Manual de Usuario

Historia Clínica Electrónica

Atención Primaria

VIH
VERSIÓN 01.5

2019

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 RESUMEN

El Sistema de Información de Historia Clínica Electrónica del Ministerio de Salud para el

Primer Nivel de Atención, en adelante, SIHCE Primer Nivel – MINSA, es una herramienta
informática asistencial y administrativa que ha sido desarrollada por el Ministerio de Salud
para los diferentes niveles de atención por Establecimientos Salud de Primer Nivel de
Atención, compuesto por módulos administrativos y asistenciales.
La implementación del SIHCE Primer Nivel - MINSA, traerá como consecuencia la
eliminación de las Hojas HIS físicas, ya que cada componente creado interoperará con la
aplicación HISMINSA, alimentando esta Base de Datos, permitiendo de esta manera realizar
las estadísticas necesarias para la definición de las políticas públicas necesarias para el Sector
Salud.
Asimismo, el SIHCE Primer Nivel - MINSA, permitirá que la evaluación del paciente sea
óptima, rápida y acertada emitiendo un diagnóstico adecuado luego de realizar un acto médico
al usarse mecanismos de interoperabilidad con SIS, RENIEC, CNV, HISMINSA, enfocándose
el profesional de la salud de forma prioritaria a la atención del paciente, reduciendo los tiempos
de espera y trabajo administrativo.
Por otro lado, la maduración del SIHCE Primer Nivel - MINSA, como la implementación de
la firma digital, siendo este un requisito para ser considerado con un Sistema de Información
de Historia Clínica Electrónica – SIHCE, según la definición indicada en el Reglamento de la
Ley N° 30024.

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 INSTRUCCIONES GENERALES PARA EL INGRESO DE
INFORMACIÓN Y SEGURIDAD DEL CELULAR

EL APLICATIVO MÓVIL PARA EL REGISTRO DE ATENCIONES DE LAS

BRIGADAS MÓVILES URBANAS (BMU) Y MCC es un sistema que está cargado en el
CELULAR SMARTPHONE, y tiene como finalidad realizar el registro y reporte en línea de
los indicadores de la BMU/MCC en el sistema de información del MINSA.

Para el ingreso de la información al aplicativo VIH:

➢ El aplicativo se encuentra en el play store del celular, desde ese espacio se descarga al
celular.
➢ El aplicativo funciona en un celular con Sistema Android superior a 5.1 con una
memoria de 2 GB RAM
➢ Para poder utilizar la aplicación, el brigadista debe digitar su usuario y contraseña
(DNI), luego pulsar aceptar.
➢ El grabado de la información se realiza haciendo un tap (toque) en el icono guardar,
ubicada en la parte inferior de la pantalla; por ello es de suma importancia que no salga
de la aplicación durante el ingreso de la información, porque corre el riesgo de perder
la información no grabada.
➢ Para que el aplicativo no se cierre en pleno registro solo debe MINIMIZARSE LA
PANTALLA.

INSTRUCCIONES EN CASO DE ROBO:

En caso de ROBO, deberá realizar la denuncia policial detallada, asentada en la delegación
policial correspondiente, en un plazo no mayor a 24 horas de sucedido el incidente. En el detalle
de la denuncia debe informar el código patrimonial del equipo y número de serie del equipo.

Inmediatamente deberá informar a sus superiores del robo, a fin de realizar las gestiones ante
la compañía aseguradora. El hecho debe ser reportado antes de las 48 horas, con la denuncia
(escaneada), vía correo dirigido a su jefe inmediato, quien corroborará el caso presentado e
inmediatamente el Sub receptor (CEPESJU o CEDISA) / RP (Pathfinder International)
realizará las gestiones pertinentes.

INSTRUCCIONES EN CASO DE PÉRDIDA:

Si el smartphone por negligencia ha sido extraviado, olvidado en carro, en el restaurante o
deteriorado, entre otros, el/la brigadista asumirá la reposición del bien en un plazo de 45 días
calendarios. Dicho bien será del modelo, tipo y características similares, debiendo asignarles
un nuevo código patrimonial.

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PARA LA RECEPCIÓN Y SEGURIDAD DEL CELULAR
El smartphone se entregará en cesión de uso durante la ejecución del proyecto. Por ello, los
brigadistas deben tener en cuenta lo siguiente:

➢ Debe firmar como responsable el cargo de recepción y devolución del smartphone y

sus accesorios una vez terminada la subvención.

