Enfermedades de transmisión sexual más comunes

Virus del papiloma humano

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de más de 200 virus relacionados y
algunos de estos se transmiten por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Hay
dos grupos de VPH de transmisión sexual: de riesgo bajo y de riesgo alto.

VPH de riesgo bajo casi no causan enfermedades. Sin embargo, algunos

tipos de VPH de bajo riesgo producen verrugas en el área de los
genitales, el ano, la boca o la garganta.

VPH de riesgo alto causan varios tipos de cáncer. Hay alrededor de 14

tipos de VPH de riesgo alto e incluyen los siguientes: 16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. Dos de estos, el VPH16 y el VPH18,
causan la mayoría de los cánceres relacionados con el VPH.
¿Cómo se transmite el VPH?

El VPH se transmite con facilidad en una pareja sexual. Se transmite mediante el contacto íntimo de piel con
piel, incluso por contacto sexual vaginal con el pene (vagina-pene), contacto sexual anal con el pene (ano-pene),
contacto sexual oral con el pene (boca-pene), contacto sexual oral con la vagina (boca-vagina) y el uso de
juguetes sexuales o de otros objetos durante la actividad sexual. La infección se transmite con facilidad en una
pareja sexual. El uso de condones y barreras bucales disminuye la probabilidad de transmisión del VPH, pero
no la impide por completo.

Síntomas:
La mayoría de las personas nunca sabrá que tiene VPH ya que no hay síntomas, y en su mayor parte no habrá problemas de salud
debido al virus. En la mayoría de las personas, el sistema inmunitario ataca el virus y elimina la infección por el VPH generalmente dentro
de 2 años. Esto es así tanto para el tipo de VPH de alto riesgo, como para el de bajo riesgo. Sin embargo, algunas veces, las infecciones
por VPH no son eliminadas por el cuerpo.
La infección con un tipo de VPH de alto riesgo por lo general no conlleva síntomas. Pero este tipo de VPH puede causar cambios
celulares que con el transcurso de muchos años pueden derivar en cáncer.
La infección con un tipo de VPH de bajo riesgo puede causar verrugas genitales. Las verrugas genitales pueden aparecer dentro
de varias semanas o meses después del contacto con una pareja que tiene el VPH. Puede que las verrugas aparezcan también
años después de la exposición, aunque esto ocurre pocas veces. Por lo general, las verrugas lucen como una pequeña
protuberancia o grupos de protuberancias en el área genital. Pueden ser pequeñas o grandes, planas o prominentes, o en
forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas genitales podrían ya sea desaparecer, permanecer y no cambiar, o aumentar en
tamaño o en número. Sin embargo, las verrugas causadas por los tipos de VPH de bajo riesgo en raras ocasiones se vuelven
cancerosas.

Verrugas aparecen tras un período de incubación de entre 1 y 6 meses.

Las verrugas anogenitales visibles suelen ser pólipos (lesiones sobreelevadas) blandos, húmedos y diminutos de color rosado o
grisáceo que

Aumentar de tamaño.
Puede llegar a ser pediculado.
Tienen superficies rugosas.
Puede ocurrir en grupos.

Verrugas son asintomáticas, pero en algunos pacientes producen prurito, ardor o molestias.

En hombres, las verrugas se localizan con mayor frecuencia debajo del prepucio, sobre el surco coronal, dentro del meato
uretral y sobre el cuerpo del pene. Pueden aparecer alrededor del ano y en el recto, en especial en hombres homosexuales.

En mujeres, las verrugas aparecen con mayor frecuencia en la vulva, la pared vaginal, el cuello uterino y el periné, aunque
la uretra y la región anal también pueden verse afectadas.

Los tipos de HPV 16 y 18 suelen causar verrugas planas endocervicales o anales, difíciles de visualizar y de diagnosticar
clínicamente.
 ¿Qué tipos de cáncer causa la infección por el VPH?

Infecciones por el VPH de riesgo alto que duran mucho tiempo a veces causan cáncer en las partes del cuerpo
en que el VPH infecta las células. Por ejemplo, en el cuello uterino, la orofaringe (parte de la garganta detrás de
la cavidad oral que incluye el tercio posterior de la lengua, el paladar blando, las paredes laterales y posteriores
de la garganta, y las amígdalas), el ano, el pene, la vagina y la vulva.

VPH infecta las células escamosas que revisten las superficies internas de estos órganos. La mayoría de los
cánceres relacionados con el VPH son un tipo de cáncer llamado carcinoma de células escamosas. Algunos
cánceres de cuello uterino surgen de la infección por el VPH en las células glandulares del cuello uterino. Estos
se llaman adenocarcinomas.

Cánceres relacionados con el VPH son los siguientes:

Cáncer de orofaringe: La mayoría de estos cánceres que surgen en la garganta (por lo general, en las
amígdalas o en la parte de atrás de la lengua) son a causa del VPH (el 70 % de los casos en los Estados
Unidos). El número de casos nuevos de cánceres de orofaringe aumenta cada año y ahora son el tipo de
cáncer relacionado con el VPH más frecuente en los Estados Unidos.

Cáncer de ano: El cáncer de ano es casi dos veces más común en las mujeres que en los hombres. Cáncer
de pene.

