sangre.
4En química orgánica, se aplica el término glucosa.
15
al paciente, durante la noche y entre comidas. El flujo basal se define en

unidades de insulina por hora.
Por otro lado, en pacientes con diabetes tipo II (no insulinodependiente) o con diabetes
inducida por el embarazo, la dosis de insulina se administra enbolo, cuando aplicable.
Para finalizar la administración de insulina después de un período preprogramado, algunos
Las bombas tienen la capacidad de guardar datos y apagarse automáticamente, evitando
estados de hipoglucemia.
Figura 13: Ejemplo de una bomba de jeringa portátil para la administración de insulina.
c) Bombas de perfusión elastoméricas
Las bombas de infusión elastoméricas se usan comúnmente para el control del dolor, en
régimen de hospitalización y ambulatorio (Figura 14). En estas bombas, la presión de perfusión es
se obtiene llenando un globo elástico y el caudal se controla por la diferencia de

presión generada por la temperatura corporal (que debe medirse con un termómetro
calibrado). Actualmente, estos instrumentos no se pueden calibrar, por lo que no se

serán considerados en los capítulos restantes de esta Guía de Buenas Prácticas.
Figura 14: Ejemplo de una bomba de infusión elastomérica.
dieciséis
1.1.2 Principales accesorios de las bombas de perfusión
Además de la bomba de infusión, el sistema incluye todos los accesorios que permiten la
transporte de fluidos. Teniendo en cuenta la importancia del sistema de medición y sus respectivas
accesorios5., la Tabla 3 presenta la respectiva descripción resumida esencial para el uso
uso de bombas de infusión peristálticas y de jeringa.
Tabla 3: Principales accesorios de las bombas de infusión peristálticas y de jeringa.
Hay varias jeringas con

diferentes capacidades.
volumétrica, cuya
jeringas Las características y dimensiones
se pueden encontrar en la
norma ISO 7886.
Las vías/prolongadores utilizados deben ser de teflón,

pudiendo tener diferentes valores de diámetro y
longitud, dependiendo del fluido a administrar. En su
extremo se puede colocar una válvula unidireccional
para evitar el retorno de fluido a la línea.
Líneas/
extensores
Se utiliza para perforar y

Aguja garantizar el acceso a los
vasos sanguíneos.
El catéter es un tubo delgado,

suave y flexible, y existen varias
Catéter variedades en el mercado.
5Para todos los accesorios, siempre se deben respetar las recomendaciones del fabricante.
17
el grifo tiene
función permitir
administrar
Grifo dos terapias
diferenciado
y simultáneamente.
Los filtros pueden ser antibacterianos, con la función de

remover impurezas, prevenir la contaminación e impedir el
paso de burbujas de aire al paciente.
Para llevar a cabo estas funciones de manera efectiva,
se recomienda utilizar el mismo filtro solo en un
entorno clínico.
filtros
1.2 Ventajas y desventajas de las bombas de infusión
Las bombas de infusión tienen ventajas significativas en comparación con las

administración manual (sistemas de perfusión por gravedad), en concreto en su capacidad
de administrar pequeñas cantidades y caudales estrictos, a intervalos de tiempo

programados, reduciendo significativamente los errores clínicos.
En el universo de las bombas de infusión, las bombas de jeringa son las que tienen mayor
ventajas, a saber, el bajo caudal, lo que permite eliminar la influencia de la variación de la
disminuye la homogeneidad del flujo de fluido a administrar. Además, otros

ventajas, como el hecho de que es posible cambiar el caudal, o la duración del tratamiento, en el
curso de una terapia, y conectar varios equipos en serie, lo que significa que
cuando el nivel de líquido presente en una jeringa se está agotando, pasará inmediatamente
a otro, sin interrupción de la terapia. Este instrumento también tiene varios

