Morfología del aparato

locomotor, cabeza y cuello

Semana 1
 • Existen 100 billones de
células en un ser humano
• Es una estructura viva que
sobrevive meses o años si el
liquido de sus entorno
tienen los nutrientes
apropiados
• Es la unidad básica funcional
del organismo
• Aportan la estructura de los tejidos y los órganos
• Ingieren nutrientes y los convierten en energía y realizan
funciones especializadas
• Las células contienen el código hereditario del organismo

• Sus 2 partes mas importantes: núcleo y citoplasma

• Están separados por membranas: nuclear y plasmática
• La célula esta compuesta por sustancias llamada PROTOPLASMA,
formada por:
1. Agua (70-85%)
2. Electrolitos (K+ , Mg+2 , fosfato, sulfato y HCO3 - , Na+ , Cl-
, Ca+2 )
3. Proteínas (10-20%: estructurales y funcionales)
4. Lípidos (2%: fosfolípidos y colesterol)
5. Carbohidratos (1%)
• Son la membrana celular, nuclear, del RE, de la mitocondria, lisosomas
y del aparato de Golgi
• MEMBRANA CELULAR (membrana plasmática)
✓ Formado por 55% proteínas, 25% fosfolípidos, 13% colesterol,
4% otros lípidos y 3% de carbohidratos
✓ La barrera lipídica de la membrana celular impide la
penetración de sustancias hidrosolubles
✓ Proteínas de la membrana celular: integrales y periféricas
✓ Carbohidratos de la membrana: GLUCOCÁLIZ
o Tienen carga eléctrica negativa
o Une las células entres si
o Actúan como componentes del receptor (insulina)
o Participa en reacciones inmunitarias

CITOPLASMA Y SUS ORGANELAS

• El citoplasma esta formada por un liquido gelatinoso llamada
CITOSOL, que contiene proteínas, electrolitos y glucosa
• Se encuentran dispersos glóbulos de grasa neutra, gránulos de
glucógeno, ribosomas, vesículas secretoras y 5 organelas:
1. Retículo Endoplásmico (RE)
2. Aparato de Golgi
3. Mitocondrias
4. Lisosomas
5. Peroxisomas
• Ayuda a procesar las moléculas formadas • Son organelas vesiculares, que
• Esta relacionado con el RE • Son similares a los
por la célula y las transporta a sus se forman por la rotura del
• Formado por 4 o mas lisosomas
destinos aparato de Golgi
capas apiladas de • Las sustancias • Están formados por
• Esta formado por túbulos y vesículas • Constituyen el aparato digestivo
vesículas cerradas, finas y secretoras se autorreplicación (o por
conectados entre si intracelular, ya que digiere
planas, que se alinean forman en el protrusión del REL)
• El espacio entre los túbulos y vesículas ✓ Las estructuras celulares
cerca del núcleo RE o aparato • Las enzimas que contienen
esta lleno de matriz endoplásmica dañadas
• Las vesículas de de Golgi son OXIDASAS y no
• RETÍCULO ENDOPLÁSMICO RUGOSO ✓ Partículas de alimento
transporte (vesículas RE) hidrolasas
✓ Los RIBOSOMAS están unidas a la que han ingerido
que salen del RE y que • Estas • Estas oxidasas combinan
superficie exterior del RE ✓ Sustancias no deseadas
poco después se fusionan vesículas O2 con H+ para formar
✓ Los ribosomas están formados por (bacterias)
con el aparato de Golgi almacenan H2O2
una mezcla de ARN y proteínas • Esta lleno de grandes
• Las sustancias proenzimas • El H2O2 es muy oxidante
• RETÍCULO ENDOPLÁSMICO AGRANULAR cantidades de gránulos
transportadas se procesan proteicas que actúa junto con la
O LISO pequeños, que son agregados
en el aparato de Golgi (enzimas no catalasa, para oxidar
✓ RE que no contiene ribosomas de proteínas que contienen 40
para formar Lisosomas, activadas) muchas sustancias (alcohol,
✓ Actúa en la síntesis de sustancias tipos de enzimas (digestivas) de
Vesículas Secretoras AG de cadena larga)
lipídicas tipo HIDROLASA
• Son los “centros neurálgicos” de la célula, sin ellas • Es el centro de control de la • Son 2 membranas bicapas
no se extraería energía suficiente de los nutrientes • Red de proteínas célula separadas, una dentro de la otra
• Su número varia dependiendo de la cantidad de fibrilares organizadas • Contiene grandes • La membrana externa es una
energía que requiere la célula en filamentos o cantidades de ADN, que continuación del RE
• Esta compuesta por 2 membranas de bicapa túbulos comprende los genes • Varios miles de POROS
lipídica – proteínas: una membrana externa y una (determinan las NUCLEARES atraviesan la
membrana interna • Todas las células características de las membrana nuclear
• Los plegamientos de la membrana interna forman usan un tipo especial proteínas) • NUCLEOLOS Y FORMACIÓN DE
las CRESTAS, en los que se unen las enzimas de filamento rígido • Los genes controlan y RIBOSOMAS
oxidativas (tubulina) para promueven la reproducción ✓ Los nucléolos no tienen
• La cavidad interna esta llena con una MATRIZ que construir los de la célula (mitosis) membrana limitante, es
contiene enzimas disueltas MICROTÚBULOS • El núcleo en la INTERFASE solo acumulo de ARN y
• La energía liberada se usa para formar una (flagelos, cilio, (entre las mitosis), se ve la proteínas
sustancia de “alta energía” llamada ATP centriolos, huso CROMATINA, oscuro por el ✓ La formación de los
• Las mitocondrias se reproducen por si mismas, ya mitótico) nucleoplasma, en mitosis nucléolos (ribosomas)
que contiene ADN forma los CROMOSOMAS comienza en el núcleo
 ENDOCITOSIS (moléculas grandes)
transporte en masa o nutrición
celular.

• Es la entrada de partículas
muy grandes a la célula
• Formas:

1. PINOCITOSIS, ingestión de
partículas diminutas que
forman vesículas de LEC
(ingreso de moléculas
proteicas)
✓ Se unen a receptores
proteicos especializados
específicos
✓ Estos receptores están unidos
a las hendiduras revestidas
✓ Debajo de la hendidura, esta la proteína CLATRINA, así como las proteínas actina y miosina
✓ Se rompen la porción invaginada formando la VESÍCULA DE PINOCITOSIS
1. FAGOCITOSIS, ingestión de partículas grandes (bacterias, células enteras, tejido degenerado)
✓ Los receptores se unen a los ligandos
✓ La membrana se evagina para rodear toda la partícula (VESÍCULA FAGOCÍTICA)
✓ La actina y miosina se contraen, empujando la vesícula hacia el interior

EXOCITOSIS (moléculas grandes)

mecanismo en el cual las moléculas son liberadas al exterior celular, gastan energía.
• Las vesículas de pinocitosis o fagocitosis dentro de la célula se
unen a los LISOSOMAS que vacían sus hidrolasas dentro de
ella (vesícula digestiva)
• Los productos de digestión son moléculas pequeñas como AA,
glucosa, fosfatos, que pueden difundir a través de la
membrana
• Regresión de los tejidos y autolisis de las células dañadas (los
lisosomas son los responsables)
• Los lisosomas contienen sustancias bactericidas:
✓ Lisozima, disuelve la membrana celular bacteriana
✓ Lisoferrina, se une al hierro y evitar el crecimiento
bacteriano
✓ Medio acido, que
activa las
hidrolasas e
inactiva los
sistemas
metabólicos
bacterianos
• Reciclado de las
organelas
celulares
(autofagia)
• Es un nucleótido, formado por
• Al entrar la glucosa a la célula es objeto de la
1. Base nitrogenada ADENINA
acción de enzimas del citoplasma que la
2. Azúcar pentosa RIBOSA
convierten en ÁCIDO PIRÚVICO (glucolisis),
3. Tres radicales FOSFATO
se forma ATP (5%)
• Los 2 últimos radicales de fosfato están
conectados por ENLACES DE FOSFATO DE ALTA
• El 95% de la formación de ATP es en la
ENERGÍA
mitocondria
• Estos enlaces de alta energía contienen 12000
calorías de energía por mol de ATP
• El acido pirúvico se convierte en ACETIL
• Cuando el ATP libera su energía se separa un
COENZIMA A (CoA) en la matriz de la
radical de acido fosfórico y se forma el DIFOSFATO
mitocondria
DE ADENOSINA (ADP)
• El ATP se conoce como la MONEDA ENERGÉTICA
• Esta acetil CoA se disuelve y se obtiene
energía en la matriz a través de unas
reacciones químicas: CICLO DEL ÁCIDO
CÍTRICO O CICLO DE KREBS

• El ATP se usa para las funciones celulares

(transporte, síntesis de compuestos
químicos, trabajo mecánico)
MOVIMIENTO AMEBIANO
• Es el movimiento de toda la célula en relación con su entorno
• Comienza con la protrusión de un seudópodo
• Es consecuencia de la formación continua de una membrana celular nueva en el
extremo director y la absorción en las porciones media y posterior
• Todo es con gasto de ATP
• Los tipos de células que muestran movimiento amebiano: leucocitos, fibroblastos,
células germinales de la piel, células embrionarias
• Es controlado por la quimiotaxis
MOVIMIENTO CILIAR
• Es un movimiento a modo de látigo
• Existe en 2 lugares: vías aéreas y en las trompas uterinas (Falopio)
• El flagelo del espermatozoide es similar a un cilio
• Es con gasto de ATP, requiere Mg+2 y Ca+2
• Ciencia que intenta explicar las características del
ser humano que lo hacen ser un ser vivo.
• Ciencia que explica los mecanismos físicos y
químicos que pretende explicar los fenómenos
que hace que el ser humano este o sea vivo.
• Ciencia que estudia los distintos procesos en
busca de la homeostasis.
MORFOLOGIA: estudio del animal muerto (describe
atributos espaciales y físicos)
FISIOLOGÍA: estudio del animal vivo (ej. act. Contráctil
del musculo)
CADA COSA TIENE SU EXPLICACIÓN de mecanismo en
los niveles inferiores y su significancia en los niveles
superiores
Determinar la interacción a todos los niveles.
• Conjunto de proteínas forman organelas, este
forma células, para luego formar tejidos y
finalmente los órganos.
Lógica quimica de la vida:
• Interacción de CHON -> S
• Propiedad CHON-> estructura
• Secuencia AA -< secuencia nucleótidos
• Ácidos nucleicos -> material genético
En fisiología, hay siempre 2 cosas por considerar:
1. El ORGANISMO
2. El AMBIENTE
• Descubrimientos de
nuevas HORMONAS,
reconocimiento del rol
VITAMINAS;
descubrimiento del TIPO
DE SANGRE; desarrollo
del EKG y
electroencefalograma,
etc.
• La primera mitad de
20th fue importante
para la comprensión de • Reproducción
Reproducción
• Digestiva
Digestiva
los reflejos
• DESCARTES: como un
concepto filosófico para
distinguir los reflejos Áreas de solapamiento
involuntarios de los
animales de las
reacciones racionales de
humanos
• CHARLES SHERRINGTON,
mostró que los reflejos
funcionan como una
unidad del sistema
nervioso
Aportes científicos a la fisiología
Su mejor contribución a la ciencia 4 puntos
principales:
1. La generación de los seres vivos
2. El proceso digestivo
3. El proceso de la circulación sanguínea
4. La naturaleza del fenómeno respiratorio
Es la dedicada a la fisiología, decía que era
ANATOMIA ANIMATA y a partir de su obra
queda considerada como “PURA CIENCIA
DEL MOVIMIENTO VITAL”. Al tratar de
resolver el problema biológico fundamental
de ¿qué es la vida? a través de la
experimentación, resultó el concepto de
IRRITABILIDAD.
El 60% del cuerpo es agua, los 2/3 es LIC y el
1/3 es LEC.
✓ El LEC esta en constante movimiento y
alberga iones y nutrientes
✓ El LEC se le denomina MEDIO INTERNO
(Claude Bernard, 1813-1878)
✓ El LEC contiene Na+, Cl-, bicarbonato
[HCO3-], mas nutrientes (O2, CO2,
glucosa, AG, AA)
✓ El LIC contiene K+, Mg+2 y fosfatos
Explica empleando la observación, experimentación
y deducción, pudo refutar a Galeno acerca del flujo
de la sangre y presentar así la idea de un SISTEMA
CIRCULATORIO CERRADO. Fue el primero además,
que utilizó el ANÁLISIS MATEMÁTICO para dar
solución a un problema fisiológico
Considerado el MÁXIMO FISIÓLOGO DE LA HISTORIA,
contando en su haber la propuesta de MEDIO
INTERNO, sus fundamentales estudios sobre la
FUNCIÓN GLUCOGÉNICA DEL HÍGADO, la
DIGESTIÓN PANCREÁTICA, la INERVACIÓN
VASOMOTORA, la iniciación de la teoría de las
SECRECIONES INTERNAS y la formulación precisa de
los objetivos de la fisiología general. De Bernard
pudo alguien decir que “NO ES SOLAMENTE UN
FISIÓLOGO, ES LA FISIOLOGÍA MISMA”
Todas las células tienen funciones comunes como:
• La síntesis de energia con gasto de nutrientes (
O, Glucosa)
• Todas las células forman ATP
• Todas tienen membrana celular ( son fijos
transporte intra y extra celular)
• Todas tienen material genético que es
transmitida de generación en generación
ENTRE OTROS:
• En los 1700, estudios de respiración. JOHN MAYOW: el aire, una mezcla de
gases In the 18th century: JOSEPH PRIESTLEY, la proporción de O2 necesario
para la vida es igual a la proporción necesaria para la combustión ANTOINE
LAVOISIER, mostró que el CO2 es el producto de la respiración.
• HERMANN BOERHAAVE Y ALBRECHT VON HALLER, introdujeron la idea de que
en la fisiología se presentaban fenómenos físicos y químicos
• HALLER, fue el 1º en demostrar que la materia posee irritabilidad
• LUIGI GALVANI, mostró que el músculo del sapo podría contraerse por
estimulación eléctrica
• SPALLANZANI, investigó la actividad del jugo gástrico en digestión y
fertilización e inseminación artificial en animales inferiores
• JAN BAPTISTA, desarrolló concepto de gases y sugirió el uso de álcalis en el
tratamiento de disturbios digestivos
• GIOVANNI ALFONSO BORELLI, publicó estudios de la locomoción animal y
sugirió que la base de la contracción muscular se encuentra en la fibra
muscular
• ANTHONY VAN LEEUWENHOEK, dio las primeras descripciones de glóbulos
rojos y espermatozoides
• MARCELLO MALPIGHI, demostró la existencia de capilares y estudió la
fisiología del riñón, hígado y bazo
• THOMAS WHARTON, demostró la secreción salival
• REGNIER DE GRAAF, descubrió la función glandular de los folículos; también
estudió el jugo pancreático y bilis
• RICHARD LOWER, fue le primero en transferir la sangre de un animal a otro
Es el mantenimiento de un medio interno casi constante. (en equilibrio)
✓ Walter Canon acuño este termino en 1929
✓ En el medio interno hay iones, nutrientes por lo que el agua se debe de
mantener dentro de un intervalo de valores normales o en rangos, estos no
✓ La enfermedad se considera es un estado de ruptura de la homeostasis
✓ La fisiopatología explica las alteraciones de los procesos fisiológicos
durante las enfermedades y lesiones.
 TRANSPORTE 1. SISTEMA NERVIOSO
Se mueven en el espacio intravascular e intersticial (tejidos) • Porción aferente sensitiva
El LEC circula en 2 etapas: • Porción integradora (SNC), el sistema nervioso autónomo o neurovegetativo
1. Dentro de los vasos sanguíneos • Porción eferente motora
2. Entre los capilares sanguíneo y los espacios intercelulares 2. SISTEMA ENDOCRINO
• Las paredes de los capilares son permeables a la mayoría de las • 8 glándulas endocrinas mayores y varios órganos que secretan HORMONAS
moléculas del plasma, excepto las proteínas plasmáticas • Las hormonas proporcionan un sistema de regulación que complementa al SN
• Este proceso de difusión se debe al movimiento cinético de las
moléculas en el plasma en el LIT