Cáncer de cuello uterino.

Cáncer de vagina.
Cáncer de vulva.

Pruebas para detectar el VPH:

Una prueba de Papanicolaou se utiliza para detectar cambios celulares o células anormales en el cuello uterino
(estas células anormales pueden ser precáncer o cáncer, aunque también pueden ser otros padecimientos). Las
células del cuello uterino se envían a un laboratorio y se examinan al microscopio para ver si las células son
normales o si se pueden observar cambios en ellas.

Un profesional de la salud usa un instrumento especial el cual se frota delicadamente por el tejido del cuello
uterino para extraer una muestra de células para que sean sometidas a prueba.
¿Cómo debo prepararme para una prueba de Papanicolaou?

A fin de asegurarse de que los resultados de la prueba de Papanicolaou sean lo más precisos posible, no tenga
relaciones sexuales durante 2 o 3 días antes de la prueba. Asimismo, para evitar eliminar las células anormales,
durante 2 a 3 días antes de la prueba no use lo siguiente:

Tampones

Espumas anticonceptivas

Medicamentos por vía vaginal

Duchas vaginales

Cremas o polvos vaginales

El mejor momento para programar la prueba de Papanicolaou es al menos 5 días después del final de su período
menstrual.

La prueba de ADN para el VPH puede hacerse durante una citología vaginal. Si se hacen juntos, esto se llama "prueba
conjunta".

Exámenes de detección del cáncer de ano: Hay algunos datos de investigación que indican que, en las
poblaciones con un riesgo mayor de infección por el VPH, como los hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres u hombres infectados por el VIH, la prueba de Papanicolaou anal (que también se llama frotis de Pap
anal) tal vez permita detectar temprano los cambios en las células o las células precancerosas. Los investigadores
estudian si el tratamiento de los cambios precancerosos en el ano sirve para prevenir el cáncer de
anoNotificación de salida.

Colposcopía procedimiento para examinar detenidamente el cuello del útero, la vagina y la

vulva en busca de signos de enfermedades. Durante la colposcopía, el médico utiliza un
instrumento especial llamado colposcopio.

El médico podría recomendar la colposcopía si el resultado del examen de Papanicolaou es

anormal. Si el médico encuentra un área inusual de células durante el procedimiento de
colposcopía, se puede tomar una muestra de tejido para un análisis de laboratorio (biopsia).

La colposcopía puede usarse para diagnosticar lo siguiente:

Verrugas genitales.
Inflamación del cuello del útero (cervicitis).
Cambios precancerosos en el tejido del cuello del útero.
Cambios precancerosos en el tejido de la vagina.
Cambios precancerosos de la vulva.
Riesgos

La colposcopía es un procedimiento seguro que conlleva muy pocos riesgos. En raras ocasiones, pueden ocurrir
algunas complicaciones a causa de las biopsias tomadas durante la colposcopía, entre ellas:

Sangrado intenso
Infección
Dolor pélvico
Cómo prepararse para la colposcopia:

Evita programar la colposcopia durante la menstruación

No tengas relaciones sexuales vaginales uno o dos días antes de la colposcopia
No uses tampones uno o dos días antes de la colposcopia
No uses medicamentos vaginales los dos días anteriores a la colposcopia
Toma un analgésico de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) o paracetamol (Tylenol u otros),
antes de la consulta para la colposcopia.

Tratamientos contra el VPH:

Crioterapia:

Tratamiento que previene el cáncer de cuello uterino. Durante una crioterapia, el doctor usa un producto químico para
congelar las células anormales y eliminarlas de tu cuello uterino, de manera que crezcan nuevas células sanas.

La crioterapia elimina las células anormales de tu cuello uterino. También se usa para eliminar verrugas y otros bultos de la
piel que pueden aparecer en diferentes partes de tu cuerpo. La crioterapia consiste en aplicar un producto químico muy frío
en las células para congelarlas y luego removerlas. Esto elimina las células anormales para que puedan crecer células nuevas
y sanas en el mismo lugar.

Esto es lo que sucede durante una crioterapia: La usuauria se acuesta en una camilla como si te fuera a hacerse un examen
de Papanicolaou. El doctor o enfermera te introduce un espéculo en la vagina. Después, abre el espéculo para separar las
paredes de la vagina y así se puede ver el cuello uterino. Luego, se introduce un instrumento llamado criosonda y se apoya
suavemente contra el cuello uterino durante unos minutos. Este instrumento congela las células muy rápidamente.
Usualmente, el médico hará esto dos veces, parando unos minutos entre cada una. El procedimiento completo tarda solo
unos 5 minutos.

LEEP (Procedimiento de extirpación electroquirúrgica con asa):

Tratamiento que previene el cáncer de cuello uterino, que es un tipo de cáncer de los órganos reproductivos. Durante este
tratamiento, se usa un pequeño cable eléctrico en forma de bucle para remover las células anormales de tu cuello uterino. La
cirugía LEEP puede hacerse luego de que se detectan células anormales en un examen de Papanicolaou, una colposcopia o
biopsia.

El médico introduce un espéculo en tu vagina. Después, abre el espéculo con cuidado para separar las paredes de tu vagina y
así poder ver bien tu cuello uterino.

