Está en la página 1de 103

UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO “FRANKLIN ROOSEVELT”

RESOLUCIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO NRO 078-2019-SUNEDU/SD

ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICA

INFORME FINAL PRACTICAS DE PRIMER NIVEL (A) - BOTICA

PRACTICAS DE PRIMER NIVEL: BOTICA ¨MARY¨

LUGAR DE PRACTICAS: HUANUCO

ASESOR: Mg. JOHAN EDGAR RUIZ ESPINOZA

ESTUDIANTE: PAPAS MEZA MICAELA

CODIGO DE ESTUDIANTE: 2025008

FECHA DE INICIO:01/09/2022

FECHA DE TERMINO:31/10/2022

HUANCAYO – PERÚ 2022

1
pág. 1
BOLETAS DE PAGO DE LAS DOS PRACTICAS NIVEL A

2
CRANET DE SANIDAD DEL PRACTICANTE

pág.
3
ASISTENCIA DEL PRACTICANTE

4
5
6
7
FICHA DE SUPERVISION

8
INSTRUMENTO DE MEDICON

9
DEDICATORIA

A Dios, ya que él nos brinda la


sabiduría a mis padres, por el amor y
apoyo incondicional que me da en
todo momento, durante mi formación
tanto personal como profesional.

10
INTRODUCCIÓN
La farmacia es la ciencia y práctica de la preparación, conservación,
presentación y dispensación de medicamentos; también es el lugar donde se
preparan, dispensan y venden los productos medicinales. 

Recientemente se considera también práctica de la farmacia aconsejar al


paciente en lo que se refiere a su medicación y asesorar a los médicos u otros
profesionales sobre los medicamentos y su utilización

Por ello es necesario de determinar en el laboratorio la parte aplicación y/o


demostración práctica todos los temas desarrollados detallado paso a paso
cada uno de los procedimientos realizados para que el lector pueda fácilmente
ubicarse en los contenidos y comprender la explicación y la forma en que se
van desarrollando cada uno de los experimentos.

Es para nosotros de gran importancia el hecho de realizar estas prácticas


porque de esa manera seremos capaces de obtener un mejor aprendizaje de
los conceptos estudiados en clase y así aplicar más fácilmente los
conocimientos que vamos adquiriendo.

Deseamos que este reporte refleje claramente lo aprendido en la práctica de


laboratorio y que se logre comprender con claridad y facilidad cada uno de los
conceptos y procesos expuestos.

Este establecimiento farmacéutico lo cual se rige bajo un manual de


procedimientos operativos estandarizados POES, elabora por el director
técnico; donde esta detallado las funciones a realizar en el establecimiento
para el profesional que es el director técnico y el técnico de en la farmacia

OBJETIVOS
11
Objetivo General

El objetivo de esta práctica es fortalecer los conocimientos adquiridos en clases

en forma teórica comparando los conocimientos que vamos adquiriendo día a

día en las practicas pre-profesionales teniendo en cuenta lo aprendido

cumpliendo las normas dadas por la DIGEMID

Objetivos Específicos:

1. Reconocer las áreas del establecimiento farmacéutico para realizar las


actividades correspondientes.
2. Ejecutar las buenas prácticas de almacenamiento, para la conservación de
los medicamentos.
3. Fomentar actitudes de responsabilidad, trabajo en equipo para cumplir con
las labores designadas en el establecimiento.
4. Identificar los medicamentos por grupo terapéutico según la DIGEMID.
5. Dispensar de una manera correcta los medicamentos, dispositivos y
productos sanitarios.
6. Realizar el control de la temperatura del establecimiento por turno y
considerando para un correcto almacenamiento

12
INDICE
CAPÍTULO I ……………………………………………………….……9
ÁREAS DEL ESTABLECIMIENTO ……………………………………….9
1. Identificar las áreas del establecimiento …………………………………...9
2. Forma de almacenamiento de los medicamentos …………………………10
3. Actividades de cada área del establecimiento ……………………………14
4. Listado de medicamentos según lo exigido por la DIGEMID,…………15
5. Control de temperatura del establecimiento ………………………………29
6. Sistema de rotación de los medicamentos se emplea
el sistema FIFO y/o FEFO……………………………………………………33
7. Etapas de la dispensación que utiliza el químico farmacéutico
desde que ingresa un paciente o cliente……………………………………35
8. Entorno para el servicio de dispensación (ambiente físico,
estanterías y superficies utilizadas durante el trabajo,
productos farmacéuticos, equipo y materiales de
envasado, del personal del químico farmacéutico del personal
auxiliar…………………………………………………………………………48
9. Glosario………………………………………………………………………..49

CAPÍTULO II
DOSIS UNITARIA
1. Norma técnica que rige el sistema de dispensación de
medicamentos en dosis unitarias para establecimientos
de sector salud………………………………………………………………51
2. Sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitarias………..67
3. Del personal, área física, mobiliario, equipamiento y
otros recursos necesarios para la implementación del
sistema de implementación del sistema de dosis unitaria……………69
4. Requisitos mínimos que debe tener la hoja de prescripción………..…72

5. Seguimiento farmacoterapéutico ………………………………………….77


6. Criterios técnicos para el re envasado de medicamentos en
dosis unitaria ……………………………………………………………….80
7. Indicadores del sistema de dispensación de medicamentos en
dosis unitaria …………………………………………………………….…83

13
8. Flujograma de dispensación de medicamentos en dosis unitaria…….85

CAPÍTULO III POES


1. POE 001 Procedimiento de funciones y responsabilidades
del personal …………………………………………………………………86
2. POE 002 Procedimiento de recepción de productos
farmacéuticos y afines………………………………………………………88
3. POE 003 Procedimiento de almacenamiento de productos farmacéuticos y
afines ………………………………………………………………………..92
4. POE 004 Procedimiento de dispensación …………………………...……95
5. POE 005 Procedimiento para la evaluación de una receta…………...…97
6. POE 006 Procedimiento para canje y devolución de productos farmacéuticos
y afines………………………………………………...……..99
7. POE 007 Procedimiento para el manejo de productos
farmacéuticos y afines vencidos deteriorados y otros……………….101
8. POE 008 Procedimiento para la destrucción de los productos farmacéuticos y
vencidos………………………………………………….103
9. POE 009 Procedimiento para la limpieza del local……………………...105
10. POE 010 Procedimiento para la capacitación del personal……………107

Conclusiones………………………………………………………………..111
Referencia bibliográfica……………………………………………………112
Anexo………………………………………………………………………...113

PRIMER INFORME
14
ÁREAS DEL ESTABLECIMIENTO

Son ambientes que necesita tener una botica o farmacia para que puedan
conservar, dispensar y tener una buena administración del establecimiento y
puedan realizar una correcta labor farmacéutica.

1. ÁREAS DEL ESTABLECIMIENTO

Áreas DEL
ESTABLECIMIENTO

ÁREA DE ÁREA DE
RECHAZO Y BAJA DISPENSACION

ÁREA DE ÁREA DE RECEPCION DE


ALMACEN MEDICAMENTOS

ÁREA DE
ADMINISTRACION

2. FORMA DE ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS.

15
El sitio donde se van a almacenar los suministros que van a ser requeridos
debe permitir separar los medicamentos de otros insumos para la salud. El
área de almacenamiento de medicamentos puede estar dividida en varias
zonas:

2.1 Área de recepción: Destinada a la revisión de los documentos y verificación


de los productos antes de su almacenamiento. Debe diseñarse y equiparse de
tal forma que permita realizar una adecuada recepción y limpieza de los
embalajes si fuera necesario.
2.2 Área de almacenamiento: Destinada a mantener los productos o insumos en
forma ordenada y en condiciones adecuadas para conservar sus
características de calidad; cuando sea necesario se deberá contar con:
 Área apropiada para productos que requieran condiciones especiales:
temperatura, humedad y luz.
 Área de productos que requieran controles especiales (estupefacientes), los
cuales deben almacenarse en áreas de acceso restringido, seguro y con
llave. Esto no se practica en la botica “ALONDRA” ya que no se maneja
estupefacientes.
 Área para productos de baja y devueltos.
2.2. Área de embalaje y despacho: Destinada a la preparación de los productos
para su distribución o dispensación.
2.3. Área administrativa: Destinada a la preparación y archivo de documentos, con
computadora. Los servicios sanitarios se encuentran separados de las demás
áreas.
2.4. Factores que alteran los medicamentos.
La luz y el calor: Son formas de energía que pueden dañar y alterar la
estabilidad de un medicamento, acelerando su descomposición. Esto es más
notorio en medicamentos que se presentan en forma de cremas, ungüentos,
preparados oftálmicos, entre otros.

La humedad: Actúa de modo semejante al anterior, favoreciendo el


crecimiento de hongos y mohos.
La contaminación: El polvo, suciedad, humo y otros son factores que
favorecen que el medicamento se contamine rápidamente, inutilizándolo.
16
La presencia de plagas: (insectos, roedores, etc.) Es otro factor que puede
alterar los medicamentos, ya que pueden destruir y contaminar los envases de
los medicamentos almacenados.
2.5. Almacenamiento de los medicamentos
Los medicamentos se almacenarán en su envase original y respetando el
orden de antigüedad de los lotes, procurando colocar los de caducidad más
cercana delante y los nuevos detrás. Para todos los productos almacenados:
Respete las instrucciones del fabricante o del agente que despacha cuando
apile los productos y siga las indicaciones consignadas en las etiquetas en
cuanto a las condiciones de almacenamiento.

Medicamentos líquidos: Coloque los productos líquidos en los estantes


inferiores para evitar caídas y rupturas.

Medicamentos sólidos: Los medicamentos orales (comprimidos, grageas) si


no está en sus envases secundarios (cajas), se almacenarán sin cortar los
blísteres, para que puedan ser perfectamente identificados en su nombre
comercial, dosis, lote y caducidad.
Medicamentos termolábiles: Estos medicamentos se identifican por un * en el
envase que precisan conservarse a una temperatura entre 2 a 8 C, evitando la
congelación que precipita o desnaturaliza. La refrigeradora debe estar limpia,
estarán ordenados, las formas liquidas siempre deben de estar en posición
vertical.

Ungüentos y las cremas: estos medicamentos deben de almacenarse a


menos de 30 C ya que el calor afecta a muchos de estos productos los derrite
y los inutiliza por ello es importante estar controlando la temperatura.

Medicamentos higroscópicos: Estos medicamentos deben almacenarse lejos


de la humedad por este motivo y como precaución no debe almacenarse cerca
del suelo o de las paredes, se debe de usar un entarimado o estantería a 20
cm del suelo y por lo menos a 30 cm de las paredes.
Medicamentos fotosensibles: Estos medicamentos deben protegerse de la
luz ya que pierden su estabilidad en su presencia.

17
2.6. Sistema de almacenamiento
Para el almacenamiento de los medicamentos se utilizarán diferentes sistemas.
Entre los sistemas más comunes de clasificación de los medicamentos están
los siguientes:

Ordenamiento alfabético, según el nombre genérico: Es utilizado a


menudo, en establecimientos grandes como en los pequeños. Cuando se
utiliza este sistema, las etiquetas o rótulos deben cambiarse al revisar o
actualizar la Lista de medicamentos esenciales.
Por categoría terapéutica o farmacológica: Muy útil en pequeños depósitos o
almacenes de establecimientos pequeños, este sistema requiere que el
personal posea muy buenos conocimientos de farmacología.
Clasificación por forma farmacéutica: Los medicamentos se presentan en
distintas formas farmacéuticas, entre ellos: comprimidos, jarabes e inyectables;
y los productos de uso externo se presentan como ungüentos y cremas. En
este sistema, los medicamentos se clasifican según su forma farmacéutica. En
la zona correspondiente a cada una de las formas farmacéuticas.
Según la frecuencia de uso: Los productos de gran demanda, que salen
rápidamente o con frecuencia del almacén, deben colocarse en la parte
delantera del local o lo más cerca posible de la zona de tránsito. Este sistema
debe usarse en combinación con otro.
Celda de estantería aleatoria: En este sistema se identifican lugares o
espacios para el almacenamiento, colocando un código correspondiente al

pasillo, al anaquel y a la posición en ese anaquel. Este sistema requiere un


método de automatización computarizado.
Codificación de productos: Cada artículo tiene su propio código y su
ubicación. Este sistema tiene mayor flexibilidad, pero también es el más
abstracto.
Generalmente, las listas nacionales de medicamentos esenciales incluyen
varios estupefacientes y medicamentos psicotrópicos. En las listas de los
establecimientos habrá uno o dos de ellos. Algunos ejemplos característicos
son los siguientes:

Los estupefacientes: Se rigen por su propio sistema de gestión y control se

18
identifica por llevar un símbolo: círculo negro en el envase. Los estupefacientes
deben guardarse bajo medidas de seguridad en un armario o caja dotada de
llave. Se registran los movimientos de los estupefacientes en el libro destinado
a este fin. Morfina, preparados de opio, petidina, diamorfina, papaveretum,
hidrocodona y oxicodona, dipipanona y tramadol.

Otros opioides y analgésicos potentes: Pentazocina, codeína,


dihidrocodeína, dextroproproxifeno, dextromoramida y buprenorfina.

Los medicamentos psicotrópicos: se identifican por llevan un símbolo:


circulo negro y un circula blanco deben almacenarse a parte, aunque no es
necesario que se encuentre bajo llave. Generalmente constituyen el grupo de
medicamentos denominados “benzodiazepinas”. Los más comunes son el
diazepam, el temazepam, el nitrazepam, el flunitrazepam y el oxazepam. El
clonazepam, usado para tratar la epilepsia, puede pertenecer a una clase
distinta y no siempre está sometido a los mismos controles. En esta cla-
sificación pueden encontrarse también ciertos tranquilizantes potentes, como la
clorpromazina.

3. ACTIVIDADES DE CADA ÁREA DEL ESTABLECIMIENTO.

3.1 Área de dispensación. - Es la instancia donde el farmacéutico entrega el


medicamento informando a la población, orienta e instruye sobre su uso
correcto, promueve el uso racional de fármacos, actúa como educador
sanitario, puede colaborar en acciones de fármaco vigilancia y asume su rol
como dispensador exclusivo de fármacos psicoactivos sujetos a control
especial.
3.2 Área De Recepción. - Es el área donde están los muebles (mostrador, mesa,
silla, etc.) necesarios para la recepción y verificación de la documentación y de
los productos que se reciben.
3.3 Área de rechazo y de baja: Medicamentos dañados que no cumple con la

19
calidad del producto.
3.4 Área de Administración: Conformado por todo tipo de recibos, facturas,
autorizaciones, principios, procedimientos técnicos, prácticas asistenciales etc.
3.5 Área de Almacén: Condiciones específicas a las que deben almacenarse
determinados productos y que deben consignarse en su rotulado. Teniendo en
cuenta a la temperatura, humedad y a la protección de la luz; además se utiliza
el inventario y/o sistema de los medicamentos.
3.6 Área de DIGEMID: Se encuentra toda la información basada en leyes,
decretos, resoluciones y de gestione del servicio farmacéutico.
3.7 Área de limpieza: Conformado por el S.S.H.H y los materiales de limpieza y
aseo.
3.8 Área De Almacenamiento. -Es el área donde se debe asegurar la calidad de
los insumos de salud para que cumpla su función, estableciendo las
condiciones locativas, físicas, higiénicas y de infraestructura necesarias.

4. LISTADO DE MEDICAMENTOS SEGÚN LO EXIGIDO POR LA DIGEMID


El Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales incluye un total de 442
principios activos en 722 presentaciones farmacéuticas y en 31 Grupos
Farmacoterapéutico.
4.1 FORMAS FARMACÉUTICAS: El Petitorio Nacional Único de Medicamentos
Esenciales considera como parte fundamental del mismo establecer la
descripción de las formas farmacéuticas utilizadas en dicho documento, las
mismas que se detallan a continuación:

DENOMINACIÓN COMÚN
FORMA PRESENTACIÓ
INTERNACIONAL / CONCENTRACIÓN
FARMACÉUTICA N
N.º PRINCIPIO ACTIVO
ANESTÉSICOS      
Anestésicos generales y
     
oxigeno
KETAMINA (COMO
50mg/mL INY 10mL
1 CLORHIDRATO)
2 OXIGENO MEDICINAL 99-100% GAS para inhalación
1.2 Anestésicos locales      
LIDOCAINA
CLORHIDRATO + 2% + 1:80 000 INY crápula
3 EPINEFRINA

20
LIDOCAINA
CLORHIDRATO SIN 2% INY crápula
4 EPINEFRINA
LIDOCAINA
2–4% GEL TOP/JAL TOP 10g
5 CLORHIDRATO
LIDOCAINA
CLORHIDRATO SIN
2% INY 20mL
PRESERVANTE SIN
6 EPINEFRINA
LIDOCAINA
CLORHIDRATO +
2% INY 20mL
PRESERVANTE SIN
7 EPINEFRINA
LIDOCAINA
CLORHIDRATO +
2% + 1:200 000 INY 20mL
PRESERVANTE +
8 EPINEFRINA
LIDOCAINA
CLORHIDRATO SIN
2% + 1:200 000 INY 20mL
PRESERVANTE +
9 EPINEFRINA
LIDOCAINA
CLORHIDRATO SIN
5% + 7.5% INY 2mL
PRESERVANTE +
10 GLUCOSA
11 LIDOCAINA 10% AER TOP  
Medicación preoperatoria y sedación para
   
procedimientos breves
12 DIAZEPAM 5mg/mL INY 2mL
DIAZEPAM 5mg TAB  
13
14 DIAZEPAM 10mg TAB  
MIDAZOLAM (COMO
1mg/mL INY 5mL
15 CLORHIDRATO)
MIDAZOLAM (COMO
5mg/mL INY 10mL
16 CLORHIDRATO)
17 MORFINA CLORHIDRATO 10mg/mL INY 1mL
MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR Y
   
