7 Funcionamiento-Discapacidad-Y-Salud

Fundamentos de Fisioterapia
Tema 2
El funcionamiento,
la discapacidad
y la salud
Prof. Dr. Francesc Medina Mirapeix.
Prof. Dr. Francisco Javier Jimeno Serrano.
CONTENIDOS
I.  Marco conceptual y teórico de la Fisioterapia.
II.  Bases de las intervenciones en Fisioterapia.
III.  Modelos de atención en Fisioterapia.
IV.  Roles y aspectos profesionales.

CONTENIDOS
I.  Marco conceptual y teórico de la Fisioterapia.
1. Concepto y desarrollo de la Fisioterapia.

2. Funcionamiento, discapacidad y salud.
3. Clasificación Internacional del Funcionamiento
4. Modelo del funcionamiento y discapacidad.
2. Funcionamiento, discapacidad y salud.
1.  Terminología.
2.  Modelo biomédico.
3.  Modelo psicosocial.
4.  Discapacidad.
Fundamentos de Fisioterapia 2. Funcionamiento, discapacidad y salud
¿Qué es la salud?
Terminología
Salud. (Del lat. salus, -ūtis):
1. f. Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.
2. f. Condiciones físicas en que se encuentra un organismo en un momento

determinado.
3. f. Libertad o bien público o particular de cada uno.
4. f. Estado de gracia espiritual.
Fuente: Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.

¿Qué significa estar

sano?
Terminología
Sano, na. (Del lat. sanus):
1. adj. Que goza de perfecta salud. U. t. c. s.

2. adj. Seguro, sin riesgo.
3. adj. Que es bueno para la salud. Alimentación sana. País, aire sano.
4. adj. Dicho de un vegetal o de lo perteneciente a él: Sin daño o
corrupción. Árbol, melocotón sano.Madera sana.
5. adj. Libre de error o vicio, recto, saludable moral o
psicológicamente. Principios sanos. Doctrina, crítica sana.
6. adj. Sincero, de buena intención.
7. adj. coloq. Entero, no roto ni estropeado. No queda un plato sano.
Fuente: Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.

MODELO BIOMÉDICO
SANO ENFERMO
Conceptos excluyentes
Fuente: imágenes propias
¿Sano o enfermo/discapacitado?
Errores en el modelo biomédico

¿Sano o enfermo/discapacitado?
Errores en el modelo biomédico
Fuente: Diario El Pais

Health :
A state of complete physical, mental and social well-
being and not merely the absence of disease or
infirmity.
The Definition has not been amended since 1948.
Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19-22 June, 1946;
signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into force
on 7 April 1948.
MODELO BIOMÉDICO
MODELO BIOPSICOSOCIAL
Health :
A state of complete physical, mental and social well-
being and not merely the absence of disease or
infirmity.
The Definition has not been amended since 1948.
Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19-22 June, 1946;
signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into force
on 7 April 1948.
En 1967 define a la Fisioterapia desde dos puntos de vista:
Desde el aspecto relacional o externo, como “uno de los pilares

básicos de la terapéutica, de los que dispone la Medicina para
curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares están
constituidos por la Farmacología, la Cirugía, la Psicoterapia y la
Fisioterapia”
Desde el aspecto sustancial o interno, como “Arte y Ciencia del

Tratamiento Físico, es decir, el conjunto de técnicas que
mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen,
recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir
tratamiento físico”
SALUD
FUNCIONAMIENTO/DISCAPACIDAD
Concepto dinámico bidireccional

Fuente: Propia/Diario El País
¿Cómo se describe la salud de una

persona desde la perspectiva:
- de la enfermedad ?
- NOMBRE
- NIVEL DE AFECTACION
- del funcionamiento?
Salud:
“Estado de bienestar físico, mental y social,
con capacidad de funcionamiento y no únicamente
la ausencia de enfermedades”
(TERRIS, 1980)
•  Subjetiva
BIENESTAR:
Término de percepción general sobre lo que se considera como
tener una “buena vida”. Engloba el conjunto de áreas relevantes
de la vida humana, incluyendo los aspectos físicos, mentales y
sociales.
•  Objetiva
ENFERMEDAD:
Alteración o desviación del estado fisiológico normal en una o
varias partes del cuerpo
SINTOMAS : manifestaciones SUBJETIVAS del paciente.

SIGNOS : manifestaciones OBJETIVAS del paciente.

FUNCIONAMIENTO:
Término genérico que puede referirse a aspectos concretos del
funcionamiento a nivel del cuerpo o del individuo

Caso clínico:
El paciente es un hombre de 94 años que vivía

solo en su casa.
Estaba caminando con una muleta cuando su

rodilla le falló y entonces cayó.
Lo encontró su asistente sanitaria.
El paciente fue diagnosticado de fractura de la

