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PENICILINAS

Fue descubierto en el año 1928 por ALEXANDER FLEMING. La


penicilina es un antibiótico betalactámico, que son empleados en
el tratamiento de infecciones por bacterias sensibles.

Clasificación Fármacos Posología Reacciones


importantes adversas

Amoxicilina Oral Adultos y niños ≥ 40 kg Las reacciones


Ampicilina Amoxicilina Dosis recomendadas para el adversas que se
Carbenicilina tratamiento de infecciones indicadas notificaron más
Dicloxacilina en la sección frecuentemente fueron
Nafcilina • mg/100 mg administrados diarrea, náuseas y
Oxacilina cada 8-12 horas o vómitos.
Penicilina G • 2.000 mg/200 mg
Penicilina V administrados cada 12
Piperacilina horas.
Ticarcilina Para infecciones muy graves, la
dosis puede ser incrementada hasta
un máximo de 2.000 mg/200 mg
administrados cada 8 horas

Inyectables Adultos y adolescentes: los efectos adversos de


Benzatínica 1.200.000 UI una vez por semana, este medicamento son,
en dosis única. en general, transitorios
Niños de > 30 kg de peso corporal: y leves. En la mayor
1.200.000 UI una vez por semana, parte de los
en dosis única. casos los efectos
Niños de < 30 kg de peso corporal: adversos son de origen
600.000 UI una vez por semana, en alérgico y se
dosis única. manifiestan
Para las enfermedades dermatológicamente. El
estreptocócicas, se recomienda un perfil
tratamiento de al menos 10 días toxicológico de este
para evitar fármaco es similar al
Una inyección única de del resto de las
BENZETACIL 600.000 UI, polvo y penicilinas, aunque las
disolvente para suspensión manifestaciones
inyectable (IM), alérgicas
BENZETACIL 1.200.000 UI, polvo y son algo más
disolvente para suspensión frecuentes, en especial
inyectable (IM) y BENZETACIL por vía parenteral.
2.400.000 UI, polvo y disolvente
para suspensión inyectable (IM) es
generalmente suficiente.
CEFALOSPORINAS
pertenece a una clase de medicamentos llamados
antibióticos de cefalosporina. Funciona matando las
bacterias. Los antibióticos como la cefalexina no
funcionan para combatir resfriados, influenza u otras
infecciones virales. La primera cefalosporina fue
aislada de cepas del hongo Cephalosporium
acremonium de una alcantarilla en Cerdeña en 1948
por el científico italiano Giuseppe Brotzu.

Medicamentos Posología Reacciones


Clasificación importantes adversas
Ceftriaxona Dosis usual intravenosa o La inyección de
PRIMERA TERCERA intramuscular en adultos ceftriaxona puede
Cefalotina Ceftazidime
y niños de más de 50 kg de ocasionar efectos
peso: adversos tale
Cefazolina Cefotaxime De 1 a 2 g cada 24 horas como :
durante 7-14 días. Dosis
Cefradina Ceftriaxone máxima dolor, sensibilidad,
Ceftizoxime
4 g cada 24 horas. endurecimiento o
Cefapirina Dosis usual intravenosa o calor en el lugar
Cefoperazone intramuscular en niños de en donde se le
SEGUNDA menos de 50 kg de peso: inyectó la
Cefpodoxima Recién nacidos (hasta 14 días): ceftriaxona
proxetil
Cefamandol 20 a 50 mg por kg de peso, en piel pálida,
CUARTA una única dosis. debilidad o falta
Cefonicid No se debe exceder la dosis de de aliento cuando
Cefepime 50 mg por kg de peso. hace ejercicio
Cefoxitina Lactantes y niños (desde 15 diarrea
Cefpirone
días a 12 años): dosis única
Cefuroxime Cefpiramide diaria de 20 a 80 mg
por kg de peso durante 7-14
Cefotetan Cefozopra días.
Meningitis bacteriana: se
Cefmetazole iniciará el tratamiento con dosis
de 100 mg por
Ceforanide kg (sin exceder los 4 g) una vez
al día. Tan pronto como se
Ceforinida identifique
el germen causal y se
determine su sensibilidad se
podría ajustar
consecuentemente la dosis.
En determinadas infecciones su
médico puede indicar dosis
mayores.
AFENICOLES
Los afenicoles son antibióticos bacteriostáticos, de
amplio espectro y tienen acción bactericida para
Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y
algunas cepas de Streptococcus pneumoniae. Deben
considerarse como fármacos de reserva, dada su
potencial toxicidad sobre la médula ósea.