➢ Velará por la integridad del smartphone (no rajadura, ralladura de pantalla, deterioro de
teclado, pérdida del equipo) y accesorios (cable USB, adaptador a corriente, chips de
datos, cargador, memoria SD).

➢ El celular no usarlo en el microbús, ni exponerlo innecesariamente, durante el trabajo

de campo. En caso se aborde un lugar considerado peligroso, no utilizar el smartphone
y utilizar los registros en físico para luego ser llenado en el aplicativo.

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 MODO DE INGRESO AL APLICATIVO

Luego de abrir el aplicativo, debe escribir en los campos de usuario y contraseña las
credenciales del usuario, en este caso siempre es el DNI del brigadista. En seguida, tap en el
botón Iniciar Sesión.

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 SELECCIÓN DE BRIGADA/MCC
En la siguiente pantalla, se observa el listado de brigadas/MCC. Debe seleccionar la que
corresponda y hacer tap en el botón Seleccionar.

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SELECCIÓN DEL LUGAR DE ABORDAJE
Para tener un mapeo actualizado, primero deberá activarse el GPS o servicio de
geolocalización. Esto deberá hacerlo cada vez que inicie el aplicativo. En caso no lo active, el
aplicativo no permitirá guardar el lugar de abordaje.

En el aplicativo se solicitará que acepte los permisos de geolocalización, y deberá aceptarlos

(seleccionar permitir). Si los permisos son rechazados, volverá a la pantalla anterior.

En esta pantalla se presentan ítems para describir el lugar de abordaje de la brigada/MCC.

1. En Nombre de lugar de abordaje se deberá seleccionar solo una de las alternativas que
se presentan (Obligatorio). En caso se seleccione una variable de Otro lugar de
abordaje, se desprende un espacio para colocar el lugar de abordaje no considerado en
la lista. En el caso del tamizaje realizado por el MCC, se debe seleccionar el lugar de
abordaje MCC.

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 2. En Nombre de Lugar, se deberá ingresar el nombre del lugar seleccionado
anteriormente (Opcional).
3. Seleccionar una fecha de abordaje, por defecto se preselecciona la fecha actual.
(Obligatorio).
4. Seleccionar una provincia de abordaje (Obligatorio).
5. Seleccionar un distrito de abordaje (Obligatorio).
6. Establecimiento de salud para HIS, en este espacio se indica el EESS donde irá la
producción de los abordados y tamizados realizado en las BMU/MCC.
7. Hacer clic en el botón Guardar

BÚSQUEDA DE PACIENTE

La búsqueda del paciente tiene en cuenta los diferentes documentos de identidad: DNI, libreta
militar, carné de extranjería y pasaporte; en caso el abordado no posea ningún documento de
identidad, se registra como INDOCUMENTADO.

Cabe precisar que los dos principales buscadores del paciente, es a través del DNI y el paciente
INDOCUMENTADO; a continuación, se explicará en base a estos dos buscadores:

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 Nota: Tener en cuenta que el EESS donde se deriva la
producción de la BMU/MCC para el HIS debe ser
previamente acordado a la salida, tanto con el monitor/a
y el área de salud.

Tener en cuenta que es necesario que el

brigadista/vinculador MCC conozca el código de
RENIPRESS del EESS, ya que existen EESS que tienen
igual denominación y el APP VIH mostrará el código
RENIPRESS con el nombre del EESS.

Consulta de RENIPRESS en web de SUSALUD:

http://renipress.susalud.gob.pe:8080/wb-
renipress/inicio.htm#

REGISTRAR PACIENTE

REGISTRO PACIENTE CON DNI

En caso se obtenga el DNI del abordado se podrá realizar la sincronización con la base de datos
de la RENIEC; una vez encontrado el usuario, podrá realizar las siguientes acciones:

A. Editar información del paciente, 0para ello haga clic en la zona de la información del
paciente.
B. Ver listado de exámenes.
C. Solicitar un nuevo examen.

Nota: Es necesario que para todo abordado se

seleccione Ver Exámenes a fin de observar si tiene
historia de tamizaje en la BMU/MCC. Luego de ello, se
Solicita examen o se actualiza datos del abordado.

