FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD

Area Casa de Fuerza

Equipo Caldero 50 BHP Attsu Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

Entre 0 y 1 falla por año Menos de 4 horas

X Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año X Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad Menos de 1500

25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
X Afecta totalmente la produccion o actividad X Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
X Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30 dias

Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
X
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
 RESULTADO DE ANALISIS DE CRITICIDAD

EQUIPO Frecuencia de
MTTR Impacto en la Costo de Impacto Impacto en la Salud y IMPACTO CRITICIDAD
Falla produccion Reparación Ambiental seguridad Personal TOTAL

Caldero de 50 BHP Attsu. 2 4 10 25 25 25 93 186

Caldero de 70 BHP Intesa 2 2 10 25 5 25 69 138
Calentador de agua 500 litros 1 2 10 3 5 25 45 45
Calentador de combustible D6 -200 litros 2 1 4 3 10 5 24
48
Bomba de agua 1 HP Delcrosa 2 1 4 3 5 0 14 28
Tanque ablandador 300 litros 1 2 6 3 5 5 21 21
Tanque de salmuera 100 litros 1 1 6 3 5 5 20 20

1 1 4 3 5 0 13
Tanque de grava 240 litros 13

Tanque de almacenamiento de combustible D6 – 10 galones 2 1 6 5 5 25 43 86

Grupo Electrógeno Wilson 175 KW(480V-60Hz). 1 2 10 10 5 25 52

52
Grupo Electrógeno Siemens 160 KW(480V-60Hz) 2 4 25 25 5 25 88 176
Tablero Eléctrico 320 KW 2 4 10 25 10 25 78 156
 MATRIZ DE CRITICIDAD PEP

5
Frecuencia

4
3
2
1

Impacto 0-45 46-80

Total

Criticidad baja

Criticidad media

Criticidad Alta

JULIO - DICIEMBRE
ENERO - JUNIO
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Caldero 70 BHP Inttesa Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

Entre 0 y 1 falla por año Menos de 4 horas

X Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año X Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad Menos de 1500

25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
X Afecta totalmente la produccion o actividad X Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
X limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30
dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
X temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
 Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

reducido dentro de los

de la planta
edio ambiente

laboradores
antes
temporal entre 1 a 30

pacidad parcialmente
G.E

FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD

Area Casa de Fuerza
Equipo Grupo Electrógeno Wilson 175 KW(480V-60Hz) Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

X Entre 0 y 1 falla por año Menos de 4 horas

Entre 2 y 6 fallas por año X Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad Menos de 1500

25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto X Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
X Afecta totalmente la produccion o actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
X
limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30
dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
X
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
 Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

o reducido dentro de los

de la planta
medio ambiente

olaboradores
tantes
d temporal entre 1 a 30

apacidad parcialmente
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Grupo Electrógeno Siemens 160 KW(480V-60Hz) Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

Entre 0 y 1 falla por año Menos de 4 horas

X Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año X Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad Menos de 1500

25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
X Afecta totalmente la produccion o actividad X Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
X limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30
dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
X temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
 Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
 sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

reducido dentro de los

de la planta
medio ambiente

olaboradores
antes
temporal entre 1 a 30

pacidad parcialmente
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Calentador de agua 500 litros. Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

X Entre 0 y 1 falla por año Menos de 4 horas

Entre 2 y 6 fallas por año X Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad X Menos de 1500

25% de impacto Entre 1501 y 2000
X 50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
Afecta totalmente la produccion o actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
X limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
X Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30
dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
 Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

reducido dentro de los

de la planta
medio ambiente

olaboradores
antes
temporal entre 1 a 30

apacidad parcialmente
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Calentador de combustible D6 -200 litros Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

Entre 0 y 1 falla por año X Menos de 4 horas

X Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad X Menos de 1500

X 25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto
Afecta totalmente la produccion o
Entre 2501 y 3000
actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de
los limites del hospital
X Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
X Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a
30 dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
 Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio
reducido dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad
temporal entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

acio reducido dentro de

s de la planta
medio ambiente

colaboradores
citantes
dad temporal entre 1 a

capacidad parcialmente
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Bomba de agua 1 HP Delcrosa Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

Entre 0 y 1 falla por año X Menos de 4 horas

X Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad X Menos de 1500

X 25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
Afecta totalmente la produccion o actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
X limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
X Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30
dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
 Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

o reducido dentro de los

de la planta
medio ambiente

olaboradores
antes
d temporal entre 1 a 30

apacidad parcialmente
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Tanque ablandador 300 litros Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

X Entre 0 y 1 falla por año Menos de 4 horas

Entre 2 y 6 fallas por año X Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad Menos de 1500

25% de impacto X Entre 1501 y 2000
X 50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
Afecta totalmente la produccion o actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los
X limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
X Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30
dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
 Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido
dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal
entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

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 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Tanque de salmuera 100 litros Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

X Entre 0 y 1 falla por año X Menos de 4 horas

Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad X Menos de 1500

25% de impacto Entre 1501 y 2000
X 50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto
Afecta totalmente la produccion o
Entre 2501 y 3000
actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de
X los limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
X Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a
30 dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente
temporal