CUIDADOS PALIATIVOS
Analgésicos no opiáceos y antiinflamatorios
   
no esteroideos (AINEs)
18 ACIDO ACETILSALICILICO 500mg TAB  
19 DICLOFENACO SODICO 25mg/mL INY 3mL
20 IBUPROFENO 100mg/5mL LIQ ORAL  
21 IBUPROFENO 200mg TAB  
22 IBUPROFENO 400mg TAB  
23 METAMIZOL SODICO 500mg/mL INY 2mL
NAPROXENO (COMO
250mg TAB  
24 BASE O SAL SODICA)
NAPROXENO (COMO
500mg TAB  
25 BASE O SAL SODICA)
26 PARACETAMOL 100mg/mL LIQ ORAL gotas
27 PARACETAMOL 120mg/5mL LIQ ORAL  
28 PARACETAMOL 100-300mg SUP  

21
29 PARACETAMOL 500mg TAB  
2.2 Analgésicos opiáceos      
30 CODEINA FOSFATO 10-15mg/5mL LIQ ORAL  
31 CODEINA FOSFATO 30mg/mL INY  
32 CODEINA FOSFATO 60mg TAB  
33 MORFINA CLORHIDRATO 10mg/mL INY 1mL
34 MORFINA CLORHIDRATO 20mg/mL INY 1mL
TRAMADOL
100mg/mL LIQ ORAL gotas
35 CLORHIDRATO
TRAMADOL
50mg/mL INY 1mL y 2mL
36 CLORHIDRATO
TRAMADOL
50mg TAB  
37 CLORHIDRATO
Medicamentos para otros síntomas en
   
cuidados paliativos
DEXAMETASONA
FOSFATO (COMO SAL 4mg/mL INY 1mL
38 SODICA)
DEXAMETASONA (COMO
BASE O DEXAMETASONA 2mg/5mL LIQ ORAL  
39 FOSFATO SODICO)
40 DEXAMETASONA 4mg TAB  
41 DIAZEPAM 5mg/mL INY 2mL
42 DIAZEPAM 5mg TAB  
43 DIAZEPAM 10mg TAB  
ESCOPOLAMINA
20mg/mL INY  
44 BUTILBROMURO
45 LACTULOSA 3.1-3.7g/5mL LIQ ORAL  
METOCLOPRAMIDA
5mg/mL INY 2mL
46 CLORHIDRATO
METOCLOPRAMIDA
5mg/5mL LIQ ORAL  
47 CLORHIDRATO
METOCLOPRAMIDA
10mg TAB  
48 CLORHIDRATO
MIDAZOLAM (COMO
1mg/mL INY 5mL
49 CLORHIDRATO)
MIDAZOLAM (COMO
5mg/mL INY 10mL
50 CLORHIDRATO)
ANTIALERGICOS Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN
 
ANAFILAXIA
CLORFENAMINA
1mg/mL LIQ ORAL gotas
51 MALEATO
CLORFENAMINA
10mg/mL INY 1mL
52 MALEATO
CLORFENAMINA
2mg/5mL LIQ ORAL  
53 MALEATO
CLORFENAMINA
4mg TAB  
54 MALEATO
DEXAMETASONA
FOSFATO (COMO SAL 4mg/mL INY 1mL
55 SODICA)
56 EPINEFRINA (COMO 1mg/mL INY 1mL
CLORHIDRATO O

22
TARTRATO ACIDO)
HIDROCORTISONA
(COMO SUCCINATO 100mg INY  
57 SODICO)
58 LORATADINA 10mg TAB  
59 LORATADINA 5mg/5mL LIQ ORAL  
60 PREDNISONA 50mg TAB  
61 PREDNISONA 20mg TAB  
62 PREDNISONA 5mg TAB  
ANTIDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS UTILIZADAS EN
 
INTOXICACIONES
Inespecificos      
63 CARBON ACTIVADO   PLV 50g
0.14% (7mg/5mL)
IPECACUANA LIQ ORAL  
64 alcaloides totales
Especificos      
65 ACETILCISTEINA 200mg/mL INY 10mL
66 ATROPINA SULFATO 1mg/mL INY  
10% (equiv
CALCIO GLUCONATO INY 10mL
67 8.4mg/mL Ca)
68 HIDROXOCOBALAMINA 1mg/mL INY 1mL
5. ANTICONVULSIVANTES/ANTIEPILEPTICOS  
69 CARBAMAZEPINA 100mg/5mL LIQ ORAL  
70 CARBAMAZEPINA 100mg TAB  
71 CARBAMAZEPINA 200mg TAB  
72 CLONAZEPAM 500mcg (0.5mg) TAB  
73 CLONAZEPAM 2mg TAB  
74 DIAZEPAM 5mg/mL INY 2mL
75 FENITOINA SODICA 100mg TAB  
76 FENITOINA 125mg/5mL LIQ ORAL  
77 FENITOINA SODICA 50mg/mL INY 5mL
78 FENITOINA SODICA 50mg/mL INY 2mL
79 FENOBARBITAL 100mg TAB  
FENOBARBITAL (COMO
100mg/mL INY 2mL
80 BASE O SAL SODICA)
81 FENOBARBITAL 15mg/5mL LIQ ORAL  
82 MAGNESIO SULFATO 200mg/mL INY 10mL
83 MAGNESIO SULFATO 500mg/mL INY 10mL
ANTIINFECCIOSOS      
Antihelminticos      
Antihelminticos intestinales      
84 ALBENDAZOL 100mg/5mL LIQ ORAL 20mL
85 ALBENDAZOL 200mg TAB  
86 ALBENDAZOL 400mg TAB  
87 MEBENDAZOL 100mg TAB  
88 MEBENDAZOL 100mg/5mL LIQ ORAL  
89 PRAZICUANTEL 150mg TAB  
90 PRAZICUANTEL 600mg TAB  
Medicamentos contra los trematodos    
91 PRAZICUANTEL 600mg TAB  
Antibacterianos      
Betalactamicos      

23
Penicilinas      
92 AMOXICILINA 125mg/5mL LIQ ORAL  
93 AMOXICILINA 250mg/5mL LIQ ORAL  
94 AMOXICILINA 500mg/5mL LIQ ORAL  
95 AMOXICILINA 250mg TAB  
96 AMOXICILINA 500mg TAB  
AMOXICILINA + ACIDO
125mg +
CLAVULANICO (COMO LIQ ORAL  
31.25mg/5mL
97 SAL POTASICA)
AMOXICILINA + ACIDO
CLAVULANICO (COMO 500mg + 125mg TAB  
98 SAL POTASICA)
AMPICILINA (COMO SAL
500mg INY  
99 SODICA)
10 AMPICILINA (COMO SAL
1g INY  
0 SODICA)
10 BENCILPENICILINA equiv 1 000 000UI
INY  
1 PROCAINICA Bencilpenicilina
10 BENCILPENICILINA equiv 1 200 000UI
INY  
2 BENZATINA Bencilpenicilina
10 BENCILPENICILINA equiv 2 400 000UI
INY  
3 BENZATINA Bencilpenicilina
10 DICLOXACILINA (COMO
250mg TAB  
4 SAL SODICA)
10 DICLOXACILINA (COMO
250mg/5mL LIQ ORAL  
5 SAL SODICA)
10 DICLOXACILINA (COMO
500mg TAB  
6 SAL SODICA)
10 FENOXIMETILPENICILINA
1 000 000UI TAB  
7 (COMO SAL POTASICA)
10 FENOXIMETILPENICILINA
300 000UI/5mL LIQ ORAL  
8 (COMO SAL POTASICA)
10
9
OXACILINA 1g INY  
11
0
OXACILINA 500mg INY  
AMPICILINA (COMO SAL
11 SODICA) + SULBACTAM 1g + 500mg INY  
1 (COMO SAL SODICA)
CEFALOSPORINAS      
11
CEFALEXINA 500mg TAB  
2
11
CEFALEXINA 250mg/5mL LIQ ORAL  
3
11 CEFTRIAXONA (COMO
1g INY  
4 SAL SODICA)
 OTROS
ANTIBACTERIANO    
S
MACROLIDOS Y
     
LINCOSAMIDAS
11
5
AZITROMICINA 200mg/5mL LIQ ORAL  
11 AZITROMICINA 500mg TAB  

24
6
11
CLARITROMICINA 250mg/5mL LIQ ORAL  
7
11
CLARITROMICINA 500mg TAB  
8
11 CLINDAMICINA (COMO
75mg/5mL LIQ ORAL  
9 PALMITATO)
12 CLINDAMICINA (COMO
300mg TAB  
0 CLORHIDRATO)
12 CLINDAMICINA (COMO
150mg/mL INY 4mL
1 FOSFATO)
ERITROMICINA (COMO
12 ESTEARATO O 200-250mg/5mL LIQ ORAL  
2 ETILSUCCINATO)
ERITROMICINA (COMO
12 ESTEARATO O 500mg TAB  
3 ETILSUCCINATO)
ERITROMICINA (COMO
12 ESTEARATO O 125mg/5mL LIQ ORAL  
4 ETILSUCCINATO)
AMINOGLUCOSIDOS      
12 AMIKACINA (COMO
250mg/mL INY 2mL
5 SULFATO)
12 AMIKACINA (COMO
50mg/mL INY 2mL
6 SULFATO)
12 GENTAMICINA (COMO
10mg/mL INY 2mL
7 SULFATO)
12 GENTAMICINA (COMO
40mg/mL INY 2mL
8 SULFATO)
12 GENTAMICINA (COMO
80mg/mL INY 2mL
9 SULFATO)
SULFONAMIDAS CON DIAMINOPIRIMIDINAS    
13 SULFAMETOXAZOL +
200mg + 40mg/5mL LIQ ORAL  
0 TRIMETOPRIMA
13 SULFAMETOXAZOL +
400mg + 80mg TAB  
1 TRIMETOPRIMA
13 SULFAMETOXAZOL +
800mg + 160mg TAB  
2 TRIMETOPRIMA
QUINOLONAS      
13
3
CIPROFLOXACINO 250mg/5mL LIQ ORAL  
13 CIPROFLOXACINO (COMO 500mg TAB  
4 CLORHIDRATO)
TETRACICLINAS      
13
5
DOXICICLINA 100mg TAB  
ANFENICOLES      
13
6
CLORANFENICOL 250mg TAB  
13
7
CLORANFENICOL 500mg TAB  
13 CLORANFENICOL (COMO
250mg/5mL LIQ ORAL  
8 PALMITATO)
13 CLORANFENICOL (COMO 1g INY  

25
9 SUCCINATO SODICO)
MISCELANEA      
14
0
FURAZOLIDONA 100mg TAB  
14
1
FURAZOLIDONA 50mg/5mL LIQ ORAL  
14 METRONIDAZOL (COMO
250mg/5mL LIQ ORAL  
2 BENZOATO)
14
3
METRONIDAZOL 500mg TAB  
14
4
NITROFURANTOINA 100mg TAB  
14
5
NITROFURANTOINA 25mg/5mL LIQ ORAL  
ANTITUBERCULOSOS      
14 ESTREPTOMICINA (COMO
1g INY  
6 SULFATO)
14 ESTREPTOMICINA (COMO
5g INY  
7 SULFATO)
14
8
ETAMBUTOL 25mg/mL LIQ ORAL  
14 ETAMBUTOL
400mg TAB  
9 CLORHIDRATO
15
0
ETIONAMIDA 250mg TAB  
15
1
ISONIAZIDA 50mg/5mL LIQ ORAL  
15
2
ISONIAZIDA 100mg TAB  
15
3
PIRAZINAMIDA 500mg TAB  
15
4
RIFAMPICINA 100mg/5mL LIQ ORAL  
15
5
RIFAMPICINA 300mg TAB  
15
6
LEVOFLOXACINO 500mg TAB  
ANTIFUNGICOS      
15
CLOTRIMAZOL 500mg OVU/TAB VAG  
7
15
8
FLUCONAZOL 150mg TAB  
15
9
GRISEOFULVINA 250mg TAB  
16
0
NISTATINA 100 000UI/mL LIQ ORAL gotas
16
1
NISTATINA 500 000UI TAB  
ANTIVIRALES      
ANTIHERPETICOS      
16
2
ACICLOVIR 200mg TAB  
16
3
ACICLOVIR 400mg TAB  
ANTIPROTOZOARIOS      
AMEBICIDAS, GIARDICIDAS Y    

26
TRICOMONICIDAS
16 METRONIDAZOL (COMO
250mg/5mL LIQ ORAL  
4 BENZOATO)
16
7
METRONIDAZOL 500mg TAB  
ANTILEISHMANIASICOS      
equiv 100mg
ESTIBOGLUCONATO
16 SODICO antimonio INY  
8 pentavalente/mL
ANTINEUMOCISTOSICOS Y
   
ANTITOXOPLASMOSICOS
16 SULFAMETOXAZOL + 800mg + 160mg TAB  
9 TRIMETOPRIMA
ANTIMIGRAÑOSOS      
PARA EL TRATAMIENTO
     
DEL ATAQUE AGUDO
17
ACIDO ACETILSALICILICO 500mg TAB  
0
17
IBUPROFENO 200mg TAB  
1
17
IBUPROFENO 400mg TAB  
2
17
PARACETAMOL 500mg TAB  
3
17
PARACETAMOL 120mg/5mL LIQ ORAL  
4
ANTIPARKINSONIANOS      
17 BIPERIDENO 2mg TAB  
5 CLORHIDRATO
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA
   
SANGRE
ANTIANEMICOS      
17
ACIDO FOLICO 500mcg (0.5mg) TAB  
6
17
EPOETINA ALFA 2 000UI/mL INY 1mL
8
17
EPOETINA ALFA 4 000UI/mL INY 1mL
9
18
HIDROXOCOBALAMINA 1mg/mL INY 1mL
0
18 HIERRO (COMO
20mg Fe/mL INY 5mL
1 SACARATO)
18
HIERRO (COMO SULFATO) 15mg Fe/5mL LIQ ORAL  
2
18
HIERRO (COMO SULFATO) 60mg Fe TAB  
3
18
HIERRO (COMO SULFATO) 25mg Fe/mL LIQ ORAL gotas
4
18 HIERRO (COMO SULFATO)
60mg Fe + 400mcg TAB  
5 + ACIDO FOLICO
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA
   
COAGULACIÓN
18
WARFARINA SODICA 1mg TAB  
6
18
WARFARINA SODICA 5mg TAB  
7

27
PRODUCTOS SANGUINEOS Y SUCEDANEOS
   
DEL PLASMA
FACTORES DE
COAGULACION      
SANGUINEO
18 CONCENTRADO DE
  INY  
8 FACTOR VIII
CONCENTRADO DE
18 COMPLEJO FACTOR IX   INY  
9 (FACTOR II, VII, IX, X)
SUCEDANEOS DEL
     
PLASMA
19 POLIGELINA C/S
3.5% INY 500mL
0 ELECTROLITOS
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES    
ANTIANGINOSOS      
19
ISOSORBIDA DINITRATO 10mg TAB  
1
19
ISOSORBIDA DINITRATO 5mg TAB SL  
2
19 ISOSORBIDA
20mg TAB  
3 MONONITRATO
11.2 Antihipertensivos      
19
CAPTOPRIL 25mg TAB  
4
19
ENALAPRIL MALEATO 10mg TAB  
5
19
ENALAPRIL MALEATO 20mg TAB  
6
19
LABETALOL 5mg/mL INY 4mL
7
19
HIDROCLOROTIAZIDA 25mg TAB  
8
19
METILDOPA 250mg TAB  
9
20
NIFEDIPINO 30mg TAB  
0
20
LOSARTAN POTASICO 50mg TAB  
1
 MEDICAMENTOS
UTILIZADOS EN
   
INSUFICIENCIA
CARDIACA
20
HIDROCLOROTIAZIDA 25mg TAB  
2
Antitromboticos      
20
ACIDO ACETILSALICILICO 80-100mg TAB  
3
Hipolipidemiantes      
20 ATORVASTATINA (COMO
20mg TAB  
4 SAL CALCICA)
20 ATORVASTATINA (COMO
40mg TAB  
5 SAL CALCICA)
MEDICAMENTOS DERMATOLOGICOS
   
(TOPICOS)

28
ANTIFUNGICOS      
20
CLOTRIMAZOL 1% CRM TOP  
6
20
CLOTRIMAZOL 1% SOL TOP  
7
ANTIINFECCIOSOS      
20
ACIDO FUSIDICO 2% CRM TOP 15g
8
20 MUPIROCINA (COMO
2% CRM TOP  
9 MUPIROCINA CALCICA)
21
MUPIROCINA 2% UNG TOP 15g
0
21
NITROFURAL 0.2% POM 500g
1
21
NITROFURAL 0.2% POM 35g
2
21
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CRM TOP 50g
3
21
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CRM TOP 400-500g
4
ANTIINFLAMATORIOS Y
     
ANTIPRURIGINOSOS
21 BETAMETASONA (COMO
0.05% CRM TOP  
5 DIPROPIONATO)
21
BENZOILO PEROXIDO 4-5% GEL TOP  
9
ESCABICIDAS Y
     
PEDICULICIDAS
22
BENCILO BENZOATO 25% LOC 120mL
0
22
PERMETRINA 1% LOC  
1
ANTISEPTICOS Y
     
DESINFECTANTES
Antisépticos      
22
ALCOHOL ETILICO 70° SOL TOP  
2
22 CLORHEXIDINA
4% SOL TOP  
3 GLUCONATO
22 PEROXIDO DE
3% (10vols) SOL TOP  
4 HIDROGENO
22
YODO-POVIDONA 7-10% SOL TOP espuma
5
22
YODO-POVIDONA 7-10% SOL TOP  
6
DESINFECTANTES      
22
GLUTARAL 2% SOL pH 7.5-8
7
22
HIPOCLORITO SODICO 10% SOL  
8
DIURETICOS      
22
ESPIRONOLACTONA 100mg TAB  
9
23
ESPIRONOLACTONA 25mg TAB  
0
23 FUROSEMIDA 10mg/mL INY 2mL

29
1
23
FUROSEMIDA 20mg/5mL LIQ ORAL  
2
23
FUROSEMIDA 40mg TAB  
3
MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES    
ANTIÁCIDOS Y OTROS
     