alarmas de advertencia, como preaviso de jeringa casi vacía, presión alta (si
hay alguna restricción en la línea), el final de una terapia, entre otros.
18
Sin embargo, las bombas de jeringa pueden tener desventajas relacionadas con la
sistema de alarma (interrupción de flujo). A diferencia de las bombas volumétricas, las bombas
con jeringas puede no estar debidamente equipado con sensores de aire u otros factores de seguridad.
seguridad, situaciones que deben merecer especial atención por parte de los profesionales de la salud.
salud y usuarios.
1.3 Requisitos técnicos y metrológicos
Definir los requisitos técnicos y metrológicos de los instrumentos de medida es fundamental
para la caracterización del instrumento y para el proceso de medida.
Los establecimientos de salud deben desarrollar procesos y procedimientos que permitan
Asegurar metodologías de seguimiento de los instrumentos de medida, de acuerdo con
requisitos metrológicos aplicables.
Evaluación de la conformidad
De conformidad con la legislación vigente, los instrumentos que cumplan con los requisitos de
requisitos esenciales establecidos, que han sido objeto de una evaluación de la conformidad
(Ferreira, 2016) y que respeten la compatibilidad recíproca entre fabricantes.
En este contexto, las bombas de infusión que cumplan con los requisitos
los elementos esenciales, que se muestran en la Tabla 4, deben llevar el marcado CE, colocado por el fabricante.
Tabla 4: Principales requisitos técnicos y metrológicos de las bombas de perfusión.
Bomba de perfusión de jeringa bomba volumétrica

parámetros
CEI 60601-2-24 CEI 60601-2-24
Para caudal volumétrico:
Unidad metro cúbico por segundo (m3/s) o mililitros por hora (ml/h)
de medida
Para presión de oclusión:
kilopascal (kPa)
Identificación clara y legible del fabricante y del instrumento

Identificación
(marca, modelo, número de serie y número de inventario)
Requisitos
Tipo de jeringa a utilizar y detector de aire
general diámetros internos;
Rango de caudal y volumen por
jeringa;
Indicaciones de
fabricante Caudal máximo y mínimo de operación;

Alarma de presión de oclusión;
Bolo;
Tipos de sistemas de línea.
19
± 2% ± 5%
error máximo
Condiciones con temperatura ambiente (t) entre 10 °C y 40 °C, humedad
admisible6 relativa (hora) entre 30% y 90% y presión atmosférica (PAGS) entre 500 mbar y
Requisitos 1060 mbar.
metrológico Definido por el fabricante: Definido por el fabricante:
Romper
medición 0,01 ml/h 9999 ml/h 0,1 ml/h a 1200 ml/h
Resolución 0,01ml/h
La seguridad De acuerdo con la referencia normativa

CEI 60601-1: 2015
Requisitos eléctrico
de seguridad La seguridad
Instale el instrumento en un lugar seguro que evite caídas y golpes.
mecánica
1.4 Trazabilidad y cumplimiento metrológico
La medición de flujo, como cualquier otra medición en un contexto clínico, requiere la
rigor adecuado en la realización de las mediciones, así como en garantizar la conformidad de los
requisitos metrológicos del instrumento de medida. Entre otras fuentes, el error y la incertidumbre
asociados con la medición del flujo dependen de las condiciones de la bomba de infusión y el tipo de
accesorios/consumibles utilizados.
Teniendo en cuenta el universo de bombas de infusión existentes en

salud, las prioridades se definen a menudo de acuerdo con la criticidad del uso de
varios instrumentos. Para ello, los departamentos deberán elaborar un plan de
calibración para las bombas de perfusión (ver ejemplo en la Tabla 5) y definir la periodicidad de la
mismo. Entre otros aspectos a considerar, se deben establecer periodos de calibración
teniendo en cuenta la historia del instrumento, el ámbito de uso y las directrices de la
fabricantes
De acuerdo con el desempeño del instrumento y los criterios de aceptación asumidos, el
La periodicidad de calibración inicialmente definida puede ser cambiada y debe ser debidamente
razonado
Además de esta información, se recomienda consultar la Guía de Buenas Prácticas - Parte I
(IPQ, 2015).
6El Error Máximo Admisible debe ser definido por el fabricante, de acuerdo con la norma IEC 60601-2-24.
20
Tabla 5: Ejemplo de tabla para la elaboración de un plan de calibración.
Instrumento Marca Nº de Nº de Frecuencia Fecha
Serie Inventario de la calibración de la última
calibración
bomba
perfusión con
jeringuilla
bomba
volumétrico
Calibración
Para determinar el error y la incertidumbre asociados a cada sistema de perfusión, es necesario
calibrarlo usando los procedimientos apropiados.

La calibración del caudal de los sistemas de perfusión se puede realizar utilizando el método
norma gravimétrica, ISO 60601-2-24:2012 e ISO 7886:1996, o mediante

uso de un instrumento analizador de caudal (IAC).
método gravimétrico
El método gravimétrico es el método principal utilizado para determinar el caudal y consiste en
en la determinación de la masa drenada de la bomba de perfusión en función del tiempo, que es
valor luego convertido en volumen/tiempo a través de fórmulas apropiadas (1), para

una temperatura de referencia de 20 C.

