Cuidados del paciente

diabético y sus complicaciones.

Santiago Boy Rodríguez.

Colegio liceo de occidente, bachillerato tecnológico en enfermería.
Modulo II.
Profa. Silvia Berenice Rosas Martínez
Fecha de entrega 25 de noviembre del 2022
 INDICE
Introducción ………………………………………………………………………………..1
Objetivo …………………………………………………………………………………….2
Contenido ………………………………………………………………………………….3
Glosario de términos ………………………………………………………………….…..7
Bibliografía …………………………………………………………………………………8
 1. Introducción
La diabetes es una enfermedad metabólica grave en el cual el cuerpo no puede
regular la cantidad de azúcar en la sangre. La insulina es una hormona producida
por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre, la diabetes puede ser causada
por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina o incluso ambas, y se
tiene que seguir un tratamiento para la diabetes, en la cual incluya una dieta, el
fomento a la actividad fisca y la medicación para que el paciente pueda llevar su
vida lo mejor posible.

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 2. Objetivo
El objetivo que tiene los cuidados al paciente con diabetes es poder llevar una vida
lo mejor posible y que no llegue a sus complicaciones.

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 3. Contenido
Se debe seguir un plan de tratamiento para la diabetes que este va a llevar un gran
compromiso por parte del paciente y por parte del personal del área de salud, esto
para que llevar un control riguroso de la diabetes puede reducir el riesgo de tener
complicaciones graves e incluso aquellas que puedan poner en riesgo la vida del
paciente, y dentro de los cuidados también es importante enseñarle al paciente y a
la familia estos cuidados para que el paciente lleve una vida lo mejor posible sin
ninguna complicación.

- No fumar
Evitar que el paciente fume o que deje de fumar si es que lo hace ya que fumar
aumenta el riesgo de tener diabetes tipo 2 y varias complicaciones que pudieran
ser:
• Reducir el flujo sanguíneo en las piernas y en los pies, lo que puede provocar
infecciones, ulceras que no cicatricen e incluso hasta que haya tejido
necrosado y llegue a la amputación.
• Control mas deficiente de la glucosa en la sangre
• Enfermedades cardiacas
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedades oculares que pueden provocar ceguera
• Daños en los nervios
• Enfermedad renal
• Muerte prematura

- Mantener la presión arterial y el colesterol bajo control

Al igual que la diabetes, la hipertensión arterial puede daños los vasos sanguíneos.
El colesterol elevado también es una preocupación ya que el daño suele ser peor y
desarrollarse más rápido cuando se tiene diabetes. Cuando estas afecciones se
combinan puede provocar un ataque cardiaco, un accidente cerebrovascular u otras
afecciones que lleguen a ser potencialmente mortales. Es importante tener una
alimentación sana que sea baja en grasas y en sodio, evitar el exceso de alcohol y
fomentar el hacer ejercicio, esto de forma regular puede ser útil para controlar la
presión arterial y el colesterol. 3
 - Programas regularmente exámenes físicos y de la vista
Se recomienda programas de dos a cuatro controles de diabetes al año además de
la revisión medica anual y los exámenes oculares rutinarios. El doctor en la revisión
medica examinar los pies para detectar cualquier problema que pueda necesitar
algún otro tratamiento. El oftalmólogo comprobara si hay señales de daño en la
retina, cataratas y glaucoma.

- Mantener las vacunas al día

La diabetes aumenta el riesgo de contraer ciertas enfermedades. Las vacunas de
rutina pueden ayudar a prevenirlas como, por ejemplo:
• La vacuna contra la influenza estacional: Una vacuna anual contra la
influenza puede ayudar a mantener al paciente sano durante la temporada
de influenza y prevenir complicaciones graves derivadas de la gripe.
• La vacuna contra la neumonía: Muchas veces la vacuna contra la neumonía
solo requiere de una sola dosis, pero si hay complicaciones por la diabetes o
el paciente es mayor a 65 años es recomendable que se necesite una vacuna
de refuerzo.
• La vacuna contra la hepatitis B: La vacuna contra la hepatitis B se
recomienda a los adultos con diabetes que no hayan recibido previamente la
vacuna y que sean menores de 60 años. Si el paciente tuviera mas de 60
años y nunca a recibido la vacuna contra la hepatitis B, preguntarle al doctor
de cabecera si es adecuada para él.
• Otras vacunas: Es importante que se mantenga al día contra la vacuna del
tétanos, normalmente se administra cada 10 años