Una vez tu doctor puede ver el cuello uterino, aplica un medicamento para adormecer la zona. Luego, usa un instrumento
pequeño con un asa (cable pequeño) de alambre que transmite corriente eléctrica para eliminar las células anormales.
Después, cauteriza (sella) los vasos sanguíneos de la zona para impedir el sangrado. También, puede que se use una pasta
especial denominada “solución de Monsel” para evitar el sangrado. Por último, el médico envía las células a un laboratorio
para analizarlas.

El LEEP tarda más o menos 10 minutos.

Inyección de interferón: Los interferones son proteínas que se encuentran en el cuerpo. Los produce el sistema
inmunológico. Los medicamentos de interferón actúan reforzando el sistema inmunológico. Combaten cosas como virus y
bacterias y cáncer.

Esta se usa raras veces debido al alto riesgo de los efectos secundarios y el costo.

Extirpación quirúrgica: Las verrugas genitales visibles en el pene o la vagina o alrededor del ano se extirpan quirúrgicamente,
lo que significa extraer las verrugas con un bisturí.
Prevención contra el VPH:
La vacunación contra el VPH ofrece protección eficaz contra las nuevas infecciones por el virus. La vacunación es
preventiva y no sirve para curar si la persona ya se infectó. La vacuna contra el VPH no se usa para tratar las infecciones
por el VPH ni las enfermedades que causa este virus. La máxima protección de la vacuna contra el VPH se obtiene al
vacunarse entre los 9 y 12 años de edad. Se calcula que la vacunación contra el VPH previene hasta el 90 % de los
cánceres relacionados con el VPH.

Las medidas que pueden reducir el riesgo de contraer el VPH incluyen:

Recibir la vacuna contra el VPH.

Practicar sexo seguro.
Practicar la abstinencia o tener relaciones sexuales monógamas.
No tener relaciones sexuales mientras existan verrugas genitales visibles.
Es difícil evitar las verrugas comunes. Si existe una verruga, se debería evitar pincharla o pellizcarla con las uñas. Cuando hay
verrugas plantares, se recomienda usar zapatos o sandalias en áreas públicas como piscinas y vestidores.

De recomienda administrar la vacuna entre los 11 y 12 años de edad, para reducir el riesgo de que se desarrolle cáncer cervical
y de otros tipos de cáncer en el futuro.

La vacuna se administra en dos dosis, separadas por 6 a 12 meses.

Las vacunas para ponerse al día se recomiendan para los hombres hasta los 21 años de edad y las mujeres hasta los 26 años
que no recibieron la vacuna a una edad más temprana. Los hombres homosexuales y bisexuales deben recibir la vacuna
hasta los 26 años de edad.

Las personas entre los 27 y 45 años de edad que no han sido vacunadas, ahora son elegibles para vacunarse con Gardasil 9.

En el 2018, la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) cambió los lineamientos
para este grupo de edad debido a que investigadores habían observado que la vacuna tenía un impacto positivo sobre
enfermedades relacionadas, especialmente el cáncer cervical.

Usar condón o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo vaginal, anal u oral.
 Tricomoniasis

Infección de trasmisión sexual común provocada por un parásito (Trichomonas vaginalis).

La T. vaginalis es un protozoo flagelado que se transmite por vía sexual e infecta con mayor frecuencia a las
mujeres (alrededor del 20% de éstas en edad reproductiva) que a los hombres.

Las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis pueden correr un mayor riesgo de tener a sus bebés
prematuramente.

La infección puede ser asintomática en ambos sexos, pero en los hombres siempre lo es. En este sexo, los
microorganismos pueden permanecer durante períodos prolongados en el aparato urogenital sin causar
síntomas y pueden transmitirse a las parejas sexuales sin que lo adviertan. La tricomoniasis puede ser
responsable de hasta el 5% de las uretritis no gonocócicas.

Signos y síntomas:
MUJERES:

Las mujeres pueden no presentar síntoma alguno. Pero esta infección asintomática puede comenzar a
producir síntomas en cualquier momento debido a la inflamación de la vulva y el periné y al edema de los
labios. Las paredes vaginales y la superficie del cuello uterino pueden revelar máculas puntiformes en
forma de "fresa" de color rojo. La paciente también puede presentar uretritis y, en ocasiones, cistitis.

Pueden presentar flujo vaginal de color trasparente, blanco, gris, amarillo o verde espumoso y abundante con
olor a pescado con dolor en la vulva y el periné, dispareunia y disuria.

Enrojecimiento, ardor y picazón en los genitales.

Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales.
Molestia en la parte inferior del estómago.

HOMBRES:

Los hombres no suelen presentar síntomas, aunque a veces la uretritis genera una secreción transitoria, de
naturaleza espumosa o purulenta, que causa disuria y polaquiuria, en general a la mañana temprano.La uretritis
suele ser leve y sólo provoca mínima irritación uretral y ocasional humedecimiento del meato uretral o debajo del
prepucio.
La epididimitis y la prostatitis son complicaciones infrecuentes.
Picazón o irritación dentro del pene.
Sensación de ardor al orinar o luego de eyacular.
Secreción proveniente del pene.

Causas:
Un protozoario de una célula, un tipo de parásito diminuto denominado Trichomonas vaginalis, causa la
tricomoniasis.