NUTRIENTES
• APARATO RESPIRATORIO: O2 1. SISTEMA INMUNITARIO
• APARATO DIGESTIVO: Glucosa (CH), Ácidos Grasos (AG) y los • Formado por LEUCOCITOS
Aminoácidos (AA) • Proporciona mecanismos para que el cuerpo: a. Diferencie sus propias células
• HÍGADO: no todas las sustancias absorbidas pueden usarse, es el de las extrañas b. Destruya al invasor por fagocitosis o mediante la
hígado la que las convierten utilizables, también elimina ciertos producción de linfocitos sensibilizados o anticuerpos
desechos 2. SISTEMA TEGUMENTARIO
• APARATO LOCOMOTOR: los músculos sirven para desplazarnos • Piel
• Anexos (pelo, uñas, las glándulas)
ELIMINACIÓN DE PRODUCTOS METABÓLICOS
• PULMONES: Eliminación del CO2
• RIÑONES: además del CO2 , úrea, ácido úrico, el exceso de iones y
agua
• APARATO DIGESTIVO, material no digerido ni absorbido por las
• Ayuda a mantener la homeostasis generando nuevos seres que ocuparan el
heces
• HÍGADO: detoxificación o eliminación de fármacos y productos lugar de los que mueren
químicos por la bilis para su eliminación en las heces • Ayudan a mantener el automatismo y la continuidad de la vida
 Limite no
Intervalo mortal
• REGULACION DE LAS CONCENTRACIONES DE O2 Y CO2 EN EL LEC Valor normal Unidades
normal aproximado
✓ El O2 depende de la Hb
✓ El CO2 excita el centro respiratorio, produciendo
a corto plazo
respiración rápida y profunda Oxigeno
• REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL (PA) 40 35-45 10 – 1,000 mmHg
(venoso)
✓ Sistema de Barorreceptores (bifurcación de las Carótidas y
cayado de la Aorta) Dióxido de
carbono 45 35-45 5 – 80 mmHg
(venoso)
Ion sodio 142 138-146 115-175 mmol/l
Valor de referencia Señal de
Ion potasio 4,2 3, 8-5 1,5-9 mmol/l
error
Ion calcio 1,2 1, 1-4 0, 5-2 mmol/l
Bulbo raquídeo Sistema nervioso Efectores
Ion cloruro 106 103-112 70-130 mmol/l
Centros vasomotores simpático
Ion
24 24-32 8-45 mmol/l
Vasos sanguíneos bicarbonato
Señal de retroalimentación Corazón
Glucosa 90 75-95 20-1,500 Mg/dl
Presión Temperatura
Barorreceptores
Arterial del 37 37 18, 3-43, 3 °C
Detector Variable controlada
organismo
Ácido básico 7,4 7,3 – 7,5 6, 9-8 pH
• RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
✓ Son utilizados por la mayoría de los sistemas de
control del organismo
✓ Consiste en una serie de cambios que devuelven hacia
un determinado valor medio, manteniendo la
homeostasis (Ej. CO2 , PA)

• GANANCIA DE UN SISTEMA DE CONTROL

✓ El sistema de control no tiene una eficacia del 100%
para prevenir los cambios (Barorreceptores,
temperatura)

• RETROALIMENTACIÓN POSITIVA
✓ No consigue la estabilidad, en algunos casos puede
causar la muerte (circulo vicioso)
✓ El estimulo inicial provoca mas reacciones del mismo
tipo
✓ A veces es útil, como en la coagulación sanguínea, el
parto, generación de señales nerviosas
FISIOLOGÍAA: Ciencia que estudia los El 60% del cuerpo humano adulto es liquido. OSMOLARIDAD
distintos procesos en busca de la LEC esta en constante movimiento por el cuerpo • Concentración de solutos en un solvente
homeostasis. por lo que se transporta en la sangre circulante • Solutos que son osmóticamente activos en relación a un vol.
para luego mezclarse entre la sangre y los líquidos • Es una forma de expresar concentración
MEDIO INTERNO tisulares por difusión a través de las paredes • Estas partículas atraen al agua
El medio interno es casi constante, LEC en capilares.
donde hay iones de sodio, oxigeno y ACIDES O PH
glucosa. • La concentración es solo de hidrogeno
LIQUIDO INTRACELULAR
HOMEOSTASIS • Contiene grandes cantidades de iones potasio
Es el equilibrio de un medio interno casi (catión), magnesio (catión) y fosfato (anión).
constante. (los mecanismos especiales de transporte de iones
a través de la membrana celular mantienen las
PROCESOS FISIOLOGICOS diferencias en la concentración de iones entre los
(prenatales, natales, postnatales líquidos extracelulares e intracelulares).
(crecimiento y desarrollo),
inmunizaciones. LIQUIDO EXTRACELULAR
• Contiene grandes cantidades de iones sodio
FUNCIONES BIOLOGICAS (catión), calcio (catión), cloro (anión) y
(apetito sed sueño orina deposiciones bicarbonato (anión) más nutrientes para las
sudor peso) células como oxigeno, glucosa, AG y AA.
(También contiene dióxido de carbono que se va a
FUNCIONES VITALES transportar desde las células de los pulmones para
(temperatura frecuencia cardiaca ser excretado junto con residuos celulares que se
transportan a los riñones para su excreción).
frecuencia respiratoria presión arterial)

ENCARGADOS O MECANISMOS DE REGULAR EL AGUA EN NUESTRO
CUERPO:
• Hormona antidiurética (riñón)
• Sudoración (piel)
• Tracto gastrointestinal (heces)
• Pulmones (aporta en la excreción de agua)
40%
60%
• El agua va cambiando, va a entrar lo mismo que va
a salir.
• El intercambio del agua va hacer siempre 0.
• Este cambio del agua del intra al extra depende de
la concentración de solutos para el movimiento
del liquido a través de la membrana.
Liquido intersticial: rodea a la célula
Plasma: liquido que circula en los vasos
sanguíneos (forma parte de la sangre).

FACTORES FISIOLOGICOS QUE HACEN

QUE EL PORCENTAJE DEL AGUA SEA
DISTINTO.
• Sudoración
• Proceso de crecimiento (cantidad de
células, aumenta los adipocitos que
contienen menos cantidad de agua
en comparación a las células
musculares).
• Composición corporal (las mujeres
tienen mas tejidos adiposos, los
LEC
hombres tienen mas tejidos LIC
musculares). INTERSTICIAL PLASMA
K+ H2O H2O
FACTORES PATOLOGICOS QUE HACEN Mg+2 Na+ Na+
QUE EL PORCENTAJE DEL AGUA SEA Fosfato- Ca+2 Ca+2
DISTINTO. Proteína- Cl- Cl-
• Diarrea, ejercicio, enfermedades, Hco3- (bicarb.) Hco3- (bicarb.)
etc. [albúmina]
OSMOSIS
• Es el paso del agua de una zona de alta concentración a una zona de
baja concentración a través de una membrana semipermeable como
resultado de la diferencia de concentración de dos medios.

OSMOLARIDAD
• El movimiento de agua se va a dar para que la concentración sea
igual.

OSMOLALIDAD
• El numero de partículas se da en relación al agua
• Concentración de la solución en relación al agua pero en función al
numero de partículas.

DIFERENCIA ENTRE OSMOLARIDAD Y OSMOLALIDAD

• La osmolalidad mide la concentración en osmoles x kilo
• La osmolaridad mide la concentración en osmoles x litro
• 1 kilo de agua es casi igual a 1 litro de agua
Semana 2
Mujer de 24 años que presenta, desde hace 4 semanas, rigidez articular a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas y
muñecas de ambas manos con calor y aumento de volumen de dichas zonas, rigidez que dura alrededor de 30 minutos.
Además refiere dolor en ambas rodillas y en los hombros. Nota que las rodillas hay aumentado de volumen y se encuentran
calientes.
Acude a un médico para encontrar la causa de sus dolencias. ¿Cuál será la razón por las que las articulaciones de la joven
aumentan de volumen y se encuentran calientes?

🡪 CASO COMÚN: ARTRITIS REUMATOIDE

🡪 Es una enfermedad autoinmune, significa que nuestro cuerpo empieza a
formar anticuerpos que destruyen nuestra propia célula, en este cao van a
inflamar la membrana sinovial productora de líquido sinovial que destruirá
el cartílago sinovial en un proceso inflamatorio crónico.
🡪 Lo de las rodillas y los hombros se denomina FLOGOSIS, son signos de
inflamación:
🡪 Rubor (rojo)
🡪 Tumor (hinchado)
🡪 Dolor
🡪 Calor
🡪 Impotencia funcional (el órgano inflamado no puede ser usado
adecuadamente)
 CARTÍLAGO ARTICULAR

Es uno de los pilares de la articulación sinovial. El cartílago está formado por:

• En un 70% – 80% se forma por Agua + iones (Na, K, Cl, sulfato).
• El 23% se constituye por macromoléculas (proteoglucanos, glicoproteínas
y colágeno).
• Menos del 5% están las células con los condrocitos.

MACROMLÉCULAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR EN LA RODILLA

• 50% formado por proteoglucanos, este está constituido por
glucosaminlicanos y eparasulfato que forma una especie de espina de
pescado.
• El 25% se forma por proteínas no colágeno incluyendo las glicoproteínas.
• 24% se forma por colágeno tipo 2.
• Otros colágenos como (tipo 3, 9 y 10)

🡪 Existen 3 tipos de articulaciones:

🡪 FIBROSAS: No tienen movimiento
🡪 CARTILAGINOSA: Movimiento limitado
🡪 SINOVIAL: Mucho movimiento. Consta de 3 partes:
🡪 CÁPSULA ARTICULAR: Formado por
ligamentos y tendones.
🡪 CARTÍLAGO ARTICULAR
🡪 LÍQUIDO SINOVIAL: Formado por la
membrana sinovial
 Condrocito es la célula del cartílago, esta tiene núcleo, nucelolo,
citoplasma, membrana celular. Lo principal del condrocito es que
tiene 2 microambientes:
• Matriz pericelular (interno)
• Colágeno tipo 4
• Perlecan
• Hialuronan
• Agrecan monoméricos
• Cápsula pericelular (periferia):
• Colágeno tipo 2, 9 y 10

Está formado por proteoglucanos (tiras verdes) y colágenos (tiras rojas), ambos
suspendidos en agua.
Un proteoglucano que tiene un armazón de ácido hialurónico que vendría a ser
el esqueleto Se encuentra revestí de glucosaminoglicanos; el cual se constituye
por keratan sulfato y condroitin sulfato, y están suspendidos en agua.

Cartílago articular tiene 3 zonas, las cuales se encuentran
formadas por condrocitos, colágenos y proteoglucanos
suspendidos en agua e iones.
• Zona superficial o zona 1: representa del 10% al 20%.
• Zona 2: Es la más gruesa y representa del 40% al 60%
• Zona 3: Representa del 30% al 40% de la zona
profunda
Zona superficial o zona 1: Los condrocitos en esta zona son
planos paralelos al cartílago
Zona 2: Los condrocitos son redondeados, están puestos al azar
y de forma oblicua
Zona 3: Son redondeados y tienen posición columnar.
Detrás de la línea de marcación están los cartílagos
calcificados: Son redondos, pequeños y están dispuestos al
azar.
COLÁGENOS DE TIPO 2
Zona 1: Este tiene una estructura paralela al cartílago.
Zona 2: Hay 2 subpartes:
1/3 superior: Es oblicuo
2/3 inferiores: Son perpendiculares a la superficie
articular.
Zona 3: Perpendicular al cartílago.
 Un estímulo va a ser que se abran los canales de Ca haciendo que
este ingrese. El Ca puede estimular la membrana o el canal de K
para que salga.

Los condrocitos van a necesitar

Convierten un estímulo mecánico en un impulso eléctrico químico. Un azúcar para la glucólisis
estímulo externo va a hacer que los canales de calcio se abran haciendo metabólicas formando ATP y
que el calcio intracelular se eleve. Otro o el mismo estimulo puede este se usa para abrir los canales
estimular un receptor acoplado a una proteína G que activará la
de K y que de esta forma pueda
fosfolipasa C y que convertirá el segundo mensajero PIP2 a IP3, este por su
parte estimulará los canales que se encuentran en el retículo
salir al extracelular produciendo
endoplásmico (gran cantidad de Ca) y liberan Ca al citoplasma. una despolarización que luego
Existen múltiple formas de que Ca ingrese: abrirán los canales de Ca
- Ca en Antiporte dependientes de voltaje para
- Ca – K que este ingrese a la célula,
- Los canales de Ca que tienen transporte activo con gasto de siendo un mediador importante
energía. para estimulación de la síntesis
- Bomba Ca/K de matriz extracelular
Estímulo mecánico (compresión) en las articulaciones va a formar a través
de la proteína G, la fosfolipasa C que luego forma un segundo mensajero
IP3. Esto estimula los canales que se encuentran en el retículo
endoplásmico para que el Ca salga hacia el citoplasma.
Dentro del citoplasma su función va a ser la proliferación de los
condrocitos, secreción de matriz extracelular y apertura los canales de K.
Esto hace que el K salga por una diferencia de concentración (menor a
mayor).
El estímulo también va a provocar que el canal de Ca se abra haciendo
que ingrese porque es más abundante en el extracelular.

