8.

CUELLO

QUISTES/FÍSTULAS

Conducto tirogloso · Al nacimiento GMF Sistrunk: cervicotomía medial

Línea media Asciende con deglución
+ frc de línea media · Malignización 1 %: Ca papilar Aparecen de forma brusca Descartar funcionalidad Tracto + quiste + cuerpo del hioides
durante un proceso infeccioso
2º AB o seno
Anteriomedial al ECM Cervicotomía lateral
cervical · Adolescentes y adultos jóvenes Lateral PAAF + ECO + TAC DD: laringocele
Infrahioideo Mantener cápsula íntegra
+ frc en general

GLOMUS/PARAGANGLIOMA/QUEMODECTOMA CAROTÍDEO

· Masa laterocervical pulsátil + soplo - RMN + arteriografía

· BIL: 5% · Signo de Fontaine +: movilidad lateral, pero no vertical (unido a carótida, - GMF con octreótido: descartar multicentricidad
· 25% origen genético: pero no a plano superficial) - CA orina 24h: descartar secreción Embolización (48h antes)
mutaciones genes SDH  SPF · Compresión: · Rara en parasimpáticos: que son los de CyC + cervicotomía
1, 3 y 4 - X PC: tos, náuseas, parálisis laríngea · Habitual en los simpáticos: adrenales
- Simpático cervical: sd. Horner (feocromocitoma) o extraadrenales

TUMORES DE GANGLIOS LINFÁTICOS

50 % de los tumores cervicales
95% Ca epidermoides de CyC Localizaciones 1. Anamnesis, exploración general y ORL
2. ECO-PAAF:
1. CAVUM · Yugular superior y media (+ frc): orofaringe, rinofaringe, supraglotis, glotis - No concluyente: repetir PAAF, BX abierta o adenectomía
Adenopatías
2. Seno piriforme · Yugular baja, supraclavicular y recurrencial: subglotis, hipofaringe, tiroides, - Linfoma: BX ganglionar para diferenciar LH de LNH
aisladas como
3. Orofaringe tráquea, esófago - Ca escamoso  TAC cervical con contraste
único síntoma
4. Cavidad oral · Submentoniana: labio, suelo boca, lengua anterior 3. Origen desconocido: PET-TAC + BX zonas hipercaptantes > BX ciegas
5. Supraglotis · Submaxilar: cavidad oral, orofaringe, nasosinusal - + probable: orofaringe (amígdalas palatinas o linguales)
6. Subglotis · Espinal: rinofaringe, parótida, cuero cabelludo - Nada: vaciamiento cervical + RTP/QTP  muy mal PX

ANOMALÍAS VASCULARES

· Aparecen primeras semanas o meses

Hemangioma · Propranolol
· Pueden regresar espontáneamente

· Siempre presentes, aunque no sean aparentes ECO ± RMN · Linfáticas y venosas: escleroterapia
Malformaciones
· Nunca desaparecen · Capilares: láser
vasculares
· Pueden crecer · AV: quirúrgico