El parásito se transmite entre las personas durante el contacto genital, incluido el sexo vaginal, oral o anal.
La infección puede transmitirse entre hombres y mujeres, entre mujeres y, a veces, entre hombres.

El parásito infecta el tracto genital inferior. En las mujeres, esto incluye la parte exterior de los genitales (vulva), la vagina,
la abertura del útero (cuello del útero) y la abertura urinaria (uretra). En los hombres, el parásito infecta el interior del
pene (uretra).
Se desconoce cuál es el tiempo que transcurre entre la exposición al parásito y la infección (periodo de incubación), pero
se cree que oscila entre 4 y 28 días. Incluso sin síntomas, la infección se puede contagiar.
 Diagnóstico:

Examen microscópico de las secreciones vaginales, pruebas de tiras reactivas, o pruebas de amplificación de
ácidos nucleicos.
En el hombre, urocultivo o cultivo de material obtenido con hisopado uretral.

La tricomoniasis se sospecha en mujeres con vaginitis, en hombres con uretritis y en sus parejas sexuales. La
sospecha aumenta si los síntomas persisten después de la evaluación y el tratamiento de otras enfermedades de
transmisión sexual como gonorrea e infecciones por clamidia, micoplasma y ureaplasma.

En las mujeres, el diagnóstico se basa en los criterios clínicos y en la evaluación ambulatoria. Puede realizarse alguna
de las siguientes pruebas ambulatorias:

Examen microscópico directo de las secreciones vaginales.

Pruebas de tiras reactivas de flujo inmunocromatográfico.

Examen microscópico: Método que permite a los médicos detectar tricomoniasis y vaginosis bacteriana al mismo
tiempo. Deben realizarse pruebas para ambas infecciones, porque causan síntomas similares y pueden coexistir. Las
secreciones vaginales se obtienen del fondo de saco posterior. Se mide el pH. Y luego deben prepararse sobre dos
portaobjetos, uno diluido con hidróxico de potasio al 10% (preparado húmedo con KOH) y el otro con cloruro de
sodio al 0,9% (preparado húmedo con solución fisiológica). En el examen del preparado húmedo con KOH, se
intenta detectar el olor a pescado generado por las aminas sintetizadas en la vaginitis por tricomonas o en la
vaginosis bacteriana. El preparado fresco en solución fisiológica se examina al microscopio tan pronto como sea
posible para identificar las tricomonas, que pueden volverse inmóviles y ser más difíciles de reconocer pocos
minutos después de la preparación del portaobjetos. (Las tricomonas son microorganismos flagelados en forma de
pera, a menudo móviles, que miden en promedio entre 7 y 10 micrómetros, es decir, el tamaño aproximado de los
leucocitos, aunque pueden alcanzar hasta 25 micrómetros). Las tricomonas suelen asociarse con numerosos
neutrófilos. La tricomoniasis también es suele diagnosticarse por observación del microorganismo al realizar una
prueba de Papanicolaou (Pap).

Pruebas de tiras reactivas de flujo immunocromatográfico o pruebas por amplificación de los ácidos
nucleicos: Están disponibles en algunos laboratorios. En las mujeres, estas pruebas son más sensibles que el examen
microscópico o el cultivo. Además, las pruebas por amplificación de ácidos nucleicos pueden configurarse para
detectar en forma simultánea otros microorganismos u otras infecciones de transmisión sexual, como la infección por
clamidia o la gonorrea.

Cultivo de orina o de hisopados uretrales: es la única prueba validada para la detección de T. vaginalis en los
hombres. En los hombres, la microscopia de la orina es insensible, y las pruebas por amplificación de los ácidos
nucleicos y las pruebas de tiras reactivas no han sido rigurosamente validadas; sin embargo, los estudios
epidemiológicos sugieren que para las pruebas por amplificación de ácidos nucleicos, los hisopados uretrales son
mejores que la orina.

Tratamiento:
Metronidazol o tinidazol por vía oral
Tratamiento de las parejas sexuales

La administración de 1 sola dosis de 2 g de metronidazol o tinidazol por vía oral cura hasta el 95% de las mujeres con
tricomoniasis si las parejas sexuales se tratan en forma simultánea. La eficacia de estos regímenes de monodosis no se
definió con precisión en los hombres, de manera que en este sexo, el tratamiento típico consiste en 500 mg de
metronidazol o tinidazol por vía oral, 2 veces al día durante 5 a 7 días.

Si la infección persiste en las mujeres y se ha excluido la reinfección por sus parejas sexuales, se vuelve a tratar primero
con metronidazol o tinidazol, en dosis de 2 g por vía oral una vez, o metronidazol, 500 mg 2 veces al día por 7 días. Si el
régimen inicial de retratamiento falla, puede ser eficaz administrar metronidazol o tinidazol, 2 g 1 vez al día durante 5 días.
El metronidazol puede ocasionar leucopenia, reacciones semejantes a las provocadas por el disulfiram tras el
consumo de alcohol o sobreinfecciones candidiásicas. El medicamento está relativamente contraindicado al
comienzo del embarazo, aunque puede no ser peligroso para el feto después del primer trimestre. No se
confirmó la seguridad del tinidazol durante el embarazo, por lo que no se indica.