Una carga mecánica sobre el cartílago articular produce:

- FENÓMENO MECANOACOPLAMIENTO: Transmisión de fuerzas de la
MEC a la superficie del condrocito. Esto genera:
- MECANOTRANSDUCCIÓN: Reconocimiento de fuerzas físicas
por mecanorreceptores de superficie y transducción en
respuestas intracelulares. Esto a su vez genera:
- ADAPTACIÓN: Remodelación del cartílago articular para
adaptarse al nuevo ambiente mecánico
Es el estimulo necesario que va a:
- Deformar: Aumentando el flujo de fluidos, comprensión de la
matriz y osmolaridad. Formado por los sinoviocitos, células sinoviales de la membrana
- Aumentar la presión hidrostática de el cartílago: Esto a su vez sinovial. Se forma por 2 tipos de células:
modifica la expulsión de fluidos, factores solubles y factores de - Sinoviocito de tipo A (macrófagos): Se origina en la médula ósea,
crecimiento. monocito.
Todo lo mencionado anteriormente son estímulos para que los - Sinoviocitos de tipo B (fibroblástico): Se origina en la mesénquima
canales de Ca se estimulen e ingrese para cometer su función. El líquido se forma por:
- Moléculas hidrofílicas como agua, electrolitros, glucosa y
proteínas.
- Moléculas lipofílicas como O2, CO2 y proteínas hidrofóbicas.
- Lubricantes como Hialuronan y lubricin.
Es similar al suero fisiológico pero se le agrega:
- Ácido hialurónico (g/l)
- Proteínas:
- Albúmina (18 g/l) – valor normal en sangre es de 3.5 a 5 g
- Globulinas (2g/l)
- Lípidos (3g/l)
FUNCIÓN:
- Las células sinoviales van a elaborar el líquido
- Lubricación del cartílago.
- Nutrición dando alimentación necesaria a todas las células que
conforman el espacio articular
- Defensa para los múltiples microtraumas más que todo de atletas
- Presión
- Temperatura.
El condrocito va en forma cinética con la membrana sinovial que En el caso clínico de la artritis, la membrana sinovial está siendo
produce el líquido sinovial que permitirá el aumento de la presión atacada por los anticuerpos produciendo una inflamación crónica con
protegiendo las articulaciones. macrófagos células T, células plasma que van a permitir que la rodilla
este hinchada y con signo de flogosis.
Semana 3
 FUNCIONES PRINCIPALES:
ESTRUCTURA: Es de mosaico fluido (Singer y
• Protección y defensa: activa el proceso de la homeostasis (equilibrio interno y externo
Nicholson), presenta fluidez, asimetría y bicapa lipídica.
celular).
Presenta una composición formada por:
• Regula el trasporte dentro y fuera de la célula.
• Proteínas: son integrales y periféricas
• Permite transducción de señales (hay receptores del transmembrana).
• Glúcidos: Proteínas + glúcidos=
• Reconocimiento celular: permite la identificación.
glucoproteínas/ glúcidos + lípidos =
• Proporciona sitios anclaje de los componentes del citoesqueleto y la matriz extracelular.
glucolípidos / las glucoproteínas y los
• Participa en la mantención de la forma de la célula y su movimientos, forma estructura
glucolípidos constituyen el GLUCOCALIX
como los seudópodos.
• Lípidos (dispuestos en bicapa lipídica): son
• Forma compartimiento intracelulares: es punto de origen de organelas como las
fundamentalmente fosfolípidos y colesterol.
vesículas.

FUNCIONES ESPECIFICAS:
• Estructural
• Contacto entre células
• Recibe y transmite señales
• Transporte pueden ser de:
• Moléculas pequeñas: su transporte es pasivo y activo.
• Transporte pasivo: difusión simple (1 y 2) y difusión facilitada,
ambas ocurren a FAVOR DE LA GRADIENTE sin un gasto de
energía, difusión simple a través de la bicapa lipídica y
difusión simple a través de proteínas (por canales iónicos o
por receptor).
• Transporte activo: es por bombas (primario y secundario) y se
realiza ENCONTRA DE LA GRADIENTE con gasto de energía.
• Moléculas grandes son transportadas por:
• Endocitosis: pinocitosis, endocitosis mediada por receptor y
fagocitosis
• Exocitosis: excreción (desecho) y secreción (utilizadas en otras
células)

¿CÓMO SOBREVIVEN LOS
ORGANISMOS UNICELULARES?
Gracias a la membrana celular,
los organismos unicelulares se
pueden aislar del entorno
inanimado, como "sistema
abierto“ es dependiente del
ambiente para intercambio de
calor, O2, nutrientes,
materiales, e información.
SUPERVIVENCIA DE
ORGANISMOS MULTICELULARES
Es el líquido extracelular (Medio
Interno) el responsable de
proporcionar condiciones
ambientales constantes. Esto con
lo que respecta a los organismos
multicelulares
HOMEOSTASIS Y MEDIO INTERNO
- ACTIVIDAD METABOLICA, si se
agotan las reservas de O2 y
nutrientes, se inundarían de
desecho si no se hubieran
órganos capaces de mantener
ambiente interno estable
- HOMEOSTASIS, proceso
mediante el cual los
mecanismos de autorregulación
fisiológicos mantienen estados
estables en el cuerpo a través de
la actividad fisiológica
coordinada
HIDRATOS DE CARBONO DE LA MEMBRANA
• Glucoproteínas o Glucolípidos
• Proteínas integrales son glucoproteínas
• 1/10 moléculas lipídicas: glucolípidos
• ≪glico≫ protruyen hacia el exterior
• La superficie contiene recubrimiento débil de
CHO: GLUCOCALIZ
• FUNCIONES:
• Proporciona la carga negativa
• El glucocáliz de una se une de otra, con lo que
• une las células entre si
• Receptor para la unión de hormonas
• Participan en reacciones inmunitaria
COMUNICACIÓN CELULAR  Endocrina u
hormonal
Paracrina
Yuxtacrina
Neurotransmisión
Neuroendocrina
La célula animal depende de múltiples señales extracelulares Autocrina

para cumplir diferentes funciones.

1. Célula emisora o secretora
2. Ligando o primer mensajero o señal
3. Receptor
• La serotonina es importante en el sistema nerviosos 4. Célula blanca o diana
central como un neurotransmisor, participando en la
inhibición de enfado y agresión, la temperatura
corporal, humor, sueño, sexualidad y apetito. 1. Síntesis de la moléculas
señal (producir el mensaje • RECEPTORES (R): Son macromoléculas cuya función es
por la célula emisora). reconocer y fijar moléculas que provienen del exterior de
2. Secreción de la molécula la célula.
señal. (liberar el mensaje al • LIGANDOS (L), moléculas que se fijan al receptor:
exterior) Hormonas, neurotransmisores, factores de crecimiento,
3. Transporte a la célula blanco citoquinas que inducen en el R un cambio conformacional.
(largas o cortas distancias).
4. Recepción de la señal por la
molécula receptora.
5. Transducción de mensaje y
cambio de la célula
(transducción del mensaje y
emisión de una respuesta).
6. Eliminación del mensaje.
  
La célula endocrina sintetiza y produce un
mensaje, lo libera, y este mensaje viaja a
largas distancias, utilizando como
vehículo transportador del mensaje el
sistema circulatorio sanguíneo, viaja
hasta que llega a la célula blanco, esta
célula (puede ser o no una célula
endocrina).
Ejemplos en glándulas endocrinas:
pituitarias, tiroides, paratiroides,
páncreas, suprarrenal y las gónadas.
Esta comunicación es producida en células
que se encuentran muy cercanas entre ellas,
el vehículo transportador es mediador local
(puede ser la matriz extracelular) la célula
emisora va a producir el mensaje,
liberándola y a una corta distancia se
encuentra la célula receptora, que recibe el
mensaje y producir la respuesta celular.
Ejemplo: acción de la insulina, producida
por las células Beta de los islotes de
Langerhans a las células alfa de los mismos
islotes. Citosinas, factores de crecimiento
(insulina), prostanglandinas.

Una célula que se manda mensajes a si
misma, la célula sintetiza y produce el
mensaje, lo libera, tiene receptores para
recibir el mensaje.
Ejemplo: Células nerviosas, células que
están en desarrollo embrionario, células
cancerígenas, que producen factores de
crecimiento y sus correspondientes
receptores, para perpetuar su
proliferación, controlada en el caso del
embrión y descontrolada en el caso del
cáncer.
  
También llamada dependiente de
contacto.
El mensaje junto con su célula emisora
va a ser identificado y reconocido por
su célula receptora y hay contacto
entre ambas células a través del
mensaje y el receptor.
Ejemplo: células musculares cardiacas,
importante en la generación de la
repuesta inmune, uniones
intercelulares.
Mecanismo de comunicación entre
células nerviosas, esta produce una
señal y será libera para luego ser
reconocida por otra célula nerviosa,
activando el proceso, generalmente el
espacio entre ambas células es muy
corto.
Ejemplo: neurotransmisores,
transmisión del impulso nervioso.

También llamada neurohormonal.
Participan una célula nerviosa y una
célula endocrina.
La célula nerviosa va a producir ele
mensaje (puede ser una hormona), es
liberada y utiliza como vía o ruta
sistemas sanguíneos hasta que llega a
células blanco y active la respuesta
celular.
Ejemplo: neuronas del hipotálamo GnRh
en sangre, adenohipófisis, FSH o LH en
ovario.
Ligandos Pueden ser Ligandos
NATURALEZA PEPTÍDICA.
A. Péptidos y proteínas
extracelulares de

Pueden ser AA O SUS DERIVADOS PÉPTIDOS, Pueden ser según su NATURALEZA • Insulina - Glucagón
PROTEÍNAS, ácidos grasos, lípidos, nucleósidos QUIMICA: • Hormona antidiurética
o nucleótidos. • Proteínas y gases (NO,CO) • Oxitocina - Angiotensina
• LIPOFÍLICAS (afinidad por bicapa): • Péptidos • Factores de liberación de las hormonas
esteroides, tiroxinas, vitamina D3 y ácido
• Aminoácidos hipofisiarias.
retinóico.
• LIPOFÓBICAS (no afinidad con bicapa): son • Nucleótidos • Endorfinas
incapaces de difundir a través de la bicapa • Esteroides • Factores de crecimiento y de transformación.
fosfolipídica de la membrana celular. • Retinoides B. Aminas
• Derivados de ácidos grasos • Acetilcolina – epinefrina – serotonina

Pueden ser según el nivel de la

RESPUESTA inducida:
• AGONISTA: el ligando es
reconocido por el receptor
y provocar una respuesta
en la célula.
• ANTAGONISTA: el ligando se
une al receptor sin activar
una respuesta y
bloqueando su activación
por un agonista (ligando
inhibidor).
Un mismo ligando puede inducir diferentes respuestas en diferentes CÉLULAS
BLANCO:
• Célula A: La acetilcolina (neurotransmisor): llega al receptor, lo acopla a su
estructura molecular dando respuesta y aquí baja el rango y la fuerza de
contracción (baja la taquicardia).
• Célula B: La acetilcolina llega a otra célula (esta pertenece a las glándulas
salivales) que producen las enzimas que ayudan a formar el bolo alimenticio,
llega al receptor de una célula de la glándula salival (libera los productos
sintetizados al exterior), activando la secreción celular.
• Célula C: 2 acetilcolinas llega a la célula muscular (musculo esquelético o
estriado) sus receptores la identifican y la acoplan dando respuesta a la
activación de la contracción muscular.

Pueden ser Ligandos intracelulares de NATURALEZA LIPÍDICA (están

en el interior celular).
LOS ESTEROIDES:
• Hormonas sexuales masculinas y femeninas, esteroides.
• Corteza de las glándulas suprarrenales (cortisol, cortisona,
aldosterona).
Célula muscular cardiaca, 3 tipos: • Vitamina D
Lisa, estriada y cardiaca.
RECEPTORES
• Altamente específicos, una misma hormona
puede tener dos o mas receptores
• Localización celular bastante definida
Receptores intracelulares
a. Receptores de superficie celular
• Receptores tienen dos funciones:
a. Unir el ligando (hormona u otra
molécula usada para transmitir la
señal)
b. Transformar el mensaje del ligando en
una respuesta celular
c. Reconocer al ligando, acoplarlo y
transmitir el mensaje al interior
celular.
CLASES DE RECEPTORES:
1. EN LA SUPERFICIE CELULAR: varios
tipos
✓ Receptores de canal: regulado y no
regulado
✓ Receptores asociados a proteínas
G: esta proteína activa a otra
proteína que esta en la membrana.
✓ Receptores asociados a proteínas
enzimáticas: las proteínas se
encuentran separadas y serán
unidas por el mensaje que llega y
este forma un dímero (activa
procesos biológicos).
1. EN EL INTERIOR CELULAR: se
pueden encontrar en el citosol

Estructural y funcionalmente:
• Es integral porque esta proteína esta en contacto con ambos
ambientes del medio celular.
• Es de paso múltiple porque tienen varios ingresos.
• transmitir diversas señales desde un receptor en la
membrana celular hacia una proteína diana y convertir el
GDP en energía, es decir, en GTP.
• proteínas Ras, cuyo fin es regular la señalización celular que
conducen a alteraciones de la transcripción de genes.
• Rho sirve como reguladora de los filamentos de actina y
también intervienen en la transcripción de genes.
• transmitir señales extracelulares a componentes de
señalización intracelular y mediar diversas respuestas
fisiológicas
1. Ligando se une a receptor (proteínas integrales
membranosas)
2. Proteínas G se acoplan al receptor por GDP
3. Sale el GDP e ingresa el GTP
4. Entra el GTP para brindar más energía
5. La proteína G, subunidad a se desplaza hacia el efector
6. El efector sintetiza el segundo mensajero AMPc
7. AMPc genera su cascada molecular
8. Respuesta fisiológica generada
1. RECEPTORES-CANALES O RECEPTORES IONOTROPICOS O CANALES
IONICOS REGULADOS POR UN LIGANDO
Receptores de membrana permite pasaje de iones al interior o exterior.
Responden a Nt y están involucrados en la contracción muscular y en la
transferencia neuronal (memoria y excitabilidad neuronal).
La unión del Ligando con su Receptor especifico produce cambios en la
estructura del canal, que modifica transitoriamente la permeabilidad de
la membrana a determinado ion y de esa forma altera el potencial
eléctrico y la excitabilidad de la célula que induce la respuesta biológica.
Ejemplo: Acetilcolina --------------- Apertura canal de Na+

2. RECEPTORES DE MEMBRANA ASOCIADOS CON ENZIMAS

- Se activan y funcionan directamente como enzimas
- Interactúan con enzimas del lado interno de la membrana,
activándolas
La actividad enzimática asociada con la gran mayoría de estos
receptores es la PROTEINCINASA, que catalizan la transferencia de
grupos fosfatos del ATP al grupo hidroxilo de aminoácidos (tirosina,
serina o treonina) de determinadas proteínas receptoras
La fosforilación provoca cambios de conformación que influye
directamente sobre su función: proliferación, diferenciación,
reparación, regulación inmunitaria
 SISTEMA SEGUNDO MENSAJEROS

- Adenilato ciclasa-AMPc
Hormona
peptídica
Líquido extracelular receptor

Membrana plasmática
Proteína Gs
adenilciclasa
Citoplasma

Proteína cinasa AMPc ATP

dependiente de Proteína cinasa
AMPc activa dependiente de
Proteína +ATP AMPc inactiva
Proteína –PO4 + ADP
RESPUESTA CELULAR
SISTEMA SEGUNDO MENSAJEROS

- Fosfolipasa C

Hormona
peptídica
Líquido extracelular receptor

Membrana plasmática Proteína G

Fosfolipasa C
DAG + IP3
Citoplasma

Proteína cinasa Proteína Retículo

C inactiva cinasa endoplásmico
C inactiva
Proteína –PO4 Proteína Ca+

RESPUESTA CELULAR
SISTEMA SEGUNDO MENSAJEROS

- Mensajero Ca+ - calmodulina

Entrada Ca+
1. Por cambios de potencial de membrana
2. Por cambios en los receptores de membrana
3. Unión a Calmodulina
4. Activación o inhibición de las protein-cinasas
5. Respuesta celular por fosforilación de
proteínas
Ej: Activación de la miosina cinasa (cinasa de cadena
ligera de miosina)
Semana 4
 PROTEINAS DE TRANSPORTE
BARRERA LIPIDICA Y PROTEINAS DE TRANSPORTE
• Proteínas de los Canales: Tienen
Diferencias de concentraciones de electrolitos y
espacios acuosos en el interior de la
otras sustancias entre el LEC y el LIC son esenciales
molécula y permiten el movimiento libre
para la vida de la célula
de H2O, iones o moléculas seleccionados
Los mecanismos de transporte de membranas
• Proteínas Transportadoras: Se unen a
producen estas diferencias
moléculas o iones que van a transportar
y esta unión produce cambios
conformacionales que desplazan las
sustancias a través de los intersticios de
la proteína hasta el otro lado de la
membrana.