Medicamentos Posología Reacciones adversas


Clasificación importantes

Cloranfenicol +ADULTOS Leucopenia


cloranfenicol. -oral:12.5mg/kg cada 6 horas -agranulocitosis
Glucopéptidos: -inyectables: 50 -100mg/kg -anemia
vancomicina, IV en 4 administraciones. -reacción neurológica
teicoplanina, Dosis máxima 100mg/kg/dia -intolerancia o
dalvabancina. +LACTANTES >2 semanas hiperergínica
Lincosamidas: Y RN
clindamicina, -oral: 12.5 mg/kg cada 6
lincomicina horas o 25 mg/kg cada 12
horas. Dosis maxima: 4g de
base
-inyectables: {RN: Dosis
inicial 20 mg/kg IV por una
vez. Luego de 25-50 mg/kg
IV , dividido en 1-2
administraciones
{LACTANTE Y NIÑOS: 50-75
mg /kg IV dividido en 4
administraciones. Dosis
maxima: 4g
+MENINGITIS
-Lactantes y niños: 75-100
mg/kg IV cada 6 horas. Dosis
máxima: 4g
MACRÓLIDOS
Los macrólidos son compuestos de
naturaleza básica, poco hidrosolubles pero
liposolubles, que presentan un anillo
lactónico macrocíclico al que tienen
acoplado uno o varios desoxiazúcares o
amino azúcares. En función del número de
elementos contenidos en el anillo
macrocíclico se

Clasificación Medicamentos Posología Reacciones


importantes adversas
Macrólidos de 14 Azitromicina Sinusitis, el tratamiento está indicado en Anorexia; mareo,
átomos: adultos y adolescentes mayores de 16 cefalea,
eritromicina, años. parestesia,
claritromicina, disgeusia;
roxitromicina. En caso de que se sospeche infección alteración visual;
por Neisseria gonorrohea, la dosis sordera; diarrea,
Macrólidos de 15 recomendada es 1.000 mg en dolor abdominal,
átomos: combinación con ceftriaxona (250 mg) náuseas,
azitromicina. < 15 kg: flatulencia,
vómitos,
Macrólidos de 16 10 mg/kg/día (administrados en una dispepsia;
átomos: sola toma) durante 3 días consecutivos; erupción, prurito;
espiramicina acetil, como alternativa, 10 mg/kg el primer artralgia; fatiga;
josamicina, día, seguidos de 5 mg/kg al día durante recuento
midecamicina 4 días, administrados en una sola dosis disminuido de
diacetil. diaria. linfocitos y del
bicarbonato
15-25 kg: sanguíneo,
recuento elevado
200 mg/día (administrados en una sola de eosinófilos,
toma) durante 3 días consecutivos; basófilos,
como alternativa, 200 mg el primer día, monocitos y
seguidos de 100 mg al día durante 4 neutrófilos.
días, administrados en una sola dosis
diaria.

26-35 kg:

300 mg/día (administrados en una sola


toma) durante 3 días consecutivos
TETRACICLINAS
La tetraciclina pertenece a una clase de
medicamentos llamados antibióticos de
tetraciclina. Funciona al prevenir la
multiplicación y la propagación de las
bacterias. Los antibióticos como la
tetraciclina no funcionan para combatir
resfriados, influenza u otras infecciones
virales

