UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Carrera de Médico Cirujano y Partero

UNIDAD DE APRENDIZAJE
Patología

TEMA
Tarea Módulo 12

NOMBRE DEL ALUMNO

Andrea Lizbeth Gallegos Orozco
María Isabel Gómez Ruíz
Paulina Montserrat Velasco Guerrero

Profesor:
Juliana Marisol Godínez Rubí

28/11/2022
 Osteocondroma Osteosarcoma Sarcoma de Ewing

Otros nombres Exostosis Sarcoma osteogénico —

Hallazgos - Tumor óseo benigno - Tumor óseo maligno primario - 6-10% de los tumores
epidemiológicos más común. más común. óseos malignos primarios.
- 85% son solitarios y - 20% de los tumores óseos - 2° sarcoma óseo en la
esporádicos malignos. infancia más frecuente.
diagnosticados al final - 75% antes de los 20 años - 80% en menores de 20
de la adolescencia y (durante el periodo de años.
el inicio de la adultez. crecimiento acelerado de la - Relación hombre-mujer
- 15% son parte del adolescencia) 2:1
síndrome de exostosis - Relación hombre-mujer 1.6:1 - Mayor incidencia en
hereditaria múltiple y - 50% de los casos en el fémur blancos.
aparecen en la distal o tibia proximal cerca de - Infrecuente en negros o
infancia. la rodilla asiáticos.
- Relación - Más común en personas de - Sitio más común: diáfisis
hombre-mujer 3:1 talla alta. de huesos tubulares
- Sitio más común: - 98% de los pacientes que largos, sobre todo fémur y
metáfisis cerca de la mueren por este tipo presentan huesos planos de la pelvis.
placa de crecimiento metástasis pulmonares. - Tasa de supervivencia
de huesos tubulares - 35% produce metástasis a del 75% a los 5 años.
largos, sobre todo en otros huesos. - Tasa de curación a largo
la rodilla. - 33% produce metástasis a plazo: 50%.
- Progresión a pleura. - 50-75% de las metástasis
condrosarcoma del - 20% produce metástasis al son en huesos del cráneo.
5-20% en síndrome corazón.
de exostosis - Tasa libre de enfermedad:
hereditaria múltiple. 60-80% a los 5 años.

Hallazgos - Masas de - Dolor (síntoma inicial) por - Dolor progresivo

clínicos crecimiento lento. fracturas patológicas. - Aumento de tamaño,
- Dolor (si afecta a un - Aumento de fosfatasa alcalina temperatura, tumefacción
nervio o si se fractura sérica en el 50% de los y dolor a la palpación en la
el tallo). pacientes. zona afectada
- Síndrome de - Al momento del diagnóstico - Fiebre
exostosis hereditaria se supone que ya hay - Debilidad
múltiple: huesos metástasis ocultas. - Velocidad de
arqueados y - Metástasis asociadas a un sedimentación alta
acortados. deterioro clínico rápido y a la - Anemia
muerte. - Leucocitosis
-