DIFUSION VS TRANSPORTE ACTIVO

• DIFUSIÓN: Movimiento molecular
aleatorio de sustancias, a través de
espacios intermoleculares de membrana
o en combinación con proteína
transportadora. La energía utilizada es la
energía del movimiento cinético normal
de la materia.
• TRANSPORTE ACTIVO: Movimiento de
iones o de otras sustancias por la
membrana en combinación con una
proteína transportadora contra un
gradiente de energía, como desde un
estado de baja concentración a un
estado de alta concentración. Por tanto
precisa una fuente de energía adicional,
además de la energía cinética
 –
 a través de la bicapa lipídica (moléculas pequeñas) Llamadas también proteínas de canales iónicos, solo trabajan en el transporte
pasivo por ello permiten el paso de moléculas a favor de la gradiente y no requieren energía para
Por afinidad permite que pasen ciertas funcionar. Puede ser inespecífico ( bicapa lipídica) o especifico (proteínas transportadoras).
moléculas como el nitrógeno, oxigeno,
alcohol, anestésicos, hormonas sexuales. El
agua no es tan permeable para poder pasar
por la bicapa, ya que la bicapa impide el
acceso de sustancias hidrosolubles. No
 Proteína de canal no regulado  Proteína de canal regulado
permite que ingresen la glucosa, los • No regulado (área positiva) se activan por la • canal regulado
aminoácidos, polipéptidos pequeños,tmiones. gradiente de concentración que hay en el (receptores
medio. Una alta concentración de ion activa ionotróficos),
a la proteína y esta se abre para permitir el requiere del apoyo
paso de moléculas a través de esta proteína de ligandos
transportadora. Solo actúa la proteína y la (hormonas o
molécula es transportada. neurotransmisores)
el ligando se
incorpora a la
estructura proteica y
abre paso para que
los iones puedan
pasar a través de la
membrana
plasmática.
En ningún momento el ligando entró, solo es la
molécula que le va a decir al canal que se abra, ya sea
para salir o ingresar.
 –
(MOLECULAS PEQUEÑAS), ESTAN A FAVOR DE LA GRADIENTE Y SIN GASTO DE ENERGÍA.
 • La velocidad de difusión simple a través del canal abierto
Peter Agre, describió a proteínas totalmente especializadas en el
paso de moléculas de agua, ya sea al interior como exterior o
viceversa. Permitan el paso de la molécula se bautizaron con ese
nombre. Acuaporinas 10 permite el paso de otras moléculas
como laurea, glicerol la creatina. 16 tipos distintos de
acuaporinas. Son altamente selectivas porque en su centro
tienen iones cargados que permiten atraer a moléculas de tal
manera que iones como el sodio o potasio no podrán ingresar
(polos positivos se rechazan). Tampoco pasan por medio de su
estructura. Permite el paso del agua.

También son proteínas integrales, transportadoras y receptoras.
Tiene un sitio para el acoplamiento que va a transportar, la
molécula se acopla a la estructura molecular de la proteína
haciendo que esta modifique su forma, al modificarla apoya o
soporta el traslado de la molécula acoplada al otro lado de la
membrana. También presenta algunos tipos:
• Carrier simples o uniport: identifican solo un tipo de molécula
en especial y la trasladan al otro lado de la membrana
• Carrier paralela o simport: identifican dos tipos de moléculas
diferentes, o ingresan o salen pero se dan en el mismo
sentido.
• Carrier antiparalelo o antiport: identifican dos tipos de
moléculas diferentes pero las transporta en direcciones
contrarias.
DIFUSIÓN MEDIADA POR TRANSPORTADOR
aumenta proporcional a la concentración de sustancia que
difunde
• Difusión facilitada, la velocidad de difusión se acerca a un
máximo ( Vmáx) a medida que la concentración de
sustancia que difunde
• Ejemplos: Glucosa y aminoácidos
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VELOCIDAD NETA DE
DIFUSION
• Diferencia de concentración a través de la membrana
• Efecto del potencial eléctrico de membrana sobre la
difusión de iones (Potencial de Nernst)
• Diferencia de presión a través de la membrana
ECUACION DE NERNST
• Al aplicar potencial eléctrico a la membrana, las cargas iónicas
hacen que se muevan a través de la membrana así no exista
ninguna diferencia de concentración que produzca el
movimiento. Cuando la diferencia de concentración se hace
elevada, los 2 efectos se contrarrestan
• A la T° corporal de 37C, la diferencia eléctrica que permita el
equilibrio entre una diferencia de concentración dada de
iones univalentes se puede determinar a partir de la
ECUACION DE NERNST:
 –
(MOLECULAS PEQUEÑAS), ESTAN EN CONTRA DE LA GRADIENTE Y CON GASTO DE ENERGÍA (ATP).

 
También es una proteína integra, ya que conecta ambos lados del medio. Proteína que solo trabaja en el
transporte activo porque traslada moléculas en contra de la gradiente, es decir de donde están menos
concentradas a más y para trabajar requieren gasto de energía. Energía provista por el adenosin trifosfato (ATP),
es ATP se desfosforila y en el proceso se transformará en un adenosindifosfato y un fósforo inorgánico o libre. La
reacción es exotérmica, la energía liberada será aprovecha da por la proteína tipo bomba que aprovechará el
proceso para jalar a la molécula y llevarla en contra de la gradiente de concentración.
• Proteínas bomba del TIPO P, se encuentra en los procesos de bomba na+/k+, bomba h+/k+, se les llama
porque ocurre la desfosforilación del ATP, el fósforo no se queda en el citoplasma sino que se incorpora a
la estructura molecular de la proteína.
• Proteínas bomba del tipo V Y F, son muy semejantes, se encuentran en las estructuras como vesículas,
membranas de osteoclastos (células de tejido óseo), células renales, lisosomas y mitocondrias).
• ATPasa de la superfamilia ABC, se encuentran fundamentalmente en bacterias, procesos fisiológicos más
bacterianos.
• Este es un transporte activo que esta acoplado a dos sustancias y este puede ser en forma de
membrana y va a utilizar la energia que ocupa los gradientes de concentración del sodio o del
hidrogeno, estos se van a mantener unidos mediante bombas (si no hay transporte activo
primario no hay secundario), por lo que esto genera que las sustancias vayan en direcciones
opuestas a través de la membrana.
• Hacen transporte activo secundario: (SODIO-GLUCOSA) (HIDROGENO-CALCIO)
• No se consume directamente energia (ATP), sino que utiliza la energia almacenada en forma
de gradiente que se creo por el transporte activo primario.
• COTRANSPORTE: los solutos pueden pasar si uno es acompañado del otro, al mismo tiempo
(glucosa-sodio) (aminoácidos)
• CONTRATRANSPORTE: los solutos pueden pasar a través de una proteína que sea selectiva
solo para estos, solo pueden dejar pasar a solutos solo si otro lo acompaña. (sodio-calcio)
(sodio hidrogeno)
 –
• Las moléculas de sodio en el interior celular se encuentran en baja concentración y en
el exterior celular se encuentra a alta concentración. En el citosol celular hay muy
pocas moléculas de sodio, las células para funciones propias requiere que el sodio FUNCIONES
salga de la célula, entonces como va en contra de la gradiente se va a activar el
transporte activo utilizando ATP el cual se va a desfosforilar en un adenosin difosfato
✓ Proporciona energía para
y en un fosforo libre. El fosforo que trabaja en las bombas sodio-potasio es del TIPO P, el transporte secundario
y este se incorporo a la estructura molecular de la proteína y aprovecha ala energia de otras moléculas.
para sacar 3 sodios, y estos salen en contra de la gradiente concentración invirtiendo ✓ Las células nerviosas y
1 ATP.
• Las moléculas de iones potasio tienen una alta concentración en el interior y baja en
musculares utilizan el
el exterior, a pesar de que hay muchos potasios, la célula requiere que ingrese y es gradiente K+/NA+ para
por que la trasladamos en contra de la gradiente, el ATP va a favorecer el paso de producir impulsos
iones potasio hacia el interior. Mientras sale 3 de sodio, 2 de potasio han ingresado en eléctricos.
el miso proceso al interior celular.
• Este proceso ocurre fundamentalmente en células musculares, nerviosas, ya que ✓ La salida activa de NA+ es
favorecen la transmisión del impulso nervioso activando el proceso de contracción importante para
muscular. mantener el equilibrio
osmótico celular.

¿Qué ocurre? La proteína tipo bomba tiene en su estructura molecular sitios de

reconocimiento para el sodio y el potasio. El sodio se incorpora a la estructura
de la proteína, el ATP va a desfofosforilarce y deja un fosforo insertado en la
proteína bomba de tipo P, la inserción del fosforo va favorecer para que la
proteína cambie su estructura y modifique su forma liberando al exterior los 3
sodios, allí la proteína tiene afinidad con el potasio el cual se incorpora su
estructura, se desprende el fosforo, se vuelve a modificar la estructura y ingresa
los potasios hacia el interior celular.

OSMOSIS
• Sustancia mas abundante que difunde la membrana
es el H2O
• Es el proceso de movimiento neto de H2O que se
debe a la diferencia de la concentración del H2O
• Osmosis es difusión de H2O hacia una región en la
que hay concentración más elevada de un soluto al
cual es impermeable la membrana
PRESION OSMOTICA
• Cantidad exacta de presión necesaria para detener la
osmosis (emigración del solvente)
• La presión osmótica que ejercen las partículas de una
solución esta determinada por el numero de
partículas (concentración molar) por unidad de
volumen del liquido, no por la masa de las partículas.
UNIDADES PARA MEDIR CONCENTRACION DE SOLUTOS
• MOL
• Representa la cantidad de moléculas del soluto 1 mol tiene 6x1023 (Nro. de Avogadro)
moléculas de sustancia 1 mol expresa el peso molecular en gramos de la sustancia
• Ejemplo:
• 1 mol de glucosa (C6H12O6) = 180 gr de glucosa
• 1 mol de NaCl = 58.5 gr (Peso molecular Na+ 23 + Peso molecular Cl- 35.5)
• OSMOL
• Es el numero de partículas que se disocia un soluto en solución
• Ejemplo:
• 1 mol de glucosa (C6H12O6) = 1 osmol glucosa (No se dissocia)
• 1 mol de Cloruro de Sodio (NaCl) = 2 osmoles de NaCl (Se disocia en 2
partículas)
• 1 mol de Cloruro de Calcio (CaCl2) = 3 osmoles de CaCl2 (Se disocia en
partículas).
• EQUIVALENTE
• Cantidad de soluto cargado (ionizado). Es el numero de moles multiplicado por su
valencia (cargas eléctricas)
• Ejemplo:
• 1 mol de Cloruro potásico (KCl) = 1 Equivalente de K+ + 1 Equivalente de Cl-
• 1 mol de Cloruro de calcio (CaCl2) = 2 Equivalentes de Ca++ + 2 Equivalentes Cl

OSMOLARIDAD
• Concentración de partículas en solución, en
osmoles por litro (Osm/L)
• Si el soluto no se disocia → osmolaridad =
molaridad
• Si el soluto se disocia → osmolaridad =
molaridad x Nro. De partículas en solución
• Los solutos no siempre se disocian por completo
(Ej: NaCl, debido a la cargas eléctricas algunos
permanecen unidos). La cantidad de moléculas
que no se disocian no es constante, varia con la
concentración del soluto
• A mayor concentración del soluto, mayor
numero de moléculas no disociadas.
• Esta desviación del comportamiento ideal de un
soluto se corrige utilizando el COEFICIENTE
OSMÓTICO (0 = sustancia que no se disocia, 1 =
sustancia que se disocia por completo)
Osmolaridad = C x n x g
C = Concentración molar de la solución
N = Nro. de partículas
G = coeficiente osmótico
Los líquidos corporales son soluciones muy diluidas por lo que
las moléculas se disocian casi al 100%
Ejemplo: Solución de NaCl con 140 mmol/L (g = 0.9295)
Osmolaridad = 140 x 2 x 0.9295 = 260 mOsm/Lc
- Si el soluto no se disocia → osmolaridad = molaridad
- Si el soluto se disocia → osmolaridad = molaridad x nro. De
partículas en solución
Osmolaridad plasmática = 2[Na] + [glucosa]/18 + [creatinina]/5.6
Semana 5
DISTRIBUCION DEL AGUA EN LOS COMPARTIMENTOS DE LIQUIDOS CORPORALES
• Agua Corporal Total (ACT)
• Representa 50 – 70% del peso corporal (promedio 60%)
• Varia en función del sexo y de la cantidad de tejido adiposo
• Se distribuye en 2 compartimentos: LIC (2/3 = 40%) y LEC (1/3 = 20%)
• El LEC se divide: LIT (3/4 = 15%) y LIV (1/4 = 5%)
• El compartimento Transcelular, es pequeño como LCR, pleural,
peritoneal y digestivo
• Liquido Intracelular (LIC)
• Los cationes mayores son el K+ y el Mg++ y los aniones mayores son
proteínas y fosfatos (ATP, ADP y AMP)
• Liquido Extracelular (LEC)
• El catión mayor es el Na+ y los aniones mayores son Cl– y el HCO3.
• COMPOSICION DE LOS COMPARTIMENTOS DE LIQUIDOS CORPORALES
• Unidades para medir las concentraciones de solutos
• Electroneutralidad de los compartimentos de líquidos corporales
• Composición de los líquidos intracelular (LIC) y extracelular (LEC)
• Creación de diferencias de concentración a través de las membranas
celulares
• Diferencias de concentración entre plasma y liquido intersticial
• UNIDADES PARA MEDIR LAS CONCENTRACIONES DE SOLUTOS
• Las CANTIDADES de soluto expresan en mol, equivalente u osmol
• Las CONCENTRACIONES de solutos se expresan en mol/L, Eq/L u Osm/L . En
• SOLUCIONES BIOLOGICAS es muy bajo y se expresan en mmol/L, mEq/L
mOsm/L
• 1 MOL son 6x1023 moléculas de una sustancia. 1 mmol son 10-3 moles
• 1 EQUIVALENTE, describe la cantidad de soluto cargado (ionizado), y es el
numero de moles del soluto multiplicado por su valencia (una concentración
de Ca+2 de 1mmol/L equivale a 2mEq/L)
• Un OSMOL es el numero de partículas en las que se disocia un soluto en
solución
• OSMORALIDAD
• Es la concentración de partículas en solución expresada en Osm/L
• Si un soluto no se disocia en solución (glucosa), entonces su osmolaridad es
igual a su molaridad
• Si un soluto se disocia en mas de una partícula en solución (ClNa), entonces
su osmolaridad es igual a la molaridad multiplicada por el numero de
partículas en solución (1mmol/L de ClNa es 2mOsm/L, porque el ClNa se
disocia en 2 partículas)
• PH
• Es un termino logarítmico que expresa la concentración de hidrogeno (H+)
• La concentración de H+ de los líquidos corporales es muy baja (40 x 10-9
Eq/L en sangre arterial)
• El signo negativo significa que el pH disminuye a medida que aumenta la
concentración de H+ y viceversa