= [(( − ) − ( )) × ( − ) × [ − ( − )]] +
− −
(Ecuación 1)
En que:
q Caudal volumétrico, en ml/s
tF Hora final, en s
ti Hora de inicio, en s
yoF Resultado final del pesaje, en g
21
yoi Resultado del pesaje inicial, en g
δmdiablillo impulso, en g
ρLA Masa volumétrica de aire en g/ml
ρB Densidad de referencia de las pesas en la balanza, en g/ml
ρw Densidad del agua, en g/ml
T Temperatura del agua utilizada en el procedimiento experimental, en °C
Coeficiente de expansión térmica del material del que está hecho el tubo/jeringa
γ
desechable, °C-1
devaporador Tasa de evaporación, en ml/s
En este método, los componentes principales son: un dispositivo colector integrado en la balanza, un
sistema de adquisición de datos y el instrumento a calibrar (Figura 15). Durante el proceso de
calibración, el agua a utilizar y el instrumento a calibrar deben estar a la misma temperatura. Para
el efecto, el instrumento debe colocarse en la sala de prueba aproximadamente 12 horas antes
el comienzo de la calibración (Batistaet al., 2015).
La temperatura del agua utilizada en las pruebas no debe variar en más de 2°C durante la prueba.
Figura 15: Calibración de una jeringa de infusión por el método gravimétrico.
22
El procedimiento general establecido tiene en cuenta todas las limitaciones asociadas a la
implementación del sistema experimental, a saber:
cuidados relacionados con el tipo y la temperatura del líquido utilizado (tipo de agua destilada
III según ISO 3696);

la necesidad de realizar purgas para eliminar el aire del sistema;
colocando el extremo del tubo/catéter debajo de la superficie del fluido en el
depósito de recogida, dentro de la báscula;
corrección por evaporación e impulsión, así como registro continuo de condiciones
ambientes que deben estar dentro de los siguientes rangos: humedad relativa entre
50% y 80%, temperatura ambiente entre 17 °C y 23 °C y presión atmosférica entre 920
hPa a 1080 hPa.
Los instrumentos utilizados, a saber, presión, temperatura y

humedad, así como las básculas, deben tener las características necesarias para llevar a cabo la
calibración, deben ser calibrados.
Previo a la prueba experimental, es necesario purgar el aire del sistema (tubos y jeringas),
ponerlo en carga, es decir, el sistema asociado y las tuberías deben llenarse con
agua antes de comenzar la prueba. Para esto, el sistema debe estabilizarse en el flujo de prueba
durante al menos 10 minutos.
El tiempo de recopilación de datos de calibración no debe ser inferior a 15 minutos.
El instrumento de medición (bomba de infusión) debe estar calibrado en al menos 3 puntos
para garantizar la determinación del error de medida en todo el rango de trabajo.
Calibración por método comparativo con Flow Rate Analyzer Instrument (IAC)
Cuando se realiza la calibraciónen el lugar, se puede utilizar un analizador de flujo

correctamente calibrado. En este caso se aplica el método comparativo con un IAC.
Este procedimiento de calibración consiste en comparar el caudal indicado en el

perfusión con el valor indicado en el IAC (Figura 16). La conexión entre los dos instrumentos es
asegurada a través de líneas adecuadas, con purgas realizadas de manera que se eliminen todos los
burbujas de aire en el sistema.
Para garantizar la estabilización del flujo entre la jeringa y el IAC, debe esperar
al menos 10 minutos antes de comenzar la recolección de datos. Los datos deben ser recogidos
en condiciones que permitan obtener resultados fiables y de acuerdo con la especificación
23
del fabricante, por lo que es fundamental asegurar el seguimiento y registro de la temperatura
del fluido a administrar y las condiciones ambientales, las cuales deben estar incluidas dentro
especificaciones del fabricante. La importancia de monitorear los valores de

humedad, que debe ser superior al 50%, para evitar la evaporación del
calibración. Todas las correcciones necesarias para obtener
resultados correctos y precisos. También es importante recalcar que los valores obtenidos deben ser
de acuerdo con las especificaciones del fabricante.
Al igual que con el método gravimétrico, el agua utilizada en las pruebas debe ser destilada, estar a
temperatura ambiente y no debe variar en más de 2 °C durante la prueba.
El instrumento de medición (bomba de infusión) debe estar calibrado en al menos 3 puntos
para garantizar la determinación del error de medida en todo el rango de trabajo.
Figura 16: Calibración de una bomba volumétrica por el método comparativo.
1.4.1 Comprobaciones intermedias
La verificación intermedia es un procedimiento que tiene como objetivo evaluar el cumplimiento del instrumento
entre intervalos de calibración. Dependiendo del tipo de bomba de infusión, el procedimiento a seguir
Aplicar se puede adaptar, y los parámetros de flujo continuo o porbolo, es de

