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REPORTEDE
DECASO
CASO
Ayala José Luis 1,2*, Romero Lorena Elizabeth 3, Cuvi Gabriela Silvana 3
se alimentaba de forma exclusiva de seno; esta situación en niños de esta edad, lo cual implica que futuros
nos permite especular que el mecanismo de transmisión estudios deben estar encaminados a trabajar sobre
pudo deberse a la lactancia. La madre al haber recibido este tópico.
desparasitación previa con un mes de lactancia exclusiva
explica los exámenes negativos; pero justifica la transmisión La uncinariasis constituye una enfermedad endémica
por el tiempo previo en la que pudo haber estado con efectos nocivos importantes sobre la salud,
asintomática. Otra probabilidad es que la cuenca del río pero se ha subestimado su presencia e impacto en
Oglán se encuentre contaminada y que la transmisión se los lactantes pues no es considerada como causa
haya dado por contacto con ropa lavada o por ingesta de frecuente de sangrado digestivo agudo en este
agua durante el baño. grupo. Debe pensarse en esta parasitosis en contextos
de zonas endémicas en niños que cumplan un perfil
Casos similares de infecciones en lactantes se mencionan clínico similar al descrito. El control de la enfermedad
en la literatura en países como la India, Nepal y en a nivel mundial se basa en el uso de actividades
Latinoamérica únicamente en Honduras.6, 7, 8 Todos estos costo efectivas recomendadas por la OMS con
casos, incluido el descrito, tienen en común una forma medidas sencillas de realizar en la atención primaria
de presentación poco usual que es el sangrado digestivo lo que incluye coproparasitario para identificación
masivo manifestado como melenas. y tratamiento único con albendazol, las mismas
que pueden usarse en infestaciones masivas con
El albendazol es el antihelmíntico más usado y efectivo un cuadro de presentación similar en otros niveles
contra la infección por uncinarias en términos de curación de atención ya que la recuperación es exitosa de
y disminución de la intensidad de la infección, aunque acuerdo con las series revisadas. Puede resultar
existen otras alternativas recomendadas también por difícil y poco práctica la identificación exacta del
la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el tipo de uncinaria causante de una infestación; sin
mebendazol, levamisol y el pamotao de pirantel con rango embargo, la gran pérdida de sangre y la intensidad
aceptables de efectividad.14, 15 de la infección medida en número de huevos por
gramo de heces, puede estar más relacionada con
Desafortunadamente ningún estudio ha tomado en cuenta Ancylostoma duodenale como responsable.16
la administración de estos altihelmínticos en niños menores de
2 años; pero, dados los resultados vistos en la literatura con los Finalmente debemos mencionar que el Ecuador no
reportes de casos tratados con albendazol, parece ser seguro cuenta con datos actualizados sobre la prevalencia
pues se evidenció en todos una mejora significativa rápida; de las parasitosis desatendidas, así como protocolos
sin embargo, las pautas de administración no consideran de diagnóstico y manejo. Es indispensable que se
criterios explícitos de recomendación para la prescripción trabaje en planes integrales de eliminación y control
pues varían entre 200 mg en dosis única a 400 mg dividido de los geohelmintos con el suficiente recurso técnico
en dos dosis por dos días; solamente en Honduras se decidió y financiero integrando las actividades clínicas con
por el mebendazol a razón de 100 mg al días por 3 días. 6, 7, 8 las de orden social como los programas de vivienda,
La poca experiencia del uso de antihelmínticos en lactantes la educación escolar y la red de agua potable.
probablemente se deba a lo inusual que resulta el cuadro
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