ELECTRONEUTRALIDAD DE LOS COMPARTIMENTOS
• Obedece al PRINCIPIO DE ELECTRONEUTRALIDAD
MACROSCOPICA, ósea cada compartimento debe
tener la misma concentración en mEq/L, de cationes y
aniones
• No puede haber mas cationes que aniones y
viceversa
• Así exista una diferencia de potencial a través de la
membrana celular, el equilibrio de las cargas aun se
mantiene.
• Las diferencias de potencial se crean por la
separación de solo unas pocas cargas adyacentes a la
membrana, esta pequeña separación no es suficiente
para cambiar las concentraciones globales
CREACION DE DIFERENCIAS DE CONCENTRACION A TRAVES DE LAS MEMBRANAS CELULARES
• Las diferencias de concentración de solutos se crean por mecanismos de transporte con gasto de
energía
• La Na+ - K+ ATPasa, crea gradiente de concentración (baja concentración en el LIC de Na+ y alta
concentración en LIC de K+ )
• La Ca+2 ATPasa, mantiene el Ca+2 bajo en el LIC que en el LEC
• Otros transportadores crean gradiente de concentración para glucosa, AA, Ca+2 y H+ sin la
utilización directa de ATP
• La diferencia de composición entre el LEC y LIC esta en:
1. Potencial de membrana en reposo (diferencia de K+)
2. Aumento del potencial de acción (diferencia de Na+)
3. Acoplamiento excitación – contracción (diferencia de Ca+2)
4. Absorción de nutrientes esenciales depende del gradiente de Na+ (glucosa en el ID o en los
túbulos renales proximales)

COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS INTRACELULAR Y

EXTRACELULAR
• La composición del LIC y del LEC son diferentes.
• El principal catión del LEC es el Na+ y los aniones de
equilibrio son Cl- y HCO3-.
• Los principales cationes del LIC son K+ y Mg+2 y los
aniones de equilibrio son las proteínas y los fosfatos
orgánicos.
• El LIC tiene bajo el Ca+2 ionizado, mientras que en el
LEC es 4 veces mas.
• El LIC es mas acido (pH mas bajo) que el LEC.
• La OSMOLARIDAD es igual en el LIC y el LEC, esto se
consigue porque el agua fluye libremente a través de
la membrana.
 DIFERENCIAS DE CONCENTRACION ENTRE PLASMA
Y LIQUIDO INTERSTICIAL EFECTO GIBBS DONNAN
• El LEC consta de un LIT y un LIV. • El LIT es un ultrafiltrado del plasma,
• La diferencia mas importante es la presencia de excepto en proteínas y elementos formes
proteínas (albumina) en el LIV. • Esto genera que haya pequeñas diferencias
• las proteínas no cruzan las paredes capilares, en las concentraciones de cationes y
por lo tanto no se encuentran en el LIT. aniones entre el LIT y el LIV, explicadas por
• Estas proteínas cargados negativamente el efecto de Gibbs Donnan
provoca redistribución de pequeños cationes y • El efecto Gibbs Donnan predice que el
aniones, llamado EQUILIBRIO DE GIBBS – plasma tendrá una concentración superior
DONNAN. de cationes (Na+) que el LIT y
• Por el principio de electroneutralidad, el LIV concentración inferior de aniones (Cl-).
debe tener concentraciones ligeramente inferior
de aniones (Cl-) y ligeramente superior de
cationes (Na+ y K+ ) que el LIT.

MEDICION DE LOS VOLUMENES CORPORALES

Se miden con el METODO DE DILUCION, donde el marcador se distribuye segun sus características físicas:
- MANITOL, azúcar de gran peso molecular, no atraviesa la membrana celular y se distribuye en el LEC,
pero no por el LIC
- AGUA PESADA (D2O), se distribuye por todas partes, mide el ACT
Para medir los volúmenes de los compartimentos de líquidos corporales
1. Identificación de un marcador adecuado, para el ACT (D2O, agua tritiada, antipirina), para el
LEC (manitol, inulina, sulfato), para el LIV (albumina radioactiva, azul de Evans). Los volúmenes
del LIC y LIT se miden de forma indirecta
2. Inyección de una cantidad conocida de marcador (mg, mmol, mCi)
3. Equilibrio y medición de la concentración plasmática, se corrige si cualquier perdida urinaria
4. Calculo del volumen del compartimento de los líquidos corporales
CALCULO DEL VOLUMEN DEL COMPARTIMENTO DE LIQUIDOS CORPORALES

DESPLAZAMIENTOS DE AGUA ENTRE COMPARTIMENTOS

- Principios fisiológicos claves:
1. VOLUMEN
2. OSMOLARIDAD
3. OSMOLARIDAD LIC ES IGUAL A OSMOLARIDAD
LEC
4. SOLUTOS Y AZUCARES GRANDES NO
ATRAVIEZAN MEMBRANAS
VOLUMEN
• Depende de la cantidad de soluto que
contiene
• El volumen del LEC se determina por su
contenido de soluto total
• El cation mayor del LEC es el Na+ (y sus
aniones Cl- y HCO3-)
• El volumen del LEC se determina por la
cantidad de NaCl y NaHCO3
OSMOLARIDAD
• Es la concentración de partículas osmóticamente
activas expresadas en mOsm/L
• El valor normal de la osmolaridad plasmática es de
290mOsm/L
• La osmolaridad plasmática se calcula a partir del Na+
, glucosa y nitrógeno ureico (BUN), que son los
solutos del LEC
OSMOLARIDAD DEL LIC ES IGUAL A LA DEL SOLUTOS GRANDES NO ATRAVIEZAN LA
LEC MEMBRANA
• Para mantener esta igualdad, el • El NaCl y NaHCO3 y el manitol
AGUA SE DESPLAZA libremente están confinados al LEC, no
por las membranas celulares atraviesan las membranas
• Si cambia la osmolaridad del LEC, celulares
el agua se desplazara por las • Si una persona ingiere gran
membranas celulares para igualar cantidad de NaCl, se añadirá solo
la osmolaridad del LIC con la al compartimento del LEC
nueva osmolaridad del LEC
ALTERACIONES DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
• CONTRACCION DEL VOLUMEN, que es un descenso del volumen del LEC
• EXPANSION DEL VOLUMEN, aumento del volumen del LEC
• ISOSMOTICA, no hay cambio en la osmolaridad del LEC
• HIPEROSMOTICA, hay aumento en la osmolaridad del LEC
• HIPOSMOTICA, hay descenso en la osmolaridad del LEC
• Se debe seguir 3 pasos:
1. Identificar cualquier cambio que haya en el LEC
2. Decidir si ese cambio causara un aumento, un descenso o ningún
cambio en la osmolaridad del LEC
3. Si hay cambio en la osmolaridad del LEC, determinar si el agua se
desplazara hacia el interior o el exterior de las células
 • Hemorragia, diarrea, CONTRACCIÓN HIPOSMÓTICA • Se excreta exceso de NaCl
CONTRACCIÓN ISOSMÓTICA DEL
vómitos, quemaduras. DEL VOLUMEN: INSUFICIENCIA debido al déficit de la
VOLUMEN: DIARREA
• Perdida de volumen del SUPRARRENAL aldosterona porque no se
TGI. reabsorbe el Na
• Osmolaridad del liquido • Hiperpotasemia.
•
Osmolaridad

que se pierde es igual a la NaCl es soluto del LEC, por lo

Osmolaridad
del LEC que Osm del LEC disminuye.
• Disminuye volumen, pero • Paso de agua del LEC a LIC
LIC LEC no osmolaridad. LIC LEC para nivelar.
• Disminuye volumen LEC, VS • Aumenta la concentración de
(volumen sanguíneo) y PA. PP y Hto.
• Aumento de hematocrito y • Aumenta desplazamiento de
concentración de proteínas H20 a los eritrocitos.
Volumen plasmáticas Volumen

• Deshidratación, diabetes EXPANSIÓN ISOSMÓTICA DEL

CONTRACCIÓN HIPEROSMÓTICA DEL VOLUMEN: INFUSIÓN DE CINa
insípida, alcoholismo.
VOLUMEN: RESTRICCIÓN HÍDRICA
• Sudor = Perdida de agua de
• CINa provoca aumento de
H2O + NaCl.
LEC sin cambios de
• Sudor = Hiposmótica con
osmolaridad.
respecto al LEC.

Osmolaridad
• No hay desplazamiento de
•
Osmolaridad

LEC disminuye y
H2O entre LEC y LIC.
osmolaridad aumenta LIC LEC • Hay diferencia de volumen,
• Osmolaridad del LEC es
LIC LEC pero no de osmolaridad.
mayor LIC, provoca
• Debido al aumento de LEC
desplazamiento de agua del
hay baja de PP y Hto.
LIC al LEC, hasta igualarse.
• Aumento concentración de
proteínas plasmáticas.
Volumen
Volumen
 EXPANSIÓN HIPEROSMÓTICA DEL
VOLUMEN: INGESTA ELEVADA DE CINa • Ingesta elevada de NaCl
(comer papas fritas o
canchita).
• Aumenta cantidad total de
Osmolaridad

soluto en el LEC por ingesta de

CINa.
LIC LEC • Aumenta osmolaridad del LEC.
• Desplazamiento de agua del
LIC al LEC para nivelar el agua.
• Descenso de concentración de
PP y del Hto
Volumen

EXPANSIÓN HIPOSMÓTICA DE
VOLUMEN: SIADH
• SIHAD, síndrome de
secreción inapropiada de
hormona antidiurética.
• Secreción elevada de ADH
Osmolaridad

provoca reabsorción de agua

• Aumenta volumen de LIC y
LIC LEC LEC.
• Disminuye osmolaridad de
LIC y LEC.
• Proteínas plasmáticas y
hematocrito no cambian.
Volumen
Semana 6
EQUILIBRIO DEL SODIO TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL (TCP)
• La cantidad de Na+ del LEC determina el volumen del LEC, que Se divide en TCP inicial y TCP final
determina el volumen plasmático, el volumen sanguíneo y la PA En el TCP inicial el Na+ se reabsorbe con el
• Los riñones mantienen el contenido normal de Na+ HCO3- y solutos orgánicos como glucosa y AA
• Si la excreción de Na+ es inferior a su ingesta (EQUILIBRIO En el TCP final, el Na+ se reabsorbe con el Cl-
POSITIVO DE Na+), produciendo EXPANSION DEL VOLUMEN DEL sin solutos orgánicos
LEC, que aumenta la PA y puede haber EDEMA CARACTERISTICAS DEL TCP:
• Si la excreción de Na+ es mayor que la ingesta, tiene un 1. Todo el TCP reabsorbe el 67% del
EQUILIBRIO NEGATIVO DE Na+ , se produce descenso del LEC o Na+ filtrado
CONTRACCION DEL VOLUMEN DEL LEC, y el volumen sanguíneo y 2. Todo el TCP reabsorbe el 67% del
la PA disminuyen Agua filtrado (REABSORCION
• Diferenciar contenido de Na+ y la concentración de Na+ ISOSMOTICA)
• En todos los casos, los cambios de concentración de Na+ están 3. Esta gran reabsorción de Na+ y
causados por cambios en el contenido de agua agua mantiene el volumen del LEC
4. Se produce el EQUILIBRIO
GLOMERULOTUBULAR
CONTROL GLOBAL DEL Na+
• El Na+ es filtrado y luego reabsorbido
• La excreción de Na+ es 1% de los filtrado, el 99% se reabsorbe
• Se reabsorbe el 67% en el TCP, junto con el agua (isoosmótico)
• En la RAMA ASCENDENTE GRUESA DEL ASA DE HENLE, se
reabsorbe el 25% (hiperosmótico)
• El TCD reabsorbe 5% (hiperosmótico)
• El TCD final y los TC reabsorben el 3%, donde actuan la
ALDOSTERONA
• La ingesta de Na+ es 150mEq/d, en equilibrio se elimina
150mEq/d
• Si TFG es 180L/d y el Na+ plasmático es 140mEq/L, entonces se
filtra 25200mEq/d y se excreta 150mEq/d ósea el 0.6% de lo
filtrado
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL INICIAL
• Se reabsorben con el Na+, la glucosa, AA y HCO3- (mayor prioridad)
• Los COTRANSPORTE son Na+ - glucosa (SGLT), Na+ - AA, Na+ - fosfato, Na+ - lactato y Na+ -
citrato
• Los CONTRATRANSPORTE es el de Na+ - H+ , este H+ va al lumen que se combina con el HCO3-
filtrado, convirtiéndose en CO2 y H2O, que pasa del lumen a la célula
• Dentro de la célula el CO2 y el H2O se reconvierten en H+ y HCO3- , el H+ se contratransporte
con el Na+ y el HCO3- va a la sangre por difusión facilitada
• Resultado neto es la REABSORCION DEL HCO3- FILTRADO
• Se crea una diferencia de potencial NEGATIVO EN EL LUMEN, se aporta una carga neta positiva a
la célula y dejan una carga negativa en el lumen
• Al final del TCP inicial:
1. El 100% de la glucosa y los AA se reabsorben
2. El 85% del HCO3- se reabsorbe
3. La mayor parte del fosfato, el lactato y el citrato se reabsorben
4. También se ha reabsorbido el Na+ extensamente