ANTIULCEROSOS
ANTIÁCIDOS      
23 ALUMINIO HIDROXIDO + 400mg +
LIQ ORAL  
4 MAGNESIO HIDROXIDO 400mg/5mL
23
BISMUTO SUBSALICILATO 87.33mg/5mL LIQ ORAL  
5
ANTIULCEROSOS      
23
OMEPRAZOL 20mg TAB  
6
23 OMEPRAZOL (COMO SAL
40mg INY  
7 SODICA)
23 RANITIDINA (COMO
25mg/mL INY 2mL
8 CLORHIDRATO)
23 RANITIDINA (COMO
150mg TAB  
9 CLORHIDRATO)
24 RANITIDINA (COMO
300mg TAB  
0 CLORHIDRATO)
ANTIEMÉTICOS      
24
DIMENHIDRINATO 10mg/mL INY 5mL
1
24
DIMENHIDRINATO 50mg TAB  
2
24 METOCLOPRAMIDA
5mg/mL INY 2mL
3 CLORHIDRATO
24 METOCLOPRAMIDA
5mg/5mL LIQ ORAL  
4 CLORHIDRATO
24 METOCLOPRAMIDA
10mg TAB  
5 CLORHIDRATO
ANTIESPASMÓDICOS      
24 ESCOPOLAMINA
20mg/mL INY  
6 BUTILBROMURO
24 ESCOPOLAMINA
10mg TAB  
7 BUTILBROMURO
15.5 Laxantes      
24
GLICEROL   SUP  
8
24
LACTULOSA 3.1-3.7g/5mL LIQ ORAL  
9
MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA DIARREA    
REHIDRATACIÓN ORAL      
25 SALES DE 20.5g/L PLV  
0 REHIDRATACION ORAL
MEDICAMENTOS PARA LA DIARREA EN
   
NIÑOS 
25
ZINC SULFATO equiv 10mg Zn/5mL LIQ ORAL  
1
25 ZINC SULFATO equiv 20mg Zn TAB  

30
2
HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y
 
ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVOS      
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES    
21tab + 7tab
ETINILESTRADIOL + sustancia sin
30mcg + 150mcg TAB
25 LEVONORGESTREL efecto
3 terapeutico
25
LEVONORGESTREL 750mcg TAB  
4
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
   
INYECTABLES
ESTRADIOL CIPIONATO +
25 MEDROXIPROGESTERON 5mg + 25mg INY  
5 A ACETATO
25 MEDROXIPROGESTERON
150mg/mL INY 1mL
6 A ACETATO
25 NORETISTERONA
200mg/mL INY 1mL
7 ENANTATO
INSULINAS Y OTROS
     
ANTIDIABÉTICOS
25
8
GLIBENCLAMIDA 5mg TAB  
25 INSULINA HUMANA (ADN 100UI/mL INY 10mL
9 RECOMBINANTE)
INSULINA ISOFANA
26 HUMANA (NPH) (ADN 100UI/mL INY 10mL
0 RECOMBINANTE)
26 METFORMINA
850mg TAB  
1 CLORHIDRATO
26 METFORMINA
500mg TAB  
2 CLORHIDRATO
PROGESTAGENOS      
26 MEDROXIPROGESTERON
5mg TAB  
3 A ACETATO
26
PROGESTERONA 100mg TAB  
4
HORMONAS TIROIDEAS Y
     
ANTITIROIDEAS
26
LEVOTIROXINA SODICA 50mcg (0.05mg) TAB  
5
26
LEVOTIROXINA SODICA 100mcg (0.1mg) TAB  
6
. IMMUNOLOGICOS      
Sueros e inmunoglobulinas      
26
SUERO ANTIBOTROPICO*   INY  
7
26
SUERO ANTICROTALICO*   INY  
8
26
SUERO ANTILACHESICO*   INY  
9
64 SUERO
  INY  
6 ANTILOXOSCELICO

31
64
ANTITOXINA TETANICA   INY  
7
64
ANTITOXINA DIFTERICA   INY  
8
Vacunas      
65 VACUNA CONTRA EL
  INY  
3 TETANOS**
65 VACUNA CONTRA EL
  INY  
4 NEUMOCOCO (pediátrico)
65 VACUNA CONTRA EL
  INY  
5 NEUMOCOCO (adulto)
65 VACUNA CONTRA LA
  INY  
6 DIFTERIA (pediátrico)**
65 VACUNA CONTRA LA
  INY  
7 DIFTERIA (adulto)**
65 VACUNA CONTRA EL
  INY  
8 MENINGOCOCO
65 VACUNA CONTRA EL
  LIQ ORAL  
9 ROTAVIRUS
66 VACUNA CONTRA EL
  INY  
0 SARAMPION**
VACUNA CONTRA EL
HAEMOPHILUS
  INY  
66 INFLUENZAE TIPO B
1 (HIB)**
66 VACUNA CONTRA LA
  INY  
2 FIEBRE AMARILLA
66 VACUNA CONTRA LA
  INY  
3 HEPATITIS A
VACUNA CONTRA LA
66 HEPATITIS B (HVB   INY  
4 pediátrico) **
VACUNA CONTRA LA
66 HEPATITIS B (HVB adulto)   INY  
5 **
VACUNA CONTRA EL
66 VIRUS DE LA INFLUENZA   INY  
6 HSUR (pediátrico)
VACUNA CONTRA EL
66 VIRUS DE LA INFLUENZA   INY  
7 HSUR (adulto)
66 VACUNA CONTRA LA TOS
  INY  
8 FERINA**
66 VACUNA CONTRA LA
  INY  
9 POLIOMIELITIS (IPV)
67 VACUNA CONTRA LA
  LIQ ORAL  
0 POLIOMIELITIS (OPV)
VACUNA CONTRA LA
RABIA (PREPARADO EN
  INY  
67 CEREBRO RATON
1 LACTANTE)
67 VACUNA CONTRA LA   INY  
2 RABIA INACTIVADA
(PREPARADO EN

32
CULTIVO CELULAR)
67 VACUNA CONTRA LA
  INY  
3 RUBEOLA**
67 VACUNA CONTRA LA
  INY  
4 TUBERCULOSIS (BCG)
67 VACUNA CONTRA LAS
  INY  
5 PAROTIDITIS**
67 VACUNA CONTRA LA
  INY  
6 VARICELA
VACUNA CONTRA EL
67 VIRUS DEL PAPILOMA   INY  
7 HUMANO
Relajantes musculares de
     
accion central
68
ORFENADRINA CITRATO 100mg TAB  
7
68
ORFENADRINA CITRATO 30mg/mL INY 2mL
8
OFTALMOLOGICOS      
Antiinfecciosos      
68
ACICLOVIR 3% UNG OFT 3.5-5g
9
69 CIPROFLOXACINO (COMO 0.3% SOL OFT 5mL
0 CLORHIDRATO)
69 TETRACICLINA 1% UNG OFT  
2 CLORHIDRATO
Antiinflamatorios      
69
DICLOFENACO SODICO 0.1% SOL OFT 5mL
4
OXITOCICOS Y
     
ANTIOXITOCICOS
Oxitocicos      
70 ERGOMETRINA MALEATO 200mcg/mL
INY 1mL
8 (0.2mg/mL)
70
MISOPROSTOL 25mcg (0.025mg) TAB VAG  
9
71
OXITOCINA 10UI/mL INY 1mL
0
MEDICAMENTOS
     
PSICOTERAPEUTICOS
Medicamentos utilizados
en la ansiedad
     
generalizada y los
trastornos del sueño
74
ALPRAZOLAM 500mcg (0.5mg) TAB  
5
74
CLONAZEPAM 2mg TAB  
6
74
CLOBAZAM 10mg TAB  
7
74
DIAZEPAM 5mg/mL INY 2mL
8
74
DIAZEPAM 5mg TAB  
9
75 DIAZEPAM 10mg TAB  

33
0
MEDICAMENTOS QUE
ACTUAN EN LAS VIAS      
RESPIRATORIAS
Antiasmáticos y
medicamentos utilizados
     
en la neumopatía
obstructiva crónica
75 BECLOMETASONA
250mcg/dosis AER INH  
7 DIPROPIONATO
75 BECLOMETASONA
50mcg/dosis AER INH  
8 DIPROPIONATO
76 SALBUTAMOL (COMO
100mcg/dosis AER INH 200-300dosis
5 SULFATO)
76 SALBUTAMOL (COMO
5mg/mL SOL NBZ  
6 SULFATO)
76
7
TEOFILINA 125mg TAB LIB MODIF  
76
8
TEOFILINA 250mg TAB LIB MODIF  
Otros medicamentos que
actuan en las vias      
respiratorias
76 DEXTROMETORFANO 15mg/5mL LIQ ORAL  
9 BROMHIDRATO
SOLUCIONES
CORRECTORAS DE
TRASTORNOS
     
HIDROELECTROLITICOS Y
DEL EQUILIBRIO ACIDO
BASICO
Orales      
77
SALES DE  
1 20.5g/L PLV
REHIDRATACION ORAL
77      
2 Ver composición
26.2 Parenterales      
77
3
GLUCOSA EN AGUA 5% INY 100mL
77
6
GLUCOSA EN AGUA 5% INY 1L
77
7
GLUCOSA EN AGUA 10% INY 1L
77
8
GLUCOSA EN AGUA 33.3% INY 20mL
78
3
POTASIO CLORURO 20% INY 10mL
78
6
SODIO BICARBONATO 8.4% INY 20mL
78
7
SODIO CLORURO 0.9% INY 100mL
78
8
SODIO CLORURO 0.9% INY 1L
78
9
SODIO CLORURO 0.9% INY 20mL
79 SODIO CLORURO 0.9% INY 500mL

34
1
Diversos      
79
AGUA PARA INYECCION   INY 5mL
3
79
AGUA PARA INYECCION   INY 10mL
4
79
AGUA PARA INYECCION   INY 1L
5
vitaminas y minerales      
79
ACIDO ASCORBICO 100mg TAB  
6
79
ACIDO FOLICO 500mcg (0.5mg) TAB  
7
79 1.25g (equiv 500mg
CALCIO CARBONATO TAB  
8 Ca)
79 10% (equiv
CALCIO GLUCONATO INY 10mL
9 8.4mg/mL Ca)
80 PIRIDOXINA
25mg TAB  
6 CLORHIDRATO
80 PIRIDOXINA
50mg TAB  
7 CLORHIDRATO
80 RETINOL (COMO
50 000UI TAB  
8 PALMITATO)
80 RETINOL (COMO
100 000UI TAB  
9 PALMITATO)
81 RETINOL (COMO
200 000UI TAB  
0 PALMITATO)
81
TIAMINA CLORHIDRATO 100mg TAB  
1
81
TIAMINA CLORHIDRATO 100mg/mL INY  
2
MEDICAMENTOS PARA
ENFERMEDADES      
ARTICULARES
Antigotosos      
82
0
COLCHICINA 500mcg (0.5mg) TAB  
MEDICAMENTOS
     
ANTIVERTIGINOSOS
82
DIMENHIDRINATO 10mg/mL INY 5mL
9
83
DIMENHIDRINATO 50mg TAB  
0

1. CONTROL DE TEMPERATURA DEL ESTABLECIMIENTO.

En el establecimiento farmacéutico se controla y registra la temperatura por


ambos turnos, al iniciarse el día laboral 9.00am y 3:00pm por la técnica de
farmacia o el Químico responsable debe ser controlado todos los días

35
laborales.
Asegurar las condiciones adecuadas de almacenamiento y conservación de los
productos farmacéuticos.
5.1 Temperatura del local:
Generalmente, los medicamentos deben ser conservados a una temperatura
inferior a 30°C, salvo aquellos que requieren condiciones especiales de
conservación.

Para controlar la temperatura del local se dispondrá de un termómetro de


máxima y mínima o de un registrador de temperatura.

El control y registro de temperatura se recomienda realizarlo, al menos, una


vez al día, comprobándose que no se ha producido desviación alguna del
rango establecido. Los días no laborables, se registrará la temperatura máxima
y mínima alcanzada a primera hora del primer día hábil.

Temperatura de la refrigeradora: Los medicamentos termolábiles deben


conservarse en refrigeradora, entre 2°c ± 8°c. Para asegurar que los
medicamentos que exigen estas condiciones de temperatura se mantienen
siempre en el rango establecido se comprobará la temperatura de la nevera al
menos una vez al día.

En el caso de que se registren temperaturas fuera del rango establecido el


farmacéutico responsable hará un análisis de dicha desviación:

Realizar inventario de los medicamentos/lotes afectados.

Calcular el número de horas durante las cuales los medicamentos han


permanecido fuera del rango establecido.

Determinar a qué temperatura ha estado expuestos. Si se carece de registrador


de temperatura, debemos considerar que los productos han estado expuestos
a la temperatura máxima o mínima fuera del rango establecido durante el
tiempo que ha transcurrido desde la última lectura registrada.

36
El farmacéutico es responsable de la calidad de los medicamentos durante su
custodia, por lo que nunca dispensará ningún producto afectado por una
desviación de este tipo hasta que no haya investigado, justificado y
documentado que dicha desviación no afecta a la calidad, seguridad y eficacia
del medicamento.
5.3 Material y equipos

Termómetro de máxima y mínima: termómetro con dos columnas de mercurio,


una con la anotación de máximos y otra con la de mínimos, cada una de ellas
tiene una escala graduada al lado en la que se puede leer con el nivel de
mercurio la temperatura actual que será la misma en las dos columnas.
Este tipo de termómetro nos permite conocer las temperaturas máximas y
mínimas que ha marcado el termómetro, independientemente de la que marque
en el momento que se controla. Para ello dispone de dos fiadores que están en
la parte superior del mercurio y que tienen otro color (suele ser azul) y una
longitud aproximada de un centímetro.
Estos fiadores cuando suben o bajan las temperaturas son desplazados por las
columnas de mercurio y permanecen señalando la máxima y mínima
temperatura que ha experimentado el termómetro, hay que mirar la que señala
el extremo del fiador más cercano al mercurio, en la escala de temperatura
correspondiente.

Registrador de temperatura: Dispositivo que realiza medidas de la temperatura


en el tiempo e intervalos determinados y permite obtener tablas o gráficos que
reflejan la evolución de la temperatura a lo largo del tiempo.
Control de temperaturas
Temperatura del local: Generalmente, los medicamentos deben ser
conservados a una temperatura inferior a 30ºC, salvo aquellos que requieren
condiciones especiales de conservación.
 Para la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales la
temperatura recomendada es de 25±5ºC excepto en aquellos casos que
requieran condiciones especiales descritas en la monografía o
procedimiento correspondiente del Formulario Nacional.

37
 Para controlar la temperatura del local se dispondrá de un termómetro
de máxima y mínima o de un registrador de temperatura.
 El control y registro de temperatura se recomienda realizarlo, al menos,
una vez al día, comprobándose que no se ha producido desviación
alguna del rango establecido.
 Los días no laborables, se registrará la temperatura máxima y mínima
alcanzada a primera hora del primer día hábil. Si se dispone de un
 termómetro de máxima y mínima una vez registradas las temperaturas,
el fiador debe ponerse de nuevo en contacto con la columna de mercurio
mediante el imán que llevan estos termómetros.
Si se dispone de un registrador de temperatura se seguirán las
instrucciones del fabricante.
Temperatura de la nevera: Los medicamentos termolábiles deben
conservarse en nevera, entre 5 ± 3 ºC. Para asegurar que los medicamentos
que exigen estas condiciones de temperatura se mantienen siempre en el
rango establecido se comprobará la temperatura de la nevera al menos una
vez al día.
 Para las mediciones de temperatura se utilizará termómetro de máxima
y mínima o registrador de temperatura. Dependiendo de lo que se use
se procederá como en el apartado anterior.
 En el caso de que se registren temperaturas fuera del rango establecido
el Farmacéutico responsable hará un análisis de dicha desviación:
 Realizar inventario de los medicamentos/lotes afectados
 Calcular el número de horas durante las cuales los medicamentos han
permanecido fuera del rango establecido.
 Determinar a qué temperatura han estado expuestos. Si se carece de
registrador de temperatura, debemos considerar que los productos han
estado expuestos a la temperatura máxima o mínima fuera del rango
establecido durante el tiempo que ha transcurrido desde la última lectura
registrada.
 El farmacéutico es responsable de la calidad de los medicamentos
durante su custodia, por lo que nunca dispensará ningún producto
afectado por una desviación de este tipo hasta que no haya investigado.

38
2. SISTEMA DE ROTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SE EMPLEA EL
SISTEMA FIFO Y/O FEFO

6.1. Rotación de las existencias


El concepto principal que se encuentra detrás del FEFO/FIFO es el lote, quizás
uno de los términos logísticos más populares que ha llegado hasta el
consumidor final, sin duda motivado por afectar a parcelas de nuestra vida tan
relevantes como son la alimentación y la salud. Existen diversas acepciones de
lote: partida, tirada, tintada, edición, instrucción, etc., y no siempre requiere el
mismo tratamiento de gestión. Por ejemplo, aunque parezca una sutileza, es
muy distinta la gestión y la ejecución de tener que registrar de qué lote
suministramos a un cliente, al envío de un lote concreto previamente
seleccionado, ya sea por el comprador (lote específico) o por el propio
distribuidor.
Como se dispensan productos, es importante aplicar los procedimientos FIFO
Y FEFO. Se trata de emplear el sistema los primeros en llegar los primeros en
salir. A si es que se trata de expender productos próximos a vencer.
La “E” de FEFO nos da una fecha ligada al ciclo de vida de un producto y
significa cuándo alcanza el fin de sus días, por lo que la “E” tiene un gran poder
para gestionar y planificar la vida que le damos a un producto, incluso cuando la
fecha de caducidad se posiciona en el pasado

La “I” de FIFO hace referencia a la fecha en que se inició el ciclo logístico de


distribución del producto con la actividad de recepción y esto caje. Aplicamos la
lógica que cuanto más tiempo permanezca en el almacén, aumenta la
probabilidad de su deterioro u obsolescencia. Se toma como fecha de la “I” la de
entrada.

La importancia del FEFO/FIFO estriba en que encierra varias de las palabras


clave del control prioritario de una empresa:

Es un requerimiento exigido por el mercado.


