HORMONAS

SUPRARRENALES

ELTHY M. GALARZA
BIOQUIMICA
Generalidades
•Ubicadas en la parte superior de cada riñón,
de forma piramidal aplanada.
•En adultos mide 3 a 5 cm de altura, 2 a 3 cm
de anchura, menos de un 1 cm de espesor,
peso de 3.5gr a 5gr.
•Tiene dos regiones: la corteza suprarrenal y la
médula renal
Generalidades
•a) La corteza o cortical, de origen
mesodérmico, produce hormonas esteroides
esenciales para la vida.
•B) La medula o medular, funcionalmente
considerada parte del sistema nervioso
autónomo, produce catecolaminas idénticas
a las liberadas en otras formaciones del
sistema adrenérgicos.
Corteza o cápsula suprarrenal
•Es la región más grande, disposición
periférica y derivada del mesodermo,
corresponde al 80 a 90% de peso de la
glándula.
•Produce potentes hormonas, todas
relacionada con el
ciclopentanoperhidrofenantreno
•Se divide en tres zonas:
1. Zona externa glomerular
2. Zona media fasciculada
3. Zona interna reticular
MINERALOCORTICOIDES

GLUCOCORTICOIDES

CORTICOIDES
ANDROGÉNICOS
• Se conocen más de 50 esteroides sintetizados en la
corteza adrenal; todos ellos con el núcleo químico del
colestano de 27 carbonos (C-27).
• Los esteroides adrenales derivan del colesterol cuya
fuente principal es el colesterol circulante captado por
los receptores de lipoproteínas de baja densidad (LDL);
en menor proporción derivan del colesterol sintetizado
en las propias células a partir del acetato o del colesterol
ligado a proteínas de alta densidad (HDL) captado por
receptores diferentes
Biosíntesis esteroidea en la zona glomerulosa
Corteza o cápsula suprarrenal
Zona glomerular
Las células secretan hormonas llamadas
mineralocorticoide que participan en la regulación
de la homeostasia del agua y electrolitos.
(Desoxicorticosterona (DOC) y aldosterona)
La aldosterona es el principal mineralocorticoide.
Regula la homeostasia de los iones de Na+ y K+, y
ayuda ajustar la presión y el volumen sanguíneo, y
promueve la excreción de H+ ayudando a prevenir la
acidosis (pH sanguíneo menor de 7.35).
Sus niveles están aumentados se caracterizan por;
hipertensión, niveles bajos de potasio y alcalosis
metabólica. (Pulmones y Riñones son los que regulan
el estado acido/básico del cuerpo
Corteza o cápsula suprarrenal
Zona glomerular

Un poco de desoxicorticosterona DOC. Función es

mantener el volumen intravascular conservando Na y
eliminando K e H+.
MINERALOCORTICOIDES