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL FINAL

• El liquido que llega tiene ALTA CONCENTRACION DE Cl-
• Reabsorbe principalmente ClNa
• La alta concentración de Cl- es la fuerza impulsora de esta reabsorción, y tiene 2 componentes:
1. COMPONENTE CELULAR, la célula tiene 2 mecanismos de intercambio
• a. Contratransporte Na+ - H+ , el Na+ luego es eliminado por la Na+-
• K+ ATPasa
• b. Contratransporte Cl- - formiato, el Cl- pasa a la sangre por
• difusión
2. COMPONENTE PARACELULAR
• a. Las uniones intercelulares no son herméticas, son permeables
• al ClNa y al H2O
• b. El gradiente de concentración del Cl- dirige la difusión
• c. Se crea un POTENCIAL DE DIFUSION DEL Cl- haciendo el
• LUMEN POSITIVO respecto a la sangre
REABSORCION ISOSMOTICA
• La reabsorción de Na+ y H2O son proporcionales entre si EQUILIBRIO GLOMERULAR
• Los solutos incluyen el Na+ , el HCO3- (TCP inicial) y Cl- (TCP final), los • Describe el equilibrio entre filtración (glomérulo) y reabsorción (túbulo
menores son el fosfato, lactato y el citrato además de la glucosa y AA proximal)
• La mayor parte reabsorbido es ClNa y NaHCO3 • Si la TFG aumenta 1%, la carga filtrada de Na+ aumentara 1%
• Las consecuencias de la reabsorción isoosmótica es que [LT/P]Na+ y • Carga Filtrada = TFG x [P]x , la carga filtrada de Na+ es 25200mEq/d,
[LT/P]Osmolaridad = 1,0 a lo largo del TCP entonces el 1% es 252mEq/d, como la cantidad total de Na+ en el LEC es
• La reabsorción de soluto es el 1er fenómeno y el H2O sigue 1960mEq (14L x 140mEq/L) es importante la perdida
pasivamente y siguen los siguientes pasos: • El equilibrio glomérulo tubular hace que se REABSORRBA UNA
1. 1. El Na+ entra a la célula por la membrana luminal que es FRACCION CONSTANTES DE LA CARGA FILTRADA, en el TCP
permeable al H2O • En el mecanismo de equilibrio intervienen la fracción de filtración y las
2. El Na+ es bombeado fuera de la célula por la Na+-K+ ATPasa fuerzas de Starling en el capilar peritubular
localizada en la membrana basolateral (basal esta cerca al • Los aumentos en la TFG aumentan la fracción de filtración, que a su vez
capilar y lateral están entre células incrementa al 𝝅c y la reabsorción
3. El ESPACIO INTERCELULAR LATERAL, donde se acumula,
• La fuerza de Starling que dirige la reabsorción es la ALTA PRESION
ONCOTICA (𝝅c) del capilar peritubular
COCIENTES LT/P A LO LARGO DEL TCP
• En el espacio de Bowman, el cociente LT/P de todas las sustancias
filtradas es 1,0
• A lo largo del TCP el Na+ es reabsorbido en la misma proporción
que el H2O (isoosmótica), los valores de [LT/P]Na+ y
[LT/P]Osmolaridad es 1,0.
• La reabsorción de glucosa, AA y HCO3- es mayor que la del H2O,
en el TCP inicial, la [LT/P]Glucosa, [LT/P]AA, [LT/P]HCO3- será
menor de 1,0
• La reabsorción de Cl- es menor que la del H2O en el TCP inicial,
por lo que [LT/P]Cl- estará encima de 1,0
• La [LT/P]Inulina aumenta a lo largo del TCP, porque no se absorbe,
llegando hasta 3 al final del TCP
 ASA DE HENLE
CAMBIOS EN EL VOLUMEN EXTRACELULAR
• Consta de 3 segmentos: rama descendente delgada, rama ascendente
• El equilibrio glomerulotubular asegura la reabsorción en el TCP del 67% de
Na+ y H2O
• El equilibrio se mantiene porque el glomérulo se comunica con el TCP por
cambios en la 𝝅c del capilar peritubular
• El equilibrio puede alterarse por cambios en el volumen del LEC, y se explican
por las fuerzas de Starling en los capilares peritubulares:
• La EXPANSION DEL VOLUMEN DEL LEC reduce la reabsorción fraccionaria en
el TCP, produce descenso de la 𝜋c y aumento de la Pc que producen un
DESCENSO DE LA REABSORCION FRACCIONARIA
• La CONTRACCION DEL VOLUMEN DE LEC, aumenta la reabsorción fraccionaria
en el TCP, aumenta la 𝜋c y desciende la Pc lo que producen un AUMENTO DE
LA REABSORCION FRACCIONARIA
• La ANGIOTENSINA II estimula el INTERCAMBIO de Na+ - H+ por tanto estimula
la reabsorción de Na+, HCO3- y H2O
delgada y rama ascendente gruesa, que se encargan de la multiplicación
por contracorriente.
RAMA DESCENDENTE DELGADA Y RAMA ASCENDENTE DELGADA
• Se caracterizan por su alta permeabilidad a los solutos pequeños y
H2O
• La RAMA DESCENDENTE DELGADA es permeable al H2O y
pequeños solutos como ClNa y urea, el H2O sale y el liquido tubular
se vuelve hiperosmótico
• La RAMA ASCENDENTE DELGADA, también es permeable al ClNa,
pero impermeable al H2O, el soluto sale sin H2O acompañante, y el
liquido tubular se vuelve Hiposmótica
RAMA ASCENDENTE GRUESA
• Reabsorbe Na+ con mecanismo activo (25% del Na+ filtrado)
• El mecanismo es DEPENDIENTE DE LA CARGA, ósea mas Na+
liberado, mas se reabsorbe
• La membrana luminal contiene un COTRANSPORTADOR DE Na+ - K+
- 2Cl- , la energía proviene de la Na+ - K+ ATPasa en las membranas
basolaterales
• Los 3 iones son transportados hacia la célula, luego:
• El Na+ es bombeado hacia el exterior por Na+-K+ ATPasa
• El Cl- y el K+ se difunde por canales en la membrana basolateral,
pero una parte del K+ vuelve a difundirse al lumen
(ELECTROGENICO)
• El cotransportador Na+-K+-2Cl- produce una DIFERENCIA DE
POTENCIAL POSITIVO EN EL LUMEN
• Es el lugar de acción de los DIURETICOS DE ASA (furosemida), que
se une al lugar de fijación del Cl-. Son IMPERMEABLES AL AGUA, por
eso se denomina SEGMENTO DILUYENTE, por los [LT/P]Na+ y
[LT/P]Osmolaridad <1,0
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE Na+ RESPUESTA AL AUMENTO DE LA INGESTA DE Na+
• El Na+ y sus aniones Cl- y HCO3- son los solutos mayores del LEC • El Na+ se distribuye en el LEC, se produce un aumento del volumen del LEC y del VSAE
• La cantidad de Na+ del LEC determina su volumen • El aumento del VSAE se detecta y los riñones dirigen a un aumento de la excreción de
• VOLUMEN DE SANGRE ARTERIAL EFECTIVO, es la porción del Na+ para intentar normalizar el volumen de LEC y el VSAE
volumen del LEC contenida en las arterias y el volumen que
perfunde los tejidos efectivamente
• Los cambios de volumen de LEC comportan cambios en el VSAE
en la misma dirección, excepto en el edema
RESPUESTA A UNA INGESTA REDUCIDA DE Na+
• En el edema hay aumento del volumen del LEC que se asocia a • Con una dieta pobre en Na+, se produce un descenso del volumen del LEC y del VSAE
un descenso del VSAE (filtración excesiva de liquido de los • El descenso del VSAE se detecta y los riñones dirigen un descenso de la excreción de
capilares del LIT) Na+ para intentar normalizar el volumen del LEC y el VSAE
MECANISMOS DE REGULACION
• ACTIVIDAD NERVIOSA SIMPATICA
• Los BARORRECEPTORES actuan en descenso de la PA y provoca
Vc de arteriolas aferentes y aumento reabsorción de Na+ en el
TCP
• PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR (PNA)
• Se segrega en las aurículas como respuesta a un aumento del
volumen del LEC, provoca Vd. de arteriolas aferentes , Vc de AE,
aumento de la TFG y descenso de la reabsorción de Na+ en el
TCD final y TC
• La URODILATINA, segregada en el riñón, similar al PNA
• El PEPTIDO NATRIUETICO CEREBRAL (PNC) segregada en las
aurículas y cerebro
• FUERZAS DE STARLING EN LOS CAPILARES PERITUBULARES, los
aumentos del volumen del LEC diluyen la 𝝅c e inhiben la
reabsorción de Na+ y viceversa
• SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA, se activa
en descenso de PA, que desciende la perfusión renal. La
angiotensina II estimula la reabsorción de Na+ en el TCP (Na+ -
H+) y la aldosterona reabsorbe el Na+ en el TCD y TC.
Semana 7
POTASIO
• El mantenimiento del K+ es básico para la función de los tejidos excitables
• (Nervio, m. esquelético, m. cardíaco)
• Los cambios en el LIC y LEC del K+ alteran el Potencial de Membrana en Reposo
• El 98% del K+ corporal total esta en el LIC y el 2% en el LEC
• La concentración en el LIC del K+ es 150mEq/L y en el LEC 4,5mEq/L
• Esta gradientes es mantenida por la Na+-K+ ATPasa
• La distribucion del K+ a través de la membrana se llama EQUILIBRIO INTERNO DEL
K+
• Los mecanismos renales que permiten la homeostasis se llama EQULIBRIO
EXTERNO DEL K+
EQUILIBRIO INTERNO DEL K+
• Es la distribucion del K+ a través de las membranas
• Pequeños desplazamientos del K+ pueden provocar grandes cambios en el K+ del
LEC y la sangre
• Un desplazamiento del K+ fuera de la célula, produce aumento de la
concentración sanguínea de K+ llamado HIPERPOTASEMIA
• El desplazamiento del K+ hacia el interior de las células y el descenso de la
concentración sanguínea de K+ se denomina HIPOPOTASEMIA
 ION DEFICIENCIA EXCESO
NOMBRE Y CAUSAS SÍNTOMAS NOMBRE Y CAUSAS SÍNTOMAS
HIPERPOTASEMIA O HIPERKALEMIA
• Ingesta excesiva. • Irritabilidad
• Insuficiencia renal • Náusea
• Fatiga muscular
• Deficiencia de aldosterona • Vómito
HIPOPOTASEMIA O • Parálisis fláccida
• Lesiones por aplastamiento en los tejidos del cuerpo • Diarrea
HIPOKALEMIA • Confusión mental
• Transfusión de sangre hemolizada • Debilidad muscular
• Pérdida excesiva de K+ • Respiración poco
TRATAMIENTO • Muerte por inducción
por vómito o diarrea profunda
• Hiperpotasemia Leve: disminuir la ingesta de K+ (zumos y frutas) y de fibrilación ventricular
K+ • Consumo reducido de
administrar resinas de intercambio iónico (Resincalcio®) Hallazgos EKG:
3.5 – 5.0 mEq/L este elemento Cambios EKG:
• Hiperpotasemia Moderada: administrar Insulina rápida (10 UI) EV • Onda T picuda y
• Hiperaldosteronismo • Descenso del Segmento
más 25-50 g de Glucosa. NaHCO3 1M (si acidosis metabólica), estrecha.
• Enfermedad renal ST
Salbutamol 10-20mg nebulizado o 0,5 mg IV, y Furosemida IV • QRS y la onda T se
• Tratamiento con • Onda T aplanada o
• Hiperpotasemia Grave: iniciar tratamiento inmediatamente si hay ensanchan.
algunos diuréticos negativa.
signos de gravedad en el EKG o alteraciones neuromusculares • Se aplana la onda P.
• Onda U prominente
independientemente de los niveles de K+. Además de medidas de la • Se prolonga el intervalo
hiperpotasemia moderada administrar gluconato cálcico al 10% IV. PR
En insuficiencia renal avanzada, será necesario realizar hemodiálisis

REGULACIÓN DE LA ELIMINACIÓN DE K+
Generación de un gradiente eléctrico
transcelular negativo gracias a la
reabsorción de Na+ desde la luz a la célula
por los canales ENaC y a la actividad de la
bomba Na-K-ATP-asa basocelular
EKG NORMAL
Las alteraciones de la
Hipopotasemia en el EKG son a
nivel del Segmento ST, onda T y la
onda U
HIPOPOTASEMIA LEVE: K+ sérico
entre 3 y 3.5 mEq/L no suele
producir cambios significativos en
el EKG
Con cifras de K+ menor de 3
mEq/L se produce descenso del
segmento ST con aplanamiento
de la onda T y aumento de
amplitud de la onda U
HIPOPOTASEMIA MODERADA:
K+ sérico entre 2.5 Y 3.0 mEq/L
HIPOPOTASEMIA SEVERA:
Existe mayor descenso del ST, la onda T se vuelve negativa y la
onda U se vuelve más prominente. Las alteraciones del
Segmento ST y de la Onda T pueden simular un Síndrome
Coronario Agudo sin Elevación del ST o una intoxicación
digitálica (cubeta digitálica)
HIPERPOTASEMIA LEVE
K+ entre 5.5 mEq/L se asocian a alteraciones de la
repolarización. La primera y más frecuente alteración es el
incremento e amplitud de la onda T, que se vuelve picuda,
estrecha, simétrica, “en tienda de campaña”. El intervalo QT
puede ser normal o estar acortado.
HIPERPOTASEMIA MODERADA
K+ mayor de 6.5 mEq/L se acentúan las alteraciones en e EKG.
Aparecen trastornos en todo el sistema de conducción
(aurículas, nodo AV y ramas ventriculares).
Onda P se aplana, se ensancha, pudiendo desaparecer.
Aparecen trastornos del S. de conducción, como bloqueos
auriculoventriculares (alto grado).
HIPERPOTASEMIA SEVERA
K+ mayor de 8.0 mEq/L la onda P desaparece, el QRS se vuelve
más ancho, disminuye de amplitud y puede continuarse con la
onda T, formando una onda ancha sinusoidal.
El ritmo que se ve es un signo crítico porque puede ser el
preludio de la aparición de asistolia o de fibrilación ventricular
si no hay tratamiento urgente.
Semana 9
MAGNESIO: MAGNESIO EN FISIOLOGÍA
• 4° catión más abundante y 2° a nivel IC
• Homeostasis celular Mg2 es regulada por acción combinada de
• 99% IC 1% EC
transportadores TRPM7, SLC41A1, MagT1 y CNNM3 Mg2.
• 50% hueso, 20 % M. Esquelético, 30% tejidos blandos
• Transportadores MRS2 regulan concentraciones intra mitocondriales de Mg2.
• Plasmática normal: 1,7- 2, 4 mg/dl
• En el núcleo, participa en la estabilidad y reparación del ADN y regula la
• Cofactor para > 600 reacciones enzimáticas
actividad de las polimerasas de ADN y ARN.
• NaK ATP asa, ciclasa, reacciones de oxidación
• En el citosol, el Mg2 regula la unión al ATP, la actividad de más de 600
IMPORTANCIA:
enzimas, la proliferación y estabilidad de ARNt y ARNm. Activación de
• Estabilizar la membrana, a través del K
receptores de factores de crecimiento como el EGFR, ↑ la captación de Mg2 y
• Regulador de canales de Ca, secreción de PTH
la liberación de Mg2 unido a membrana activando el mTOR y liberación de
• Absorción intestinal 40-50% en Íleon
Ca2 del retículo endoplasmático. Estos mecanismos son esenciales para el
• Metabolismo regulado por Aldosterona
crecimiento y proliferación celular.
• Excreción renal --> principal regulador, 70%
• Aumenta la reabsorción tubular: disminuye el Mg, Ca,
PTH, glucagón, calcitonina, vasopresina
 ION DEFICIENCIA EXCESO
NOMBRE Y CAUSAS SÍNTOMAS NOMBRE Y CAUSAS SÍNTOMAS
Magnesio Hipomagnesemia • Debilidad. Hipermagnesemia • Hipotensión.
(Mg2+) • Consumo inadecuado o • Irritabilidad. • Insuficiencia renal • Debilidad.
1.3 a 2.1 pérdida excesiva de magnesio • Tetania. • Incremento en el • Parálisis muscular.
meq/litro en orina o heces. • Delirios. consumo de • Náusea.
• Alcoholismo. • Convulsiones. magnesio, por • Vómito.
• Desnutrición. • Confusión. ejemplo, en • Alteración de las
• Diabetes mellitus. • Anorexia. antiácidos que lo funciones mentales.
• Tratamiento con diuréticos. • Náusea. contienen.
• Vómito. • Personas con
• Parestesias. deficiencia de
• Arritmias cardiacas. aldosterona o
• Hipotiroidismo.