Las parejas sexuales deben ser evaluadas y tratadas para la tricomoniasis, con 2 g de tinidazol en una sola dosis o
500 mg de metronidazol 2 veces al día por 5 días, y deben someterse a rastreo para otras infecciones de
transmisión sexual. Si se sospecha que las parejas sexuales del paciente no van a volver para el seguimiento, puede
administrarse la terapia a las parejas de los pacientes con tricomoniasis documentada sin confirmar la infección en
sus parejas.

Factores de riesgo:
Múltiples parejas sexuales.
Antecedentes de infecciones de trasmisión sexual.
Haber tenido tricomoniasis anteriormente.
Relaciones sexuales sin preservativo.

Complicaciones:
A las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis les puede ocurrir lo siguiente:

Dar a luz antes de tiempo (de forma prematura).

Tener un bebé con bajo peso al nacer
Trasmitir la infección al bebé cuando este pasa por el canal de parto
Tener tricomoniasis causa irritación en la zona genital que puede facilitar el ingreso al cuerpo de otras infecciones
de trasmisión sexual o su trasmisión a otras personas. La tricomoniasis también parece facilitar la infección con el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

La tricomoniasis está asociada con un mayor riesgo de tener cáncer de próstata o del cuello del útero.

Si no se trata, esta infección puede durar de meses a años.

Prevención:
Al igual que con otras infecciones de trasmisión sexual, la única manera de prevenir la tricomoniasis es la
abstinencia sexual.

Para disminuir el riesgo, utilizar condón femenino o condón masculino durante las relaciones sexuales.
 Bibliografía:

American Cancer Society. (2020, julio 30). El VPH y las pruebas del VPH. American Cancer Society.
https://www.cancer.org/es/saludable/causas-del-cancer/agentes-infecciosos/vph/vph-y-pruebas-para-
vph.html#:~:text=La%20infecci%C3%B3n%20por%20el%20VPH,cuello%20uterino%20y%20la%20vagina.

Personal de Mayo Clinic. (2022, julio 19). Tricomoniasis. MAYOCLINIC. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/trichomoniasis/symptoms-causes/syc-20378609

Instituto Nacional del Cáncer. (2 de junio del 2022). El virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer. Instituto Nacional del
Cáncer. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenes-infecciosos/vph-y-cancer#qu-tipos-
de-cncer-causa-la-infeccin-por-el-vph

MAYOCLINIC. (2022, mayo 17). Prueba del VPH. MAYOCLINIC. https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/hpv-

test/about/pac-20394355

Morris. (diciembre 2020). Tricomoniasis. MANUAL MSD. https://www.msdmanuals.com/es-cr/professional/enfermedades-

infecciosas/infecciones-de-transmisión-sexual/tricomoniasis

Morris, S. R. (diciembre 2020). Infección por Papilomavirus Humano (HPV). MANUAL MSD. https://www.msdmanuals.com/es-
cr/professional/enfermedades-infecciosas/infecciones-de-transmisi%C3%B3n-sexual/infecci%C3%B3n-por-papilomavirus-
humano-hpv
Gonorrea

Es una enfermedad de transmisión sexual que puede infectar tanto a los hombres como a las
mujeres, el cual pueden causar infecciones en los genitales, recto y la garganta, es una
infección muy común especialmente en persona jóvenes de 15 a 24 años

Sintomas

En mujeres o quellas personas con vagina se contagian de esta enfermedad por lo general no
tiene síntomas, y si los presentan es despues de una semana de haberse contagiado de esta
enfermedad. Dentro de los signos o síntomas que se desarrollan están los siguientes:

• Dolor o ardor al orinar

• Flujo vaginal anormal que puede ser amarillento o con sangrados
• Sangrados entre periodos

En hombres, hay mas chance de que manifiesten síntomas cuando se contagian de esta
enfermedad, por lo general los síntomas aparecen durante la semana despues de haberse
contagiado, dentro de las manifestaciones se encuentran

• Flujo amarillo, blanco o verde del pene

• Dolor o ardor al orinar
• Dolor o hinchazón en los testículos

La gonorrea tambien puede llegar a contagiar el ano si practican sexo anal y tambien puede
pasarlo a tu ano desde otra parte de tu cuerpo por ejemplo al limpiarte despues de ir al baño,
la gonorrea anal suele no tener síntomas pero las señales de la gonorrea en el ano pueden ser
las siguientes:

• Picazon en o alrededor del ano

• Flujo del ano
• Dolor al defecar

En caso de la gonorrea en garganta, es poco común que presente síntomas, cuando aparece
solo pueden llegar a presentar dolor de garganta
Medio de transmisión:

La gonorrea se trasmite al tener relaciones sexuales anales, vaginales y orales con una
persona que tenga esta enfermedad. Las mujeres embarazadas pueden trasmitirla a su bebe
durante el parto.

