U.M.

LAS ÁGUILAS
CONSORCIO DE INGENIEROS EJECUTORES MINEROS S.A. Codigo: CIEM-SSOMA-FOR-04-OPT

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Versión: 01

Fecha: 2022
OBSERVACIÓN PLANEADA DE TRABAJO (OPT) página:1/1

Fecha:
TAREA A OBSERVAR ( Nombre del PETS) CODIGO DEL PETS

LUGAR DE LA OBSERVACIÓN NOMBRES DE LOS OBSERVADOS CARGO AREA

TIPO DE OPT ( Marque según corresponda)

Tarea con alto riesgo Trabajadores nuevos
Incidente frecuente Trabajador con problemas o habilidad
Actualización/ revisión de PETS Otro Especificar:
OBSERVACION DEL TRABAJO

De la secuencia de pasos de la tarea (PETS), identifique cual se realiza de tal forma que pueda provocar lesiones o perdidas en las personas ambiente o equipos
Nivel de
Paso N° Descripción del paso Observación Corrección
Riesgo

N° PASOS DEL PETS OBSERVADOS (1)

N° TOTAL DE PASOS DEL PETS (2)
% SEGURIDAD:(2) - (1)/(2) X 100)

MARQUE Y RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS Y DETALLE SU RESPUESTA

DEL DESARROLLO DE LA TAREA
Si ¿Se usaron correctamente los EPP, herramientas, materiales y otros
No equipos?
Si
No ¿Se encuentra limpia y ordenada el área de trabajo?
DEL TRABAJADOR OBSERVADO

Si
¿Ha felicitado adecuadamente a los observados por el trabajo bien
hecho? y/o Brinda retroalimentación al trabajador, identificando
No
antecedentes y consecuencias del comportamiento
Si ¿Es necesario realizar observaciones de seguimiento al trabajador
No en un futuro cercano?

CALIFICACION DEL CONOCIMIENTO DEL PETS Y LA EJECUCIÓN DE LA TAREA

Incipiente Muy bueno
Regular Bueno
ESCRIBA ALGUNA SUGERENCIA O RECOMENDACIÓN PARA LA MEJORA DEL PETS

NOMBRE DEL SUPERVISOR OBSERVADOR FIRMA