Los dos mineralocorticoides más importantes son la

aldosterona y la desoxicorticosterona DOC, diariamente se
producen de 50-150 µg de aldosterona y 140-180 µg de
DOC, que se transportan libres en el plasma y en parte
unidas débilmente a la albúmina. La acción de la
aldosterona es unas 30 veces superior a la DOC.
Su mecanismo de acción tiene lugar uniéndose al receptor
mineralocorticoide (MR) en el citoplasma; el complejo
hormona-receptor sufre una modificación y es transferido
al núcleo, donde interacciona con los elementos
hormonales del DNA, e inducen a la célula modificaciones
funcionales que afectan a la reabsorción de Na y la
excreción de K, especialmente en los túbulos renales, pero
también en el colon y glándulas salivales.
MINERALOCORTICOIDES
El receptor de Mineracorticoide puede unirse con una
afinidad similar a la aldosterona, la corticoesterona y el
cortisol, lo que explica su leve acción mineralocorticoide,
pero no presenta ninguna afinidad por la cortisona. La
regulación de la secreción de aldosterona se efectúa
principalmente por el eje renina angiotensina-aldosterona.
Corteza o cápsula suprarrenal
Zona glomerular
Sintetizan:
Angiotensina II: Es un vasoconstrictor potente cuya
función, en condiciones de hipovolemia o hipotensión,
es mantener el tono vascular y así conservar la presión
arterial en valores adecuados.
ACTH (adrenocorticotropo o corticotropina)
Función biológica es estimular la secreción de cortisol.
El análisis de ACTH se usa como indicador de
la función hipofisaria y es útil en el diagnóstico
diferencial de: Enfermedad de Addison.
 Control de la secreción de aldosterona
Por el Sistema Renina-Angiotensina
• La velocidad de la síntesis de la aldosterona esta regulada por el
sistema renina angiotensina y por los niveles de potasio, la ACTH
tiene solo un efecto a corto plazo. En respuesta a la disminución del
volumen intravascular, la renina se secreta por el aparato
yuxtaglomerular renal. La renina es una enzima proteolítica que
escinde el angiotensinógeno (sustrato de la renina), una α2-globulina
sintetizada en el hígado, para dar lugar angiotensina I. La enzima
convertidora de angiotensina de los pulmones y otros tejidos
escinde rápidamente la angiotensina I en angiotensina II,
biológicamente activo. La angiotensina II y III son potentes
estimuladores de la secreción de aldosterona; la angiotensina II es un
agente vasoconstrictor más potente. La angiotensina II y III ocupan
un receptor acoplado a proteínas G que activa la fosfolipasa C. Esta
proteína hidroliza el fosfatidilinositolbifosfato para producir
inositoltrifosfato y diacilglicerol, que elevan los niveles de calcio
intracelulares y activan la proteína cinasa C y las cinasas activadas por
calmodulina (CaM).
 Control de la secreción de aldosterona
Por el Sistema Renina-Angiotensina
• La fosforilación de factores reguladores de la transcripción por las
cinasasCaM aumenta la transcripción de la enzima aldosterona
sintasa, requerida para la síntesis de aldosterona, y se produce una
estimulación tanto de la conversión de colesterol en pregnenolona
como de corticosterona en aldosterona. El potasio también estimula
directamente la secreción de aldosterona, y esta disminuye las
concentraciones séricas de potasio al estimular su excreción renal.
Existe, pues, una relación inversa entre las concentraciones
plasmáticas de aldosterona y de potasio. El mecanismo de acción del
potasio pasa a través de la despolarización de la membrana
plasmática, lo cual activa los canales de calcio dependientes de
voltaje, aumentando la entrada de calcio extracelular.
 ACCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES
• El MC más importante es la aldosterona y en menor grado la 11-
desoxicorticosterona. Su función fundamental es mantener el
volumen intravascular conservando sodio y eliminando potasio e
hidrogeniones. Ejercen estas acciones en el riñón, el intestino y las
glándulas salivales y sudoríparas. Además la aldosterona puede
tener efectos distintos sobre otros tejidos. Los MR se encuentran
en el corazón y en endotelio vascular. Los túbulos contorneados
distales y los túbulos colectores corticales, partes de las nefronas
renales, son los principales lugares donde actúan los MC
induciendo la reabsorción de sodio y la excreción de potasio. En el
tubo colector medular actúan de forma permisiva y dejan que la
vasopresina, u hormona antidiurética, aumente el flujo osmótico
de agua. Por este motivo, los pacientes con déficit de MC pueden
desarrollar pérdida de peso, hipotensión, hiponatremia e
hiperpotasemia, mientras que los pacientes con exceso de MC
pueden presentar hipertensión, hipopotasemia y alcalosis
metabólica.
ACCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES
ACCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES
ACCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES
ACCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES
Corteza o cápsula suprarrenal
Zona fasciculada
• Sus células secretan principalmente glucocorticoides.
Llamados así por su efecto en la hemostasia de la glucosa.
• Regulan el metabolismo y la resistencia al estrés, son el:
cortisol (sirve para aumentar el nivel de azúcar en la
sangre. Cuando esta hormona sube se conoce como
hipercortisolismo y produce efectos negativos el aumento
de grasa o incremento de los niveles de presión arterial)
corticosterona (regulación del metabolismo, las
reacciones inmunológicas y las respuestas de estrés.
cortisona. suprime el sistema inmunitario
(inmunosupresora), reduciendo así la respuesta
inflamatoria, neutralizando el dolor e hinchazón en el
sitio dañado.
Estas hormonas hacen:

1. Degradación de proteínas (proteólisis)

2. Formación de glucosa (gluconeogénesis)
3. Lipólisis
4. Resistencia al estrés
5. Efectos antiinflamatorios
6. Depresión de las respuestas inmunitarias
Corteza o cápsula suprarrenal
Zona reticular
•Las células sintetizan cantidades pequeñas
de andrógenos débiles, hormonas esteroides
que tienen efecto masculinizaste.
•El andrógeno principal en el
deshidroepiandrosterona (DHEA). En los
hombres la cantidad secretada es
insignificante, pero en la mujeres contribuye
al libido y son convertidos en estrógenos en
otros tejidos. También al crecimiento de vello
púbico y axilar de ambos.
 ANDROGENOS
• Hormonas sexuales masculinas, las cuales son
responsables de estimular la aparición de los
caracteres primarios y secundarios.
• CARACTERES PRIMARIOS:
• Órganos sexuales con los que nacemos y nospermite
distinguir si somos niños o niñas.
• CARACTERES SECUNDARIOS:
• Aumento de vello en axilas y pubis, aumento de estatura,
aparición de barba, cambio de la voz, aumento de grasa en
la piel, inicio de la eyaculación. Etc.
ANDROGENOS SE SINTETIZAN EN DOS LUGARES
ANDROSTENEDIONA

