Escuela de Enfermería

Facultad de Ciencias Médicas

Universidad Nacional de Rosario

Farmacología aplicada a la Enfermería

Cuidados de Enfermería al sujeto
en tratamiento farmacológico del
sistema endocrino

HIPOGLUCEMIANTES ORALES
ANTIDIABETICOS ORALES

Facilitadores de la secreción de insulina

Sulfonilureas
Meglitinidas

Facilitadores de la captación de glucosa

Biguanidas
Glitazonas

Inhibidores de la absorción de glucosa

Inhibidores alfa- glucosidasa
 Biguanidas
Facilitadores de la captación de glucosa

Metformina: Dosis inicial (mg/día) 850

Dosis máxima (mg/día) 3000

Mecanismos de acción y efectos farmacológicos:

 Antihiperglucemiente (reduce la hiperglucemia basal y pos prandial

 Disminuye la gluconeogénesis hepática
 Mejora la captación de glucosa por tejidos periféricos
 No afecta la secreción pancrática
 No causa hipoglicemia
 Mejora el perfil lipídico
 Disminuye el apetito y el peso corporal
 Tipos de Biguanidas

Presentación Dosis rango Duración Dosis en el día

Compuesto Tabletas acción

500
Metformin 850 500 a 2500 3 a 6 hs 2-3
mg
mg

Fenformín 50 50 a 150 7 a 12 hs 2
mg mg
 Sulfonilureas
Facilitadores de la secreción de insulina

Se descubren accidentalmente a medidos del siglo pasado Janbon y

col. (1942) encontraron que algunas sulfonamidas producían
hipoglucemia en animales de experimentación

Primera Generación

Acetohexamida Se caracterizan por tener alta unión a

Tolbutamida proteínas plasmáticas (albúmina) lo cual
Cloropropamida aumenta el riesgo de interacciones
Tolazamida medicamentosas.
Segunda generación

Glibenclamida Son más potentes que los del primer grupo y

Glimepirida su interacción con otras drogas es menor
Glipizida
 Tratamiento farmacológico con
sulfonilureas

 Reduce la glucemia estimulando la secreción de

insulina por el páncreas.
 Todas son metabolizadas por el hígado y sus metabolitos
son excretados por el riñón.
 Pueden provocar hipoglicemias severas.
 Pueden asociarse en tratamientos combinados a
glitazonas, metformina e insulina.
 Indicaciones

Diabetes Mellitus tipo 2 con normopeso que no se

controla solo con dieta y ejercicio.

Diabetes mellitus tipo 2 con obesidad que no se

controla con dieta y metformina o presenta
contraindicaciones para el uso de metformina.
 Aplicaciones terapéuticas

Controlar hiperglucemia en DMT 2

Embarazo
Amamantamiento
Insuficiencia Hepática
Insuficiencia renal
 Farmacocinética

 Absorción rápida
 Niveles plasmáticos máximos: 1 a 2 horas
 Vida media: 2 y 4 horas
 El volumen de distribución: 11 lt
 98 a 99 % se fija a proteína
 Entre 72 y 85 % no es alterado
 65 a 68 % de la dosis es eliminada en la orina
 5% eliminado en las heces fecales
 Se administra 30 minutos antes de los alimentos