SOLICITUD DE

INSCRIPCIÓN
PEE DC
PEE Nº __ AÑO 2022

Curso: .Derecho de la propiedad intelectual

Especialización: Derecho Administrativo

DATOS PERSONALES

DNI o LE 74657141
Apellidos y Nombres (como figura en su DNI): Karla Pavela Aguilar Diaz
RUC: ........................................................................................................................................
Fecha de nacimiento: 22 de julio de 1996

Estado Civil: . soltera Sexo: femenino

Domicilio actual: Conde de la Vega de Ren 185 Valle Hermoso
Distrito: Santiago de Surco Teléfono: 957780752
E-mail corporativo: ...............................................................................................................
E-mail personal: karlapaguilard@gmail.com

EXPERIENCIA LABORAL

Actual: Última:
Nombre de la empresa: Estudio Paz Abogados & Asociados S.C.R.L
Dirección de la empresa: Av. Pardo 520 Cusco
Teléfono: 974597846
Actividad de la empresa: asesoría legal
Cargo: Practicante profesional
Desde: Julio 2020 Hasta: Julio 2021
Nº de trabajadores en la empresa: ..........................................................................................................
Nombre del jefe inmediato superior: Alonso Nikolay Paz Ponce
Cargo del jefe inmediato superior: Socio Senior

(*) Dato necesario para la entrega del diploma durante la clausura.

INFORMACIÓN ACADÉMICA

Institución Nº de ciclos Especialidad Fecha

término
Estudios universitarios no
concluidos (indicar número
de ciclos aprobados)

Egresado universitario
(estudios concluidos sin grado)

Universitaria completa
(titulado o bachiller) (marque T Julio
la que corresponde) B

Postgrado (1 año o más)

Otros resultados superiores

(no universitarios) (no menor
de 3 años)

FORMA DE PAGO

Contado En cuotas Nº de cuotas

Boleta Factura: A nombre de la empresa
A nombre propio

¿Ha estudiado antes en ESAN?

Sí Fecha: .......................... No

Cuál programa/ curso / seminario ha seguido?

MBA PADE PEE Otros .......................

Firma: Fecha: 30 de septiembre de 2022

Por favor dirigir esta inscripción a:

Alonso de Molina 1652, Monterrico Chico, Lima 33.
Teléfono: 317-7226
Fax: 345-1328, 345-1276

Mediante la aceptación de esta política de privacidad y de protección de datos personales, Ud. acepta y consiente de manera expresa a
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para fines estadísticos.
El titular del dato personal o su representante podrá presentar la solicitud de ejercicio de sus derechos reconocidos en la Ley 29733
escribiendo