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REGISTRO PACIENTE INDOCUMENTADO

En caso se requiera crear un paciente Sin Documento (indocumentado), deberá seleccionar

las siguientes opciones:

1. Seleccionar la opción Indocumentado

2. Sin ingresar un número de documento se ingresa nombre y apellido, hacer clic en el
icono de Buscar
3. Hacer clic en la opción Crear

NOTA: Previamente a crear una nueva historia del abordado es necesario

verificar si se encuentre registrado en otra BMU/MCC. Para ello, primero se
debe colocar nombres y/o apellidos del paciente, luego si no aparece en la
historia se debe crear la historia del paciente. En algunos móviles no aparece
la opción crear es necesario colocar un número en la casilla y buscarlo;
tras ello debe salir la opción crear.

En el formulario se deberá completar los siguientes datos:

1. Tipo de documento (Obligatorio)Por defecto se colocará el documento de

Búsqueda.
2. Número de documento (Obligatorio) Por defecto se colocará el número de
documento.
3. Apellido Paterno (Obligatorio)
4. Apellido Materno (Obligatorio)
5. Nombres (Obligatorio)
6. Nombre Social (Opcional)
7. Sexo (Obligatorio), seleccionar entre las alternativas que se presentan.
8. Etnia (Obligatorio)
9. Tipo de Población (Obligatorio)
10. Fecha de Nac. (Obligatorio)
11. Teléfono (Opcional)
12. Correo (Opcional)

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Luego de ingresar los datos, deberá hacer clic en el botón Guardar.

NOTA: En relación con la etnia se ha colocado por primera opción “mestizo” al saber
que la población objeto de la BMU y MCC no está focalizada a población indígena.
En relación con el tipo de población se ha establecido la población que maneja el HIS:
mujer transgénero (Trans F), Hombres que tiene sexo con otros hombres (HSH),
Trabajadores sexuales HSH (TS-HSH) y Trabajadores sexuales Trans F (TS-Trans F).

REGISTRO FECHA NAC EN INDOCUMENTADO: Para registrar la fecha de nacimiento es necesario

que primer se haga un tap o clic en el año luego se desplegará los años y de igual manera los meses.

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 LISTAR EXAMENES
Tras realizar la búsqueda de la persona tanto por DNI o por nombre y apellidos, aparecen dos
íconos Ver examen y Solicitar examen.

VER EXAMENES

Al hacer tapen Ver Exámenes, aparece la historia del abordado/tamizado en la BMU/MCC.

Asimismo, en caso no se haya registrado resultados se coloca un punto rojo y el ojo en color
plomo. Cabe precisar que el registro de resultado se puede realizar durante las 24 horas
luego de haber tamizado.

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 SOLICITUD DE EXAMEN
Para crear una nueva solicitud de examen debe seguir los siguientes pasos:

1. El consentimiento informado para la prueba de VIH se encuentra adjunto en el icono en

forma de documento, tras ello se debe registrar la huella y firmar el consentimiento
informado en formato escrito.

REGISTRO TAMIZADO

2. Además, seleccionar si hubo aceptación del Consentimiento Informado seguir el siguiente

flujo:

2.1. Seleccionar el Tipo de Examen que contiene el aplicativo: VIH, Hepatitis B y Sífilis
(Obligatorio)
2.2. Seleccionar Fecha de Solicitud, por defecto el aplicativo preselecciona la fecha actual.
2.3. Seleccionar Hora de Solicitud, por defecto el aplicativo preselecciona la hora actual.
2.4. Ingresar Observaciones (Opcional).
2.5. Hacer clic en Guardar

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REGISTRO ABORDADO

En caso el abordado rechace realizarse el tamizaje se coloca un tap en Rechazo además debe
registrarse los insumos entregados a la persona abordada.

NOTA: En caso no se brinde algún insumo

a la persona abordada se coloca 0, y en
caso sea necesario se registra alguna
observación.

REGISTRO RESULTADO DE EXAMEN DE VIH

Para el registro de resultado se puede realizar mediante dos modalidades: la primera se ingresa
a través de la barra lateral del aplicativo se puede buscar el DNI o nombres y/o apellidos de los
abordados; y la segunda modalidad se ingresa desde la opción de Ver Exámenes que aparece
tras el tamizaje.

