ANTIDEPRESIVOS Indicaciones Efectos adversos Información IMPORTANTE

ISRS - De elección en - Insominio o sedación, agitación, - Pocos efectos adversos

inhibidores selectivos de cuadros de ansiedad, malestar GI y disf sexual (retr eyacul) - Buena tolerancia
recapt de 5HT, presinápt depresión, TOC, - Pueden h QT (citalopram, escitalopram) - Baja toxicidad
- Paroxetina trastorno de control - Sd serotoninérgico (poco frec), - Fármacos más usados
- Fluoxetina de impulsos, TEPT, produce: diarrea, inquietud, agitación - Fármacos de primera elección en
- Sertralina pacientes con acusada, hiperreflexia, rigidez, la mayoría de cuadros depresivos y
- Fluvoxamina pluripatología por su temblor, hipertermina, delirium, coma de ansiedad
- Citalopram buena tolerancia. y muerte (hal asociar ISRS con IMAO, - Indicados en depresión durante el
- Escitalopram - También: en AN y BN tramadol, linezolid o litio ® evitar) embarazo y puerperio

ISR.SNA - Similares a los ISRS La duloxetina tb el dolor neuropático

- Depresión mayor
Inh recapt de 5HT y NA - En dosis elevadas puede hla TA asociado a diabetes e incontinencia
- trastornos de ansiedad
- Duloxetina - Venlafaxina - NO en: Cardiópatas, HTA urinaria de esfuerzo.
- Ef. anticolinérgicos: confusión, seda- - Fármacos + letales en sobredosis
TRICÍCLICOS ción, pérdida de memoria, visión borro- - Contraindicados en pacientes con
inh no selectiva de la - Mismas indicaciones
sa, midriasis,sequedad de boca, reten- intervalo QTc > a 450 ms.
recaptación de serotonina que los ISRS, pero en
ción urinaria, estreñimiento, ide la mo- - Ancianos y niños población más
y noradrenalina la práctica clínica se
tilidad esofágica e inh de la eyaculación. vulnerable (en niños sólo como
reservan
- Bloqueo Rc α1-adrenérgicos: hipoTA or- último recurso) – NO ancianos
- Imipramina para pacientes que no
tostática, taquiarritmias y sedación - Puede resultar eficaz a dosis bajas
- Amitriptilina han tolerado los ISRS.
- Efecto similar quinidina: (hdel intervalo en dolor crónico.
- Clomipramina - Depresiones graves
QT, hde QRS, hde P-R, ide la onda T). - NO ® en Glaucoma de Angulo
- Doxepina - Dolor neuropático,
- Bloqueo antihistamínico: sedación, estrecho, IAM reciente, Embarazo
Heterocíclicos (solo en Rc crónico hde peso y h apetito. y lactancia, HBP.
5HT y NA): - Previo a su adm:
- Efecto 5HT: trastornos GI (náuseas, vó- - Potencia efecto hipotensor con
- Mianserina analítica, ECG
mitos) y disfunción sexual. otros anti HTA o VD
- Maprotilina - Heterocíclicos: sedacion y hpeso - i Umbral convulsivo
IMAO - Nunca 1º elección en - Crisis hipertensivas cuando se toman
inh de monoaminoxidasa tr de angustia y alimentos ricos en Tiramina tiramina: embutidos, quesos
(h NA y 5-HT) depresiones RR - insomnio, inquietud, hipotensión or- curados, paté, habas, bebidas
- Tranilcipromina - Depresión atípica tostática y disfunción sexual. alcohólicas, chucrut
- Moclobemida (hipersomnia, hiperfagia)
- NO: IC, HTA DM y hepatopatía avanz
ISR.NA - La atomoxetina se
Atomoxetina: malestar abdominal,
Inh de la recaptación de utiliza en el TDAH en La atomoxetina está
reducción de apetito con pérdida de
noradrenalina adultos y niños contraindicada en glaucoma de
peso, disfunción sexual, alteración TA y
- Reboxetina - Reboxetina: hhefectos ángulo estrecho.
FC, toxicidad hepática (poco frecuente)
- Atomoxetina de ISRS o no se toleran

a-2 ANTAGONISTA - Depresión

Selectivos RC: NA y 5HT (h% - Insomnio
- Mirtazapina - Disfunción sexual
- Deshabit tabáquica,
IR.NAD Depresión, trastorno
Inh recapt NA y Dopa
bipolar, TDAH, deseo
- Bupropion sexual hipoactivo
IRAS - Depresión, insomnio
bloq Rc e inh recapt 5HT (efecto hipnótico),
- Trazodona disfunción eréctil
MODULADOR 5HT - Depresión anciano
- Vortioxetina Multimodal: NA, D, Ach, Histam, GABA prurito
MOD GLUTAMAÉRGICA - Heterocíclico
- Tianeptina - Depresión en adultos
- Depresión grave, RR a tto farmacoló-
gico y/o con sint. psicóticos y/o con
alto riesgo suicida.
- Cuadros Maniacos con agitación grave
o esquizofrénicos graves RR tto.
TEC - Estado de catatonía
- Depresiones graves con CI de tto
farmacológ: ancianos, embarazadas.
- Depresiones graves y RR que han res- - Tr Craneoencef. grave o accidente cerebro-
pondido a TEC de forma previa.
- Muy utilizados en ancianos y en
Sedación, aumento de peso…
pacientes con cáncer
Cefalea, insomnio, sequedad bucal,
- No prescribirlo en ansiedad
temblores, inquietud e irritabilidad,
- NO en pacientes epilépticos
convulsiones (dependiente de dosis)
Priapismo (erección dolorosa de más
- Efecto antidepresivo leve
- Se utiliza como potenciador o
de 3 h de duración), sedación...
como hipnótico
Mejora los Síntomas Cognitivos - Muy bien tolerado, puede producir
No efectos anticolinérgicos - Efecto ansiolítico, mejora síntomas
Molestias digestivas, ef 2º leves. somáticos.
Amnesia, confusión post-TEC en las primeras
horas, cefaleas por lo general leves post-TEC,
arritmias durante la aplicación de la TEC. Permitido en: marcapasos,
Contraindicaciones: Qx cardiaca > 6 m, ACO o
- IAM reciente. Hemorragia intracraneal. valvulopatías.
Aneurisma cerebral o aórtico. Inf agudas. Ajustar dosis previa: Litio,
- Desprendimiento de retina y glaucoma de BZD y anticonvulsivantes.
ángulo estrecho. Suspender previo: IMAOs
vascular en los 6 meses anteriores a la TEC.