Siempre se debe observar la presión de oclusión (IEC 60601-2-24).
24
En el contexto de la verificación interna, el flujo continuo o enbolose puede evaluar usando
un cilindro para medir el volumen entregado y, al mismo tiempo, un cronómetro para medir el
tiempo asignado a esta deuda. La presión de oclusión se mide con un manómetro.
A pesar de la posibilidad de utilizar el método descrito, cabe señalar que es

inexactos y poco fiables, con elevadas incertidumbres de medida.
Otra forma de realizar esta verificación es utilizar un IAC, que permite
evaluar gráficamente si los valores indicados por el instrumento están dentro del rango
de aceptación definida por el fabricante.
Todos estos instrumentos deben estar calibrados y los respectivos certificados aceptados para la
ámbito de uso.
La Figura 17 muestra eldiseñoy la imagen obtenida durante el proceso de verificación intermedia,
utilizando el IAC.
Figura 17: Pruebas funcionales de bombas peristálticas de perfusión utilizando el IAC.
1.4.2 Validación del certificado de calibración/informe de prueba
Para aprobar el estado de uso de un instrumento de medida, se define el Error

Máximo Permitido (EMA), aplicándolo a la siguiente ecuación:
|Y| + |yo| ≤ |EMA| (Ecuación 2)
siendo queYcorresponde al error de indicación yyoa la incertidumbre de medida expandida. entonces para
que un instrumento en particular es aceptado y se encuentra en conformidad para su uso,
después de la calibración o prueba (por una entidad cuya competencia es reconocida), la suma del valor
25
el valor absoluto del error y la incertidumbre debe ser menor o igual al valor absoluto de la EMA que es,
normalmente los criterios de aceptación definidos por el tenedor del instrumento. este parámetro
también puede establecerse mediante documentación de referencia (como el

Instrucciones del fabricante).
Sin embargo, cabe señalar que el valor para ser considerado como EMA siempre debe estar justificado por la
responsable del instrumento/organización.
Se recomienda establecer los errores máximos permisibles de los parámetros de caudal
antes de usar el instrumento.

Para la evaluación del error y la incertidumbre asociados a la medida, se sugiere consultar la Guía de
Buenas Prácticas - Parte I (IPQ, 2015), así como demás disposiciones aplicables.
Cabe señalar que la identificación de la condición metrológica del sistema de perfusión debe ser fácil
acceso, estando disponible para todos los que lo utilizan para mediciones clínicas. A tal fin, y
además de las respectivas etiquetas de calibración adheridas al instrumento, se recomienda utilizar
plataformas electrónicas para compartir información sobre el estado metrológico de

instrumentos de medida en uso.
1.5 Mantenimiento
Con el objetivo de reducir y eliminar fallas, el mantenimiento se traduce en todos

actividades preventivas o correctivas, necesarias para el correcto funcionamiento de la
instrumentos y todos sus accesorios. Según norma europea EN 13306

El mantenimiento es “la combinación de todas las acciones técnicas, administrativas y gerenciales durante la
ciclo de vida de un activo, destinado a mantenerlo o restaurarlo a un estado en el que pueda cumplir con su
función requerida", entendiendo por bueno "cualquier elemento, componente, aparato,
subsistema, unidad funcional, instrumento o sistema que puede ser considerado

individualmente".
En este contexto, las operaciones de inspección, limpieza y sustitución de piezas de desgaste tienen un
carácter relevante en el contexto de las buenas prácticas. Sin embargo, para definir la periodicidad de
mantenimiento adecuado de cada bomba de infusión, la

recomendaciones del fabricante, el uso del instrumento, su ubicación y la criticidad del
resultados obtenidos (CS/09,2016), (CS/09,2015).
26
Los requisitos de inspección visual y limpieza deben realizarse de forma regular.