Factores de riesgo

Aquellas mujeres sexualemte activas menores de 25 años y los hombres que tienen sexo con
personas del mismo sexo tienen mayor riesgo de contraer gonorrea. Otros factores pueden
hacer que haya un aumento en el riesgo de contraer la enfermedad, y dentro de ellos se
manifiestan los siguientes:

• Tener una nueva pareja sexual

• Tener una pareja sexual que tiene otras parejas
• Tener mas de una pareja sexual
• Haber tenido gonorrea u otra infección de transmisión sexual

Complicaciones al no ser tratada

• Infertilidad en mujeres y en hombres

• Infección que se propaga a las articulaciones y otras áreas del cuerpo
• Mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA
• Complicaciones en Recién nacidos

Medio de diagnostico:

Análisis de orina: ayuda a la identificación de bacterias en la uretra

Muestra del área afectada: una muestra de la garganta, uretra, vagina, o recto puede
recolectar bacterias que se pueden identificar en un laboratorio.

Tratamiento:

En adultos: se trata con antibióticos, ya que las cepas emergentes de la bacteria Neisseiria
gonorrhoeae resistentes a los medicamentos, los centros de control y prevención de
enfermedades recomiendan que la gonorrea no complicada se trate con ceftriaxona,
azitromicina o gentamicina.
Parejas: La pareja tambien debe someterse a pruebas y tratamientos para la gonorrea, aun
que no tenga signos ni síntomas, la pareja recibe el mismo que tratamiento que la otra pareja,
aun así no se ha recibido tratamiento para la gonorrea, una pareja que no recibe tratamiento
puede volver a contagiar a la otra pareja.

Clamidia

Es una enfermedad de transmisión sexual muy común, la cual es causada por la bacteria
Chlamydia trachomatis, la cual infecta a hombres y mujeres. Las mujeres pueden contraer a
esta enfermedad en el cuello del uteri, el recto y garganta, los hombres la contraen en la
uretra, el recto y garganta.

Sintomas:

En general la clamidia no presenta síntomas por lo que puede que las personas no se den
cuenta de que la padecen, las personas con clamidias sin síntomas pueden infectar otros.

Los síntomas en las mujeres incluyen:

• Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor

• Sensación de ardor al orinar
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Si la infección se propaga es posible que presente dolor abdominal bajo, dolor durante
las relaciones sexuales, nauseas o fiebres.

Los síntomas en hombres incluyen:

• Secreción del pene

• Sensación de ardor al orinar
• Ardor o picazon alrededor de la abertura del pene
• Dolor e inflamación en uno o ambos testículos aunque esto es menos común
• Si la clamidia infecta el recto, puede causar dolor rectal, secreción o sangrado tanto
en hombres como en mujeres

Medio de transmisión:
Se trasmite al tener relaciones anales, vaginales u orales con una persona que tenga la
infección. Si la pareja es hombre, la otra pareja puede contraer la infección de clamidia
aunque el no eyacule.

Tambien puede trasmitirse si ya la persona estuvo infectado por clamidia y reciio en el

pasado, puede que se vuelva a infectar si tiene relaciones sexuales sin protección con una
persona infectada. Las mujeres embarazadas pueden contagiar a su bebe por medio del
nacimiento vaginal.

Factores de riesgo:

• Ser sexualemte activo de los 25 años

• Tener múltiples parejas sexuales
• No usar preservativos regularmente
• Tener antecedentes de ETS

Complicaciones:

• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

• Epididimitis
• Infección de la glándula prostática
• Infecciones en los recién nacidos
• Embarazo ectopico
• Infertilidad
• Artritis reactiva

Medio de diagnostico:

Análisis de orina: se analiza la muestra de orina en un laboratorio para detectar la presencia

de esta infección

Hisopado: En el caso de las mujeres, el médico toma una muestra de flujo del cuello del
útero para realizar un cultivo o un análisis de los antígenos para detectar la clamidia. Esto se
puede realizar durante una prueba de Papanicolaou de rutina. Algunas mujeres prefieren
tomar las muestras de la vagina ellas mismas; se ha demostrado que esto es tan preciso como
los hisopos obtenidos por el médico. En el caso de los hombres, el médico inserta un hisopo
delgado en el extremo del pene para obtener una muestra de la uretra. En algunos casos, el
médico te hará un hisopado del ano.

Tratamiento:

Se trata con antibióticos pero puede que recibas una dosis única, o puede que necesites tomar
el medicamento diariamente o varias veces al día durante cinco o 10 días. En la mayoría de
los casos, la infección se cura en una o dos semanas. Durante ese tiempo, debes abstenerse
de tener relaciones sexuales. La pareja o parejas sexuales también necesitan recibir
tratamiento aunque no presenten signos o síntomas. De lo contrario, la infección puede
transmitirse entre las parejas sexuales. Tener clamidia o haber sido tratado por ella en el
pasado no impide que la contraigas de nuevo

Herpes genital

Es una infección frecuente de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple.
Tiene como via principal de propagación el contacto sexual, despues de la infección inicial,
el virus permanece inactivo en el cuerpo, puede reactivarse varias veces al año.

Sintomas

La mayoría de las personas infectadas con el virus del herpes simple no saben que lo tienen
porque no presentan signos o síntomas, o porque estos son muy leves.