Es un objetivo de calidad

39
Ejemplo:

Sistemas de almacenaje para stock gestionado con técnica


FEFO/FIFO
Sistemas de acceso directo Equipo de manutención
(Carretilla)
Paletización convencional Apilador, retráctil o
contrapesada
Paletización convencional y Retráctil o contrapesada
bases móviles
Paletización convencional y Retráctil específica
doble fondo
Paletización convencional Transelevador bilateral o
automática y pasillo estrecho trilateral
Paletización convencional Transelevador
automática
Paletización convencional Transelevador
automática y doble fondo
Sistemas por compactación Equipo de manutención
(Carretilla)
Dinámica automática con Transelevador
rodillos

3. ETAPAS DE LA DISPENSACIÓN QUE UTILIZA EL QUÍMICO


FARMACÉUTICO DESDE QUE INGRESA UN PACIENTE O CLIENTE

La dispensación de medicamentos es el acto profesional farmacéutico de


proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como
respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta
al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto.
 Corresponde a una Buena Práctica de Dispensación promover, en todo
momento, el uso racional de medicamentos.
 Las Buenas Prácticas de Dispensación deben cumplirse de manera
integral y en concordancia con las normas legales relacionadas con la
actividad farmacéutica en general.
 Acto profesional realizado por un farmacéutico que reúne las
condiciones definidas como servicios farmacéuticos, consistente en la
interpretación de una receta, información sobre el buen uso del
40
medicamento, asesoramiento para prevenir incompatibilidades frente a
otros medicamentos y/o alimentos, el cumplimiento de los objetivos
terapéuticos buscados y la entrega del medicamento al paciente ó al
tercero que corresponda. Incluye también la entrega de medicamentos
que no requieren prescripción (venta libre). Se deberá tener presente
durante este acto la posibilidad de consultar o derivar el paciente al
profesional prescriptor.

7.1 Elementos principales de las buenas prácticas de dispensación.

CALIDAD DEL MEDICAMENTO: El farmacéutico debe garantizar la calidad de


los productos que dispense asumiendo la responsabilidad técnica por la
adquisición a proveedores legitimados por la autoridad sanitaria, la correcta
conservación y almacenamiento, el fraccionamiento y el control del vencimiento
de las especialidades medicinales que se encuentran disponibles en la
farmacia. Para el caso de medicamentos magistrales, es responsable del
cumplimiento con las normas de Buenas Prácticas de Preparación de
Farmacopea.

El farmacéutico debe cooperar en la detección y denuncia de medicamentos


ilegales y de medicamentos con problemas de calidad o efectividad, con el fin
de garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los productos farmacéuticos.

MEDICAMENTO DE VENTA LIBRE: Es una especialidad medicinal autorizada


por la autoridad sanitaria que puede dispensarse sin prescripción. Se utiliza
para el alivio y tratamiento de síntomas menores y por un periodo breve. Los
principios activos que componen los medicamentos de venta libre tienen
establecidas limitaciones en cuanto a dosis, uso y formas farmacéuticas, de tal
manera que su utilización sin prescripción médica resulte segura.

La elección del medicamento debe procurar que sea el que mejor se adapte a
las necesidades del paciente, de ahí que se recomienda siempre el
asesoramiento del farmacéutico para la mejor elección y utilización. De acuerdo
con la sintomatología del caso, debe estar siempre presente la posibilidad de
derivación del paciente al médico.

41
MEDICAMENTO DE VENTA BAJO RECETA: Es una especialidad medicinal
que para su dispensación requiere una prescripción médica ajustada a la
legislación vigente.

El farmacéutico debe verificar la legalidad de la receta, interpretar


adecuadamente la prescripción y asegurarse de una correcta dispensación.
Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada o la
misma no estuviese clara, el medicamento (o producto sanitario) no será
dispensado y se informará del hecho al médico.

En los casos en que, a criterio profesional, se puedan producir efectos no


deseados en el paciente, por la particular forma de distribución y absorción del
medicamento en el organismo, las contraindicaciones, los posibles efectos
adversos o la toxicidad, el farmacéutico se comunicará con el médico
prescriptor.

INFORMACIÓN AL PACIENTE: La dispensación de cualquier medicamento u otro


producto para el cuidado de la salud, requiere del consejo profesional del
farmacéutico el cual se conforma a partir de las informaciones que el usuario /
paciente debe recibir. Sólo el farmacéutico puede asumir el acto de aconsejar,
dado su grado de conocimiento y formación técnica.

El proceso de esta información debe cumplir una serie de etapas desde el


emisor (farmacéutico) hasta el receptor (usuario / paciente), en las cuales hay
que contemplar tres requisitos fundamentales:

FUENTE DE LA INFORMACIÓN: El farmacéutico debe proveerse de


información objetiva, amplia y actualizada; además deberá ser de fuente
confiable y con respaldo científico.

CONTENIDO DE LA INFORMACIÓN: El farmacéutico debe informar en el


momento de la entrega del medicamento sobre:

La forma correcta de administración, los efectos terapéuticos, los efectos


adversos e interacciones de relevancia clínica, prevaleciendo, si fuera
necesario, la derivación o comunicación con el prescriptor.

42
También debe advertir de los riesgos del incumplimiento del tratamiento o de
una automedicación. Debe reforzar las indicaciones del prescriptor en cuanto, a
los hábitos higiénicos sanitarios y alimentarios adecuados para la patología en
cuestión, ya que muchas veces constituyen la primera garantía de la
efectividad terapéutica.

La secuencia de la información sobre medicamentos que se debe transmitir al


paciente con paciencia y claridad, comprende:

 Efecto terapéutico
 Dosis o cantidad de medicamento a tomar
 Número de veces por día y en qué momento del día tomarlo
 Duración del tratamiento indicado
 Precauciones durante su utilización
 Efectos secundarios más frecuentes.

INSTRUMENTOS INFORMATIVOS: Una vez definidas las necesidades de


información del paciente, el farmacéutico deberá planificar los métodos y,
eventualmente, elegir los materiales más adecuados para suministrarla (hojas
informativas, folletos, videos, demostraciones prácticas, otros).

PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO: Corresponde a


una Buena Práctica de Dispensación promover, en todo momento, el uso
racional del medicamento, entendiendo como tal el proceso que comprende la
prescripción apropiada, la disponibilidad oportuna, los precios accesibles, la
dispensación en condiciones adecuadas y el uso en las dosis indicadas, los
intervalos definidos y el periodo de tiempo indicado. La atención farmacéutica
provee una sistemática de trabajo para garantizar el uso racional del
medicamento.

ÁREA DE ATENCIÓN: Se deberá disponer, dentro de la farmacia, de un sector


diferenciado del resto, destinado al acto de dispensación, con espacio
suficiente para realizar adecuadamente las tareas de entrega del medicamento

43
e información para su uso correcto. Dentro de éste sector se recomienda definir
un espacio privado o semiprivado para atención individual de cada paciente, o
para la realización de intervenciones de atención farmacéutica.

COMUNICACIÓN: la comunicación constituye la base de las relaciones


interpersonales ya que con ella se intercambian mensajes e ideas. Se asienta
en la capacidad de las personas para manejar la expresión verbal y no verbal
(corporal, gestual, etc.).

La relación farmacéutico-paciente se basa en una comunicación global sobre


medicamentos y salud que permita alcanzar los objetivos de la dispensación.
Resulta de gran importancia el modo en que el farmacéutico transmite la
información ya que debe procurar comprobar que lo informado fue
comprendido.

Corresponde que dicha atención se brinde en una atmósfera de privacidad,


manteniéndose la confidencialidad de la información del paciente. Los
productos y servicios brindados deben proporcionarse de acuerdo con
estándares y procedimientos éticos y científicos aceptados según las leyes
vigentes.

DOCUMENTACIÓN: La documentación del proceso de dispensación está


centrada en el registro de las recetas de medicamentos controlados (libros
recetario, psicotrópicos y estupefacientes, etc.) y el de las intervenciones
farmacéuticas (libro de inyecciones o vacunas, de intervenciones farmacéuticas
o los que la legislación establezca).

La documentación de las prestaciones farmacéuticas posibilita la obtención de


datos estadísticos que contribuirán a alcanzar mejoras en la atención sanitaria
en general y en el uso de los medicamentos en particular.

PERSONAL DE APOYO: Para cumplir las buenas prácticas de dispensación,


se aconseja contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas que no
impliquen juicio profesional, bajo la supervisión del farmacéutico. El personal
auxiliar debe recibir capacitación adecuada. La dispensación y la atención
farmacéutica son responsabilidad exclusiva del profesional farmacéutico.
44
DEONTOLOGÍA: De acuerdo con los códigos de ética de los colegios o
asociaciones profesionales que regulan la profesión, se debe tener presente en
todo acto de dispensación los deberes éticos profesionales con el paciente /
consumidor, y el necesario respeto entre los profesionales de la salud. En todo
momento se debe actuar con la seguridad que da el respaldo científico, pero
sin olvidar las limitaciones propias de la profesión.

VESTIMENTA E IDENTIFICACIÓN: Para ejercer su actividad, el farmacéutico


deberá usar guardapolvo o similar y mantener correctos hábitos higiénicos.
Deberá, además, exhibir en su guardapolvo la identificación, que lo acredita
como tal.

ACTUALIZACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS: El farmacéutico deberá


mantener sus conocimientos actualizados a lo largo de toda su vida
profesional.

Los temas farmacéuticos, farmacológicos y Farmacoterapéutico, y la forma


adecuada de transmitirlos se consideran esenciales en el proceso de la
dispensación, por ende, el profesional debe involucrase en la educación
continua o permanente.

7.2 ETAPAS DE LA DISPENSACIÓN

Recepción del paciente: saludarlo y presentarse.

Lectura e interpretación de la receta: asegurarse que tenga el nombre del o


los principios activos del medicamento, según la legislación vigente, con la
dosis, concentración, forma farmacéutica (cuando corresponda) y cantidad de
unidades para el tratamiento, seguidos de la fecha, firma y sello con los datos
del prescriptor, señalados en la ley pertinente. Observar si el médico consignó
las instrucciones para el uso del medicamento y el diagnóstico presuntivo o
definitivo.

Selección del medicamento: asegurarse que el nombre, la concentración, la


forma farmacéutica y la presentación del medicamento que se dispensará
corresponde a lo prescripto.

45
Inspección visual: Comprobar que el medicamento tenga el aspecto
adecuado y verificar que los envases primario y secundario estén en buenas
condiciones, que el nombre, concentración, forma farmacéutica y número de
lote y fecha de vencimiento descriptos en la caja sean iguales a los de la
etiqueta del frasco, ampolla o blíster que contiene en su interior.

Información: brindar al paciente la información verbal y escrita necesaria para


administrarse y conservar correctamente el medicamento. Verificar que el
paciente ha comprendido la información brindada. 

Acondicionamiento: entregar el medicamento en envoltorio seguro para su


conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda.

Seguimiento: Instruir al paciente para que vuelva a la farmacia si presenta


algún problema relacionado con medicamentos o necesita mayor información.
Aplicar el proceso de atención farmacéutica, cuando corresponda y con el
consentimiento del paciente.

Del proceso de dispensación: El proceso de dispensación de medicamentos


incluye todas las actividades realizadas por el profesional Químico
Farmacéutico desde la recepción de la prescripción hasta la entrega al paciente
de los medicamentos con o sin receta. La correcta dispensación se debe
constituir en un procedimiento que garantice la detección y corrección de
errores en todas sus fases.
En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales:

De la recepción y validación de la prescripción


La prescripción como resultado de un proceso, concluye en una orientación
diagnóstica y decisión terapéutica que es plasmada en una receta.
Está deberá ser presentada para su respectiva dispensación al profesional
Químico Farmacéutico en un establecimiento legalmente registrado.
La dispensación de los medicamentos u otros productos farmacéuticos de
venta bajo receta, deberá circunscribirse a las recetas que se presenten con
letra clara y legible a fin de evitar errores de comprensión.
Al momento de su recepción, el profesional Químico Farmacéutico debe

46
confirmar:
 Nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la
extiende y nombre del establecimiento de salud cuando se trate de
recetas estandarizadas.
 Identificación del paciente: Nombres y apellidos del paciente.
 Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en su
denominación común internacional (DCI).
 Concentración y forma farmacéutica.
 Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la
duración del tratamiento.
 Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta.
 Sello y firma del prescriptor que la extiende.
En función a la validación realizada, el Químico Farmacéutico decidirá la
dispensación o no del medicamento y/o la pertinencia de una interconsulta con
el prescriptor.
En el caso de recetas sobre medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, estas
se ajustarán a las condiciones particulares que determinan las normas legales
específicas al respecto.
En caso de no atención de la receta, se comunicará al paciente sobre el problema
detectado, cuidándose de no cuestionar la actuación de otros profesionales
sanitarios.
Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podrá
dispensarse contra su presentación, ningún producto de venta bajo receta
médica.
Del análisis e interpretación de la prescripción
El análisis e interpretación de la prescripción incluye, la lectura de la
prescripción, correcta interpretación de las abreviaturas utilizadas por los
prescriptores, confirmación del ajuste de las dosis en función al estado y
situación particular de cada paciente, realización correcta del cálculo de dosis y
la cantidad a entregar del medicamento, identificación de las interacciones
medicamentosas y la duplicidad terapéutica. Si existen dudas sobre la
prescripción, éstas deberán ser resueltas a través de una interconsulta con el
prescriptor.

47
De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 33º de la Ley General de Salud,
el profesional Químico Farmacéutico está facultado para ofrecer al usuario
alternativas de medicamentos química y farmacológicamente equivalentes al
prescrito en la receta, en igual forma farmacéutica y dosis.
Debiendo además abstenerse de inducir al usuario a adquirir algunas de dichas
alternativas.

De la preparación y Selección de los productos para su entrega


 La preparación de los productos para su entrega al paciente, representa
uno de los principales aspectos del proceso de dispensación y comienza
una vez que la prescripción se ha comprendido sin dudas.
 La identificación de los productos en las estanterías se realiza leyendo
cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los
medicamentos
 Se debe asegurar que el nombre, la concentración, la forma
farmacéutica y la presentación del mismo corresponde a lo prescrito.
 Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el
aspecto adecuado, verificando que los envases primario y secundario se
encuentren en buenas condiciones.

El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo producto y cumplir


con las especificaciones establecidas en las normas legales vigentes. Para el
conteo de tabletas y cápsulas a granel se debe utilizar los materiales
especiales (guantes, contadores manuales entre otros) para evitar que las
manos del dispensador estén en contacto directo con el medicamento.
Los productos deberán acondicionarse en un empaque seguro para su
conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda.
Los productos que se dispensan en unidades inferiores al contenido del envase
primario deberán acondicionarse en envases en los cuales se consignará, por
lo menos, la siguiente información:

 Nombre y dirección del establecimiento.


 Nombre del producto.

48
 Concentración del principio activo.
 Vía de administración.
 Fecha de vencimiento.
 Número de lote.

En la elaboración de preparados magistrales u oficinales se debe calcular la


cantidad del producto para un tratamiento completo y se recomienda el
seguimiento de normas de higiene estrictas, especialmente el lavado de
manos, así como la utilización de adecuados implementos para evitar
contaminación. Su elaboración deberá ajustarse a los requerimientos y
exigencias de las normas legales vigentes.
A fin de evitar errores, se debe implementar procedimientos de auto verificación
que garanticen la calidad y exactitud de la atención brindada.

De los registros

Los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes son esenciales en


un establecimiento farmacéutico de dispensación eficientemente administrado.
Estos registros son útiles para la verificación de las existencias y son
imprescindibles en la solución de problemas relacionados con los
medicamentos entregados a los pacientes.
Los registros deberán realizarse de acuerdo con las normas legales vigentes.
La utilización de sistemas informáticos permite conservar toda esta
información, la que podrá ser recuperada para la elaboración de los informes
correspondientes.

Terminada la dispensación de una receta de preparados magistrales, se


colocará en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que
elaboró el preparado y fecha de preparación.
La receta deberá ser copiada en el libro de recetas del establecimiento
dispensador, en orden correlativo y cronológico.
Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento
alternativo al prescrito, deberá anotar al dorso de la receta el nombre de la

49
alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha
en que se efectúa la dispensación y su firma.

De la entrega de los productos e Información por el dispensador

Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con


instrucciones claras, añadiendo la información que se estime conveniente.
El profesional Químico Farmacéutico es responsable de brindar información y
orientación sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus
interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de
conservación.
Cuando estime conveniente, siempre que se den las condiciones necesarias y
se cumpla con las normas legales al respecto, propondrá al paciente o su
representante el seguimiento Farmacoterapéutico correspondiente, en base a
criterios previamente establecidos.
Las advertencias relacionadas con los posibles efectos indeseables, deben
realizarse con objetividad y claridad, a fin de evitar que el paciente abandone el
tratamiento.
Se debe incidir en la frecuencia, duración del tratamiento y vía de
administración de los medicamentos, debiendo informarse también sobre:
Cuando tomar el medicamento, en relación a los alimentos (Ej. antes, después,
con los alimentos) y en relación a otros medicamentos
Cómo tomar o aplicar el medicamento (Ej. masticarlo, con mucha agua,
aplicarlo localmente).
Cómo guardar y proteger los medicamentos para su adecuada conservación.
Es necesario asegurarse que el paciente comprenda las instrucciones y
siempre que sea posible, se solicitará que el paciente repita las instrucciones
brindadas.
Los pacientes deben ser tratados con respeto y es imprescindible mantener la
confidencialidad e intimidad cuando se dispense ciertos tipos de medicamentos
o se trate de ciertas patologías.
A fin de brindar una adecuada información a los pacientes, se deberá tener
acceso a información científica independiente y actualizada sobre los
medicamentos, a la información referida a primeros auxilios y emergencias

50
toxicológicas, y a información oficial sobre las alternativas farmacéuticas de
medicamento.
8.ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN (AMBIENTE FÍSICO,
ESTANTERÍAS Y SUPERFICIES UTILIZADAS DURANTE EL TRABAJO,
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, EQUIPO Y MATERIALES DE
ENVASADO, DEL PERSONAL DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO, DEL
PERSONAL AUXILIAR).

8.1 Ambiente físico: Cuando hablamos de ambiente, nos referimos aquí al


ambiente físico, material, pero también a uno de menos tangible, a la atmósfera,
al clima, a la manera de moverse, de convivir, de relacionarse, de hacer, en la
medida que ambos nos dan una idea más precisa del ambiente favorable a la
creación, al arte, a la plástica.