diariamente, siendo responsabilidad del usuario del instrumento. Además de lo anterior, los planes
mantenimiento preventivo debe considerar el reemplazo de componentes si resulta ser
requerido.
A pesar de los principios básicos de las buenas prácticas de manipulación, cabe señalar que la
operaciones de mantenimiento preventivo, que deben cumplir con las acciones y especificaciones
descritos por el fabricante del instrumento, están destinados a prevenir la ocurrencia de fallas,
aumentando el tiempo entre ellos (MTBF –tiempo medio entre fallos) y,

garantizando así la máxima fiabilidad y disponibilidad operativa del
instrumentos (Durão y Ferreira, 2016).
Según la norma NP EN ISO 13460, las operaciones de mantenimiento se clasifican en

mantenimiento preventivo y correctivo. El mantenimiento preventivo se lleva a cabo con el fin de
prevenir averías, pérdidas o reducción de la función. Ocurre antes de la pérdida de la función del instrumento,
cuando se identifique la oportunidad de intervención durante la inspección o control de
operación. El mantenimiento correctivo se lleva a cabo después de una avería o pérdida de
función del instrumento, que puede ocurrir como resultado de una causa intrínseca al propio instrumento.
instrumento o por una causa externa al instrumento, como un accidente, colisión o

mal funcionamiento.
Un adecuado mantenimiento preventivo debe cumplir con tres etapas fundamentales: la inspección
verificación visual, funcional e inspección de seguridad eléctrica (AAMI, 2010).
La inspección visual consiste en evaluar el estado general de la bomba de infusión, en un
cualitativa (Figuras 18, 19 y 20), es decir, la verificación de la carcasa (comúnmente

denominada carcasa), el sensor de caída (en el caso de bombas volumétricas), el émbolo (en el caso de
estuche de jeringas), el cable de alimentación, la pantalla, el teclado, la batería, las puertas y bisagras,
si es aplicable. Además, se comprueba el estado de funcionamiento de las alarmas, ya sean audibles o
escuchándolo, o visualmente, encendiendo los leds de señalización (Figuras 18 y 19).
27
Figura 18: Inspección visual de una bomba de infusión volumétrica: vista lateral (izquierda);
frente (centro) y verificación del sensor de caída (derecha).
Figura 19: Inspección visual de una bomba de infusión volumétrica: comprobación del puerto exterior e interior
(izquierda) y verificación del cable del sensor de caída (derecha).
Figura 20: Inspección visual de la bomba de infusión de jeringa: comprobación del estado de la carcasa, mirilla
y teclado (izquierda); comprobación del estado de la ubicación de colocación del puerto, la jeringa y el émbolo
(centro) y comprobando el lateral y las bisagras del instrumento (derecha).
En el caso de instrumentos del ámbito de la electromedicina, la inspección de seguridad
bombas eléctricas de bombas de infusión es un procedimiento obligatorio. las pruebas de seguridad
permitir la determinación de las corrientes de fuga del suministro eléctrico a tierra, de la
suministro eléctrico al chasis y fuga a través del paciente, según la clase de

seguridad de los equipos definida en la norma IEC 60601-1.
28
Las pruebas de seguridad eléctrica se realizan con un analizador de seguridad.

eléctrico (Figura 21).
Figura 21 - Pruebas de seguridad eléctrica utilizando un instrumento de referencia.
En el contexto de la intervención de un proveedor externo, los procedimientos de mantenimiento
Las medidas preventivas y correctivas para las bombas de infusión siguen las indicaciones de los respectivos fabricantes.
1.6 Buenas prácticas de uso
Para un uso seguro de la bomba de infusión, es necesario cumplir con las

instrucciones definidas por el fabricante y las pautas de seguridad emitidas por las normas
aplicable. También cabe señalar que a nivel internacional, varios

incidentes de seguridad del paciente, asociados al uso de este tipo de instrumentos, y cuyos factores
esencialmente relacionados con factores humanos o fallas del

equipos/accesorios/consumibles (FDA, 2014).
Así, las unidades/establecimientos de salud deben definir una política para la

adquisición, estandarización y gestión de este tipo de equipos, con el fin de promover el buen
prácticas y aumentar la seguridad en su uso (Keay y Callender, 2004); (Kightley y

Buchanan, 2006); (CHLC, 2013).
En términos generales de buenas prácticas de uso, se enumeran las siguientes consideraciones:
seguridad del instrumento
Asegurar el mantenimiento preventivo, así como las operaciones que aseguren el respectivo
trazabilidad metrológica;
Identificar el equipo con una etiqueta resistente al proceso de

descontaminación;
Identificar el equipo en cuanto a su estado de mantenimiento y calibración;
29
Descontamine el equipo de acuerdo con las instrucciones del fabricante;
Evitar el riesgo de explosión al no utilizar el equipo en presencia de productos

