Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"

"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"

ANEXO N° 2
ACTA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS

MODALIDAD PRODUCTOS

Siendo el día _________________, ________ del mes ________ del 2022, a horas _____________ en la
Institución Educativa _____________________________________con Código
Modular_________________, del distrito de CANCHAQUE de la provincia de HUANCABAMBA,
departamento PIURA,

En el marco del “Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las
Instituciones Educativas Públicas atendidas por el Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma”
aprobado, el mismo que establece disposiciones en situaciones de emergencia u otros eventos de caso
fortuito y/o fuerza mayor por los actores vinculados a la prestación del servicio alimentario. Los integrantes
del Comité de Alimentación Escolar representados por:

N° Nombre y apellidos completos DNI Cargo

1

Se realizó la entrega de los siguientes alimentos, según el número de raciones programadas en el Acta de
Entrega y Recepción de Alimentos N° ____________________, a través de las madres o padres de familia o
apoderados siendo los siguientes:

N° NOMBRE DEL ALIMENTO CANTIDAD N° NOMBRE DEL ALIMENTO CANTIDAD

1 ACEITE VEGETAL X 200 ML   10 HARINA EXTRUIDA DE MAIZ X 250  
HOJUELA DE AVENA CON QUINUA X
2 ARROZ FORTIFICADO X 500 GR   11  
250
3 ARROZ FORTIFICADO X 750 GR   12 LECHE EVAPORADA ENTERA X 400 GR  
4 ARROZ FORTIFICADO X 1 KG   13 LENTEJA X 750  
5 AZUCAR RUBIA X 250   14 LENTEJA X 1 KG  
CONSERVA DE CARNE DE POLLO O
6   15 QUINUA X 250 GR  
GALLINA X 170 GR
CONSERVA DE PESCADO EN ACEITE
7   16 QUINUA X 750 GR  
VEGETAL X 200 GR
8 FRIJOL X 750 GR   17 QUINUA X 1 KG  
9 FRIJOL X 1 kg GR        

Por lo cual, se deja constancia que se han distribuido dichos alimentos y cantidad a _________________
usuarias/os, que se ha realizado en coordinación entre el CAE y padres de familia de la IE, con entregas que
 Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"
se detallan en el “PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A
LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS”.

Observaciones: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________
_

_______________________________________________________________________________________

Dando la conformidad al presente.

__________________________ _________________________
Integrante del CAE Integrante del CAE

__________________________ _________________________
Integrante del CAE Veedor

__________________________ ______________________________
Actor social o autoridad local u otro Actor social o autoridad local u otro