También acondicionamiento del establecimiento que influye para los


medicamentos ya que incluye su temperatura.

8.2 Estanterías: Es un material donde se colocan los productos farmacéuticos sin


ser lastimados ya que este material metálico y estable para los tipos de
productos farmacéuticos.

8.3 Superficies utilizadas durante el trabajo: El lugar tiene que estar estable,
seguro y angosto para los tipos de productos farmacéuticos para que no tenga
problemas de almacenamiento de los productos.

8.4 Productos farmacéuticos: Son almacenados según su forma farmacéutica,


principio activo, sicotrópicos, narcóticos y oftálmicos (todo genérico y comercial),
después se da una debida explicación del medicamento dispensado.

4. GLOSARIO DE TÉRMINOS.
9.1 Calidad: De forma básica, se refiere al conjunto de propiedades inherentes a
un objeto que le confieren capacidad para satisfacer necesidades implícitas o
explícitas.
9.2 Control de calidad: Esta asegura de que sus productos o servicios cumplan

51
con los requisitos mínimos de calidad.
9.3 Concentración: que hace referencia al logro de reunir en un determinado
punto lo que se encontraba separado, de reducir en varias partes o sustancias
el líquido para disminuir su volumen, y a la capacidad de reflexionar de manera
profunda.
9.4 Contraindicación: Es una situación específica en la cual no se debe utilizar un
fármaco, un procedimiento o una cirugía, ya que puede ser dañino para la
persona. Una contraindicación absoluta es una condición que prohíbe
tajantemente el uso de un tratamiento en conjunto.
9.5 Denominación común internacional: (DCI) es el nombre oficial no comercial
o genérico de una sustancia farmacológica (medicamento o droga). Fue
establecido por el Comité de Nomenclaturas de la Organización Mundial de la
Salud en su resolución.
9.6 Dosificación: Administración de dosis individuales de un medicamento como
parte de un régimen de medicamento, expresado generalmente como cantidad
por unidad de tiempo.
9.7 Posología: La posología es la rama de la Farmacología que estudia la
dosificación de fármacos.
9.8 Efectividad: La efectividad es la capacidad de lograr un efecto deseado,
esperado o anhelado. En cambio, eficiencia es la capacidad de lograr el efecto
en cuestión con el mínimo de recursos posibles viable.
9.9 Eficacia: Es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la
realización de una acción.

9.10 Dosis: En farmacología se entiende por dosis la cantidad de principio


activo de un medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por
unidad de toma en función de la presentación, que se administrará .
9.11 Excipiente: En farmacéutica, un excipiente es una sustancia inactiva usada
para incorporar el principio activo. Además, pueden ser usados para ayudar al
proceso mediante el cual un producto es manufacturado.
9.12Fecha de vencimiento: La fecha de caducidad de un medicamento,

52
un producto químico o un cosmético es el día límite para un consumo óptimo
desde el punto de vista sanitario.
9.13 Forma de presentación: Es la disposición individualizada a que se adaptan
los fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente
inactiva) para constituir un medicamento. O, dicho de otra forma, la
disposición se da a las sustancias medicamentosas para facilitar su
administración.
9.14 Forma farmacéutica: es la disposición individualizada a que se adaptan los
fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente
inactiva) para constituir un medicamento. O, dicho de otra forma, la
disposición externa que se da a las sustancias medicamentosas para facilitar
su administración.
9.15 Interacciones farmacéuticas: Se conoce como interacción farmacológica a
la modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro cuando se
administran conjuntamente.
9.16 Medicamento: Un medicamento es uno o más fármacos, integrados en
una forma farmacéutica, presentado para expendio y uso industrial o clínico, y
destinado para su utilización en las personas o en los animales.
9.17 Medicamento genérico: Según la OMS, un medicamento genérico es aquel
vendido bajo la denominación del principio activo que incorpora, siendo los
suficientemente bioequivalente a la marca original, es decir, igual en
composición y forma farmacéutico

SEGUNDO INFORME

DOSIS UNITARIA

53
1. NORMA TÉCNICA QUE RIGE EL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS PARA ESTABLECIMIENTOS DE
SECTOR SALUD.

1.1 ALCANCE
La presente norma es de aplicación nacional y de cumplimiento obligatorio para
las farmacias hospitalarias en los establecimientos del Sistema Nacional de
Salud y su cumplimiento es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria.

Nivel Nacional: Dirección Nacional de Medicamentos e Insumos Estratégicos.


Es responsable de conducir, promover, monitorear, vigilar y evaluar los Sistemas
de Dispensación/Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria en los
Servicios de Farmacia Hospitalaria del Sistema Nacional de Salud; así como
velar por el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente norma.

Nivel Regional: Coordinaciones Zonales, Direcciones Provinciales y Direcciones


Distritales.
Son responsables en el ámbito de su competencia de promover, monitorear,
vigilar y evaluar la adecuada aplicación del SDMDU, así como velar por el
cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente norma.
El Coordinador Zonal, Director Provincial de Salud, Director Distrital y el
responsable de la Gestión del Suministro de medicamentos de las Direcciones
Zonales, Provinciales y Distritales son responsables de la
gestión para la implementación del SDMDU en los establecimientos de salud de
su jurisdicción, estando facultados a emitir directrices específicas enmarcadas
en la presente norma para la adecuada implementación.
Nivel local: Establecimientos de Salud de 2º y 3º nivel de atención, Hospitales
Básicos, Generales, Especializados y de Especialidad del Sistema Nacional de
Salud.
El Gerente, el Director Médico y el responsable del Servicio de Farmacia
Hospitalaria son los encargados de gestionar la implementación del SDMDU en
el establecimiento.
El responsable del Servicio de Farmacia Hospitalaria del establecimiento de
salud es el encargado técnico de la implementación, conducción, monitoreo,

54
vigilancia y evaluación del SDMDU en su Institución.

1.2 ÁMBITO DE APLICACIÓN


La presente Norma Técnica de Salud es de aplicación a nivel nacional y de
cumplimiento obligatorio por los Departamentos y/o Servicios de Farmacia de
los establecimientos hospitalarios públicos del Sector Salud, que cuentan con
servicios de hospitalización y de aquellos establecimientos del Sub Sector
privado que cuentan con el SDMDU.

1.3 BASE LEGAL


Ley N° 26842, Ley General de Salud.
Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N° 021-2001-SA que aprueba el Reglamento de
Establecimientos Farmacéuticos.
Decreto Supremo Nº 003-2002-SA que aprueba las Disposiciones referidas a las
prestaciones ofrecidas por el Seguro Integral de Salud.
Decreto Supremo Nº 003-2002-SA que aprueba las Disposiciones referidas a las
prestaciones ofrecidas por el Seguro Integral de Salud.
Resolución Ministerial Nº 776-2004/MINSA que aprueba la Normas técnica de la
Historia Clínica de los Establecimientos de Salud del Sector Público y Privado.
Resolución Ministerial Nº 826-2005/MINSA que aprueba la Normas para la
elaboración de documentos normativos del Ministerio de Salud.

1.4 Disposiciones generales

Definiciones operativas: Para la presente norma se consideran como


definiciones operativas:

Dosis unitaria
Cantidad física de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como
una dosis de tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la
administración segura y directa al paciente a una determinada hora.

Medicamento envasado en dosis unitaria

55
Un medicamento se considera que está envasado en Dosis Unitaria si contiene
la cantidad para una sola dosis y está identificado en cuanto a composición,
dosis, lote y fecha de vencimiento, estando disponible para su administración
directa sin necesidad de cálculos y/o manipulación previa.

Medicamento re envasado en dosis unitaria


Cuando el acondicionamiento se realiza en el Departamento o Servicio de
Farmacia por el profesional Químico Farmacéutico o bajo su supervisión; el
cual puede ser manual, semiautomático o automático.

Medicamentos para coche de paro


Es la relación de medicamentos para situaciones de paro cardio respiratorio,
shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.

Medicamentos para botiquín de emergencia en servicio de hospitalización


Es el listado de medicamentos que pueden ser utilizados para complementar la
dosis de aquellos que han excedido a las dispensadas para veinticuatro horas
(24 horas) o para la atención de una prescripción de emergencia en horas de la
guardia nocturna, domingos o días feriados.

Dispensación
Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a
un paciente generalmente como respuesta a la presentación de una receta
elaborada por un profesional autorizado.

En este acto el farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso


adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones
medicamentosas y las condiciones de conservación del producto.

Carros de medicamentos en dosis unitaria


Son las unidades de transporte con mecanismos de seguridad y espacios
físicos denominados cajetines, que sirven para transportar tratamientos
individualizados para veinticuatro horas. Deben tener compartimentos
especiales para soluciones de gran volumen, medicamentos controlados,

56
fotosensibles y material médico quirúrgico según corresponda. Deben ser de
material liviano, lavable y resistente a impactos.

Hoja de prescripción
Es el formato donde se registra el tratamiento farmacológico o no
farmacológico para el paciente; para el caso del SDMDU este tratamiento

corresponde al de veinticuatro horas y debe estar incluida en la Historia Clínica.

Hoja de seguimiento Farmacoterapéutico


Es el formato donde se registra los datos del paciente, así como la medicación
prescrita y administrada diariamente. Posibilita al profesional químico
farmacéutico a acceder a información para realizar un adecuado seguimiento
de la terapia farmacológica, permitiendo identificar problemas relacionados con
los medicamentos (PRM) y ejerciendo el control correspondiente en cuanto a la
devolución de medicamentos.

Hoja de devolución
Es el formato donde se registra los medicamentos y materiales médicos
quirúrgicos devueltos en el día y en el cual se consigna el nombre del paciente,
historia clínica, descripción, forma farmacéutica, cantidad y motivo de la
devolución.

a. Disposiciones específicas

De la implementación
El SDMDU, se podrá implementar en forma progresiva iniciándose en un
número definido de salas de hospitalización, las cuales son seleccionadas
teniendo en cuenta los siguientes criterios:
 Sala con menor número de camas:
 Menor número de pacientes hospitalizados en un período mensual.
 Pacientes contratamientos Farmacoterapéuticos menos complejos.
 Menor promedio de días de hospitalización.
 Sala con el menor número de servicios auxiliares involucrados.

57
 Existencia de protocolos de tratamiento.
 Relaciones interpersonales favorables con el personal de la sala.
 Sala de hospitalización con problemáticas en el aprovisionamiento y uso
de medicamentos.
 Seleccionadas las salas donde se implementará el SDMDU, el
profesional.
 Químico Farmacéutico Jefe del Servicio o Departamento del Farmacia o
quien éste designe como responsable del presente proceso, llevará a
cabo reuniones explicativas con el personal involucrado (prescriptores,
personal de farmacia, personal de enfermería y personal
administrativo).Estas reuniones preferentemente se realizarán por
separado y en forma selectiva, en donde se hará de conocimiento las
ventajas de este sistema de dispensación, los formatos a utilizar,
horarios y modalidad del uso de medicamentos y material médico
quirúrgico.
 El Departamento o Servicio de Farmacia deberá contar con un área
especial, equipos, mobiliarios y materiales señalados enelAnexo1, para
llevar a cabo el proceso de implementación del SDMDU.

De la prescripción
Implementado el SDMDU, el profesional prescriptor deberá utilizar la hoja de
prescripción para indicar la terapéutica del paciente para 24 horas; así como
solicitar el material médico quirúrgico correspondiente.
La hoja de prescripción debe ser escrita en original y copia; la copia es para
Farmacia de Dosis Unitaria y el original se queda en la historia clínica. Para el
caso de estupefacientes y psicotrópicos se deberá cumplir con lo señalado en
el título quinto del Decreto Supremo Nº023-2001-SA “Reglamento de
estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización
sanitaria” y la Resolución Ministerial Nº 1105-2002- SA/DM que aprueba la
“Directiva sobre procedimientos para la distribución de las recetas".
Para casos de formas sólidas personales, las dosis se indicarán en unidades
enteras de peso, por ejemplo, microgramos(mcg), miligramos (mg) o gramos
(g); en el caso de formas líquidas personales como jarabes y suspensiones,
estas se indicarán en unidades enteras de peso por volumen, por ejemplo,
gramos/ mililitro (g/ml).

58
La frecuencia se debe indicar en intervalos de horas, por ejemplo, cada seis
horas(c/6h), cada ocho horas (c/8h).
Para el caso de los medicamentos que requieran ser ingeridos con alimentos
se usará las abreviaturas con desayuno (con D), con almuerzo (con A) y con
cena (con C) y sus combinaciones pudiendo señalar un periodo de tiempo, por
ejemplo: treinta minutos antes de desayuno, almuerzo y cena (30' antes de
D/A/C).
Si el medicamento es de uso condicional, se administra en dosis única o tiene
alguna indicación especial, se deberá explicitarlo.
Para indicar la vía de administración se utilizará las abreviaturas establecidas;
para la vía oral (V.O.), tópica (V.T.), intramuscular (I.M.), subcutánea (S.C.),
intravenosa (I.V.), oftálmica (V.Oft.), ótica (V. Ot.); para el caso de las otras
vías de administración se escribirá la palabra completa.
Se podrá realizar observaciones en el espacio correspondiente de la hoja de
prescripción, el cual debe ser utilizado para indicar situaciones especiales
como, por ejemplo:
La suspensión de la administración de un medicamento, la situación que
puede motivarla o cualquier otra indicación necesaria para el uso de los
medicamentos y material médico quirúrgico.
Para el caso del tratamiento dado al momento del alta de un paciente, se
utiliza el mismo formato indicando al inicio de la prescripción la palabra “ALTA”.

De la dispensación
Las dispensaciones responsabilidad del profesional Químico Farmacéuticas;
para el expendio de los medicamentos y material médico quirúrgico contará
con el apoyo de los técnicos de farmacia.
El proceso de dispensación se inicia cuando el profesional Químico
Farmacéutico recibe las copias de las hojas de prescripción por cada paciente,
en forma diaria y en el horario establecido; y procede a su análisis,
interpretación y evaluación según protocolos o esquemas de tratamiento
autorizados a fin de proceder a la selección y preparación individualizada de la
medicación en dosis unitaria.
Para el caso de los medicamentos en multidosis, se verifica la fecha de la
última atención antes de autorizar la entrega de una nueva unidad.

59
En situaciones que amerite, el profesional Químico Farmacéutico autorizará el
re envasado en dosis unitaria, considerando los criterios técnicos.
El técnico de farmacia, apoya al profesional Químico Farmacéutico en la
realización de las siguientes actividades:
Acondicionamiento de los medicamentos y material médico quirúrgico en
forma individualizada en cada cajetín de medicación (espacio individualizado
para cada paciente), el cual deberá contar con la identificación y número de
cama, servicio o nomenclatura específica según corresponda.
Acondicionamiento de los medicamentos en dosis unitaria de administración
parenteral que deberán ser preparados de acuerdo a la normatividad
específica correspondiente.
Concluido el acondicionamiento de los medicamentos y material médico
quirúrgico, el profesional Químico Farmacéutico debe realizar el control de
calidad de dicha actividad, revisando cada carro de medicamentos en dosis
unitaria de acuerdo a la programación, registrando y comunicando los errores
para su corrección.
El Técnico de Farmacia tras lada el carro de medicamentos en dosis unitaria al
servicio de hospitalización correspondiente y hace entrega de la medicación a
la enfermera responsable, la cual verifica y expresa su conformidad colocando
su firma y número de colegiatura en las copias de las hojas de prescripción.

De la dispensación del material médico quirúrgico

El profesional prescriptor o la enfermera serán los responsables de realizar la


solicitud del material médico quirúrgico de manera individualizada en
concordancia con la terapia establecida, solicitud que queda registrada en la
hoja de prescripción que se envía a farmacia y en donde también deberá
constar la firma y número de colegio profesional.

De la devolución de los medicamentos o material médico quirúrgico


El personal de enfermería luego de registrar y verificar conjuntamente con el
personal de farmacia los medicamentos y material médico quirúrgico

para devolución, entrega el carro de medicación de dosis unitaria debidamente


60
cerrado; este procedimiento se debe realizar diariamente antes de la visita
médica correspondiente.
Los medicamentos y material médico quirúrgico de devolución corresponden
a los no utilizados por los pacientes a su alta, medicación indicada de
manera condicional, fallecimientos o cambio de terapia.
El profesional Químico Farmacéutico responsable del SDMDU abrirá el carro
de medicación de dosis unitaria en el Servicio o Departamento de Farmacia,
verificando el registro de los productos devueltos en el formato de
devoluciones y su estado de conservación.
Estos productos serán reingresados al sistema de control (sistema informático
y/o en las tarjetas de control visible, según corresponda) por el personal
responsable.

Del coche de paro


La lista y existencia de los medicamentos que integrarán el coche de paro
será establecida por el Comité Farmacológico del establecimiento o en su
defecto,
por un Comité Técnico designado por la Dirección del mismo; deberá estar
comprendida en el Petitorio Institucional y en la normatividad vigente del
sector.
Todos los coches de paro deben contar con una lista única de medicamentos
adecuándose en aquellos servicios con especialidades pediátricas.
El coche de paro a cargo del personal de enfermería, estará en el ambiente
que establezca el servicio respectivo; el personal de Farmacia verifica el
stock, su reposición y condiciones de almacenamiento.
El coche de paro debe ser revisado periódicamente por el personal
responsable del Departamento o Servicio de Farmacia.
Las citadas verificaciones no inhiben ni reemplazan a las que cotidianamente
corresponden que haga el personal de enfermería.
La reposición de los medicamentos utilizados debe ser efectuada por el
personal responsable del Departamento o Servicio de Farmacia cada vez que
se produzca el consumo parcial o total de las existencias establecidas, la cual
debe estar sustentada mediante las prescripciones correspondientes, esta
actividad debe ser registrada.