ESTADO HIPOMAGNESÉMICO:
• Alto porcentaje asintomáticas.
• Síntomas: Menor a 1,2 mg/dL ( velocidad de desarrollo, ionizado y tisular más
que del circulante)
• Alteraciones M. Interno: Hipokalemia Hipocalcemia Hipofosfatemia Alcalosis
metabólica
• Alteraciones del metabolismo cálcico y endócrino: Hipocalcemia es signo
clásico de hipomagnesemia severa (1,0 mg%)
• Hipomagnesemia severa síntesis y secreción de PTH
• Grados variables de resistencia a la PTH (cofactor AC)
• Resistencia insulina
HIPERMAGNESEMIA
• Concentración sérica de magnesio > 2,6 mg/dL (> 1,05 mmol/L).
• Su causa principal es la insuficiencia renal. Los síntomas
abarcan hipotensión arterial, depresión respiratoria y paro
cardíaco.
• El diagnóstico se basa en la concentración sérica de magnesio.
• El tratamiento incluye la administración IV de gluconato de
calcio y posiblemente furosemida; la hemodiálisis puede ser
útil en los casos graves
REGULACIÓN DE pH
- El bicarbonato es el que regula al pH. Su concentración aumenta o
disminuye para mantener el pH y vuelve a cifras normales.
- Equilibrio ácido – base se expresa por el cociente: C03HNa CO3HH
- Si el cociente SUBE va hacia alcalosis
- Si el cociente BAJA va hacia acidosis

EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE

- Los iones bicarbonato (HC03 -) son el segundo

anión más común en el LEC.
- Su concentración plasmática normal es de 22 a
26 meq/litro en la sangre arterial sistémica y
de 23 a 27 meq/litro en la sangre venosa
general.
- Su concentración aumenta a medida que la
sangre fluye a través de los capilares
sistémicos porque el CO2 que liberan las
células metabólicamente activas se combina
con el agua para formar ácido carbónico, el
cual se disocia en H+ y HC03-
- Cuando la sangre fluye por los capilares
pulmonares, la concentración de HC03- vuelve
a disminuir a medida que se exhala CO2.
Semana 10
POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO
• Es la diferencia de potencial que existe a través de la membrana de las células
excitables, en reposo
• El potencial de membrana, por convención se nombra el potencial intracelular
respecto al potencial extracelular
• Cada ion permeante intenta conducir el potencial de membrana hacia su propio
potencial de equilibrio
• Los iones con las conductancias mas altas en reposo son los que contribuirán en
mayor medida al potencial de membrana en reposo
• El potencial de membrana en reposo de células excitables esta entre -70 a - 80mV,
esta cerca de los potenciales de equilibrio de K+ y Cl- dada su alta permeabilidad en
reposo y esta lejos de los potenciales de equilibrio de Na+ y Ca+2 dada la baja
permeabilidad en reposo.
• El potencial de membrana en reposo en fibras nerviosas grandes cuando no
transmiten señales es de aprox -90mV.
• La bomba de sodio/potasio (Na/K) mantiene el
• Los iones de cloro (Cl− ) se
gradiente de concentración iónica y contribuye
suelen distribuir de forma pasiva.
al potencial de membrana en reposo.
FUNCION DE LA Na+-K+ ATPasa POTENCIALES DE ACCION
• La Na+-K+ ATPasa realiza una pequeña contribución • Fenómeno de las células excitables (nervio, musculo, glándulas)
electrotécnica directa basada de los 3 Na+ bombeados hacia el • Consiste en una rápida despolarización seguida de una
LEC por cada 2 K+ bombeados hacia el LIC repolarización del potencial de membrana
• La contribución indirecta, es mantener el gradiente de • Son los mecanismos básicos para transmitir información en el SN
concentración del K+ , que a su vez es responsable del potencial y en todos los tipos de musculo
de difusión del K+ que conduce hacia el potencial de equilibrio
del K+.
• A través de ellos pueden escapar iones potasio incluso en una
célula en reposo.
• También pueden dejar que se pierdan algunos iones sodio pero
los canales son mucho más permeables al potasio que al sodio,
100 veces más.

Ciclo de retroalimentación positiva abre

los canales de sodio.
• La elevación del PMR produce apertura
de canales de Na+.
• La entrada de Na+ aumenta aún más el
potencial de membrana y esto abre
más canales de Na+.
• Este círculo vicioso se repite hasta que
se han abierto todos los canales.
Umbral para el inicio del potencial de
acción:
• Ciclo de retroalimentación se produce
cuando el Nro de iones Na+ que entran
superan a los iones K+ que salen de la
fibra (-65mV).
POTENCIAL DE ACCION CARACTERISTICAS
1. TAMANO Y FORMA ESTEREOTIPICOS: Cada PA
normal parece idéntico
2. PROPAGACION:
- Un PA en un sitio causa despolarización
en sitios adyacentes
- La propagación de PA no es decreciente
3. RESPUESTA DE TODO O NADA
• Un PA se produce o no
• Si una célula excitable se despolariza
hasta el umbral, entonces la aparición de
un PA es inevitable
BASE IONICA DEL POTENCIAL DE ACCION
1. POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO (-70mV)
• La conductancia al K+ es alta y los canales de K+ están casi totalmente abiertos
• La Conductancia al Cl- también es alta
• La conductancia al Na+ es baja
2. ASCENSO DEL POTENCIAL DE ACCION DESPOLARIZACION(umbral: -60mV)
• Rápida apertura de las compuertas de activación del canal de Na+
• Se origina una corriente de entrada de Na+ hasta +65mV
3. REPOLARIZACION DEL POTENCIAL DE ACCION
• Las compuertas de inactivación en los canales de Na+ se cierran, pero LENTO.
• Se abre los canales de K+ y aumenta la conductancia al K+.
4. POSTPOTENCIAL HIPERPOLARIZANTE (UNDERSHOOT)
• Periodo breve después de la repolarización donde conductancia al K+ es mas
elevada que en reposo, luego se normaliza
• Cualquier factor que haga
que los iones Na+ difundan
al LIC puede iniciar el PA.
Puede ser por un trastorno
mecánico, efectos químicos
o paso de electricidad.
• Umbral: punto en que el
voltaje ha aumentado lo
suficiente para producir la
excitación.
• Potenciales subliminales
agudos: cambios locales del
potencial que no pueden
generar un potencial de
acción.
TRANSMISION SINAPTICA UNION NEUROMUSCULAR
• La SINAPSIS es un lugar donde la información se • Es un ejemplo de sinapsis química
transmite de una célula a otra (eléctrica o • UNIDADES MOTORAS
química) • Las MOTONEURONAS son nervios que inervan las fibras musculares
• Tipos de sinapsis: • Esta formado por 1 motoneurona y las fibras musculares que inerva
1. SINAPSIS ELECTRICA • Pueden ser:
• Permite flujo de corriente de una • Unidades motoras pequeñas, intervienen en actividades finas
célula excitable a la siguiente a través (expresión facial)
de UNIONES COMUNICANTES (gap • Unidades motoras grandes, intervienen en actividades
junctions). musculares gruesas (m. Cuádriceps)
• Se encuentran en el musculo cardiaco
y algunos tipos de musculo liso.
• Son de gran rapidez (miocardio,
miometrio, m. detrusor)
2. SINAPSIS QUIMICA
• Existe un espacio llamado
HENDIDURA SINAPTICA.
• Se utiliza un Neurotransmisor que se
une a un receptor postsináptico y
produce un cambio del PM que puede
ser excitador o inhibidor.
• Es unidireccional.
• Es mas lentos, por el retraso sináptico.
Semana 11
• INTRODUCCIÓN
• Sarcolema: Membrana plasmática
• Fibra muscular: Célula Muscular
• Fibra muscular, Miofibrillas, Miofilamentos Delgados y
Gruesos.
• Las moléculas filamentosas de TITINA mantienen en su
lugar los filamentos.
• de miosina y actina.
• SARCOPLASMA
• Los espacios entre las miofibrillas están llenos de un
LIC llamado.
• SARCOPLASMA
• Hay muchas Mitocondrias dispuestas paralelas a las
miofibrillas.
• En el sarcoplasma hay un extenso retículo denominado
RETICULO SARCOPLASMICO.
MECANISMO GENERAL DE LA CONTRACCION MUSCULAR
• Un PA viaja a lo largo de una motoneurona hasta sus terminales sobre las Fibras Musculares
• En cada terminal, el nervio secreta ACh
• ACh actúa en una zona local de la membrana de la fibra muscular para abrir múltiples canales iónicos
≪activados por ACh≫
• La apertura de los canales activados por ACh permite que grandes cantidades de Na+ difundan hacia
el LIC de la fibra muscular. Esto provoca una despolarización local que, a su vez, conduce a la apertura
de los canales de Na+ activados por voltaje. Esto inicia un Potencial de Acción en la membrana
• Buena parte de la electricidad del PA fluye al centro de la fibra muscular, donde hace que el Retículo
Sarcoplásmico libere grandes cantidades de Ca+2 que se han almacenado en su interior
• Los Ca+2 inician fuerzas de atracción entre los filamentos de Actina y Miosina, haciendo que se
deslicen unos sobre otros en sentido longitudinal, lo que constituye el proceso contráctil
• Después de una fracción de segundo los Ca+2 son bombeados al Retículo Sarcoplásmico por una
Bomba de Ca+2 donde se almacenan hasta que llega un nuevo PA muscular; esta retirada de Ca+2
desde las miofibrillas hace que cese la contracción muscular
UNIÓN NEURO-MUSCULAR: FORMACION Y LIBERACION DE LA ACh
UNIDAD MOTORA • Se forman vesículas en el Golgi del Soma de la motoneurona. Son
transportadas por el axoplasma hasta la unión neuromuscular
• La ACh se sintetiza en citosol de la terminación nerviosa, se introduce a las
vesículas
• Cuando llega un PA se abren los canales de Ca+2 activados por voltaje.
Aumenta el Ca+2 al interior y se produce la exocitosis
• ACh es escindida por la acetilcolinesterasa en ion acetato y colina. La colina se
reabsorbe en la terminación neural para ser reutilizada
• Cuando termina el PA, aparecen hendiduras revestidas en la membrana de la
terminación nerviosa producidas por proteínas contráctiles de membrana
(Clatrina).

• Las fibras inervadas por “A” no pueden ser inervadas por

“B” y viceversa.
• Una motoneurona puede inervar un número variable de
fibras musculares dependiendo del tipo de motoneurona.
• Motoneurona grande 300-500 fibras musculares
distintas
• Motoneurona pequeña 10-180 fibras musculares
distintas
EFECTO DE LA ACh SOBRE LA MEMBRANA DE
LA FIBRA MUSCULAR POSTSINAPTICA
• Los receptores de ACh en la membrana de
la fibra muscular son Canales Iónicos
activados por ACh. Cada receptor esta
formado por 5 unidades proteicas (2⍺, 1B,
1D y 1G). La unión de 2 moléculas de ACh a
las 2 subunidades ⍺ abre el canal
• El principal efecto de estos canales es
permitir que grandes cantidades de Na+
ingresen a la fibra. Esto genera un cambio
de potencial positivo local denominado
potencial de la Placa Terminal

FARMACOS QUE POTENCIAN O BLOQUEAN LA

TRANSMISION EN LA UNION
NEUROMUSCULAR
• Estimulan la fibra muscular por su acción similar a
la ACh: Metacolina, Carbacol y Nicotina
• Estimulan la unión neuromuscular mediante la
inactivación de la acetilcolinesterasa: Neostigmina,
Fisostigmina y Fluorofosfato de Diisopropilo
• Bloquean la neuromuscular: Fármacos Curariformes
(D- tubocuranina)
TOXINA TETÁNICA MIASTENIA GRAVIS:
Anticuerpos que bloquean o
destruyen los receptores de Ac en la
unión neuromuscular postsináptica

CONTROL MOTOR VOLUNTARIO

Para poder realizar cualquier
movimiento, se necesita la interacción
de diversas estructuras del sistema
nervioso. Estas estructuras están
organizadas jerárquicamente de modo
que las órdenes salen desde un nivel
superior hacia un nivel inferior: TIPOS DE MOTONEURONAS
1. Motoneuronas a
TOXINA BOTULÍNICA • Inervan fibras musculares
CONTROL MOTOR SUB-CORTICAL esqueléticas extrafusales
Los estímulos se integran a todos los 2. Motoneuronas g
niveles del SN y generan las respuestas • Inervan fibras musculares
motoras adecuada, a diferentes esqueléticas intrafusales
niveles: especializadas (componente de los
• Médula espinal: reflejos huesos musculares)
musculares • Los huesos musculares detectan la
• Tronco del encéfalo con unas longitud muscular
actividades más complicadas • Las motoneuronas a y las g son
• Cerebro, donde están coactivadas, por eso los huesos musculares
controladas las tareas permanecen sensibles a los cambios de
musculares más complejas longitud muscular
HUSOS MUSCULARES
• Se distribuyen entre las fibras extrafusales (paralelos)
• Abundan en los musculos responsables de los movimientos
finos (ojo)
• Son alargados compuestos por fibras musculares intrafusales
• FIBRAS MUSCULARES INTRAFUSALES DE LOS HUSOS, son de 2
tipos:
1. Fibras de la BOLSA NUCLEAR (son mas grandes y sus
núcleos son céntricas)
2. Fibras de CADENA NUCLEAR (mas abundantes, mas
pequeñas, núcleos en hilera)
CIRCUITO NEURONAL DEL REFLEJO MIOTÁTICO
• Es una vía monosináptica
• Respuesta rápida luego del estimulo sobre el
huso
• Puede dividirse en dos componentes:
• Dinámico: Inicia en huso, fibra Ia, termina
una fracción de sg de estiramiento final
• Estático: derivan de las fibras Ia y II
• Su importancia es su capacidad para evitar
las oscilaciones o las sacudidas en los
movimientos corporales.
Huso muscular en la actividad motora voluntaria
• Siempre que se transmiten señales desde la
corteza motora o desde cualquier otra área del
encéfalo hacia las motoneuronas α, las
motoneuronas γ reciben un estímulo
simultáneo en la mayoría de los casos, efecto
denominado coactivación de las
motoneuronas α y γ.
• Genera contracción al mismo tiempo las fibras
musculares esqueléticas extrafusales y las
fibras intrafusales del huso muscular, su
objetivo es:
• Impide que el reflejo miotático muscular
se oponga a la contracción del músculo.
• Mantiene la oportuna función
amortiguadora del huso, al margen de
cualquier cambio en la longitud del
músculo.
REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI
• Es un reflejo medular disinaptico, conocido por REFLEJO
MIOTATICO INVERSO (opuesto al reflejo de estiramiento)
• El ORGANO TENDINOSO DE GOLGI, es un receptor de
estiramiento situado en los tendones y detecta la contracción
(acortamiento) del musculo
• Activa los nervios aferentes del grupo Ib
• Están dispuestos en serie con las fibras musculares
extrafusales
Los pasos del reflejo son:
1. En contracción muscular, se acorta las fibras
musculares extrafusales que activa al órgano tendinoso
de Golgi, que activa las fibras aferentes del grupo Ib
que hace sinapsis con neuronas inhibidoras de la
medula espinal, que a su vez hacen sinapsis con
Motoneuronas α
2. Se inhibe las Motoneuronas α y producen relajación
3. El reflejo causa relajación del musculo sinérgico y
contracción de musculos antagónicos
REFLEJO DE FLEXION – RETIRADA
• Es un reflejo polisinaptico
• Responde a estímulos táctiles, dolorosos o nocivos
• El reflejo produce flexión ipsilateral y extensión en el otro lado
• Mecánica del Reflejo flexión – extensión:
1. 1. Un estimulo doloroso, se activa las fibras aferentes reflejas flexoras (grupos II, III y
IV) que establecen múltiples interneuronas en la medula espinal
2. En el lado del estimulo se activan reflejos que provocan contracción de musculos
flexores y relajación de los musculos extensores
3. En el lado contrario al estimulo se provoca contracción de musculos extensores y
relajación de musculos flexores, produciendo extensión del lado contralateral
(REFLEJO EXTENSOR CRUZADO)
4. La posdescargas, es una descarga neural persistente de los circuitos reflejos
polisinaptico (los musculos contraídos permanecen así durante algún tiempo)
Semana 12
SISTEMAS DE COMUNICACION • Endocrino: Paso a sangre de sustancias producidas
• Autocrino: Célula se autorregula por células con influencia en otras partes del
organismo

• Nervioso: Liberacion sustancias

quimicas (neurotransmisores)
Accion a nivel local (uniones
sinapticas)