- Cuidado bucal
La diabetes puede aumentar la probabilidad de tener infecciones en las encías, se
le debe recomendar al paciente cepillar los dientas al menos dos veces por día con
una pasta que contenga fluoruro, utilizar hilo dental una vez por día y programas los
visitas al odontólogo al menos 2 veces al año. Un dato de alarma que pudiera
presentar el paciente es que si le sangran las encías o si se ven rojas o inflamadas.
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 - Revisar constantemente los pies
Una hiperglucemia puede reducir el flujo sanguíneo y dañar los nervios de los pies,
si no se trata a tiempo los cortes y las ampollas pueden provocar grandes
infecciones realmente graves. La diabetes puede causar dolor, parestesia o perdida
de la sensibilidad en los pies. Para prevenir un problema en los pies se debe:
• Lavar los pies a diario con agua tibia. Evitar remojar los pies ya que esto
puede provocar sequedad en la piel.
• Secarlos con cuidado, espacialmente en los espacios interdigitales.
• Hidratar los pies y los tobillos con crema o vaselina, pero no se debe aplicar
aceites ni cremas entre los espacios interdigitales ya que el exceso de
humedad podría provocar una infección.
• Fomentar que el paciente revise diariamente sus pies para ver si hay
presencia de callosidad, ampollas, llagas, enrojecimiento o hinchazón.
• Acudir a consulta medica si hay alguna llaga u otro problema en los pies que
no se cure en el transcurso de unos pocos días. Si hay presencia de ulceras
en los pies hay que acudir a urgencias de inmediato.
• No caminar descalzo, ni dentro ni fuera de la casa.

- Considerar tomar una aspirina diaria

La diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo, si el paciente
fuma o tiene hipertensión arterial, es posible que se le recomiende al paciente tomar
una dosis baja de aspirina todos los días para ayudar a reducir el riesgo de un
ataque cardiaco y accidente cerebrovascular. SI no existen otros factores de riesgo
cardiovascular, es probables que el riesgo de sangrado por el uso de aspirina
supere cualquier beneficio de su uso ya que la aspirina prolonga los tiempos de
coagulación.

- Beber alcohol de manera moderada y responsable

El alcohol puede provocar una hiperglucemia o una hipoglucemia, según la cantidad
bedida y si se come al mismo tiempo. Se recomienda no mas de 1 bebida al día en
el caso de las mujeres, y en el caso de los hombres hasta dos bebidas al día, pero
no superar de esta. Si el paciente va a beber se le debe de recomendar beber en la
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comidas o junto a un refrigerio, recordándole al paciente incluir las calorías de todas
las bebidas alcohólicas que consuma en el cálculo diario de calorías, asimismo
informarle que el tomar alcohol, mas tarde puede bajar la glucosa en la sangre en
especial en personas que utilizan insulina.

- Evitar el sobre peso, obesidad y sedentarismo

Ya que si existe o estar presente alguna de estas tres pudiera aumentar el riesgo
de problemas cardiovasculares y nutricionales y poner en riesgo la diabetes y la
condición del paciente.

- Calzado adecuado
En el calzado se le tiene que recomendar al paciente que se amplió, confortable,
acojinado, flexible, blando, que sea transpirable y que no sobre pase de un tacón
de 2-3 cm en varones y en mujeres hasta 4 cm.

- Control metabólico
Se les tiene que brindar una dieta con una variedad de alimentos saludables, en las
cantidades establecida en su plan de alimentación, algunos grupos de alimentos
pueden ser:
• Verduras no feculentas
• Brócoli
• Zanahoria
• Vegetales de hojas verdes, etc...

Complicaciones
- Pie diabético - Hipoglucemia
- Retinopatía diabética - Nefropatía diabética
- Neuropatía diabética
- Cetoacidosis diabética
- Coma hiperosmolar no cetosico 6
4. Glosario de términos

- Glucosa: Es un monosacárido, siendo el sustito de la azúcar

- Necrosis: Es cuando una parte del cuerpo o un tejido esta muerto por falta
de irrigación sanguínea

- Hipertensión arterial: Es un aumento de la fuerza en la que ejerce el corazón

a la hora de expulsar la sangre.

- Fluoruro: Es un mineral que ocurre de forma natural en el suelo, el agua y el

aire, se ha demostrado que previene caries dentales

- Hiperglucemia: Es cuando los niveles de glucosa en la sangre están altos

- Hipoglucemia: Es cuando los niveles de glucosa en la sangre están bajos

- Parestesia: Es la sensación de hormigueo o pinchazo.

- Llagas: Son pequeñas lesiones llamadas aftas o ulceras aftosas.

- Retinopatía: Es cuando la parte central de la macula se inflama

produciéndose un edema macular.

- Cetoacidosis diabética: es una compilación de la diabetes causada por el

aumento de los niveles de una sustancia química llamada cetonas en la
sangre.

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5. Bibliografía

- Fundamentos de enfermería/ Eva reyes Gómez/ manual moderno

- Fundamentos de enfermería/ rosales/ manual moderno/ 3ra edición

- Farmacología en enfermería/ panamericana/ Somoza

- Guía de atención enfermera a personas con diabetes/ Asociación andaluz de

enfermería comunitaria

- Salud pública y enfermería comunitaria/ manual moderno/ María Susana

Gonzales Velázquez