Cuando se presentan, los síntomas pueden aparecer entre dos y doce días después de la
exposición al virus. Si experimentas síntomas de herpes genital, estos pueden incluir lo
siguiente:

• Dolor o comezón. Es posible que experimentes dolor y sensibilidad en la zona genital

hasta que la infección desaparezca.
• Protuberancias rojas pequeñas o ampollas blancas diminutas. Es posible que
aparezcan unos pocos días o semanas después de la infección.
• Úlceras. Se pueden formar úlceras cuando las ampollas se rompen y exudan o
sangran. Las úlceras pueden provocar dolor al orinar.
• Costras. La piel formará costras a medida que las úlceras cicatrizan.
Durante un brote inicial, es posible que tengas signos y síntomas similares a los de la gripe,
como ganglios linfáticos hinchados en la ingle, dolor de cabeza, dolores musculares y fiebre.

Las llagas en las mujeres y en los hombres se pueden ubicar en los glúteos y muslos, ano,
boca y uretra. En las mujeres tambien puede llegar a tener llagas en la zona vaginal, genitales
externos, cuello del útero. En los hombres las llagas pueden presentarse en el pene y el
escroto.

Causas:

• Virus del herpes simple tipo 1. Este es el tipo que generalmente causa herpes labial o
herpes febril en la zona de la boca. El virus del herpes simple tipo 1 generalmente se
contagia por el contacto cutáneo, aunque puede extenderse a la zona de los genitales
a través del sexo oral. Las reapariciones son mucho menos frecuentes que las de las
infecciones por el virus del herpes simple tipo 2.
• Virus del herpes simple tipo 2. Este es el tipo que usualmente provoca herpes genital.
El virus se propaga a través del contacto sexual y del contacto con la piel. El virus del
herpes simple tipo 2 es muy frecuente y sumamente contagioso, independientemente
de que tengas o no una llaga

Factores de riesgo:

• Eres mujer. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de tener herpes
genital. El virus se transmite sexualmente con mayor facilidad de hombres a mujeres
que de mujeres a hombres.
• Tienes múltiples parejas sexuales. Cada pareja sexual adicional aumenta tu riesgo de
exposición al virus que provoca el herpes genital.

Complicaciones:
• Infección de recién nacidos
• Problemas en la vejiga
• Meningitis
• Proctitis (inflamación rectal)
Medio de diagnostico
Cultivo viral. Esta prueba implica tomar una muestra de tejido o raspado de las llagas para
analizarla en el laboratorio.

Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La reacción en cadena de la

polimerasa se utiliza para copiar tu ADN a partir de una muestra de sangre, tejido de una
llaga o líquido cefalorraquídeo. Luego, se puede analizar el ADN para establecer la presencia
del virus del herpes simple y determinar qué tipo de virus del herpes simple tienes.

Análisis de sangre. En esta prueba, se analiza una muestra de sangre para detectar la presencia
de anticuerpos contra el virus del herpes simple y determinar una infección por herpes previa.

Tratamiento:

El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos antivirales puede:

• Ayudar a sanar las llagas más rápidamente durante un brote inicial

• Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes recurrentes
• Reducir la frecuencia de la recurrencia
• Minimizar la posibilidad de transmitir el virus del herpes a otros

Los medicamentos antivirales usados para el herpes genital son:

• Aciclovir (Zovirax)
• Valaciclovir (Valtrex)
Bibliografía

Gonorrea - Enfermedades de transmisión sexual. (s. f.). Recuperado 18 de octubre de 2022,

de https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/stdfact-gonorrhea-
s.htm#:~:text=La%20gonorrea%20es%20una%20enfermedad,de%2015%20a%2024%20a
%C3%B1os

Síntomas de la gonorrea I. (s. f.). Planned Parenthood. Recuperado 18 de octubre de 2022,

de https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-
sexual-ets/gonorrea/cuales-son-los-sintomas-de-la-gonorrea

Gonorrea - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2021, 14 diciembre). Recuperado 18

de octubre de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/gonorrhea/diagnosis-treatment/drc-20351780

Infecciones por clamidia. (s. f.). Síntomas | Tratamiento | MedlinePlus en español.

Recuperado 18 de octubre de 2022,
de https://medlineplus.gov/spanish/chlamydiainfections.html

Chlamydia trachomatis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 11 febrero). Recuperado

18 de octubre de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/chlamydia/symptoms-causes/syc-20355349

Chlamydia trachomatis - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2022, 11 febrero).

Recuperado 18 de octubre de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/chlamydia/diagnosis-treatment/drc-20355355

Herpes genital - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 13 octubre). Recuperado 18 de

octubre de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/genital-
herpes/symptoms-causes/syc-20356161

Herpes genital - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2020, 13 octubre). Recuperado

18 de octubre de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/genital-
herpes/diagnosis-treatment/drc-20356167
Sífilis

Se conoce como una infección de origen bacteriana por la Treponema pallidum, en la

cual se transmite por relaciones sexuales. Esta infección da inicio por un tipo de llaga

usualmente en genitales, también puede ser en ano y boca, que no produce dolor.

Una vez transmitida la infección, la bacteria de la sífilis se puede mantener en el

organismo de manera inactiva durante mucho tiempo y que al mismo tiempo se puede

volver a presentar sin haber tenido un contacto de infección nuevamente, se va como

a volver a activar.

Cuando se habla de la infección temprana, hay posibilidad de curarla. Al no ser tratada

puede perjudicar otros órganos como el cerebro y corazón, entre otros.

Existe alto riesgo de que esta infección si se presenta en mujeres embarazadas, se la

puedan transmitir al feto.