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REGISTRO RESULTADO 1

Búsqueda persona por el Doc. De Identidad o nombre y apellido:

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REGISTRO RESULTADO 2

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 RESULTADO REACTIVO

1. Por defecto se coloca la fecha del día de tamizaje.

2. Indicar si el paciente tiene diagnóstico previo reactivo sobre la prueba de VIH.
3. Indicar si se aplicó Consejería Post Test (Opcional).
4. Indicar si se aplicó Ficha de Información (Opcional).
5. Indicar la cantidad de condones entregados (Obligatorio).
6. Indicar la cantidad de lubricantes entregados (Obligatorio).
7. Indicar si el tamizado desea referir a un EESS (Opcional).
8. Indicar observaciones (Opcional).
9. Hacer clic en el botón Guardar.

NOTA: En caso un tamizado antes o después de realizar la prueba VIH en la BMU/MCC

afirma que conocía su diagnóstico de reactivo en VIH previamente por la oferta fija
(EESS), comunitaria (MCC) o móvil (BMU), deberá colocarse “Paciente con
diagnóstico previo”.

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 RESULTADO NO REACTIVO

1. Indicar si se aplicó Consejería Post Test (Opcional).

2. Indicar la cantidad de condones entregados (Obligatorio).
3. Indicar la cantidad de lubricantes entregados (Obligatorio).
4. Indicar observaciones (Opcional).
5. Hacer clic en el botón Guardar.

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 RESULTADO INDETERMINADO1
(débil reactivo)
1. Indicar si el paciente solicita repetir prueba (Opcional).
2. Indicar si el paciente desea referir a un EESS (Opcional).
3. Indicar observaciones (Obligatorio).
4. Hacer clic en el botón Guardar.

Nota: En caso la primera PR VIH resulte indeterminado deberá realizarse una

segunda PR VIH en el momento y si el resultado es indeterminado por
segunda vez debería referirse a un EESS (CERITSS Y UAMP).

1 Teneren cuenta que al indeterminado se le trata como un débil reactivo, por ello en la BMU se debería aplicar una prueba rápida
de otro principio

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 REFIERE A EESS
La referencia al EESS se realiza en caso se obtenga un resultado reactivo o dos indeterminados.
Para realizar el registro debe seguir los siguientes pasos:

1. Ingrese una parte o el nombre completo del EESS donde se realizará la prueba
confirmatoria.
2. Haga clic en el icono Buscar para listar los establecimientos (representado con lupa )y
Seleccione un establecimiento. Tener en cuenta que los EESS están predefinidos según el
Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS). En
caso no se encuentre algún EESS colocarlo en las observaciones.
3. Seleccione una fecha tentativa de la cita.
4. Guardar la Información.

MENÚ LATERAL
El menú lateral solo es accesible en las pantallas que contienen este ícono en la parte superior

izquierda, debe hacer clic en el ícono deslizar el dedo en la pantalla desde el límite
izquierdo hacia el derecho.

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 CERRAR SESIÓN O SALIDA DE LA BMU
En esta versión del aplicativo, se debe cerrar la sesión o la salida de la BMU/MCC a fin de
mantener el registro del lugar de abordaje de manera homogénea.

REPORTE DE LA PRODUCTIVIDAD DE LA BMU/MCC PARA

BRIGADISTAS Y VINCULADORES MCC
ACCESO MEDIANTE PÁGINA WEB

Paso 1. INGRESO A LA PÁGINA WEB DE VIH

Para el ingreso al sistema se debe dirigir a la URL de VIH:

vih.minsa.gob.pe

Importante:
• El USUARIO es el número de DNI.
• La CONTRASEÑA por defecto, es el número de DNI.

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Paso 2. INGRESAR DNI

• Realizar el ingreso de Usuario (DNI) y Contraseña (DNI) y presionar el Botón

INGRESAR.

Paso 3. INGRESAR A REPORTES

• Dar clic en donde dice REPORTES.

Paso 4. SELECCIONAR FECHAS

• Seleccionar la “Fecha Inicio” y “Fecha Fin” entre las cuales se desea obtener el reporte.
• Si se desea obtener solo de un día, poner la fecha de dicho día tanto en “fecha inicio”
como “fecha fin”.
• Dar clic en el botón DESCARGAR

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IMPORTANTE:

• El reporte se descargará en formato EXCEL para que el brigadista pueda

realizar los filtros de su preferencia.

ACCESO MEDIANTE EL APLICATIVO MÓVIL

Paso 1. INGRESO A APLICATIVO

• Ingresar al Aplicativo mediante usuario y contraseña.