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) PUNTAJE

Entre 0 y 1 falla por año 1
Entre 2 y 6 fallas por año 2
Entre 7 a 12 fallas por año 3
 Mas de 13 fallas por año 4
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR) PUNTAJE
Menos de 4 horas 1
Entre 4 y 8 horas 2
Entre 8 y 24 horas 3
Entre 24 a 40 horas 4
3.- Imapacto Sobre la Produccion PUNTAJE
No afecta la produccion o actividad 2
25% de impacto 4
50% de impacto 6
75% de impacto 8
Afecta totalmente la produccion o actividad 10
4.- Costo de Reparación (S/.) PUNTAJE
Menos de 1500 3
Entre 1501 y 2000 5
Entre 2001 y 2500 10
Entre 2501 y 3000 15
Entre 3001 y 3500 25
5.- IMPACTO AMBIENTAL PUNTAJE
No origina ningun impacto ambiental 0
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio
reducido dentro de los limites del hospital 5
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta 10
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente 25
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal PUNTAJE
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores 0
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes 5
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad
temporal entre 1 a 30 dias 10
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal 25
sa de Fuerza
3/16/2018

ra Reparar (MTTR)

nos de 4 horas
re 4 y 8 horas
e 8 y 24 horas
e 24 a 40 horas

paración (S/.)

nos de 1500
e 1501 y 2000
e 2001 y 2500
e 2501 y 3000
e 3001 y 3500

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colaboradores
citantes
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capacidad parcialmente
 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Tanque de grava 240 litros Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

X Entre 0 y 1 falla por año X Menos de 4 horas

Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad X Menos de 1500

X 25% de impacto Entre 1501 y 2000
50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
Afecta totalmente la produccion o actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

X No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los limit
del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

X No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30 dias

Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente tempo

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla)

Entre 0 y 1 falla por año
Entre 2 y 6 fallas por año
Entre 7 a 12 fallas por año
 Mas de 13 fallas por año
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)
Menos de 4 horas
Entre 4 y 8 horas
Entre 8 y 24 horas
Entre 24 a 40 horas
3.- Imapacto Sobre la Produccion
No afecta la produccion o actividad
25% de impacto
50% de impacto
75% de impacto
Afecta totalmente la produccion o actividad
4.- Costo de Reparación (S/.)
Menos de 1500
Entre 1501 y 2000
Entre 2001 y 2500
Entre 2501 y 3000
Entre 3001 y 3500
5.- IMPACTO AMBIENTAL
No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro
de los limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1
a 30 dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal
TICIDAD
Casa de Fuerza
3/16/2018

po Medio para Reparar (MTTR)

Menos de 4 horas
Entre 4 y 8 horas
Entre 8 y 24 horas
Entre 24 a 40 horas

Costo de Reparación (S/.)

Menos de 1500
Entre 1501 y 2000
Entre 2001 y 2500
Entre 2501 y 3000
Entre 3001 y 3500

iental
espacio reducido dentro de los limites

os limites de la planta
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PUNTAJE
1
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PUNTAJE
1
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2
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0
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 FORMATO PARA ENCUESTA DE ANALISIS DE CRITICIDAD
Area Casa de Fuerza
Equipo Tablero Eléctrico 320 KW Fecha 3/16/2018

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla) 2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)

X Entre 0 y 1 falla por año X Menos de 4 horas

Entre 2 y 6 fallas por año Entre 4 y 8 horas
Entre 7 a 12 fallas por año Entre 8 y 24 horas
Mas de 13 fallas por año Entre 24 a 40 horas

3.- Impacto sobre la produccion 4.- Costo de Reparación (S/.)

No afecta la produccion o actividad Menos de 1500

25% de impacto X Entre 1501 y 2000
X 50% de impacto Entre 2001 y 2500
75% de impacto Entre 2501 y 3000
Afecta totalmente la produccion o actividad Entre 3001 y 3500

5.- IMPACTO AMBIENTAL

No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro de los limit
X del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente

6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal

No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1 a 30 dias

X Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad parcialmente tempo

1.- Frecuencia de Falla (Todo Tipo de Falla)

Entre 0 y 1 falla por año
Entre 2 y 6 fallas por año
Entre 7 a 12 fallas por año
 Mas de 13 fallas por año
2.- Tiempo Medio para Reparar (MTTR)
Menos de 4 horas
Entre 4 y 8 horas
Entre 8 y 24 horas
Entre 24 a 40 horas
3.- Imapacto Sobre la Produccion
No afecta la produccion o actividad
25% de impacto
50% de impacto
75% de impacto
Afecta totalmente la produccion o actividad
4.- Costo de Reparación (S/.)
Menos de 1500
Entre 1501 y 2000
Entre 2001 y 2500
Entre 2501 y 3000
Entre 3001 y 3500
5.- IMPACTO AMBIENTAL
No origina ningun impacto ambiental
Contaminancion ambiental baja,el impacto se manifiesta en un espacio reducido dentro
de los limites del hospital
Contaminacion Ambiental moderada, no rebasa los limites de la planta
Contaminacion Ambiental Alta, imcumpliendo las normas de medio ambiente
6.- Impacto en Salud y Seguridad Personal
No ocasiona problemas en la salud ni genera lesiones a los colaboradores
Puede ocasionar lesiones o heridas leves no incapacitantes
Puede ocasionar lesiones o heridad levemente graves con incapacidad temporal entre 1
a 30 dias
Puede ocasionar lesiones con incapacidad superior a los 30 dias o incapacidad
parcialmente temporal
TICIDAD
Casa de Fuerza
3/16/2018

po Medio para Reparar (MTTR)

Menos de 4 horas
Entre 4 y 8 horas
Entre 8 y 24 horas
Entre 24 a 40 horas

Costo de Reparación (S/.)

Menos de 1500
Entre 1501 y 2000
Entre 2001 y 2500
Entre 2501 y 3000
Entre 3001 y 3500

iental
espacio reducido dentro de los limites

os limites de la planta
ormas de medio ambiente

al
nes a los colaboradores
o incapacitantes
apacidad temporal entre 1 a 30 dias

o incapacidad parcialmente temporal

PUNTAJE
1
2
3
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PUNTAJE
1
2
3
4
PUNTAJE
2
4
6
8
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3
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15
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PUNTAJE
0
5

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PUNTAJE
0
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