Hallazgos - Sésiles o - En la región metafisaria de - Tumor blando

macroscópicos pediculados. los huesos largos. - Color pardo-blanco
- De 1-20 cm. - Voluminosos y granulosos - Con zonas de
- Cápsula cubierta por - Color blanco-grisáceo. hemorragia y necrosis
pericondrio. - A menudo tienen hemorragias frecuentemente
- Cavidad medular de y degeneración quística. - Infiltra espacios
la lesión en - Destruye las cortezas medulares sin destruir las
continuidad con la del circundantes trabéculas óseas.
hueso del que surge. - Produce masas de tejidos - Patrón de infiltración
blandos. difusa de la cortical ósea
- Se disemina por el canal - Penetra el periostio y se
medular y reemplaza la médula extiende a tejidos blandos
hematopoyética.
- Muy pocas veces penetra en
la placa epifisaria o en la
articulación.
Hallazgos - Cápsula de cartílago Muestran: - Capas de células
microscópicos hialino benigno - Pleomorfismos redondas pequeñas
cubierta por una - Núcleos hipercromáticos uniformes
membrana fibrosa grandes - Núcleo redondo de color
superficial, el - Células gigantes tumorales azul oscuro
pericondrio. atípicas - Poco citoplasma, mal
- Crecimiento - Mitosis abundantes anómalas definido, color claro por su
desorganizado - Necrosis extensa abundante glucógeno
- Osificación - Invasión vascular - Alta proporción núcleo
endocondral activa - Células tumorales malignas citoplasma
- Tallo óseo de hueso que producen osteoide no - Poco estroma con
laminar cortical mineralizado o hueso tabiques fibrosos que
- Cavidad medular con mineralizado. separan las células en
hueso laminar - Células neoplásicas pueden nidos irregulares
trabeculado y mécula producir cartílago. - Pocas mitosis
grasa - Rosetas de
Homer-Wright: grupos
redondos de células con
espacio fibrilar central
cuando hay mayor grado
de diferenciación
neuroectodérmico.

Arriba casquete
cartilaginoso benigno,
abajo cortical ósea
subyacente.

Hallazgos de - Masa cartilaginosa - Presencia simultánea de - Tumor lítico destructivo

Imagen unida al hueso del que destrucción y formación ósea - No se puede diferenciar
surge (hueso neoplásico). el borde entre hueso
Radiográfica - Continuidad cortical - Tumor en crecimiento: masa normal y la lesión
y medular de la lesión destructiva, mixta lítica y - Bordes infiltrantes
con el hueso blástica con márgenes - Extensión a partes
del que surge. infiltrantes. blandas circundantes
- Lesión exofítica - Atraviesa la corteza y levanta - La reacción perióstica
- Carece de corteza el periostio. produce capas de hueso
subyacente. - Triángulo de Codman: sombra reactivo depositado en
- Capa de cartílago triangular formada por entre la forma de capas de cebolla.
hialino visualizada corteza y el periostio, indica un
como áreas tumor agresivo.
de calcificaciones en ​- Reacción perióstica en
punto y coma “resplandor de sol” frecuente.
Repartición:
Esta tarea se hizo entre Pau, Liz y María Isabel. María Isabel se encargó de hacer el
apartado de osteocondroma, Pau el de osteosarcoma y Liz el de sarcoma Ewing, además
de ello, entre todas nos apoyamos para encontrar información.

Reflexiones:
- Lizbeth Gallegos: Me pareció una actividad muy útil ya que pude comparar las
características entre un tumor y otro e identificar aquellos elementos que los
diferencian, algo muy importante para nuestra futura práctica clínica como médicos.
Además, me pareció muy bueno que se agregaran los hallazgos radiológicos por lo
relevantes que son en el diagnóstico.
- María Isabel: A mi esta tarea me ayudó mucho a conocer mucho más del tema, y sé
que esta tabla me servirá para estudiar, ya que por su acomodo, facilita la distinción
entre los tres tipos de sarcomas y, por ende, facilita su estudio.
- Paulina Velasco: La tarea me sirvió mucho para un mayor comprendimiento del
tema, son temas bastante interesantes en los que pudimos investigar más a fondo,
así como en un futuro como médicos es fundamental poder reconocer las
características de los sarcomas.

Referencias:
​- Kumar, V, Abbas, A. (2021). Robbins Y Cotran. PatologÍa Estructural Y Funcional (A. K. Abbas & J.
C. Aster, Eds.; 10a ed.). Elsevier. Págs: 1188-1194
- Rubin E, Strayer D. Rubin Patología. Fundamentos Clinicopatológicos en Medicina. 7a ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017. 1602 p.
- Cañete M, Fontoira E, Gutiérrez B, Mancheva S. Osteocondroma: diagnóstico radiológico,
complicaciones y variantes. Revista Chilena de Radiología [Internet]. 2013 [citado 2022 noviembre
27];19(2):73-81. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rchradiol/v19n2/art06.pdf