TRATAMIENTO

La rabia humana se puede prevenir mediante una profilaxis post exposición inmediata la cual
incluye un lavado de las heridas con abundante jabón y agua (1) este procedimiento se debe
repetir tres veces dejando cinco minutos enjabonada la parte afectada (2), además de aplicar
las vacunas correspondientes las cuales son (3):

o Inmunoglobulina antirrábica humana (IAH).

o Vacuna antirrábica el día de la exposición al virus
o Y nuevamente una dosis los días 3, 7 y 14.

VACUNAS

Gracias a las vacunas se puede eliminar el virus de las poblaciones en donde se originan
mediante la vacunación masiva.

VACUNAS HUMANAS

Actualmente existen tres tipos de vacunas contra el virus de la rabia para humanos:

o Vacunas de tejido nervioso: se obtiene de tejido cerebral de animales adultos, su gran

inconveniente es el de producir grandes reacciones neurol6gicas severas, con una
frecuencia de 1:1000 aproximadamente. La causa de que estas reacciones indeseables
ocurran se debe a la presencia de proteínas encefalitogénicas en "lamielina de los
animales usados para la obtención de la vacuna con el consecuente desarrollo de una
encefalomielitis alérgica.
o Cultivo celular: La primera vacuna de cultivo tisular se derivó del virus cultivado en
células primarias de riñón de hámster. Esto fue seguido por el crecimiento de RABV
(virus de la rabia) fijado en una línea de células diploides humanas. La línea celular
derivada de pulmón WI-38 se usó inicialmente, pero posteriormente se cambió a la
línea celular MRC-5, lo que resultó en el desarrollo y la autorización de una vacuna de
células diploides humanas (HDCV) a mediados de la década de 1970.
o Huevo embrionario: El resultado obtenido es una vacuna con efectos colaterales tan
mínimos que se redujo la incidencia de complicaciones neurol6gicas en un 625%, ya
que la incidencia es de 1:50,000. La desventaja que esta vacuna presenta es que no es
lo suficientemente potente, ya que aproximadamente 20%de los individuos vacunados
no alcanzan los niveles de anticuerpos deseados
En los países industrializados las dos últimas vacunas, que son recomendadas por la
OMS reemplazaron a las de tejido nervioso (5). Ya que la Organización Mundial de la
Salud (OMS) no recomienda el uso de vacunas que contengan tejido nervioso, aunque
todavía se usan en varios países.

VACUNAS VETERINARIAS

La administración de las vacunas a especies salvajes y a los animales domésticos se las aplica
según las características de la vacuna y puede ser por vía parenteral u oral.

Las vacunas veterinarias son las siguientes:

o Vacunas de virus vivos modificados (MLV): estas han sido usadas ampliamente para
animales silvestres por medio de vía oral.
o Vacunas inactivadas: son bastante usadas en vacunaciones masivas ya que son más
fáciles de utilizar que las (MLV) al ser estables a temperatura ambiente.
 o Vacunas antirrábicas recombinantes vectorizadas: contienen el gen de la
glicoproteina G del virus de la rabia. Son vacunas avirulentas. Y están expresadas por el
vector poxvirus (virus vaccina o canarypox) y por adenovirus (6).
Vectores usados: poxvirus (vaccina y canary pox); adenovirus que expresan la
glicoproteina del virus usado en fauna silvestre (vaccina y vectores adenovirus); y gatos
(vector canary pox)
 
Vacuna oral: para los animales salvajes es una vacuna recombinante que protege contra la
rabia a los mapaches y coyotes.

file:///C:/Users/HP-LAP/Downloads/154-642-1-PB.pdf

https://revista.ispch.gob.cl/index.php/RISP/article/view/154/171

https://wsava.org/wp-content/uploads/2020/01/WSAVA-vaccination-guidelines-2015-
Spanish.pdf

1. Castillo-Neyra R, Buttenheim AM, Brown J, Ferrara JF, Arevalo-Nieto C, Borrini-Mayorí K,

et al. Behavioral and structural barriers to accessing human post-exposure prophylaxis and
other preventive practices in Arequipa, Peru, during a canine rabies epidemic. PLoS Negl
Trop Dis. 21 de julio de 2020;14(7):e0008478.

2. Liu-Wu YC, Orozco-Cárdenas A. Tratamiento de las mordeduras de perro. Rev Médica Costa
Rica Centroamérica. 2014;71(610):289-92.

3. Cruzat BA, Villaseca DA, Arata L, Nuñez NM, Vasquez AE. Nuevos desafíos en el desarrollo
de vacuna antirrábica. Rev Inst Salud Pública Chile [Internet]. 31 de diciembre de 2021
[citado 29 de septiembre de 2022];5(2). Disponible en:
https://revista.ispch.gob.cl/index.php/RISP/article/view/154

4. Damiano R, Rojas Lara G, Ramos Betances R. Actualización del tratamiento de la rabia:

nuevos conceptos. 1987 [citado 29 de septiembre de 2022]; Disponible en:
https://repositorio.unphu.edu.do/handle/123456789/1797

5. Hicks DJ, Fooks AR, Johnson N. Developments in rabies vaccines. Clin Exp Immunol.
septiembre de 2012;169(3):199-204.

6. Day MJ, Horzinek MC, Schultz RD, Squires RA. WSAVA Guidelines for the vaccination of dogs
and cats. J Small Anim Pract. 2016;57(1):4-8.