Clasificación Medicamentos posología Reacciones adversas


importantes
Tetraciclinas de Doxiciclinas Adultos y Reacciones adversas
primera generación adolescentes Durante la experiencia post-
mayores de 16 comercialización de pacientes tomando
Oral: clortetraciclina, años tetraciclinas, incluyendo doxiciclina, se
oxitetraciclina La dosis han descrito las siguientes reacciones
tetraciclina habitual de adversas:
Parenteral: doxiciclina es Trastornos de la sangre y del sistema
Oxitetraciclina, de 200 mg el linfático: anemia hemolítica,
tetraciclinba primer día de trombocitopenia, neutropenia y
tratamiento (100 eosinofilia.
Tetraciclinas de mg cada 12 Trastornos endocrinos: tras la
segunda generación horas), seguido administración durante períodos
de una dosis de prolongados, se ha comunicado que las
Oral mantenimiento tetraciclinas producen coloraciones
Guameciclina de 100 mg/día. microscópicas marrón-negro de las
Limeciclina Para el glándulas tiroides. No se conoce
Mepiciclina tratamiento de que se produzcan alteraciones de las
Terramicina infecciones más pruebas de función tiroidea.
Guameciclina graves deben Trastornos del sistema nervioso:
Etamociclina administrarse cefalea, abombamiento de las
Clomociclina 200 mg/día fontanelas en niños e hipertensión
Demeclociclina durante todo el intracraneal benigna en adultos.
Metaciclina período de Trastornos del oído y del laberinto:
Penimociclina tratamiento. En tinnitus
Tiaciclina general, el Trastornos vasculares: enrojecimiento
Doxiciclina tratamiento facial.
Minociclina debe Trastornos gastrointestinales: náuseas,
Paranteral continuarse epigastralgia, diarrea, anorexia, glositis,
Rolitetraciclinas hasta al menos enterocolitis, candidiasis
Limeciclina 24 a 48 horas anogenital. Se ha descrito la aparición
Guamecilina tras la de disfagia, esofagitis y úlceras
Doxiciclina desaparición de esofágicas, siendo el riesgo mayor si
Minociclina los síntomas y el medicamento se ingiere cuando el
de la fiebre. paciente está tumbado o sin
acompañarse de una suficiente cantidad
ANTIMICÓTICOS
Se han descubierto muy pocos antimicóticos en
comparación con los antibacterianos, y pueden
ser fungistáticos o fungicidas, según inhiban el
crecimiento o produzcan lisis de los hongos.
Uno de los adelantos más importantes y que ha
sido fundamental en el desarrollo de los nuevos
antimicóticos es la definición de la célula fúngica
en contraposición con otras formas eucarióticas,
en especial las de mamíferos. Las diferencias
están encabezadas por la presencia de ergosterol
y no de colesterol

Clasificación Medicamentos Posología Reacciones


importantes adversas
Clotrimazol Administración oral: El clotrimazol
1.Polienos puede
Adultos y niños de > 3 años: mantener un ocasionar
Nistatina, comprimido en la boca hasta su completa efectos
natamicina, disolución 5 veces al día durante 14 días. En secundarios.
amfotericina B los pacientes inmunodeprimidos, pueden ser náuseas,
necesarios tratamientos más largos vómitos,
2.Azoles Niños de < 3 años: no se recomienda su uso sensaciones
debido a la dificultad de estos pequeños para incómodas en la
Imidazol: mantener los comprimidos en la boca boca,
miconazol, Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal picazón.
clotrimazol
Administración vaginal: crema al 1% o 2%
Triazoles:
fluconazol, Adultos y adolescentes: administrar una dosis
itraconazol, de unos 50 mg intravaginalmente con un
ketoconazol aplicador una vez al día, preferiblemente a la
hora de acostarse durante 7 a 14 días
Triazoles de consecutivos. Las mujeres embarazas
segunda deberán tratarse solamente bajo prescripción
generación: facultativa
voriconazol, Administración intravaginal: comprimidos
ravuconazol,
posaconazol Adultos y adolescentes: insertar intravaginal
un comprimido de 100 mg de clotrimazol,
3.Alilaminas preferiblemente a la hora de acostarse durante
7 a 14 días. Alternativamente, insertar un
Terbinafina, comprimido de 500 mg a la hora de acostarse.
naftifina Las mujeres embarazas deberán tratarse
solamente bajo prescripción facultativa
Profilaxis de la candidiasis en pacientes
inmunocomprometidos
Administración oral
4.Lipopéptidos
Adultos y niños de > 3 años: mantener un
Papulacandinas comprimido en la boca hasta su completa
disolución 5 veces al día durante 14 días. En
Triterpenos los pacientes inmunodeprimidos, pueden ser
glicosilados necesarios tratamientos más largos
Profilaxis de la candidiasis en pacientes con
Equinocandinas: HIV (cuenta de CD4+ < 50 células/mm3)
caspofungina,
anidulofungina, Administración oral
micafungina
Adultos y adolescentes: mantener un
5.Pirimidinas comprimido en la boca hasta su completa
fluoradas disolución 5 veces al día. No se recomienda el
clotrimazol para la prevención rutinaria debido
Flucitosina a que algunas Candida desarrollan resistencia
al fármaco. El tratamiento de primera elección
para la prevención de las infecciones por
hongos, tanto superficiales como invasivas es
el fluconazol oral que ha mostrado ser más
eficaz que el clotrimazol
Tratamiento de la tiña (tinea corporis; tinea
cruris; tinea pedis; o tinea versicolor)

Tratamiento tópico (crema o loción)

Adultos y niños de > 2 años: aplicar sobre la


piel afectada y sus alrededores dos veces al
día.

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