Paso 2. SELECCIONAR REPORTES

• Dar clic en el botón REPORTES

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Paso 3. SELECCIONAR REPORTES

• Seleccionar el Rango de fechas en el que se desea obtener el reporte.

• Dar clic en el botón REPORTE, y en la parte inferior se mostrará el listado de registros
del brigadista.

IMPORTANTE:

• Se recomienda no poner rangos de fechas muy amplios para no sobrecargar

el aplicativo. RECORDAR que desde la página web se puede obtener un
reporte más detallado.
• El reporte se puede deslizar tanto hacia abajo como hacia los costados para
ver más detalles.

REPORTE DE LA PRODUCTIVIDAD DE LA BMU/MCC PARA

COORDINADORES, MONITORES y TUTORES
El acceso de reportes se tiene que realizar a través del siguiente enlace, el cual tiene que
colocarse en la Web: vih.minsa.gob.pe

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El acceso al reporte se obtiene colocando en usuario y contraseña el DNI

Para crear reporte es necesario que ingresen a través del combo Reportes.

Los reportes se pueden elaborar temporalmente según la necesidad del usuario solicitando
fecha de inicio y fecha de fin, además existen tres tipos de reporte uno que se denomina:

Detallado el cual brinda una base de datos de del número de abordados y tamizados de la
BMU/MCC.

Además, los reportes se pueden solicitar según la ubicación geográfica (departamento,

provincia y distrito); incluso la selección de reportes puede ser por BMU/MCC.

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 FLUJO DE COMUNICACIÓN DURANTE LA
IMPLEMENTACIÓN DEL APLICATIVO EN CAMPO

A fin de tener una comunicación fluida ante algún desperfecto del aplicativo o celular, se
seguirá el siguiente flujograma:

▪ Brigadista/Vinculador MCC el personal presentará los reportes de algún desperfecto

del aplicativo o celular al monitor/vinculador del proyecto.
▪ Equipo de monitoreo del Subreceptor a esta persona se le brinda los primeros
comentarios de los desperfectos, registrándolo en un formato de incidentes para ser
enviados por correo y teléfono.
Asimismo, es necesario brindar acompañamiento para la adaptación al APP VIH.
▪ Equipo de RP, esta persona recepciona y sistematiza los comentarios y observaciones
para ser enviadas a OGTI.
▪ Equipo de OGTI, es el área del MINSA encargada de brindar soluciones informáticas
del aplicativo.

NOTA:
En caso durante la salida de la BMU/MCC existiera algún evento crítico que no permita
seguir usando el APP VIH, debería usarse solo el registro en físico para que luego la
información se ingrese en el APP VIH. Tener en cuenta que el ingreso se debe hacer de
manera inmediata durante las 24 horas posteriores de haber realizado el tamizaje para que
la atención ingrese al HIS y tener el reporte al día.

Respecto a las consultas sobre el HIS se realiza directamente al personal encargado del
MINSA que puede ser DPVIH y/o OGTI.

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 FLUJO PARA ELABORACIÓN DEL REPORTE

La elaboración de los reportes presentados mensualmente de construirse siguiendo el siguiente

flujo de la gráfica.

BRIGADISTA/ MONITOR SR MONITOR RP

VINCULADOR

El primer estadio de construcción de la base de datos de las BMU/MCC se realiza a través del
brigadista/vinculador quien se encarga de descargar su reporte de la web APP VIH:
vih.minsa.gob.pe

El segundo estadio se encuentra el equipo de M&E del SR quien recepciona las bases de los
brigadistas y realizan una calidad de la data según los medios de verificación (físico).
El tercer estadio lo realiza el equipo de M&E del RP quien se encarga de unir las bases de los
brigadistas/vinculador MCC, elaborar dos bases de datos una aplicando las reglas de
consistencia para los indicadores de la subvención y otra base de datos sin depurar.
Tener presente que la entrega de las bases por parte del equipo de M&E del SR debe ser en la
fecha acordada con el RP, a fin de que el RP tenga información mensual actualizada de la
producción de tamizajes de la BMU/MCC.

FLUJO PROPUESTO PARA LA SOSTENIBILIDAD DE LA

IMPLEMENTACIÓN DEL APP VIH
En las reuniones de retroalimentación se estableció este flujo entre el personal de estadística y
los responsables de VIH de la brigada con el objetivo de que a través de los recursos del MINSA
se brinde el soporte para la implementación del APP VIH.

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