CURSO BÁSICO DE INICIACIÓN AL ASEGURAMIENTO SANITARIO Y

UTILIZACIÓN DEL SIP

TEMA 9

Unidad 9. Asignación (objetivos unidad)

9.1 Procedimiento
9.2 Acciones
9.3 Asignación familiar
9.4 Libre elección

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Objetivos unidad 9:

• Asignar Centro según normativa de "Mapa Sanitario".

• Asignar un/a profesional médico a un SIP.
• Gestionar la "Asignación familiar" con el enlace correspondiente.
• Conocer el procedimiento de la Libre elección de Centro y médico.
• Conocer el "Procedimiento de asignación de Enfermero/a".

9. Asignación

9.1 Procedimiento

PANTALLA DE ASIGNACIÓN

Desde esta pantalla se asigna Centro de Salud y Profesional Médico a un SIP,

dependiendo del domicilio registrado en SIP según establece el Decreto
205/2018 del 16 de Noviembre que aprueba el Mapa Sanitario de la Comunidad
Valenciana.

Una vez encontrado el tramo del Mapa Sanitario que corresponde a la dirección
de la persona registrada en SIP, en la pantalla de asignación se liga el SIP con:

• Departamento de Salud.
• Zona básica de salud.
• Centro de atención Primaria.
• Hospital de referencia.

En los centros sectorizados además nos aporta: profesional médico o pediatra.

Si SIP no encuentra el centro que corresponde por Mapa Sanitario a dicha
persona, se establecerá como causa de cambio de profesional médico el código
AP (asignación provisional), y permitirá que el Operador asigne un centro y un/a
profesional médico de su jerarquía.

Procedimiento de asignación de enfermería

La asignación de enfermero/a se podrá hacer, siempre que el centro en el
que está el/la usuario/a tenga definidas las claves de enfermería asignables.

• Si la persona no tiene derecho a asignación de profesional médico,

tampoco lo tendrá a enfermero/a.
• Siempre hay que elegir primero al/a la profesional médico y después al
personal de enfermería.
• En la lupa para elegirlo, saldrán todos los enfermeros/as del centro
seleccionables y, en negrita, si tiene relación directa médico-enfermero.
• El motivo de cambio de enfermería no lo tiene que elegir el Operador. Se
asigna automáticamente según las siguientes reglas:

o AR - Existe la relación centro-médico-enfermero.

o LF- Libre elección de enfermero/a, si el centro asignado es el que toca por
mapa sanitario.
o LQ - Libre elección de enfermero/a, pero el centro es distinto al del mapa
sanitario.
o AF - No asignado.

“Fecha de asignación” de Clave Médica. Se ha añadido una nueva fecha en la

pantalla de Asignación “Ciudadano en la clave desde” que indicará desde
cuándo el SIP tiene esa clave asignada. Y también hay otra fecha “Fecha Último
Cambio” que indica cuándo se ha hecho el último cambio en cualquiera de los
otros campos.
"Médico de Empresa". Ciertas empresas autorizadas tienen la posibilidad de
que sus Servicios Médicos de empresa puedan ver y utilizar las historias clínicas
de sus trabajadores/as.

• En SIP se registra de forma paralela a su asignación.

• La asignación de Médico de empresa se podrá hacer solo si la persona
es titular de una modalidad de acreditación que lo permita.
• Para poder hacer la asignación de médico de empresa, el consentimiento
de autorización del/de la usuario/a tiene que estar escaneado en SIP.
• Una vez realizado el registro de documento de autorización, iremos a la
pantalla de asignación para realizar la asignación de la empresa, pues ya
estará habilitada la lupa de búsqueda de empresa al tener escaneado
dicho documento de autorización.

Un cambio de médico en SIP NO modifica la asignación del Médico de Empresa.

9.2 Acciones

MENÚ ACCIONES

En esta pantalla el menú “Acciones” (abajo a la izquierda) permite realizar

acciones carácter general (Ver Datos Históricos, ver el informe del ciudadano,
consultar SVDRI, etc.) y acciones propias de la pantalla en cuestión:
Acciones Generales

• "Datos Históricos" acceder a los cambios de centro y profesional médico

sufridos por el SIP, ordenados por fecha y mostrando el Operador que
realizó la modificación.

• "Etiqueta Asignación" podemos imprimir la etiqueta con los datos del

Centro Sanitario y Profesional Médico asignado al/a la usuario/a.

• "SVDRI", para realizar la consulta a los datos de identificación y de

residencia de la persona.

• "Solicitudes", permite la gestión de diferentes solicitudes.

Acciones Específicas

• “Incompatibilidad médico-paciente” al seleccionar esta opción, se

registrará en SIP la incompatibilidad entre el Usuario y el Médico
asignado.