• Es una hormona producida de manera natural en el cuerpo por

las glándulas suprarrenales, los ovarios (en las mujeres) y los
testículos (en los hombres).
• El cuerpo produce primero la DHEA (Dehidroepiandrosterona)
• Luego convierte la DHEA en androstenediona
• Finalmente transforma la androstenediona en testosterona y
también en estrógenos.

• Androstenediona no es un nutriente esencial. Se encuentra en

la carne y en algunas plantas, pero para conseguir una dosis
terapéutica, necesitara tomar suplementos
 ESTRÓGENOS SUPRARRENALES

• Se sintetizan en la capa reticular. Los estrógenos se originan

a partir de los andrógenos, el principal es la estrona (E1),
también se sintetizan otras mínimas cantidades de estradiol
(E2) a partir de la testosterona y el estriol (E3) a partir de E1
y E2. El control de su secreción adrenal se efectúa a través
de la ACTH, cuya administración exógena aumenta su
producción, mientras que el cortisol lo frena. Existe cierto
grado de interconversión entre la estrona y el estradiol,
transformándose ambos en Estriol, que es muy poco activo.
 PROGESTÁGENOS SUPRARRENALES
• La progesterona se produce en todas las capas, pero la 17
OH-progesterona sólo se sintetiza en las capas fasciculada y
reticular, como principal precursor de glucocorticoides y
andrógenos.Otros prostágenos son la pregnenolona y la
17α- hidroxipregnenolona. El control de su secreción
adrenal está bajo el control de la ACTH, experimentando
variaciones fisiológicas y patológicas paralelas a las de la
ACTH. Su función en la esfera sexual femenina depende de la
función ovárica en coordinación fisiológica con los
estrógenos. Se les atribuye cierto efecto termogénico,
responsable de la subida de temperatura en la segunda
fase del ciclo ovárico. El mecanismo íntimo de acción es
semejante al de otros esteroides.
ACCIÓN DE ANDRÓGENOS SUPRARRENALES

• Muchas acciones de los andrógenos suprarrenales se

ejercen mediante su conversión a andrógenos o
estrógenos activos, como la testosterona, la
dihidrotestosterona, la estrona y el estradiol. En los
varones adultos, menos del 2% de los andrógenos con
importancia biológica derivan de la producción
suprarrenal, mientras que en las mujeres alrededor del
50% son de origen suprarrenal. La contribución
suprarrenal a los niveles circulantes de estrógenos es
importante sobre todo en condiciones patológicas. Los
andrógenos suprarrenales contribuyen al desarrollo
fisiológico del vello púbico y axilar durante la pubertad
normal. En el ser humano, los niveles circulantes de
DHEA y DHEAS, los principales andrógenos suprarrenales,
alcanzan un pico en la fase temprana de la edad adulta y
después disminuyen.
ACCIÓN DE ANDRÓGENOS SUPRARRENALES

• Sus acciones biológicas son anabólicas, muy

importantes en el feto y también en la mujer.
Estimula la eritropoyesis y el desarrollo y
mantenimiento del vello axilar y pubiano. Su acción
androgénica (virilizante) es débil en condiciones
normales. En adultos de ambos sexos actúan como
reguladores lipídicos, disminuyen la tendencia a la
aterosclerosis y a la osteoporosis. En exceso, los
andrógenos adrenales pueden producir virilización en
la mujer y en el niño. El control de la secreción de los
andrógenos adrenales se hace a través del eje SNC-
CRH-ACTH cortisol, de forma que son estimulados por
la ACTH.
 MÉDULA SUPRARRENAL
• Es más pequeña y de posición central, con origen en
el ectodermo.
• Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio
simpático modificado del sistema nervioso autónomo
(SNA).
• Están inervadas por neuronas simpáticas
preganglionares del SNA
• Las células cromafines son las encargadas de
sintetizar, almacenar y secretar:
MÉDULA SUPRARRENAL
• Es un gran ganglio simpático
especializado, que produce
grandes cantidades de adrenalina
y noradrenalina que las almacena
en gránulos.
• Funciona en parte como un
ganglio simpático y en parte como
una glándula endocrina, puesto
que vierte la Adrenalina y
Noradrenalina al torrente
circulatorio, en lugar de la
hendidura sináptica.
• La adrenalina es una hormona de
estrés , la noradrenalina es
fundamentalmente
un neurotransmisor.
 Vías de Síntesis de Catecolaminas