61
Las cantidades y los medicamentos que no se encuentren incluidos en el
listado serán devueltos a farmacia.

Del botiquín de emergencia


Los medicamentos del botiquín de emergencia están destinados a
complementar las dosis que han excedido alas dispensadas en veinticuatro
horas (24 horas) o a la prescripción de emergencia en horas de guardia
nocturna, domingos o días feriados.
La lista y existencia de medicamentos que integrarán el botiquín de
emergencia será establecida por el Comité Farmacológico del establecimiento
o por un Comité Técnico designado por la Dirección del mismo, deberá estar
enmarcada en el Petitorio Institucional y en la normatividad vigente del sector.
Todos los botiquines de emergencia deben contar con una lista única de
medicamentos, adecuándose en aquellos servicios con especialidades
pediátricas.
El botiquín de emergencia debe ser revisado periódicamente por el personal
responsable del Departamento o Servicio de Farmacia. Las citadas
verificaciones no inhiben ni reemplazan al que cotidianamente corresponden
que haga el personal de enfermería.
La reposición de los medicamentos utilizados debe ser efectuada por el
personal responsable del Departamento o Servicio de Farmacia cada vez que
se produzca el consumo parcial o total de las existencias establecidas, la cual
debe estar sustentada mediante las prescripciones correspondientes, esta
actividad debe ser registrada. Las cantidades y los medicamentos que no se
encuentren incluidos en el listado serán devueltos a farmacia.

Del seguimiento Farmacoterapéutico


El seguimiento Farmacoterapéutico en el SDMDU es realizado por el
profesional Químico Farmacéutico en forma permanente, utilizando para ello la
hoja fármaco terapéutica que incluye información mínima necesaria para la
monitorización de:

 La terapia farmacológica adecuada de cada paciente.

62
 La no duplicación de medicamentos en la terapia.
 La vía de administración apropiada para cada medicamento de la
terapia;
 El grado de respuesta terapéutica del paciente hacia los medicamentos
prescritos.
 La prevención de interacciones medicamento- medicamento,
medicamento-nutriente o medicamento prueba de laboratorio.
 La evaluación de los datos de laboratorio clínico y farmacocinética para
verificarla eficacia de la farmacoterapia y para anticiparse a la aparición
de efectos colaterales, toxicidad o reacciones adversas a
medicamentos (RAMS).
 Los signos físicos y síntomas clínicos relevantes para la
farmacoterapia.
Para el seguimiento Farmacoterapéutico en el SDMDU se requiere de
la revisión de la historia clínica, las recetas especiales y el reporte de
pruebas de laboratorio por lo que se recomienda realizar las siguientes
actividades:

1.5 Participar en la visita médica.


 Identificar el paciente a monitorizar.
 Examinar la historia clínica del paciente: revisión de terapia, diagnóstico,
posibles alergias, interacciones, dosis según edad o peso, entre otros.
 Examinar los resultados de pruebas de laboratorio para determinar:
elección del antimicrobiano, dosis, insuficiencia hepática o renal,
bioquímica para nutrición parenteral, entre otros.
 Revisar la evolución diaria efectuada por el prescriptor y la enfermera
para evidenciar: respuestas inapropiadas a terapias, RAMs, errores en la
administración de medicamentos, fallas en la prescripción de
medicamentos, entre otros.
 Registrar los hallazgos del monitoreo en la hoja Farmacoterapéutico en
relación a los problemas relacionados con medicamentos.
 Coordinar la propuesta de cambios directamente con el prescriptor y
documentar estas intervenciones farmacéuticas.

63
 Informar a los prescriptores y enfermeras acerca de los cambios
recientes en los procedimientos de administración de los medicamentos,
las
 posibles reacciones adversas, concentraciones potencialmente tóxicas y
sub terapéuticas de los mismos.
 Si no existiese un número suficiente de profesionales Químicos
Farmacéuticos para llevar a cabo el seguimiento fármaco terapéutico,
éste deberá priorizarse en aquellos pacientes de acuerdo a los
siguientes criterios de riesgo:
 Pacientes en estado crítico.
 Pacientes en riesgo de infección nosocomial.
 Pacientes pediátricos y geriátricos
 Pacientes con poli farmacoterapia.
 Pacientes de grupos específicos de diagnóstico (hipertensos, HIV).
 Pacientes con estados específicos de enfermedades (Ej. Patología
oncológica).
 Pacientes que reciben medicamentos asociados frecuentemente a
RAMs.

1.6 De la evaluación
Cada Departamento o Servicio de Farmacia evaluará los costos y la
efectividad del tratamiento en la utilización del sistema tradicional y el SDMDU
implementado.

Responsabilidades
El cumplimiento del a presente Norma Técnica de Salud es de
responsabilidad de las Autoridades Sanitarias correspondientes en el
Ministerio de Salud, Es Salud, Sanidad de las Fuerzas Arma- das y Policiales
y establecimientos de salud del sector privado.
Nivel nacional

64
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID).
Es responsable de normar, conducir, promover, monitorear, vigilar y
evaluarlos sistemas de dispensación de medicamentos en dosis unitaria en
los establecimientos de salud del sector salud a nivel nacional; así como velar
por el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente norma
técnica.

Nivel regional
Direcciones de Salud y/o sus equivalentes en el sector salud.
Son responsables en el ámbito de su competencia de promover, monitorear,
vigilar y evaluar el adecuado funcionamiento del SDMDU, así como velar por
el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente norma técnica.
El Director General y el Director de Medicamentos, Insumos y Drogas de las
Direcciones Regionales de Salud y Direcciones de Salud, son responsables
en la gestión para la implementación del SDMDU en los establecimientos de
salud de su jurisdicción, estando facultados a emitir directivas específicas en
marcadas en la presente norma técnica para el adecuado funcionamiento del
mismo.
1.7 Nivel local Instituto Especializado, Hospital y otros establecimientos de
salud.

El Director general y el jefe del Departamento o Servicio de Farmacia son


responsables en la gestión para la implementación del SDMDU en el
establecimiento.
El jefe del Departamento o Servicio de Farmacia del establecimiento de salud
es responsable técnico de la implementación, conducción, monitoreo,
vigilancia y evaluación del SDMDU en su Institución.

1.8 Disposiciones finales


El responsable del Departamento o Servicio de Farmacia de los
establecimientos de salud que cuenten con el SDMDU deberá garantizar la
disponibilidad oportuna de los formatos necesarios para el adecuado
funcionamiento del sistema.
En el SDMDU, a fin de evitar errores, no se realizará transcripciones de las

65
prescripciones; la hoja de prescripción deberá presentarse en formato auto
copiativo y formar parte de la historia clínica.

2 SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA


Es un sistema de distribución y dispensación de medicamento al paciente
hospitalizado. En este sistema el medicamento se prepara de manera tal que la
cantidad corresponda a la dosis requerida en una sola administración y se
rotula con el nombre del paciente respectivo, dejándose listo para ser
administrado sin necesidad de prelación posterior. En nuestra normatividad es
el sistema – control mediante el cual se dispensa a cada paciente
hospitalizado, la dosis del medicamento prescrita por el médico, en un
empaque en dosis única e individualizada. La buena dispensación en Dosis
Unitaria:

2.1 Recepción de la orden médica


Se recibe la orden médica con la prescripción individual por paciente
hospitalizado.

2.2 Análisis de la orden medica


Cualquier duda con la relación a la prescripción (dosificación,
incompatibilidades, interacciones entre medicamentos, relaciones adversas,
correlación entre la terapéutica y el diagnostico), debe ser consultada
directamente con el médico tratante.

2.3 Diligenciamiento del perfil farmacéutico


Una vez analizado la orden médica, se procede a elaborar el perfil
Farmacoterapéutico por paciente. En este perfil deben constarlos datos de los
pacientes (nombre completo paciente, edad, diagnostico, alguna alergia, fecha
de admisión, servicio, numero de cama.

2.4 Dispensación de la orden médica


Una vez actualizada el perfil Farmacoterapéutico, el personal responsable,
dispensa los medicamentos correspondientes para las 24 horas. Todo esto se
realiza bajo la supervisión del Director técnico encargado del Servicio

66
Farmacéutico, responsable del servicio.

2.5 Entrega y recepción de la orden medica


Debe existir dos cajetillas por pacientes, una en el servicio Farmacéutica y otro
en el servicio clínico. A la hora programadas intercambia las cajetillas y se
realiza la devolución de aquellos medicamentos no administrados y se analiza
la causa.
Esto se realiza con el fin de alcanzar ciertos objetivos:
 Contribuir al cumplimiento de la prescripción médica y así evitar las
resistencias bacterianas.
 Orientar a los pacientes para el uso adecuado de los medicamentos.
 Contribuir al seguimiento Farmacoterapéutico de pacientes según
criterios específicos, gracias a la revisión de las historias clínicas.
 Identificar y contribuir a la solución de los problemas relacionados con el
uso de los medicamentos, dando a conocer los efectos colaterales de
los medicamentos que están recibiendo en ese momento.
2.6 Coches de medicamentos en dosis unitaria.
Unidades de transporte con mecanismos de seguridad y espacios físicos
denominados cajetines, que sirven para transportar tratamientos
individualizados por un periodo de veinticuatro horas. Deben tener
compartimentos especiales para soluciones de gran volumen, medicamentos
controlados, y otros. Deben ser de material liviano, resistente a impactos y
lavables.
3 DEL PERSONAL, ÁREA FÍSICA, MOBILIARIO, EQUIPAMIENTO Y OTROS
RECURSOS NECESARIOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE
IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA

3.1 El personal
El personal mínimo necesario para el funcionamiento adecuado del SDMDU se
establece en función al número de camas del establecimiento de salud con
cobertura del sistema:

3.2 En hospitales con cobertura de hasta 150 camas en dosis unitaria:

67
 02 químicos farmacéuticos por turno principal a dedicación exclusiva
para SDMDU.
 01 químico farmacéutico por turno adicional.
 02 técnicos de farmacia por turno principal a dedicación exclusiva.
 01 técnico de farmacia por turno adicional.
 En hospitales con cobertura de hasta 300 camas en dosis unitaria:
 03 químicos farmacéuticos por turno principal a dedicación exclusiva
para SDMDU.
 01 químico farmacéutico por turno adicional.
 03 técnicos de farmacia por turno principal a dedicación exclusiva.
 01 técnico de farmacia por turno adicional.
 Por cada 200 camas adicionales en dosis unitaria
 01 químico farmacéutico y 02 técnicos de farmacia adicional por turno
principal a dedicación exclusiva para SDMDU. A partir de 500 camas
con dosis unitaria se deberá contar con 02 químicos farmacéuticos y 02
técnicos de farmacia por turno adicional.
3.3 Recepción e interpretación de prescripciones y elaboración de la Ficha
Farmacoterapéutico:

 Preparación de las unidades de transporte de medicamentos en dosis


unitaria.
 Recepción de devoluciones de los medicamentos.
 Registro de la información en el sistema informático diseñado para el
SDMDU.
 Re envasado de medicamentos en dosis unitaria, actividad que se debe
realizar en un espacio de acceso restringido o en el área de
farmacotecnia.

3.4 Área física


El área física para la óptima implementación del SDMDU deberá tener por lo
menos veinticinco metros cuadrados (25 m²). Para establecer el área necesaria
en el caso de ampliación de la cobertura, se recomienda realizar el siguiente
cálculo:

68
N.º m² = 3 + C/100 +C/15+ 2 S

Dónde:
N.º m² = Número de metros cuadrados
C = N.º de camas
S = N.º de servicios /especialidades

3.5 Mobiliario, equipamiento y otros recursos


El mobiliario y equipamiento básico requerido para el SDMDU es el siguiente:

 Anaqueles para el almacenamiento de los medicamentos envasados en


dosis unitaria, preferentemente con los grados de inclinación en base a
parámetros internacionales.
 Equipo para la conservación de medicamentos con sensor de
temperatura de dos a ocho grados centígrados (2 a 8º C). Mesa(s) de
trabajo de superficie lisa y lavable.
 Armario con seguridad para medicamentos controlados.
 Unidades de transporte de medicamentos en dosis unitaria.
 Equipos de cómputo.
 Escritorios y módulos para equipos de cómputo.
 Sistema informático (software).
 Material necesario para la instalación y correcto funcionamiento del
sistema;
 Para el caso del re envasado semiautomático y automático se requerirá:
 Etiquetador para medicamentos en dosis unitaria
 Re envasador para formas sólidas personales
 Re envasador para formas líquidas personales
 Para la preparación de medicamentos de administración parenteral en
dosis unitaria, el requerimiento se sujetará a las normas específicas.

4. REQUISITOS MÍNIMOS QUE DEBE TENER LA HOJA DE PRESCRIPCIÓN

69
El ingreso del paciente al hospital por emergencia o consulta.
El paciente consta de SIS o Cuenta corriente
Datos de la paciente
 Nombre y apellidos
 Peso
 Edad
 Años
 Área
 Diagnostico
 Historia clínica
 N° de cama
 N° de SIS o cuenta corriente

El doctor realiza la visita médica al paciente.


Prescribe los medicamentos en la receta médica.
El químico farmacéutico o practicantes del hospital recogen la receta
prescripta.
Transcribe los datos del paciente y los medicamentos, verificando los datos
correctos dl paciente y de los medicamentos que estén en el petitorio, sin stock,
etc.

A. Beneficios
Realización de multitud de búsquedas según el proceso a realizar.
Creación de perfiles de prescripciones médicas.
Filtro de información según las necesidades del prescriptor.
Visualización en modo consulta.
Interfaz gráfico intuitivo y fácil de utilizar.

Pacientes hospitalizados:
Gestión de cada tratamiento y conexión con Farmacia, donde se automatizan
los carros de fármacos para mantener una gestión de unidosis y multi dosis
personalizada para cada paciente.

70
Ingresados en urgencias:
Mantenimiento de los históricos de tratamientos de aquellos pacientes con
cierta probabilidad de ser hospitalizados a corto plazo.

Consultas externas:
Impresión de informes, recetas y resúmenes de indicaciones, además del
mantenimiento del histórico de tratamientos aplicados en anteriores visitas.

 El usuario podrá registrar los siguientes tipos de prescripciones:


 Dieta Oral (Cocina). Prescripciones para el tipo de dieta.
 Nutrición artificial por vía enteral.
 Nutrición artificial por vía parenteral.
 Preparados farmacológicos.
 Sueroterapia.
 Sondas y Drenajes.
 Aerosol terapia. Administración de oxígeno Cuidados.
 Indicaciones de los cuidados que deben ser administrados al paciente.
 Toma de constantes. Constantes clínicas a tomar por parte del paciente.
Peticiones de preparados de Citostáticos

B. Características
Acceso a través del SIS o CUENTA para los módulos de Estación Médica,
Unidad de Enfermería, Consultas Externas, Historia Clínica Electrónica (e-HC),
Módulo Quirúrgico, etc.
Acceso a través Farmacia (x-FARMA).
Permite incluir tanto datos normalizados (seleccionados de un catálogo
previamente definido), como no normalizados.
Posibilidad de filtrar la información según las necesidades del prescriptor.
Filtros de estado, tipos de prescripción, últimas modificaciones, tratamientos
planificados, filtro por características de tratamiento.
Permite realizar multitud de búsquedas según el proceso a realizar: búsquedas
de prescripciones por servicio o profesional, buscador de pautas estándar,
buscador de sondas/drenajes, buscador de dietas, etc.

71
Diferenciación entre la persona que ordena la prescripción y la persona que
registra la prescripción a través de permisos para insertar datos en el módulo.

C. Características de la prescripción.
Toda prescripción de medicamentos deberá hacerse por escrito, previa
evaluación del paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la
historia clínica, utilizando para ello la Denominación Común Internacional
(nombre genérico) y cumpliendo los siguientes requisitos:
Solo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo
con su competencia.
La prescripción debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones
necesarias para su administración.
Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por copia mecanográfica,
medio electromagnético y/o computarizado.
No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos
secretos, abreviaturas o símbolos químicos, con la excepción de las
abreviaturas aprobadas por el Comité de Farmacia y Terapéutica de la
Institución.
La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento prescrito y
el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso
hospitalario) por parte del profesional a cargo del servicio farmacéutico.
Departamento de Enfermería o la dependencia que haga sus veces.
La prescripción debe permitir la correlación de los medicamentos prescritos con
el diagnóstico.
La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema métrico decimal
y en casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera.
Cuando se trate de preparaciones magistrales, además de los requisitos de
prescripción, se debe especificar claramente cada uno de los componentes con
su respectiva cantidad.

Contenido de la prescripción.

La prescripción del medicamento deberá realizarse en un formato el cual debe


contener, como mínimo, los siguientes datos cuando estos apliquen:

72
Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que
prescribe, dirección y número telefónico o dirección electrónica.

 Lugar y fecha de la prescripción.

 Nombre del paciente y documento de identificación.

 Número de la historia clínica.

 Nombre del medicamento expresado en la Denominación Común


Internacional (nombre genérico).

 Concentración y forma farmacéutica.

 Vía de administración.

 Dosis y frecuencia de administración.

 Vigencia de la prescripción.

 Nombre y firma del prescriptor con su respectivo número de registro


profesional.

5. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

Seguimiento Farmacoterapéutico:
Práctica profesional en la que un farmacéutico se responsabiliza de las
necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la
detección, prevención y resolución de PRM de forma continua, sistematizada y
documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás
profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar los resultados
concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. También conocido como
“monitorización de la prescripción o del tratamiento Farmacoterapéutico”.
El Seguimiento Farmacoterapéutico al Paciente Se trata de una práctica
profesional diseñada para detectar, identificar, prevenir y resolver problemas
relacionados a medicamentos (PRM) de forma continuada, sistematizada y
documentada, en acuerdo mutuo con el propio paciente y con los demás

73
profesionales de la salud, logrando así alcanzar resultados concretos que
mejoren la calidad de vida del paciente. Facilita el cumplimiento de la actividad
Farmacéutica para lo cual se revisan y se presentan algunos elementos
conceptuales relacionados con la utilización correcta de medicamentos y con la
intervención del Farmacéutico tales como Atención Farmacéutica, problemas
relacionados con la utilización de medicamentos y problemas relacionados con
los medicamentos.