1ªvértebra cervical y le fue colocado un collarín cervical.
Caso clínico:
Cinco semanas después presenta:
-  Una movilidad articular normal en todas las articulaciones

excepto:
- los movimientos de flexión y abducción de ambos
hombros están limitados a 100º.
- la rodilla izquierda que le faltan 15º para la extensión
-  La fuerza general del paciente es aceptable (no buena),

excepto:
- En el cuadriceps de su miembro inf. izquierdo es pobre.
-  La transferencia de la cama a la silla la realiza con postura

flexionada. Necesita para ello moderada asistencia de alguien.
Componentes de la salud
Desde la perspectiva
- A NIVEL DEL CUERPO: FUNCIONAL
ESTRUCTURAS CORPORALES:
Son las partes anatómicas o estructurales del cuerpo
como órganos o miembros y sus componentes.
FUNCIONES CORPORALES:
Funciones fisiológicas de los sistemas corporales
- A NIVEL DE LA PERSONA:
ACTIVIDADES
Realización de una tarea o acción por una persona
PARTICIPACIÓN
El acto de la persona de involucrarse en situaciones de
interacción
MODELO DE DISCAPACIDAD
Condición de salud
Funciones y
estructuras Actividades Participación
corporales
Fundamentos de Fisioterapia 1. Concepto y desarrollo de la Fisioterapia
Conocimientos de la disciplina
ü  USO DE LOS AGENTES FÍSICOS:

“EL Arte y la Ciencia del tratamiento por medio del ejercicio
terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad”.
OMS (1968)
ü  EL ESTUDIO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO:

ü  USO DE LOS AGENTES FÍSICOS.
ü  EL ESTUDIO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO:
“NIVELES DE FUNCIÓN”
Modelo Clínico
Hasta los 90 Desde los 90

CORPORAL CORPORAL - PERSONA
Modelo de Atención Modelo Biopsicosocial (1980)
Biomédico
Modelos de Discapacidad
(2011)
Condición de salud
Funciones y
corporales
¿Qué es la
discapacidad?
DISCAPACIDAD
Término genérico que incluye deficiencias, limitaciones en la actividad

y restricciones en la participación.
Deficiencia:
Problemas en las funciones de los sistemas corporales o en las

estructuras corporales (de órganos o extremidades).
Limitaciones en la actividad:
Dificultades que una persona puede tener en la realización de una

tarea o acción.
Restricciones en la participación:
Problemas que puede experimentar un una persona para implicarse en

situaciones vitales.
Condición de salud
Funciones y
corporales (Limitaciones) (Restricciones)
(Deficiencias)
Estado de salud
“Nivel de funcionamiento dentro de una determinada
área de alguno de los componentes del funcionamiento”
(RESPECTO A LA NORMALIDAD)
- OMS (1968): “.. Además la Fisioterapia incluye la ejecución de

pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la
afectación de la inervación y fuerza muscular, pruebas para
determinar las capacidades funcionales, la amplitud del
movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así
como ayudas diagnósticas para el control de la evolución.”
- (1967): “...disfunciones somáticas...”,
- (1995) “La fisioterapia...: deficiencias, limitaciones

funcionales y discapacidades...”
SALUD
DISCAPACIDAD
Concepto dinámico bidireccional


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Fundamentos de Fisioterapia

I. Marco conceptual y teórico de la Fisioterapia.

II. Bases de las intervenciones en Fisioterapia.

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IV. Roles y aspectos profesionales.

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2. Funcionamiento, discapacidad y salud.

2. Modelo biomédico.

3. Modelo psicosocial.

Salud. (Del lat. salus, -ūtis):

1. f. Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.

2. f. Condiciones físicas en que se encuentra un organismo en un momento

3. f. Libertad o bien público o particular de cada uno.

4. f. Estado de gracia espiritual.

Fuente: Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.

¿Qué significa estar

Sano, na. (Del lat. sanus):

1. adj. Que goza de perfecta salud. U. t. c. s.

Fuente: Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.

Fuente: imágenes propias

Fuente: Diario El Pais

En 1967 define a la Fisioterapia desde dos puntos de vista:

Desde el aspecto relacional o externo, como “uno de los pilares

Desde el aspecto sustancial o interno, como “Arte y Ciencia del

Concepto dinámico bidireccional

¿Cómo se describe la salud de una

SINTOMAS : manifestaciones SUBJETIVAS del paciente.

Fuente: imágenes propias

Fuente: imágenes propias

El paciente es un hombre de 94 años que vivía

Estaba caminando con una muleta cuando su

El paciente fue diagnosticado de fractura de la

- Una movilidad articular normal en todas las articulaciones

- La fuerza general del paciente es aceptable (no buena),

- La transferencia de la cama a la silla la realiza con postura

ü USO DE LOS AGENTES FÍSICOS:

ü EL ESTUDIO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO:

Fuente: imágenes propias

ü USO DE LOS AGENTES FÍSICOS.

ü EL ESTUDIO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO:

Hasta los 90 Desde los 90

Término genérico que incluye deficiencias, limitaciones en la actividad

Problemas en las funciones de los sistemas corporales o en las

Dificultades que una persona puede tener en la realización de una

Problemas que puede experimentar un una persona para implicarse en

- OMS (1968): “.. Además la Fisioterapia incluye la ejecución de

- (1967): “...disfunciones somáticas...”,

- (1995) “La fisioterapia...: deficiencias, limitaciones

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2.  Modelo biomédico.

3.  Modelo psicosocial.

-  Una movilidad articular normal en todas las articulaciones

-  La fuerza general del paciente es aceptable (no buena),

-  La transferencia de la cama a la silla la realiza con postura

ü  USO DE LOS AGENTES FÍSICOS:

ü  EL ESTUDIO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO:

ü  USO DE LOS AGENTES FÍSICOS.

ü  EL ESTUDIO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO:

- OMS (1968): “.. Además la Fisioterapia incluye la ejecución de