inflamable.
Seguridad en el manejo
Transportar el equipo de forma segura y si es posible con dispositivos de apoyo
girado;
Fije el equipo en uso, manteniéndolo en un lugar seguro, para que no llegue al
enfermo en caso de caída;
Utilice accesorios/consumibles compatibles con el equipo, de acuerdo con

con las especificaciones del fabricante. Por lo general, las jeringas que no sean las
recomendados por el fabricante tienen un diámetro interno diferente al programado en el
bomba, lo que puede conducir a un error importante en la dosificación de fluidos. Como
Por ejemplo, el caso presentado enGuía de mejores prácticas Lucaset al., 2015), en
que una variación del 5% en el diámetro de la jeringa puede resultar en un error de caudal
superior al 10%;
Durante la instalación de la jeringa, verifique que las dimensiones mencionadas y programadas en el
bomba son adecuados;
Bloquear, si es posible, el acceso a los comandos de configuración del equipo, en
si existe riesgo de acceso por parte de personas no autorizadas (por ejemplo, niños o
pacientes confundidos);
Se debe evitar el uso en modo batería y el uso de cables de extensión;

Con el fin de estandarizar el uso de los instrumentos, se deben utilizar
Los instrumentos tienden a ser del mismo modelo. Por lo tanto, el manejo de errores y
se minimiza el uso de consumibles;

Establecer configuraciones de registro y totales a cero o valores predeterminados después
uso de dispositivos/equipos y antes del almacenamiento.
Almacenamiento
Guarde el equipo en un lugar seguro, protegiéndolo de la humedad;
Asegúrese de que haya disponible un número suficiente de tomas de corriente para el
cargar las baterías de los equipos.
30
administración de seguridad
Seleccione el instrumento apropiado para el tratamiento prescrito y el flujo de fluido a ser
ser administrado;
Comprobar todos los equipos, accesorios, conexiones, funcionamiento de alarmas
indicaciones sonoras y visuales del funcionamiento del equipo, antes de iniciar la administración
de fluidos;
Verifique regularmente todo el sistema, para detectar cualquier falla a tiempo.
instrumento, configuraciones o accesorios/consumibles;

Asegurar el uso de consumibles estériles;
Interrumpa la infusión durante el reemplazo de la jeringa/vial/líneas para

evitar la administración indebida de líquidos al paciente;
Mantener las líneas de administración libres de obstáculos;
Las alarmas deben indicar claramente el problema específico que provoca la alarma;
No debe ser posible desactivar las alarmas audibles indefinidamente. si silenciado
momentáneamente, debe reactivarse automáticamente después de al menos 2
minutos;
No debe ser posible ajustar volúmenes audibles a volúmenes inaudibles;
La bomba debe ser capaz de detectar una oclusión.7
El límite de presión del flujo del paciente8debe ser inferior a 1034 mmHg9 (para evitar
para que el sistema se desconecte). Para líneas epidurales, la presión debe rondar
517 mm Hg. Para aplicaciones neonatales, debe ser posible ajustar la presión máxima para
valores inferiores a 103 mmHg;
Cuando ocurre una oclusión, la bomba debe detener el flujo y debe sonar la alarma;
Cuando se desconecta de la bomba, el sistema no debe permitir el flujo libre hacia el paciente
(sólo un ajuste gravitacional).
incidentes
Si se produce algún tipo de incidencia con una bomba de infusión, debe ser
inmediatamente fuera de servicio;
Todos los incidentes con las bombas de infusión deben registrarse y notificarse al
las autoridades competentes;
7generalmentereferido comorío arriba.

8generalmente referido comorío abajo.
9En la mayoría de las aplicaciones (venosas), una presión de perfusión de menos de 207 mmHg es suficiente.
31
En caso de que haya algún tipo de mal funcionamiento con una bomba de infusión, debe ser
acudió a un técnico especializado para solucionar la avería.
Aspectos técnicos a tener en cuenta
Para minimizar el efecto del retraso en la dosificación de fluidos, especialmente para
valores de caudal inferiores a 2 ml/h, se recomienda utilizar jeringas rígidas y

volumen reducido, así como líneas más cortas con diámetros internos más pequeños
(Lucaset al., 2015);
Para caudales muy pequeños (p. ej., 0,5 ml/h), normalmente utilizados en
neonatología, las condiciones de uso deben ser similares a las estipuladas
para las operaciones de calibración, con el fin de garantizar que el error asociado con el
instrumento es reproducible en condiciones de temperatura, viscosidad del líquido y
presión;
En el caso de utilizar varias jeringas conectadas a la misma línea, el