Características:
Está dirigido por las necesidades del paciente en relación con los
medicamentos. Describe las actividades del farmacéutico cuando interacciona
con el paciente de una manera sistemática y estandarizada.
Establece una disciplina para alcanzar las metas del proceso:
Evalúa las necesidades del paciente.
Aplica todos los recursos disponibles por el farmacéutico para satisfacer dichas
necesidades.
Completa una evaluación de seguimiento para determinar la evolución real del
paciente.

Características del paciente:

 Relacionadas con la edad, patología y situación clínica.


 Pacientes pediátricos y geriátricos.
 Pacientes con enfermedades crónicas.
 Mujeres embarazadas.
 Pacientes con insuficiencia hepática y/o renal.
 Pacientes con problemas de entendimiento/comprensión.
 Pacientes con historial de incumplimiento terapéutico.
 Pacientes con enfermedades catastróficas y/o huérfanas categorizadas
por el MSP.

A. Características del tratamiento:


 Elevado número de fármacos (poli medicados).

74
 Elevado número de dosis diarias de Medicamentos.
 Cambios de tratamiento frecuentes en los últimos meses.
 Fármacos con un margen terapéutico estrecho (MTE).
 Medicamentos en uso paliativo o compasivo
 Pacientes en tratamiento con medicamentos en investigación clínica.

Reacción Adversa al Medicamento (RAM):


Un RAM es un efecto no deseado que aparece tras la administración de un
determinado medicamento.
Problemas Relacionados Al Medicamento (PRM):
Relacionados con la necesidad
PRM 1: El paciente no usa los medicamentos que necesita
PRM 2: EL paciente usa medicamentos que no necesita

Relacionados con efectividad


PRM 3: El paciente usa un medicamento, que estando para su situación, está
mal seleccionado.
PRM 4: El paciente usa una dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita
de un medicamento correctamente seleccionado.
Relacionados con la seguridad
PRM 5: El paciente usa una dosis, pauta y/o duración superior a la que
necesita del medicamento seleccionado
PRM 6: El paciente usa un medicamento que le provoca una reacción adversa
(RAM).

B. Interacciones:
Están determinadas por la modificación del efecto de un fármaco por la acción
de otro cuando se administran conjuntamente. Esta acción puede ser de tipo
sinérgico (cuando el efecto aumenta) o antagonista (cuando el efecto
disminuye). Si un paciente que toma dos fármacos ve aumentado el efecto de
uno de ellos se puede caer en una situación de sobredosis y, por tanto, de
mayor riesgo de que aparezcan efectos secundarios. Cualquier tipo de
interacción es reportada al médico tratante, el cual evalúa mejor, para rotar

75
medicamentos.

6. CRITERIOS TÉCNICOS PARA EL RE ENVASADO DE MEDICAMENTOS EN


DOSIS UNITARIA

El re envasado de medicamentos en dosis unitaria debe ser realizado por el


profesional Químico Farmacéutico o bajo su supervisión, en área(s)
especialmente destinadas para llevar a cabo este proceso.
Criterio técnico para el re envasado de medicamentos por dosis unitaria.
El re envasado de medicamentos en dosis unitaria debe ser realizado por el
profesional químico farmacéutico o bioquímico farmacéutico o bajo su
supervisión, en área(s) especialmente destinadas para llevar a cabo este
procedimiento.

Antes de iniciar el proceso de re envasado, se debe verificar los


siguientes aspectos:
 Inspeccionar el orden y limpieza del área de re envasado.
 Revisar que los materiales y equipos de re envase se encuentren
adecuadamente acondicionados.
 Confirmar la denominación del principio activo del medicamento a re
envasar.
 Realizar una revisión organoléptica (color, olor, y apariencia) del
medicamento a envasar y examinar los envases originales para
evidenciar posibles daños, contaminación u otros efectos de deterioro.
 Verificar los datos y características de los materiales de empaque a ser
utilizados en el proceso de re envase, composición química del envase,
transmisión de luz, permeabilidad, tamaño, espesor y requisitos de
Almacenamiento.
 En el caso de re envase semiautomático y automático se debe
considerar la temperatura de sellado.
 Confirmar los datos que se imprimirá en el etiquetado del medicamento
re envasado.

76
El nombre del medicamento y la concentración deben ser los datos más
destacados del rotulado, el mismo que debe contener la siguiente
información:
 Denominación común internacional del medicamento (DCI)
 Concentración.
 Forma farmacéutica.
 Indicaciones especiales de almacenamiento y uso, cuando se requiera.
 Fecha de expiración del fabricante
 Número de lote del medicamento.
Solo se puede reenviaras un medicamento a la vez, debiendo de estar
únicamente en la mesa de trabajo el producto que se está Re envasando, los
materiales y las etiquetas necesarias para el proceso.
 Al completar el proceso de re envase, toda la cantidad de medicamentos
sobrantes, así como el material y rótulos para el re envasado, deben
removerse del área. Los equipos y materiales utilizados en re envasado
deben vaciarse, limpiarse y revisarse antes de iniciar la siguiente
operación de re envase. Se debe verificar que no quede ningún
remanente en los equipos y materiales.
 Si los rotulados son impresos como parte de la operación de re envase,
el sistema de numeración de la impresora debe ponerse en cero antes
de comenzar la nueva operación.
 Todos los materiales y equipos de re envase deben ser utilizados de
acuerdo con las instrucciones de los fabricantes u otras instrucciones
establecidas.

Al culminar el proceso de re envasado, el profesional químico


farmacéutico o bioquímico farmacéutico debe verificar lo siguiente:
 Confirmar la identificación del principio activo del medicamento.
 Verificar la claridad del rótulo, la información contenida en el mismo
debe ser legible e indeleble.
 Inspeccionar los envases inmediatos y descartar los de dudosa calidad.
 Dar conformidad al medicamento re envasado.

77
 Revisar las anotaciones en la hoja de registro de medicamentos re
envasados.
 En el registro del re envasado se debe consignar lo siguiente:
 Descripción completa del producto (nombre, concentración, forma
farmacéutica, dosis, vía de administración).
 Proveedor y/o fabricante.
 Número de lote.
 Fecha de expiración del producto original.
 Número de unidades re envasadas y fecha.
 Nombre del operador y del profesional químico farmacéutico o
bioquímico farmacéutico responsable del proceso.
 Descripción de los materiales de empaque y del equipo utilizado.
 Toda desviación del procedimiento establecido.

Es responsabilidad del profesional Químico Farmacéutico determinar la


fecha de vencimiento del medicamento re envasado, la cual se calculará
mediante la siguiente fórmula:

N.º meses = FV – FR /4
Dónde:
N.º meses: Número de meses para establecer la nueva fecha de
vencimiento
FV: Fecha de vencimiento del medicamento establecida por el
fabricante.
FR: Fecha de re envasado del medicamento.

7. INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN


DOSIS UNITARIA
Los indicadores son utilizados como un sistema de control de los medicamentos
utilizados en pacientes hospitalizados estrategia para el uso racional del
medicamento, los cuales depende mucho de la información recabada de los
diferentes formatos rellenados por día y consolidados por mes, lo cual es
entregado al químico farmacéutico encargado de dosis unitaria, el cual en base
a fórmulas concretara los resultados:

78
Finalidad de los indicadores:
Selección Racional de Medicamentos
Existencia de medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional de
Medicamentos Esenciales (PNME) sin aprobación del Comité Farmacológico
(CF) en DISA/DIRESA.
Existencia de Comités Farmacológicos (CF) operativos.
Existencia de Petitorios de Medicamentos Esenciales por niveles de
atención en DISA/DIRESA.
Uso Racional de Medicamentos en trabajadores de salud
Prescripción de medicamentos incluidos en el PNME en establecimientos de
salud. Prescripción de medicamentos en Denominación Común Internacional
(DCI) en establecimientos de salud.
Prescripción de Antimicrobianos en establecimientos de salud.
Uso Racional de Medicamentos en la Comunidad
Compra de Antimicrobianos sin receta médica en establecimientos del sector
público y privado.
Compra de Psicotrópicos sin receta médica en establecimientos del sector
público y privado.

79
8. FLUXOGRAMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIA

Los ambientes de trabajo del Servicio de Farmacia se dividen en cuatro grandes


grupos estas son: Dosis Unitaria, Área administrativa, sala de venta y el almacén
especializado; y estos a su vez en pequeñas áreas, es importante conocer cada
una de ellas, ya que como futuros Directores técnicos debemos estar vinculado
con estas áreas.

80
TERCER INFORME
POES
1. POE 001 procedimiento de funciones y responsabilidades del
personal

BOTICA Código 01
¨MARY¨ POE 001 Vigencia:21 / 11/ 2019-
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 3

1.1 Alcance: “MARY” funciona bajo la responsabilidad de un regente que es


el químico farmacéutico y de técnicos en enfermería quienes tienen
diferentes funciones para la correcta atención al cliente.

1.2 Objetivo:
Que la botica “MARY” debe mantener permanentemente los
procedimientos de funciones y responsabilidades del personal.

1.3 Base legal:

81
- Buenas prácticas de dispensación de medicamento, Resolución
Ministerial N.º 552– 2007/MINSA.

- DS.021 – 2001 SA, Resolución Ministerial 013 – 2009 manual de


buenas prácticas de dispensación.

1.4 Responsabilidad
El director técnico es responsable de:
Dispensar y, en su caso, controlar y supervisar el expendio de los
productos. Vigilar que el sistema de almacenamiento de los productos
farmacéuticos y afines asegure su conservación, estabilidad y calidad y
para el caso de productos controlados, su seguridad.
Entrenar, capacitar y supervisar permanentemente al personal asistente
y auxiliar en el correcto desempeño de las funciones de almacenamiento
y expendio.

Verificar que los productos contaminados, adulterados, falsificados,


alterados o expirados sean retirados de la venta y, cuando corresponda,
destruirlos.
Mantener actualizado el libro de recetas, de control de drogas y de
ocurrencias.
Orientar e informar al usuario sobre el uso adecuado del producto
farmacéutico, producto galénico, dietético y edulcorantes, recurso
terapéutico natural, así como de otros productos afines que se
expendan. Ofrecer al usuario las alternativas de medicamentos.
El personal Técnico en farmacia que labora en la Farmacia debe contar
con título que lo acredite como tal. El personal Técnico en farmacia está
impedido bajo responsabilidad del regente y del propietario del
establecimiento, de realizar actos correspondientes a la dispensación de
productos farmacéuticos de venta bajo receta médica o de ofrecer al
usuario alternativas al medicamento prescrito.
1.5 Procedimientos:
El director técnico (el Químico Farmacéutico) está obligado a
permanecer en el establecimiento durante el horario de atención al

82
público, sin que su ausencia constituya una infracción si ésta ha sido
anotada en el libro de ocurrencias del establecimiento. En la anotación
correspondiente, el director técnico deberá indicar, además del motivo
que justifica su ausencia, la hora de su salida y de retorno al
establecimiento.

2. POE 002 procedimiento de recepción de productos farmacéuticos y


dispositivos médicos y productos sanitarios

BOTICA Código 02
“MARY” POE 002 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 5

2.1 Alcance:
Es el director técnico (Químico Farmacéutico) la persona que tiene la del
producto y los documentos correspondientes.
Responsabilidad exclusiva de la recepción de los productos
farmacéuticos y afines.

2.2 Objetivo:
Recibir los productos farmacéuticos y afines en forma ordenada,
eficiente verificando que cumplan con las características referentes a la
calidad.

2.3 Base legal:


Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos
Farmacéuticas y Afines. RM-N° 585-99-SA/DM Aprueba
2.4 Responsabilidad:
El director técnico (Químico Farmacéutico) que labora en la farmacia
tiene la responsabilidad de recepcionar los productos farmacéuticos y
afines.
2.5 Procedimientos:
Cada vez que ingresa un producto a la farmacia para ello debe tener en

83
cuenta las siguientes instrucciones:
Antes de decepcionar los productos se debe confrontar la guía de
entrega o factura del proveedor o guía de entrega del Laboratorio
fabricante que acompaña el producto con la orden de compra o la orden
de fabricación, para verificar los siguientes datos:

El nombre del producto, número del lote y fecha de vencimiento


 Concentración y forma farmacéutica.
 Fabricante
 Presentación
 Cantidad solicitada
 Cualquier otra información establecida en la orden de compra o
fabricación
 Cada producto debe tener su protocolo de análisis otorgado por el
departamento de Control de Calidad del Laboratorio.
 En caso de existir discrepancia entre los documentos la persona
encargada de la recepción procederá a consultar al profesional
responsable.
 La recepción será aprobada o certificada con una guía de ingreso del
producto y 2 copias.
2.6 Inspección del producto
Al momento de la recepción, se verificará la cantidad recibida, el número
de lote y fecha de vencimiento, luego se realizará una inspección de las
características externas de una muestra representativa del producto. La
inspección incluirá la revisión de:

Embalaje. - El embalaje debe estar correctamente rotulado no debe


estar abierto, debe estar limpio sin contaminación, no debe estar
arrugado y húmedo que indique deterioro del producto.

Envase Mediato. - En el envase mediato se debe revisar.

Que la etiqueta o caja corresponda al producto.

84
Que en el caso de la caja esta debe estar limpia, no arrugada o
húmeda que indique deterioro del producto.

Envase Inmediato. - En este envase se debe revisar.

En el caso de frascos la etiqueta no debe estar manchada.

Los envases deben estar íntegros, no dañados.

Que el cierre o sello sea seguro y cuando lleve la banda de seguridad,


esta se encuentre intacta.

Cada envase debe estar rotulado, identificado con una etiqueta, la


cual lo identificará hasta su consumo final.

En el caso de blíster, que estos no se encuentren manchados, que no


presenten grietas por mal sellado, roturas o perforaciones.

En el caso de ampollas estas deben estar intactas.

Rotulado. - El rótulo se verificará con un patrón de referencia para


cada producto (autorizado por la DIGEMID).

Contenido. - En los productos farmacéuticos, siempre que no haya


riesgo de alteración de los mismos se debe revisar externamente en
una MUESTRA REPRESENTATIVA lo siguiente:

 Líquidos no estériles como jarabes, elixires suspensiones, emulsiones,


soluciones y gotas.
 El contenido de todos los frascos debe ser uniforme, no presentar
grumos u otras características no propias del producto.

85
 No debe haber presencia de gas y otro signo que podría indicar
contaminación del producto.
 Líquidos estériles como inyectables de pequeño volumen, de gran
volumen y oftálmicos.
 Ausencia de partículas extrañas detectables visualmente.
 Ausencia de turbidez en la solución.
 Cambio de color.
 Uniformidad en el contenido.
 Sólidos no estériles como tabletas, polvos, gránulos, grageas,
comprimidos y cápsulas.
 En el caso de tabletas, grageas, comprimidos y cápsulas todas deben
ser del mismo color, tamaño, forma y no deben estar rotas ni
manchadas.
 En el caso de polvos para reconstituir, el polvo debe ser homogéneo y
no estar apelmazado.
 Sólidos estériles como polvos para reconstituir para uso inyectable.
Ausencia de partículas extrañas.
 Cambio en el color u otra característica física, que podría indicar
alteración del producto.
El polvo debe mantenerse uniforme.
 La inspección del producto se chequeará con las guías de ingreso, en
las que se debe verificar que el número de lote y la fecha de vencimiento
registradas en la guía concuerdan con las del producto.

3. POE 003 Procedimiento de almacenamiento de productos


farmacéuticos y dispositivos médicos y productos sanitarios

BOTICA Código 02
“MARY” POE 003 Vigencia: 21/11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 4

86
a. Objetivo.
Guardar en forma ordenada y custodiar los medicamentos
recepcionados, con la finalidad de no alterar la calidad de los mismos,
que no se produzcan confusiones y permitir una rotación correcta de las
existencias.

b. Alcance.
Es del personal que labora en la farmacia y la Inspección del mismo es
exclusividad del Químico Farmacéutico.

c. Base legal.
Buenas prácticas de almacenamiento, Resolución Ministerial 585-99-
SA/DM.
d. Responsabilidad.
Es el Químico Farmacéutico el encargado de supervisar y de verificar
que las áreas de almacenamiento deben tener dimensiones apropiadas
que permitan una organización correcta de los insumos y productos,
evite confusiones y riesgos de contaminación y permita una rotación
correcta de las existencias.
e. Procedimientos.
f. El área del almacenamiento depende de:
Volumen y cantidad de productos a almacenar.
Frecuencia de adquisiciones y rotación de los productos.
Requerimiento de condiciones especiales de almacenamiento.

Para la ubicación de los productos en los estantes, se debe considerar


un sistema que garantice la correcta ubicación y distribución de los
productos, tales como:

Fijo: Sistema por el cual cada ítem es colocado en un lugar específico.


Fluido: Sistema por el cual el espacio a usar se divide en varias zonas
y los productos son ubicados de acuerdo a la disponibilidad de los
mismos. Semifluido:

87
Es una combinación de los dos anteriores.
De acuerdo al sistema de ubicación que se utilice, se debe realizar la
clasificación de los productos para su almacenamiento, teniendo en
cuenta la clase terapéutica, orden alfabético, laboratorio, forma
farmacéutica, código de artículo u otro.

Los productos sujetos a medidas de almacenamiento especiales como


narcóticos, material radioactivo, productos inflamables, gases
presurizados, sustancias altamente tóxicas o productos que requieran
condiciones especiales de temperatura o humedad, deberán
identificarse inmediatamente y ser almacenados de acuerdo a su
procedimiento establecido para el producto y según las disposiciones
legales vigentes y con acceso restringido. El local de almacenamiento
debe mantener una temperatura entre 15°C y 30°C (ambiente
controlado) a excepción de cuando el fabricante indique temperaturas
específicas.

Cuando se requieran áreas con condiciones ambientales especiales de


temperatura, el almacenamiento debe ser en refrigeradoras y
congeladoras, estas deben ser permanentemente controladas y se
registrará la temperatura y cuando corresponda, tomarse las medidas
correctivas necesarias. Los insumos usados para las preparaciones
magistrales, deberán mantenerse bajo las condiciones de
almacenamiento establecidas por el fabricante.

El apilamiento de las cajas debe ser de acuerdo a las instrucciones del


fabricante y de modo que facilite la limpieza.

Debe existir un registro manual o computarizado que consigne el


número de lote y fecha de vencimiento de los productos y verificación
periódica de esta información.

