“2020.

Año de Laura Méndez de Cuenca; Emblema de la Mujer

Mexiquense ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NÚM. 82 "JOSÉ
REVUELTAS"

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PARA SEMESTRE SEMESTRE.

EL

TURNO
ID NO APLICA CICLO ESCOLAR:

DATOS DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: ESTADO CIVIL:

DÍA MES AÑO

CURP:
SEXO: ELIJA OPCIÓN

DATOS DE ESCUELA DE PROCEDENCIA

PROMEDIO DEL FOLIO DE COMIPEMS NÚM. DE OPCIÓN ACIERTOS OBTENIDOS EN

CERTIFICADO ASIGNADA COMIPEMS

NOMBRE DE LA ESCUELA DÓNDE REALIZÓ SUS ESTUDIOS

MUNICIPIO O DELEGACIÓN DONDE SE PROMEDIO DEL TERCER AÑO DE TERMINACIÓN ACIERTOS

UBICA GRADO DE SECUNDARIA EDUCACIÓN SECUNDARIA OBTENIDOS EN
PRUEBA PLANEA

DOMICILIO DEL ESTUDIANTE

CALLE NÚM. EXTERIOR, INTERIOR, MANZANA, LOTE

ENTRE CALLE Y CALLE REFERENCIA

COLONIA MUNICIPIO O DELEGACIÓN CÓDIGO POSTAL

(55) 044 044

TÉL. PARTICULAR TÉL. CELULAR TÉL. RECADOS O EMERGENCIAS

CORREO ELECTRÓNICO USUARIO FACEBOOK

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DATOS DE PADRE, MADRE O TUTOR

NOMBRE DE PADRE, MADRE

O TUTOR:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: ESTADO CIVIL:

DÍA MES AÑO

CURP: SEXO: ELIJA OPCIÓN

DOMICILIO DE PADRE, MADRE O TUTOR (LLENAR SOLO EN CASO DE SER DISTINTO DEL ESTUDIANTE)

CALLE NÚM. EXTERIOR, INTERIOR, MANZANA, LOTE

COLONIA MUNICIPIO O DELEGACIÓN CÓDIGO POSTAL

(55) 044 044

TÉL. PARTICULAR TÉL. CELULAR TÉL. RECADOS O EMERGENCIAS

CORREO ELECTRÓNICO USUARIO FACEBOOK

ELIJA UNA OPCIÓN SELECCIONE

ESCOLARIDAD OCUPACIÓN INGRESOS MENSUALES

EL ESTUDIANTE ¿CUENTA CON SERVICIO MÉDICO? SI () NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: NO ( )

¿DE QUÉ DEPENDENCIA O INSTITUCIÓN?
¿CUENTA CON BECA? SI () INDIQUE EL NOMBRE DE LA BECA: NO ()
Hacemos de su conocimiento que hemos leído y entendido las Normas Institucionales Académico Administrativas y el Código de Ética para la sana
Convivencia en la escuela, y manifestamos que éstas disposiciones ayudarán a los alumnos a formarse en los valores de la Responsabilidad, Honestidad,
Respeto y Colaboración, porque se sustenta en normas legales y que de manera voluntaria aceptamos, por lo que establecemos los siguientes
compromisos.
Yo: alumno(a) de la Preparatoria Oficial Núm. 82 “José Revueltas”, me comprometo a
partir de hoy a acatar y respetar todas y cada una de las disposiciones que marcan las Normas Institucionales Académico Administrativas y el Código de
Ética para la Sana Convivencia de la Institución.

Yo: padre de familia y/o tutor(a) del alumno(a), estoy enterado y acepto todas y cada una
de las disposiciones que marcan las Normas Institucionales Académico Administrativas y el Código de Ética para la Sana Convivencia de la Institución de la
Preparatoria Oficial Núm. 82 “José Revueltas”, y me comprometo a estar al pendiente de que mi hijo(a) y/o tutorado(a) cumpla con el reglamento escolar.
NOTAS
1.El desconocimiento de la normatividad institucional no exime en absoluto al estudiante y/o al padre de familia, de su aplic: ación.
2.El presente documento está sujeto a modificaciones y lo no contemplado en él, será resuelto por el Consejo Técnico Escolar

CIUDAD NEZAHUALCÓYOTL, ESTADO DE MÉXICO, A DE DEL 20 .

NOMBRE Y FIRMA DE CONFORMIDAD DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DE CONFORMIDAD

DE PADRE, MADRE O TUTOR

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