(Para operadores/as con permiso: La opción de menú en SIP para este

registro está dentro de Estructura Sanitaria - Gestión Incompatibilidad
Médico Paciente. En caso de que se produzca una petición de cambio
profesional médico y se especifique que se rechaza el/la médico/a
asignado/a actualmente, se registrará en SIP el NIF del/de la profesional
médico y número SIP del/de la ciudadano/a. A partir de este momento, el
SIP no permite la asignación de este Usuario a este Médico)

9.3 Asignación familiar

Permite poder unificar el/la profesional médico / pediatra a las personas de la

Unidad de Residencia sin necesidad de ir individualmente.
 • Al pulsar sobre la casita , aparece esta pantalla, en la que se pueden
elegir los SIP a modificar, y el/la profesional médico o pediatra a asignar.
• Al pulsar Asignar Clave, el sistema intentará asignar a todos los SIP el/la
profesional médico y/o pediatra seleccionado/a en las columnas de la
derecha, siempre respetando las condiciones para que se puedan asignar
los/las profesionales escogidos/as.

9.4 Libre elección

Libre elección de Centro y de Profesional Médico.

Una vez asignado el Centro de atención Primaria, el/la usuario/a puede ejercer
la “Libre elección” sino está de acuerdo con el centro establecido, con una
especializad o con el/la profesional médico. Hay que informar a los/las
ciudadanos/as de este hecho.

Sólo pueden solicitar libre elección los SIP que tengan derecho a tarjeta de
plástico.

Procedimiento de asignación para operadores/as de Centro de Salud

AUTORIZADOS/AS a registrar una Libre Elección:
No se puede registrar ningún código de libre elección: LC, LE, LR, sin la
estimación favorable del responsable de la gestión de la libre elección en el
centro o zona básica de salud.

SIP sólo permitirá registrar un código de libre elección para un centro y /o

profesional adscrito a la zona de influencia del Operador (su jerarquía).

El/la responsable de la gestión de la libre elección en el centro o zona básica

deberá definir el código que debe registrarse:

• Libre elección de centro (LC): Si la persona manifiesta interés por estar

asignada a un centro específico que no le corresponde por mapa sanitario
sin especificar preferencia por profesional médico alguno o el que se le
asigna es propuesto de oficio.
• Libre elección de médico (LE): Si la persona manifiesta explícitamente
ser asignada a un/a profesional médico específico. Es imprescindible
valorar si tiene problemas con el/la profesional médico saliente, si es así
se registrará esta circunstancia en el módulo de incompatibilidad médico
– paciente. Al grabar la asignación SIP comprobará si la libre elección se
realiza en un centro diferente al que corresponde por mapa sanitario, en
estos casos, el sistema cambiará automáticamente el código LE por LP.
• Incompatibilidad médico paciente en centro (LR):
Una vez registrada la incompatibilidad en el MÓDULO DE
INCOMPATIBILIDAD MÉDICO – PACIENTE:

o Si el/la nuevo/a profesional médico asignado pertenece al centro

que corresponde por mapa sanitario se asignará sin registrar
ningún código el sistema registrará el código que corresponda.
o Si el centro del/de la nuevo/a profesional médico es diferente al que
le corresponde por mapa sanitario es imprescindible registrar el
código LR, al objeto que el sistema respete el cambio de centro.

• Retirar la Libre Elección a un perfil:

1. Si una persona cambia de zona básica de salud y desea estar asignada

en el nuevo centro que le corresponde, los Operadores autorizados en la
zona retirarán el código de libre elección, una vez, hayan actualizado la
dirección habitual de la persona en la zona.
2. Si no se ha producido un cambio de zona básica los Operadores solo
retirarán un código de libre elección si el responsable de la libre elección
lo pide.

Para retirar una libre elección debemos de poner "retirar excepción" en el motivo
de cambio médico.
Procedimiento de asignación para Operadores de Centro de Salud NO
AUTORIZADOS a registrar una Libre Elección:

1. Si el SIP tiene un código de cambio médico: "LC", "LE", "LP",

"LR", "LM". No podrán modificar los datos de asignación y las
modificaciones tendrán que pasarlas a Operadores autorizados.
2. Los Operadores solo podrán cambiar Médico, si el SIP pertenece
a su centro o a un centro dependiente de éste. Una vez modificado
el/la profesional médico se pulsará el botón grabar, el sistema
pondrá el código de cambio de médico que corresponda.
3. Si el centro asignado es "desconocido"= 99999 o el centro
asignado es el código de un hospital. El Operador deberá:
• Revisar la dirección habitual de la persona y la actualizará
procurando que quede codificada.
• Este procedimiento provocará la asignación de centro por
Mapa Sanitario.
• Si el sistema no es capaz de encontrar el centro que
corresponde por mapa sanitario:
o Automáticamente registrará el código AP (asignación
provisional) y permitirá que el Operador asigne centro
y profesional médico de su ámbito de influencia.
o Esta asignación es temporal.
o El Operador comunicará al CAAA que no ha podido
codificar la dirección, si es el caso.
o Si la dirección está codificada indicará al coordinador
que el Mapa Sanitario no está bien zonificado.