influencia del volumen muerto provocado por la variación de los caudales programados en cada
jeringuilla. Esta interacción entre diferentes bombas de infusión puede causar una
variación en el error de ensayo. Por lo tanto, se recomienda utilizar accesorios que
minimizar el volumen muerto, con el fin de reducir el tiempo de respuesta de las bombas. Él puede
también reducir la longitud de las líneas entre el punto de mezcla de los fluidos y el
punto de administración (Timmermanet al., 2015);
Asegurar el registro electrónico de los datos clínicos del paciente a través de un protocolo de
información normalizada;
Dada la importancia desoftwaredel instrumento en la exactitud de las medidas, garantizan la
calidad de los datos transferidos a través de protocolos que permiten la validación de
resultados.
entrenamiento y entrenamiento
Antes de utilizar el instrumento, los profesionales de la salud deben recibir la adecuada
capacitación, por las autoridades competentes o por el fabricante del equipo;
Los manuales de las bombas de infusión deben estar disponibles en portugués;
Proporcionar guías de lectura rápida con instrucciones/directrices sobre el

procedimientos de operación y seguridad del equipo;
Realizar capacitaciones en metrología;
Realizar capacitaciones en procedimientos de seguridad y buenas prácticas;
32
Proporcionar a los pacientes y sus familias la información necesaria sobre los procedimientos.
de seguridad e instrucciones para el uso de bombas de infusión en el hogar. Tú
Los profesionales de la salud deben asegurarse de que ha habido una comprensión adecuada
relativas al funcionamiento del instrumento, así como a las consecuencias de las respectivas
uso incorrecto.
33
Referencias bibliográficas
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aami/files/production/public/FileDownloads/Summits/AAMI_FDA_Summit_Report.pdf.
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Instrumentos de Medición de la Presión Arterial. 1ra edición Instituto Portugués de la Calidad.
ISBN 978-972-763-160-5.
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ISSN 1645-9431.
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TecnoHospital-TH 77. ISSN 1645-9431.
• CEI 60601-1:2015. Equipo eléctrico médico. Parte 1-11: Requisitos generales para la seguridad básica y
el rendimiento esencial - Estándar colateral: Requisitos para equipos eléctricos médicos y sistemas
eléctricos médicos utilizados en el entorno de atención médica domiciliaria.
• IEC 60601-2-24:2012 Equipos electromédicos - Parte 2-24: Requisitos particulares para la seguridad
básica y el rendimiento esencial de las bombas y controladores de infusión.
• ISO 3696:1978. Agua para uso analítico en laboratorio -- Especificación y métodos de ensayo.
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del NHS de los hospitales de Portsmouth.
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• NP EN 13306:2010. Mantenimiento – Terminología de mantenimiento.
• NP EN 13460:2009. Mantenimiento: documento para el mantenimiento.
34
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de dosis clínicamente relevantes después de cambios en el punto de referencia. Ingeniería Biomédica, por Gruyter,
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www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/GeneralHospitalD evicesandSupplies/
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URL:http://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-content/uploads/2015/10/si-ENTRENAMIENTO-
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• Lewin, cap. (2016). Manejo de fluidos de precisión. Dispositivos de movimiento de rendimiento.
URL: https://www.pmdcorp.com/resources/case_studies/4#. Consultado el 2017-03-30.
35
Archivo adjunto
Grupo de Trabajo - Metrología en Salud - Composición
NOMBRE ENTIDAD
coordinador
Instituto Portugués de Calidad
María do Ceu Ferreira
Ana Luisa Centro Hospitalario de Oporto
antonio silveira Instituto Superior de Ingeniería de Oporto
roble duro Hospital Santa María
Elsa Batista Instituto Portugués de Calidad
emmanuel silva Centro Hospitalario San Juan
Juan Infante Centro Hospitalario Central de Lisboa
joaquim alves Instituto Superior de Ingeniería de Oporto
jose miguel rodrigues Centro Hospitalario Norte de Lisboa
Autoridad Nacional de Medicamentos y Productos

Judite Neves
Sanitarios
Autoridad Nacional de Medicamentos y Productos
lilia loureiro
Sanitarios
María Adelina Gomes experto
Noelia Duarte experto
Nuria Moreira Centro Hospitalario Tâmega e Sousa
mariana teixeira Centro Hospitalario Tâmega e Sousa
Olivier Pellegrino Instituto Portugués de Calidad
pedro gomes Instituto de Calidad y Soldadura
Rubén Mendes Centro Hospitalario San Juan
Rui Colaço Gomes Inspección General de Actividades Sanitarias
silvia moutinho Centro Hospitalario de Oporto
susana ramos Centro Hospitalario Central de Lisboa
36
Los siguientes miembros participaron en la elaboración de esta Guía:
Ana Luisa
antonio silveira
roble duro
Elsa Batista
fernando figuera
joaquim alves
jose miguel rodrigues
María do Ceu Ferreira
mariana teixeira
Nuria Moreira
Rubén Mendes
silvia moutinho
susana ramos
37