Dihidroxi-fenilalanina

Tir-OH: Tirosín hidroxilasa

DOPA-CO2: Aminoácido descarboxilasa
DA b OH: Dopamina b- hidroxilasa
PNMT: Feniletanolamina N-acetilmetil transferasa
 ADRENALINA
• Aumenta el ritmo cardiaco (máximo de sangre
para aportar mas oxigeno y nutrientes a todos
los órganos).
• Aumenta la presión sanguínea. Los vasos
sanguíneos de los órganos mas importantes se
ensanchan mientras que los mas pequeños se
estrechan.
• Aumenta el gasto cardiaco.
• Vasodilatación general.
• Aumenta la frecuencia respiratoria para que la
sangre se oxigene lo antes posible.
• Glucogenólisis hepática y muscular y liberación
de glucosa en sangre.
• Dilatación pupilar
• Disminuye el movimiento intestinal y el flujo
urinario.
 NORADRENALINA
• Aumenta ritmo cardiaco, presión sanguínea y fuerza contráctil del
miocardio
• Vasoconstricción general.
• Descenso del gasto cardiaco.
• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Incrementa el suministro de oxigeno al cerebro.
• Incremento de la glucogenólisis y liberación de glucosa en sangre de
las reservas de energía ( en menor media).
• Incrementa el flujo sanguíneo al musculo esquelético.
• Dilatación pupilar.
• Disminuye el movimiento intestinal y urinario
• Mejora la vigilia y la atención.
 DOPAMINA
• Catecolamina precursora de la norepinefrina.
• Interviene en proceso de:
• Aprendizaje, atención y cognición
• Motivación y recompensa
• Comportamiento
• Regulación del sueño
• Relacionada con la perceptibilidad de estímulos peligrosos-priorizar
en la toma de decisiones
ESTIMULACION DE LA PRODUCCION DE
CATECOLAMINAS
ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS CATECOLAMINAS
Patologías
• Trastorno producido por un
aumento en la secreción de
andrógenos en la corteza
suprarrenal
• Puede ser congénito o
adquirido y origina una
masculinización somática.
• En mujeres se caracteriza por
hipertrofia de clítoris,
hirsutismo, voz de timbre grave,
acné, amenorrea y desarrollo
de la musculatura con
características masculinas.
• En hombres por desarrollo
precoz del pene y de la próstata
así como del vello pubiano y
axilar, pero sus testículos
permanecen pequeños e
inmaduros.
Hiperplasia suprarrenal congénita
(HSC)
hirsutismo
•Trastorno genético en la cual una o más
enzimas necesarias para sintetizar el cortisol
están ausentes. Los niveles bajos de cortisol, la
secreción de ACTH es alta por falta de
retroalimentación negativa. La ACTH estimula
el crecimiento y la secreción de la corteza
suprarrenal, como resultado las dos glándulas
se agranda. A demás los andrógenos débiles se
acumulan y causan un masculinización de la
mujer y de los prepúberes. En los hombre
adultos la HSC es ocultada por la testosterona.
ENFERMEDAD DE ADDISON
• Incapacidad de la corteza de
sintetizar suficientes
hormonas.
• Deficiencia de glucocorticoides:
• Debilidad muscular,
hipoglucemia, no respuesta al
estrés
• Deficiencia de
mineracorticoides ; gasto
cardiaco y presión arterial se
reducen, puede causar la
muerte.
• Pigmentación melánica
Trastorno que ocurre existe un daño a la corteza
suprarrenal, lo cual hace que esta produzca niveles
demasiados bajos de hormonas. El daño puede ser
causado por enfermedad autoinmunitaria que por
error ataca a los glándulas suprarrenales, VIH,
infecciones micóticas, tuberculosis, hemorragia
dentro de las glándulas y tumores.
• Signos y síntomas: alteraciones digestivas, parches
en la piel, deshidratación, debilidad extrema,
lesiones en la mucosa bocal, deseo de sal.
Síndrome de Cushing
Es una enfermedad rara provocada por el
exceso de cortisol en el cuerpo. Es más
frecuente en mujeres que en hombre y
aparece entre los 20 a 40 años.
Puede deberse a la exposición prologada a
medicamentos que contengan
glucocorticoides, a tumores en la
glándulas suprarrenales o a tumores en la
hipófisis que estimulan la
adrenocorticotropa (ACTH), que estimula
a las glándulas a producir excesivo
cortisol.