Se debe establecer el control de existencias, mediante toma de


inventarios periódicos de los mismos el que será de utilidad para:

 Verificar el registro de existencias.

88
 Identificar la existencia de excedentes.
 Verificar la existencia de pérdidas.
 Controlar la fecha de vencimiento de los productos.
 Verificar condiciones de almacenamiento y estado de conservación.
 Planificar futuras adquisiciones.

4. POE 004 PROCEDIMIENTO DE DISPENSACIÓN

BOTICA Código 04
“MARY” POE 004 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
20/11/2020
HUANUCO Página: 1 de 2

4.1 ALCANCE.
Es el director técnico (Químico Farmacéutico) quien informa y orienta al
paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del
producto.

4.2 Objetivo.
Atender los pedidos de los usuarios en una forma eficiente, evitar
confusiones y permitir que ellos lleguen a su destino en perfectas
condiciones, conservando la calidad de los productos farmacéuticos a
comercializar.

4.3 BASE LEGAL.

Ley N. 26842. Ley General de Salud.


Ley N.º 27657. Ley del Ministerio de Salud.
Ley N.º 28173. Ley del Trabajo del Químico Farmacéutico del Perú.
Decreto Supremo N.º 023-2001-SA. Reglamento de Estupefacientes
Psicotrópicos y otras sustancias sujetas a Fiscalización Sanitaria.
Decreto Supremo N.º 008-2006-SA. Aprueban Reglamento de la Ley
del Trabajo del Químico Farmacéutico.

89
4.4 Responsabilidad
Es función exclusiva del Químico Farmacéutico de realizar el proceso de
dispensación de medicamentos incluye todas las actividades realizadas
por el profesional Químico Farmacéutico desde la recepción de la
prescripción hasta la entrega al paciente de los medicamentos con o sin
receta. La correcta dispensación se debe constituir en un procedimiento
que garantice la detección y corrección de errores en todas sus fases.

4.5 PROCEDIMIENTOS:
En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades
principales:

 Recepción y Validación de la prescripción.


 Análisis e Interpretación de la prescripción.
 Preparación y Selección de los productos para su entrega.
 Registros.
 Entrega de los productos e Información por el dispensador.

La dispensación se debe realizar estableciendo un sistema que asegure


una adecuada rotación de los productos, dispensando primero lo que
ingresa primero (sistema FIFO) y respetando el orden de las fechas de
vencimiento (sistema FEFO). El químico farmacéutico regente deberá
reportar a la Dirección de medicamentos de su jurisdicción las
reacciones adversas detectadas.

5. POE 005 PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DE UNA RECETA

BOTICA Código 02
“MARY” POE 005 Vigencia: 21/ 11/ 2019-
HUANUCO 2O/11/2020
Página: 1 de 2

5.1 Alcance.
Es el director técnico (Químico Farmacéutico) y los técnicos de
farmacia las personas que tienen la responsabilidad para la evaluación
90
de las recetas prescritas para la dispensación correcta de los
medicamentos.
5.2 Objetivo
Brindar la orientación correcta del medicamento prescrito en la receta.

5.3 Base legal.


DS. 021- 2001 SA, Resolución Ministerial 013- 2009 Manual de buenas
prácticas de dispensación.
DS.014-2013 SA, Resolución suprema 301- 2011- RE. Ley del Químico
Farmacéutico.

5.4 Responsabilidad
El director técnico (químico farmacéutico) es quien tiene la función de
evaluar la receta podrá dispensar productos farmacéuticos de venta
bajo receta médica cuando la receta contenga, en forma clara, la
siguiente información:

Nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la


extiende, o nombre del establecimiento de salud cuando se trate de
recetas oficiales del establecimiento. Dichos datos deberán figurar en
forma impresa, sellada o en letra legible.

 Nombre del producto objeto de la prescripción con su Denominación


 Común Internacional (DCI), si la tuviera.
 Concentración del principio activo.
 Forma farmacéutica.
 Posología, indicando el número de unidades por toma y día así como la
duración del tratamiento.
 Lugar, fechas de expedición y de expiración de la receta y firma habitual
del facultativo que prescribe.
 Información dirigida al químico-farmacéutico que el facultativo estime
pertinente.

91
5.5 Procedimientos.
En la atención de recetas y órdenes médicas, los establecimientos de
dispensación deberán garantizar el derecho de los usuarios a su
intimidad y a la confidencialidad de la información.

Cuando el químico-farmacéutico dispense un medicamento alternativo


al prescrito, se anotará al dorso de la receta el nombre de la alternativa
dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha en
que se efectúa la dispensación seguida de la firma del dispensado.

6. POE 006 Procedimiento para canje y devolución de productos


farmacéuticos y dispositivos médicos y productos sanitarios

BOTICA Código 06
“MARY” POE 006 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 2

6.1 Alcance.
Es responsabilidad del Químico Farmacéutico quien realiza los reclamos
y devoluciones de los productos farmacéuticos y afines.

6.2 Objetivo.
Garantizar que el usuario consumidor quede satisfecho con los
productos en adquisición.

6.3 Base legal.


Buenas prácticas de almacenamiento, Resolución Ministerial 585-99-
SA/DM.
Normas Generales del sistema de abastecimiento modificada por la
RJ N° 133-80-INAP/DNA.SA

6.4 Responsabilidad.
Es la responsabilidad del Químico Farmacéutico para realizar el
procedimiento para realizar los reclamos y devoluciones de los

92
medicamentos para ello deben existir mecanismos que faciliten la
presentación de reclamos y devoluciones de parte de los usuarios; así
como procedimientos escritos para su atención y manejo oportuno, que
permitan asumir acciones correctivas inmediatas.

6.5 Procedimientos:
El Procedimiento interno señalará las responsabilidades y medidas a
adoptarse.
Se debe comprobar, en el análisis organoléptico si el defecto, objeto
del reclamo, compromete a otros lotes o a otros productos. El
procedimiento escrito debe describir las medidas que deben adoptarse,
incluyendo la posibilidad de que un producto sea retirado.
Cada reclamo debe dar lugar a un documento o registro que permita
realizar un informe donde figure:
 La naturaleza del reclamo
 Las medidas adoptadas
 Para las devoluciones de productos del establecimiento hacia los
proveedores se debe contar con procedimientos y registros respectivos.
 El procedimiento debe establecer que los productos devueltos, se
almacenen en un lugar seguro y separado hasta que se determinen su
destino final.
7. POE 007 Procedimiento para el manejo de productos farmacéuticos y
dispositivos médicos y productos sanitarios vencidos deteriorados y
otros

BOTICA Código 07
“MARY” POE 007 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 2

7.1 Alcance.
Es el director técnico (Químico Farmacéutico) y los técnicos de farmacia
las personas que tienen la responsabilidad del manejo de los productos
vencidos y deteriorados.

93
7.2 Objetivo.
Permanecer exenta de productos vencidos y deteriorados.

7.3 Base legal.


Buenas prácticas de almacenamiento, Resolución Ministerial 585-99-
SA/DM.
DS. 021- 2001 SA, Resolución Ministerial 013- 2009 Manual de buenas
prácticas de dispensación.

a. Responsabilidad
El químico Farmacéutico mensualmente revisa los anaqueles de la sala
de dispensación y los estantes del almacén para seleccionar y separar
los productos con la fecha de vencimiento con tres meses de antelación
y los ya vencidos.

b. Procedimientos:
Los medicamentos vencidos o prontos a vencer se retiran
inmediatamente de los estantes de almacén y se ubican en un lugar

especial y se coloca un rotulo indicando que son productos vencidos y


deteriorados. Luego se procede a registrar en el Libro de Ocurrencias lo
siguiente:
 Nombre del Producto.
 La forma farmacéutica y concentración
 Fecha de expiración
 El laboratorio de producción.
 El valor del producto
 Firma el químico farmacéutico
 Comunica a la DEMID

8. POE 008 Procedimiento para la destrucción de los productos


farmacéuticos y vencidos

94
BOTICA Código 08
“MARY” POE 008 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 2

A. Alcance.
Es el Químico Farmacéutico la persona que tiene el manejo para la
destrucción de los productos vencidos y deteriorados.

B. Objetivo.
Realizar la destrucción de los productos farmacéuticos de forma segura
y correcta.

C. Base legal.
Buenas prácticas de almacenamiento, Resolución Ministerial 585-99-
SA/DM.
Ley Nª 26842 Ley general de salud.
DS- Nº 010-97 –DG-DIGEMID reglamento para el registro, control y
vigilancia sanitaria de Productos Farmacéuticos y afines.

D. Responsable.
Es el químico farmacéutico director técnico y el químico farmacéutico
asistente son las personas que tiene la responsabilidad del
procedimiento para la destrucción de los productos farmacéuticos y
afines vencidos. Cuya devolución no hubiere sido convenida con los
proveedores, serán destruidos y registrado según normatividad vigente
por la farmacia o botica, bajo responsabilidad del regente, cuando
menos una vez por año, de conformidad con el procedimiento
establecido por la DIGEMID.

E. Procedimientos.
El director técnico debe verificar si existen productos vencidos debe
proceder a la destrucción de aquellos.

Luego procede a registrar en el libro de ocurrencias:

95
 Nombre del producto.
 La forma farmacéutica y concentración
 Fecha de expiración.
 El laboratorio de expiración
 Firma del director técnico.
 Comunica a la DIGEMID.

Si los medicamentos objeto de destrucción han sido previamente


inmovilizados por la DEMID, solicitar por escrito la des inmovilización
para su destrucción.

9. POE 009 Procedimiento para la limpieza del local

BOTICA Código 09
“MARY” POE 009 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 2

A. Alcance.
Esta tarea compromete específicamente a las personas que laboran en
la botica “ALONDRA”.

B. Objetivo.
Garantizar la limpieza, evitar la acumulación de polvo, desechos o
insectos.

C. Base Legal.
Buenas prácticas de almacenamiento, Resolución Ministerial 585-99-
SA/DM.

D. Responsabilidad
El Químico Farmacéutico es el responsable de realizar la supervisión de
las acciones de saneamiento y lo registra en el formato respectivo.

96
Las Farmacias y Boticas deben estar limpias, libres de desechos
acumulados, insectos y otros animales. Se debe contar con un
procedimiento escrito y Cronograma de saneamiento disponible para el
personal involucrado, el cual debe indicar la frecuencia, métodos y
material a ser utilizados, se debe registrar las actividades de limpieza y
saneamiento.

E. PROCEDIMIENTOS.

a. Limpieza
Todos días, al iniciar la mañana y al final del día el personal auxiliar:
Recoge papeles y desperdicios.

b. Diaria
Elimina los desperdicios o desechos acumulados en bolsas o cajas.

c. Semanal.
Al iniciar el día lunes de cada semana el personal auxiliar:

Barre los pisos sin levantar polvo.


Aspira el polvo de las esquinas y hendiduras del piso con mucho
cuidado
Trapea los pisos con agua.

d. Limpieza de los servicios higiénicos.
Se debe realizar a diario.

Al inicio del día, debe realizar:


 Recoger papeles y desperdicios.
 Barrer el piso.
 Lavar paredes y pisos con detergente.
 Lavar los inodoros con detergente y ácido muriático.

97
 El material de limpieza de los servicios higiénicos no puede ser utilizado
en el almacén o área administrativa.
 Los materiales utilizados en la limpieza son guardados en el cuarto de
limpieza.

10. POE 010 Procedimiento para la capacitación del personal

BOTICA Código 09
“MARY” POE 010 Vigencia: 21/ 11/ 2019 -
HUANUCO 20/11/2020
Página: 1 de 4

10.1 Alcance.
Es el Químico Farmacéutico la persona que tiene que llevar a cabo la
capacitación de las personas que laboran en la botica “ALONDRA”.

10.2 Objetivo.
Asegurar que el personal cuente con las competencias óptimas para
ejecutar su función y responsabilidades que deben desarrollar dentro
del establecimiento.

10.3 Base legal.

DS.014-2013 SA, Resolución suprema 301- 2011- RE. Ley del Químico
Farmacéutico
RM – Nº 585-99-SA/DM aprobar el Manual de Buenas Prácticas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y Afines.
Decreto Legislativo Nº1025, que aprueba las normas de capacitación y
rendimiento para el Sector Publico.

10.4 Responsabilidad
El director técnico (Químico Farmacéutico) es el encargado de
capacitar al personal que labora dentro del establecimiento y esto lo
realiza desde la presentación del primer día de labor del personal
nuevo, ésta consiste en presentar los objetivos institucionales, misión,

98
visión, líneas de acción y compañeros de trabajo, con el objeto de
lograr sensibilizarlo y comprometerlo. Registra la acción en la ficha de
personal nuevo e inducción.

Entrega la ficha de personal nuevo e inducción, al jefe inmediato


superior donde se ubica el personal nuevo.

Realiza el entrenamiento, el mismo día, donde se ubica el personal


nuevo, el que consiste en adiestrar en el uso de equipos u otras
herramientas, así como en las técnicas y procedimientos aplicados en
el almacén que son necesarios para ejecutar sus funciones. El
entrenamiento se registra en la ficha de personal nuevo e inducción y la
devuelve al QF Regente

10.5 Procedimientos:
De la capacitación
Elabora un Plan de Capacitación Anual (PAC), cada fin de año, el
mismo que pude ser desarrollado en las instalaciones del auditorio de
la institución.

Si la capacitación se desarrolla en las instalaciones del auditorio de la


institución se designa un responsable de organizar la capacitación.

Procede a capacitarse y al término los asistentes se registrarán en el


formato de registro de capacitación y reentrenamiento, si la
capacitación se desarrolla en una institución externa, en la fecha
programada el personal asiste a la capacitación y presta la atención
debida.

Solicita su constancia a los organizadores al culminar la capacitación el


personal que asistió.

Del reentrenamiento

99
Programa permanentemente el reentrenamiento, designando a la
persona responsable de la actividad a reforzar. Si se requiere se
podrá contar con un experto externo.

Registra el reentrenamiento, en el formato de registro de


capacitación y reentrenamiento.

De la evaluación
Supervisa el proceso de evaluación y deberá tener en cuenta:

La evaluación tiene por objetivo medir el nivel de conocimiento


adquirido en las capacitaciones internas.

Prepara el examen de evaluación del personal, siendo la calificación


mínima aprobatoria de 14 (catorce).

Culmina la capacitación o inducción se aplica la evaluación, si el


personal no califica se prepara una nueva capacitación.

Toma conocimiento y si en la segunda evaluación el personal no


obtiene la calificación mínima aprobatoria, comunica el hecho a la
DEMID para que tome las medidas administrativas
correspondientes.

Archiva los exámenes.

La persona encargada de la farmacia (químico farmacéutico


responsable) debe llevar a cabo la capacitación del personal sobre la
base de un programa escrito para cumplir con sus funciones y
responsabilidad.

La persona encargada de la farmacia (químico farmacéutico


responsable) debe capacitar al personal nuevo inmediatamente
después de su ingreso para indicarle la función que desempeñará.

100
La capacitación se realizará cada 6 meses y periódicamente debe
evaluarse su efectividad.

Durante las sesiones de capacitación deben discutirse


cuidadosamente el concepto de garantía de la calidad.

Debe llevarse un registro de todos los programas de capacitación.

CONCLUSIONES

1. Se reconocieron las áreas del establecimiento farmacéutico (área de


dispensación, área de almacenamiento, área administrativa, área de
productos controlados, área de cuarentena) para aplicar las buenas
prácticas correspondientes a cada uno de ellas.

101
2. Se ejecutaron las buenas prácticas de almacenamiento para el manejo
de procesos sobre el flujo de medicamentos farmacéuticos productos
sanitarios y dispositivos médicos vencidos y próximos a vencer de las
diferentes líneas.
3. Se fomentaron actitudes y valores como la responsabilidad, trabajo en
equipo cumpliendo labores designadas para la satisfacción del personal
que labora, satisfacción del cliente y la satisfacción propia.
4. Se elaboraron los procedimientos operativos estándares para un mejor
funcionamiento del establecimiento, de esta manera poder cooperar con
la organización de diferentes funciones que debe cumplir el
establecimiento farmacéutico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Vernengo. m. elementos técnicos de una política de medicamentos


genéricos. Washington: 0ps/OMS, 1993.
2. tapia. j. l. arias. t. d. glosario de medicamentos: desarrollo, evaluación y uso.
Washington: ops, 1999

102
3. d. león. l. f. p. Hernández. a. r. buenas prácticas de manufactura vigentes:
análisis comparativo de normas de algunos países. 2. ed. santa fe de
Bogotá: ops/OMS: universidad nacional de Colombia, 1993.
4. García f. Fernández Argüelles r. Pérez pena j. la caducidad de los
medicamentos: justificación de una duda. rev. cubana farm. 2004
5. López López mv. boletín de noticias farmacoterapéuticos: medicamentos
fotosensibles. 2008.
6. Trissel l. handbook on injectable drugs. publisher: American society of
health system pharmacist. 12th ed. 2003. 6. administración de
medicamentos vía parenteral. hospital universitario son dureta; enero 2017.
7. Sánchez, g. a. c., & Saavedra, e. f. c. (2012). implementación de las buenas
prácticas de almacenamiento en el almacén especializado de
medicamentos del hospital belén de Trujillo, 2011. ucv-scientia, 4(1), 56-63.
8. Sánchez, Gilmer Antonio cortijo, and Ericson Felix castillo Saavedra.
"implementación de las buenas prácticas de almacenamiento en el almacén
especializado de medicamentos del hospital belén de Trujillo, 2011." ucv-
Scientia 4.1 (2012): 56-63.
9. Villacrés riera, v. s. (2013). propuesta de implementación de buenas
prácticas de almacenamiento en la bodega de medicamentos del hospital
del Iess de Latacunga.
10. Villacrés riera, verónica Soraya. "propuesta de implementación de buenas
prácticas de almacenamiento en la bodega de medicamentos del hospital
del Iess de Latacunga." (2013).
11. raujo enríquez, c. a. (2017). implementación buenas prácticas de
almacenamiento en la bodega centro de distribución nacional de carvagu
sa (bachelor's thesis, universidad de guayaquil, facultad de ingeniería
química).

ANEXOS

103

También podría gustarte