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Instituto Portugués de Calidad | 2017

Instituto Portugués de Calidad | Ministerio de Economía

Comisión Sectorial de Salud (CS/09)

Rua Antonio Gião, 2

Teléfono + 351 212 948 100

Fax + 351 212 948 101

CS/09 – GT1 Metrología en Salud

Maria do Céu Ferreira, Instituto Portugués de Calidad

1. Bombas de infusión .............................................. ..... ............................................. ..................... ............ 7

1.3 Requisitos técnicos y metrológicos ............................................... ...... .................................. 19

Figura 1: Diagrama de demostración de una bomba de infusión y sus accesorios ......... 7

de fármacos y alimentación parenteral ............................................... .................................................................... ....... 12

alimentación enteral .................................................. .................................. ................ .................................................... ........... 12

Tabla 1: Componentes principales de un sistema de perfusión ....................................... ................... ........ 8

incluyendo medicamentos, componentes sanguíneos, nutrientes, entre otros.

designación de bombas de infusión, generalmente llamadas bombas de infusión. Tratando con

una bomba de infusión con sus accesorios, el términosistemas de perfusióny también

utilizado en entornos clínicos y en el hogar. Una bomba de infusión generalmente se compone de

líquido del reservorio al paciente (Figura 1).

Figura 1: Diagrama de demostración de una bomba de infusión y sus accesorios

al paciente (ver 1.2).

Tabla 1: Componentes principales de un sistema de perfusión

Las alarmas indican situaciones adversas como

caudal y presión (Alexanderet al., 2010).

volumen administrado. El volumen a administrar se refiere a la cantidad total de líquido disponible en el

bomba al final de la administración, y no es programable. Corresponde a la cantidad total de líquido

Otiempola perfusión corresponde al intervalo de tiempo en el que se administra el líquido.

El parámetro relacionado concaudalse traduce en el volumen de líquido que se administra en un

En términos de flujo, también es importante referirse al parámetroboloque consiste en administrar un

volumen dado de líquido en un corto período de tiempo.

La evaluación del parámetro aplicado a lapresiónde la bomba de perfusión se centra, en particular, en la

1.1.1. Tipos de bombas de infusión

1Las bombas de infusión volumétricas se conocen comúnmente como peristálticas.

volumétrico administración de energía

Administración de medicamentos para

Figura 2: Tipos de bombas de infusión.

a) Bombas de perfusión volumétrica

Las bombas de infusión volumétricas se utilizan para administrar medicamentos y alimentar

(enterales y parenterales)dos También se pueden usar en un entorno ambulatorio y en el hogar.

Teniendo en cuenta la constitución de una bomba de infusión, la Figura 3 representa la

imagen esquemática del uso de una bomba volumétrica.

Figura 3: Sistema de una bomba volumétrica.

En las bombas de infusión volumétrica, un actuador mecánico provoca el desplazamiento del

alimentación. Este mecanismo se puede clasificar en rotativo o lineal:

presionando sobre un tubo.

dispositivos independientes que presionan un tubo de silicona sinusoidalmente. Estos realizan un

movimiento peristáltico y tienen la función de presionar la línea de perfusión contra el

puerta del equipo, forzando el paso del caudal.

Figura 4: Mecanismo peristáltico giratorio.

Fuente: Adaptado de Entrenamiento de bomba de infusión, 2015.

Figura 5: Mecanismo peristáltico lineal.

Fuente: Adaptado de Entrenamiento de bomba de infusión, 2015.

circuito electrónico, indicando en el display el caudal y la cantidad de líquido a administrar.

sensores de presión de oclusión y un sensor de aire en línea.

La Figura 6 ilustra algunos tipos de bombas de infusión volumétrica para la administración

fármacos y nutrición parenteral.

Figura 6: Ejemplo de bombas de infusión volumétricas para la administración de fármacos

Las bombas de infusión destinadas a la administración de nutrición enteral tienen un

sensores de caída y sensores de presión máxima a administrar (Figura 7).

Figura 7: Ejemplo de bombas de perfusión volumétrica

b) Bombas de perfusión de jeringa