• Paracrino: Producción celular afecta • Neuroendocrino: Paso a sangre de producción de

células vecinas neuronas (neurohormonas) con influencia a
distancia
Estructura química y síntesis de las hormonas
HORMONAS ESTEROIDEAS
• Corteza Suprarrenal: Cortisol,
HORMONAS POLIPEPTÍDICAS Y PROTEICAS
• Son la mayoría de hormonas Aldosterona
• Tamaño: Pequeño polipéptido (TRH 3aa) hasta proteínas • Testículos: Testosterona
de 200 aa (GH y PRL). • Ovarios: Estrógenos, Progesterona
• Síntesis en el retículo endoplásmico rugoso. • Placenta: Estrógenos, Progesterona
• Hidrosolubles. • Riñón: 1,25-dihidroxicolecalciferol
• Al Espacio Intersticial:
• Vesículas se unen a membrana celular
• Al Torrente Sanguíneo
• Exocitosis
1. Despolarización Membrana Plasmática( Ca+2)
HORMONAS AMINICAS
2. Estimulación receptor de superficie
• Aumento concentración AMPc
• Derivadas de la Tirosina
• Activación de proteínas cinasas que • Formadas por acción de enzimas citoplasmáticas
desencadenan la liberación hormonal • Hormonas Tiroideas:
• Se incorporan a la proteina Tiroglobulina
• Se liberan al escindirse las aminas de la Tiroglobulina
• Combinación (en sangre) con Globulina Fijadora de la Tiroxina
• Hormonas Suprarrenal:
• Adrenalina y Noradrenalina formadas en medula (4:1)
• Se almacenan en vesículas
• Son liberadas también por exocitosis
• En plasma están conjugadas o libres
• Hipotálamo:
• Factor Inhibidor de la PRL (Dopamina)
• Tiroides:
• Tiroxina y Triyodotironina
• Medula Suprarrenal:
• Adrenalina y Noradrenalina
CONTROL SECRECION HORMONAL
• Retroalimentación Positiva
• Retroalimentación Negativa
• No impide la hiperactividad del
• Impide la hiperactividad del sistema
sistema (inicialmente).
• La variable controlada NO es la tasa de
• El producto del tejido diana
secrecion de la propia hormona, sino
aumenta la actividad de la
del grado de actividad del tejido diana.
hormona
• Al llegar tejido diana a una actividad
adecuada, se reduce secrecion adicional
de la hormona

MECANISMO DE ACCION
1. RECEPTORES HORMONALES
• Proteinas de gran tamano.
• Entre 2,000 y 100,000 por cada celula
• Cada receptor es especifico a una hormona
• Localización:
• En o sobre la superficie de Membrana
Celular. Hormonas Proteicas y
Catecolaminas
• En el Citoplasma: Hormonas Esteroideas
• En el Nucleo: Hormonas Tiroideas
 3. Receptores hormonales unidos a
Señalización intracelular tras la activación del enzimas
receptor hormonal:

1. Receptor unidos a canales iónicos

2. Receptores hormonales
unidos a proteína G
4. Receptores hormonales intracelulares y
activación de los genes.
Semana 13
• HORMONA DE CRECIMIENTO (GH)
• La GH se secreta durante toda la vida
• Es la hormona mas importante para el CRECIMIENTO NORMAL hasta la
estatura adulta
• Esta hormona tiene efectos sobre el metabolismo de las proteínas, los
carbohidratos y las grasas.

• QUIMICA DE LA GH
• La GH humana tiene 191 AA con 2 puentes disulfuro internos
• La síntesis de la GH es estimulada por GHRH
• Es similar a la prolactina y al lactógeno placentario (sintetizado en la placenta)
• La PRL tiene 198 AA con 3 puentes disulfuros, tiene una homología del 75%
con la GH
• El lactógeno placentario tiene 191 AA con 2 puentes disulfuros, tiene una
homología del 80%

• REGULACION DE LA SECRECION DE LA GH
• La GH se secreta con un patrón PULSATIL, cada 2 horas, el mayor pico es la
primera hora después de quedarse dormido
• Durante la infancia, la secrecion se mantiene estable, en la PUBERTAD hay un
enorme pico secretor inducido por los estrógenos en las chicas y la
testosterona en los varones, son responsables del ESTIRON DEL CRECIMIENTO
de la pubertad
• La secrecion de la GH esta controlada por 2 vías procedentes del hipotálamo:
una estimuladora (GHRH) y una inhibidora (somatostatina o SRIF)
• GHRH, se une al recetor acoplada a proteína Gs unida a su vez a la AC como al
fosfolipasa C y luego produce transcripción del gen para su síntesis
• SOMATOSTATINA (SRIF), bloquea la acción de la GHRH sobre las
somatrotropas

ACCIONES DE LA GH
• Las acciones de la GH son por efecto directo sobre el tejido diana (m.
esquelético, hígado o tejido adiposo) o por efecto indirecto por la producción
de SOMATOMEDINAS (IGF) en el hígado
• La somatomedina C o IGF-1, que actuan en las células diana por sus
receptores similar a la de la insulina y presenta ACTIVIDAD TIROSINA CINASA
INTRINSECA
• Las acciones de la GH se describen como siguen
• EFECTO DIABETOGENICO, provoca RESISTENCIA A LA INSULINA,
producen hiperglicemia. Aumenta también la lipolisis
• AUMENTO EN LA SINTESIS DE PROTEINAS Y CRECIMIENTO DE
ORGANOS, en todos los órganos la GH aumenta la captación de AA y
estimula síntesis de ADN, ARN y proteínas.
• AUMENTO DEL CRECIMIENTO POR LONGITUD, mediado por
somatomedina
FISIOPATOLOGIA DE LA GH
• DEFICIENCIA DE LA GH
• En los niños da lugar a crecimiento insuficiente, obesidad y retraso
puberal
• Las causas de deficiencia incluyen defecto en cada una de las etapas del
eje hipotálamo-adenohipofisis-tejido diana
• EXCESO DE GH, causa ACROMEGALIA y su causa es un adenoma hipofisario
productor de GH
• Antes de la pubertad causa GIGANTISMO
• Después de la pubertad causa ACROMEGALIA, aumenta el tamaño del
hueso, de los órganos, manos y pies, la lengua
• El exceso de GH se tratan con ANALOGOS DE SOMATOSTATINA (Octreotide)
REGULACION DE LA SECRECION DE LA PRL
Hay 2 vías reguladoras procedentes del hipotálamo: inhibidores (DA) y
otra estimuladora (TRH)
• En ausencia de embarazo o lactancia, la PRL es INHIBIDA
TONICAMENTE POR LA DOPAMINA (PIF) por 3 rutas:
• La fuente principal son las neuronas dopaminérgicas del
hipotálamo que por el sistema porta liberan directamente en
la adenohipófisis
• Es secretado por las neuronas dopaminérgicas del lóbulo
posterior de la hipófisis, alcanzan al lóbulo anterior por las
venas portales cortas
• Las células no lactotropas de la adenohipófisis secretan una
pequeña cantidad de DA que inhibe la secrecion de PRL por los
lactotropas
• La PRL inhibe su propia secrecion al aumentar la DA del hipotálamo
(retroalimentación negativa)
• Durante la lactancia, la PRL aumenta 10 veces, durante la succión las
fibras aferentes del pezón inhibe la DA del hipotálamo que aumenta
la PRL
• La DA y los agonistas como la BROMOCRIPTINA inhiben la secrecion
de PRL
• HORMONAS TIROIDEAS
• Son sintetizadas y secretadas por las células
epiteliales de la glándula tiroides
• Tiene efectos sobre la totalidad de los sistemas
y órganos del organismo, incluidos los que
intervienen en el crecimiento y desarrollo
normales
• SINTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
• Las 2 hormonas activas son la triyodotironina
(T3) y la Tetrayodotironina, o tiroxina (T4) que
difieren en un solo átomo de yodo
• La T3 es mas activa que T4 , casi toda la
producción es T4 se resuelve en los tejidos
diana, que convierten T4 a T3 . La T3 inversa no
tiene actividad biológica
• Son sintetizadas por las CELULAS EPITELIALES
FOLICULARES, que tienen una membrana basal
que mira a la sangre y una membrana apical
que mira a la luz folicular
• El material de los folículos es COLOIDE,
compuesto por hormonas tiroideas unidas a
TIROGLOBULINA
• Hay 3 características de este proceso de síntesis
1. El yodo debe ingerirse de la dieta
2. La síntesis es parcialmente IC y EC, las
hormonas se almacenan en el folículo
3. La T4 es la mas abundante pero no es la
mas activa
ETAPAS DE LA BIOSINTESIS
1. TIROGLOBULINA (TG), es una glucoproteína que contiene TIROSINA,
es sintetizada en RER y el aparato de Golgi, se incorporan a vesículas
secretoras y es expulsada al folículo
2. COTRANSPORTE DE Na+-I- o I-trap, el I- se transporta desde la sangre
hacia la célula folicular
3. OXIDACION DE I- a I2, el I- atraviesa la célula hasta la membrana
apical, donde es oxidado a I2 por la TIROIDOPEROXIDASA (inhibida
por la PTU)
4. ORGANIFICACION DE I2 , en el folículo el I2 se une a la tirosina
catalizada por la peroxidasa tiroidea para formar MIT y DIT
5. Las concentraciones altas de I- inhiben la organificación lo que se
conoce como EFECTO WOLFF – CHAIKOFF REACCION DE
ACOPLAMIENTO, en la tiroglobulina, hay 2 reacciones de
acoplamiento entre la MIT y la DIT, catalizada por la tiroidoperoxidasa
(formando T4 que es mas rápida que la T3)
6. ENDOCITOSIS DE LA TIROGLOBULINA, si se estimula la glándula
tiroides (por la TSH), la tiroglobulina (con T4, T3, MIT y DIT) sufre
endocitosis en las células epiteliales y es transportada a la membrana
basal
7. HIDROLISIS DE T4 Y T3 DE LA TG POR ENZIMAS LISOSOMICAS, por
acción de las proteasas lisosómicas se
liberanT4,T3,MITyDITdelaTG,laT4 yT3 son llevadas a la circulación y la
MIT y DIT son recicladas para nuevas TG
8. DESYODACION DE MIT Y DIT, en el interior de la célula folicular por la
DESYODINASA TIROIDEA, el I- generado es reciclado al deposito IC y
añadido al Transportador por la bomba. Así tanto el I- como la tirosina
son rescatados por la enzima desyodinasa.
ACCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
• Actuan sobre la totalidad de los órganos o sistemas del cuerpo
• Actuan sinérgicamente con la GH y las somatomedinas para promover FISIOPATOLOGIA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
la formación ósea, aumenta la TMB, producción de calor y consumo
O2 , alteran los sistemas CV y respiratorio que aumentan el FS y
liberación de O2 en los tejidos
• La primera etapa es la CONVERSION DE T4 EN T3 POR LA 5`-
YODINASA
• La T3 se introduce al núcleo y se une a un RECEPTOR NUCLEAR, este
complejo T3 receptor estimula la TRANSCRIPCION DEL ADN, que
forman ARNm que luego se traducen y forman nuevas proteínas que
son responsables de las acciones de las hormonas tiroideas
• Las NUEVAS PROTEINAS son la Na+-K+ATPasa, proteínas de transporte,
• receptores 𝜷 adrenérgicos, enzimas
Semana 14
• HORMONA PARATIROIDEA
• Regula la concentración de Ca2+ en el LEC
• Cuando disminuye la calcemia se secreta PTH por las glándulas paratiroides
• La PTH tiene acciones fisiológicas sobre el hueso, el riñón y el TGI para
aumentar la calcemia hasta valores normales
• ESTRUCTURA DE LAS HORMONAS PARATIROIDEAS
• Existen 4 glándulas paratiroideas
• Las CELULAS PRINCIPALES de las glándulas paratiroides sintetizan y secretan
PTH, un polipéptido monocatenario de 84 AA
• La PTH es sintetizada en los ribosomas con PREPROPTH, de 115 AA,
terminado su síntesis en el ribosoma del RER se escinde un péptido señal de
25 AA, formando la PROPTH de 90 AA, que es transportado al aparato de
Golgi, donde se escinde 6 AA, dando los 84 AA de PTH final, que es
empaquetada para su posterior liberación
• REGULACION DE LA SECRECION DE LA PTH
• Esta regulado por la CONCENTRACION PLASMATICA DE Ca2+ , si baja el Ca2+
ionizado se estimula la secrecion de PTH
• Las células principales secretan PTH en respuesta a una disminución en la
concentración de Ca2+ EC
• La membrana de la célula paratiroidea contiene RECEPTORES DETECTORES
DE Ca2+ unidos a una proteína Gq a la fosfolipasa C, que forma IP3/Ca2+ lo
que inhibe la secrecion de PTH
• Los cambios crónicos alteran la transcripción del gen para la preproPTH, así:
• La HIPOCALCEMIA CRONICA, provoca HIPERPARATIROIDISMO
CRONICO
• La HIPERCALCEMIA CRONICA causa una disminución de la síntesis y
almacenamiento de PTH
• El Mg2+ tiene efectos paralelos, menos importantes sobre la PTH
FISIOPATOLOGIA DE LA PTH
• HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, causado por adenoma
paratiroideos (tumores) que secretan PTH, causa HIPERCALCEMIA y
HIPOFOSFATEMIA
• HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO, se secreta PTH secundaria a
HIPOCALCEMIA, causada por deficiencia de vitamina D o IRC
• HIPOPARATIROIDISMO, quirúrgico o autoinmunitario,
hipocalcemia, hiperfosfatemia
• PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO, hipocalcemia, hiperfosfatemia,
llamado osteodistrofia hereditaria de Albright
• HIPERCALCEMIA HUMORAL MALIGNA, Nm de pulmón secreta PTH
• HIPERCALCEMIA HIPOCALCIURICA FAMILIAR (HHF), por mutaciones
inactivantes de los receptores detectores del Ca2+.
hay
CALCITONINA
Es un péptido con 32 AA, sintetizado por las células PARAFOLICULARES o C de la glándula
tiroides
El principal estimulo para la secrecion de calcitonina es el aumento de la concentración
plasmática de Ca2+
La principal acción de la calcitonina es inhibir la resorción osteoclástica ósea que
disminuye la concentración plasmática de Ca2+
VITAMINA D
Promueve la mineralización de hueso nuevo y sus acciones están coordinadas para
aumentar el Ca2+ y fosfato sérico
La vitamina D (colecalciferol) se obtiene de la dieta y se produce en la piel a partir del
colesterol, que es inactivo
La hidroxilación del colecalciferol esta regulada por mecanismos de retroalimentación
negativa
Es hidroxilado en el hígado para formar 25- HIDROXICOLECALCIFEROL que también es
inactivo
En el riñón, el 25-hidroxicolecalciferol es hidroxilado para producir 1,25-
DIHIDROXICOLECALCIFEROL, que es la activa
REGULACION DE LA SINTESIS DE VITAMINA D
• Depende del estado del Ca2+ en el organismo
• Cuando el Ca2+ es insuficiente se sintetiza de modo
preferente el metabólico activo para asegurarse de
que sea absorbido mas Ca2+ en el TGI
• Esta regulado por el cambio de actividad de la
enzima 1 a – hidroxilasa.

ACCIONES DE LA VITAMINA D
• INTESTINO, aumenta la absorción de Ca2+ como la
de fosfato, induce la síntesis de una proteína de
unión al Ca2+ dependiente de la vitamina D llamada
CALBINDINA D-28 K, a la que pueden fijarse 4 Ca2+
• RIÑÓN, estimula la reabsorción de Ca2+ y de fosfato
• HUESO, actúa sinérgicamente con la PTH para
estimular la actividad osteoclástica y la resorción
ósea

FISIOPATOLOGIA DE LA VITAMINA D
• RAQUITISMO
• OSTEOMALACIA
• RESISTENCIA A LA VITAMINA D
• INSUFICIENCIA RENAL CRONICA