Síntomas

Los síntomas de esta infección se van a presentar por etapas, las cuales no

necesariamente conllevan un orden especifico en la sintomatología. En diversos casos

no síntomas no son visibles.

Sífilis primaria: aparece una llaga llamada chancro, esta se va a presentar en la zona

por donde entro la bacteria al cuerpo de esta otra persona. Este síntoma se presenta

alrededor de las 3 semanas luego de haber sido expuesto a la infección. Y esta perdura

entre las 3 a 6 semanas y desaparece solo.

Sífilis secundaria: seguido de la primera aparición del chancro, al tiempo de curarse se

puede experimentar como otra erupción, en diferentes partes de la piel. La erupción

tiene un aspecto como rojo, marrón tipo rojizo y duro, ya sea en plantes de la mano o

pies.

En estas erupciones se incluyen síntomas como fiebre, inflamación de las glándulas

linfáticas, dolor de garganta, dolores de cabeza, pérdida de peso, dolor muscular, dolor

de garganta y fatiga.

Estos síntomas desaparecen con o sin tratamiento.

Fase latente: se le conoce como la fase en la que la infección esta oculta, la cual puede

durar años y volverse a activar un tiempo después. La infección al no ser tratada puede

avanzar a la tercera fase.

Sífilis terciaria: también conocida como etapa tardía, es cuando ya la infección a

perdurado mucho tiempo en el organismo y llega a afectar otros órganos como

cerebro, corazón, nervios, entre otros.

Medio de transmisión

Comprende un medio de transmisión de persona a persona, por medio del acto sexual

sin protección con una persona que contenga la infección.

Factores de riesgo

- Participar en relaciones sexuales sin protección.

 - Tener relaciones sexuales con múltiples parejas.

- Relaciones de hombre a hombre.

- Estar infectado con VIH.

Complicaciones

Al no haber tratamiento, esta infección puede dañar todo el cuerpo, además de

presentar riesgo de VIH, también problemas durante el embarazo.

Medio de diagnostico

Esta infección de transmisión sexual se detecta más que todo por medio de anamnesis,

exploración física y pruebas de laboratorio.

Tratamiento

La infección por sífilis debe ser tratada en las primeras etapas para poder ser curada

más fácil. Entre los tratamientos más utilizados son antibióticos como la penicilina.
VIH/Sida

Mas conocido como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), la cual es una

afección crónica que mantiene en riesgo la vida y es provocado por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH). Esta infección de afección a nivel del sistema

inmunitario por lo que no le permite al organismo de la persona que lo contraiga,

poder luchar contra otras enfermedades o infecciones.

Síntomas

Infección primaria (VIH agudo)

Fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, erupciones, dolor de garganta y

llagas dolorosas en la boca, ganglios linfáticos, diarrea, perdida de peso, tos, sudores

nocturnos.

Infección clínica latente (VIH crónico)

Sigue presente la infección, pero se mantiene en el cuerpo y los glóbulos blancos, mas

no se presenta ningún síntoma en algunas personas en ese tiempo.

Infección VIH sintomática

Fiebre, fatiga, ganglios linfáticos inflamados, diarrea, pérdida de peso, candidiasis

vaginas oral, herpes zoster, neumonía.

Medio de transmisión

Por medio de relaciones sexuales sin protección con una persona que contenga el

virus, compartir agujas u objetos punzocortantes en el consumo de drogas, contacto

por medio de la sangre infectada por el virus, y por último de la madre al bebé durante

el embarazo y en el parto, junto con la lactancia.

Factores de riesgo

Relaciones sexuales sin protección.

Infecciones de transmisión sexual.

Inyección de drogas ilícitas.

Complicaciones

Neumonía, por Pneimocystis carinii, candidiasis, tuberculosis, citomegalovirus,

meningitis criptológica, toxoplasmosis.

Medio de diagnostico

Pruebas de anticuerpos

Pruebas de antígenos y anticuerpos

Pruebas de acido nucleico

Tratamiento

No existe una cura hasta la actualidad, pero si existen diversos tratamientos

farmacológicos con retrovirales, y consiguen volver la enfermedad como algo crónico y

manejable. El consumo de estos tratamientos también puede disminuir la transmisión

a otras personas.
Se comenta que la mayoría de las personas con VIH tiene una vida larga y saludable al

tomar estos tratamientos retrovirales.

Bibliografía:

Sífilis. (2016). Enfermedades de transmisión sexual, CDC.

https://www.cdc.gov/std/spanish/sifilis/stdfact-syphilis-s.htm

Mayo Clinic. (2021). Sífilis. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756

OPS. (2022). Sífilis. Organización panamericana de la salud.

https://www.paho.org/es/temas/sifilis#:~:text=El%20diagn%C3%B3stico%20de%20la%

20s%C3%ADfilis,causa%20problemas%20graves%20de%20salud.

CDC. (2022). Tipos de pruebas del VIH. https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/hiv-

testing/test-

types.html#:~:text=Hay%20tres%20tipos%20de%20prueba,virus%2C%20como%20el%

20del%20VIH.

Mayo Clinic. (2022). VIH/ sida. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524

Medline plus. (2022). VIH y sida. https://medlineplus.gov/spanish/hivaids.html