Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Salud Pública
Cátedra Metodología de la investigación
Prof. Matilde Peguero, PhD

Guia No. 5, SAP-105

Valor: 3 puntos
Tema: Revisión bibliográfica
Tiempo de realización dos semanas
Modalidad – grupal

Bibliografía recomendada: Hernández-Sampieri , Fernández-Collado C, Baptista-Lucio P.

Desarrollo de la perspectiva teórica: Revisión de la literatura y construcción del marco teórico.
EN: Metodología de la Investigación. 6a. McGraw-Hill, México; 2016. Disponible en
http://metabase.uaem.mx/xmlui/bitstream/handle/123456789/2772/506_3.pdf?sequence=1
Objetivo: Contribuir para que el estudiante identifique fuente de datos y obtenga el dato
necesario para documentar el problema de investigación seleccionado

Actividad
Basado en el problema de investigación identificado el/la docente guía los/las estudiantes para
hacer búsqueda de datos en diferentes fuentes. Los estudiantes deberán presentar los datos
encontrados y describir las fuentes utilizadas y tipos de documentos.

Problema: Tuberculosis Pulmonar.

Palabras clave: TB; Tuberculosis - pulmonar; Micobacteria - pulmonar

Tuberculosis pulmonar: Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones
y que puede propagarse a otros órganos.

Causas:
Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). La tuberculosis
pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que las bacterias pueden propagarse fácilmente
de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de
agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar
resultante se denomina TB primaria.
La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin manifestación mayor
de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En algunas
personas, se activa de nuevo (reactivación).

La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB resultaron primero
infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de
semanas después de la infección primaria.

Las siguientes personas están en riesgo de TB activa o reactivación de TB:

• Las personas mayores

• Los bebés.
• Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a VIH/sida,
quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.

El riesgo de contraer TB aumenta si usted:

• Está entorno a personas que padecen TB
• Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento
• Padece desnutrición

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población:
• Aumento de las infecciones por VIH
• Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición)
• Cepas de TB resistentes a los medicamentos

Síntomas
La fase primaria de la TB no causa síntomas. Cuando los síntomas de la TB pulmonar se
presentan, pueden incluir:
• Dificultad respiratoria
• Dolor en el pecho
• Tos (algunas veces con expectoración de moco)
• Expectoración con sangre
• Sudoración excesiva, especialmente en la noche
• Fatiga
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Sibilancias Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Este examen puede mostrar:
• Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
• Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras zonas
• Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
• Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
• Examen y cultivos del esputo
• Broncoscopia (examen en el que se usa un broncoscopio para visualizar las vías aéreas)
• Tomografía computarizada del tórax
• Radiografía de tórax
• Prueba de sangre para secreción de interferón gamma, como la prueba QFTGold para
comprobar la infección de tuberculosis (activa o infección en el pasado)
• Examen y cultivos del esputo
• Toracocentesis (procedimiento para remover fluido del espacio entre el revestimiento
externo de los pulmones y la pared torácica)
• Prueba cutánea con tuberculina (también llamada intradermorreacción con tuberculina o
prueba PPD)
• Biopsia del tejido afectado (se hace en pocas ocasiones)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las bacterias de la
TB. La TB pulmonar activa se trata con una combinación de medicamentos (por lo regular 4). La
persona toma los medicamentos hasta que los resultados de los exámenes de laboratorio
muestran cuál es el medicamento que funciona mejor.
Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo. El hecho
de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas como usted puede
ayudarle a sentirse con mayor control.

Expectativas (pronóstico)
Los síntomas a menudo mejoran en 2 a 3 semanas después de comenzar el tratamiento. Una
radiografía de tórax no mostrará este mejoramiento hasta semanas o meses más tarde. El
pronóstico es excelente si la TB pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento eficaz se
inicia rápidamente.

Posibles complicaciones
La TB pulmonar puede causar daño permanente a los pulmones si no se trata oportunamente.
También puede propagarse a otras partes del cuerpo.
Los medicamentos usados para tratar la TB pueden causar efectos secundarios como:

• Cambios en la visión
• Lágrimas y orina de color anaranjado o pardo
• Salpullido
• Inflamación del hígado

Se puede hacer un examen de la visión antes de iniciar con el tratamiento, de manera que su
proveedor pueda vigilar cualquier tipo de cambios en la salud de sus ojos.

¿Cuándo contactar a un profesional médico?

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Usted cree o sabe que ha estado expuesto a la tuberculosis.

• Usted presenta síntomas de tuberculosis.
• Sus síntomas continúan a pesar del tratamiento.
• Se presentan síntomas nuevos

Prevención
La TB es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que han estado
expuestos a una persona infectada. La prueba cutánea para la TB se emplea en las poblaciones
de alto riesgo o en personas que pueden haber estado expuestas a esta enfermedad, como los
trabajadores de la salud.

A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben hacer pruebas cutáneas
tan pronto como sea posible y un examen de control en una fecha posterior si la primera
prueba es negativa.

Una prueba cutánea positiva significa que usted ha estado en contacto con la bacteria de la TB.
No significa que usted tenga la enfermedad activa o que sea contagioso. Hable con su
proveedor respecto a cómo evitar contraer esta enfermedad.

El tratamiento oportuno es muy importante para controlar la propagación de la tuberculosis

desde aquellos que tengan la TB activa hacia aquellos que nunca han estado infectados con
esta enfermedad.

Algunos países con una alta incidencia de TB les aplican a las personas una vacuna llamada
BCG para prevenir la TB. Sin embargo, la efectividad de esta vacuna es limitada y no se utiliza
en los Estados Unidos para la prevención de la TB.
A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aún se les pueden hacer
pruebas cutáneas para la TB. Analice los resultados del examen (si es positivo) con su
proveedor.

Factores de riesgo
Cualquier persona puede tener tuberculosis, pero ciertos factores pueden aumentar el riesgo
de padecer la enfermedad. Estos incluyen

Sistema inmunitario debilitado Un sistema inmunitario sano a menudo combate con éxito las
bacterias de la tuberculosis. Sin embargo, muchas afecciones y medicamentos pueden
debilitar el sistema inmunitario, incluidos los siguientes:

• VIH/SIDA
• Diabetes
• Enfermedad renal grave
• Ciertos cánceres
• Tratamientos oncológicos, como la quimioterapia
• Medicamentos para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados
• Algunos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn
y la psoriasis
• Malnutrición y peso corporal bajo
• Edad muy joven o avanzada

Viajar a o vivir en ciertas áreas

El riesgo de contraer tuberculosis es mayor si vives, emigras o viajas a zonas con altas tasas de
tuberculosis. Las zonas incluyen:
• África
• Asia
• Europa del Este
• Rusia
• América Latina

Otros factores
• Consumo de sustancias. Las sustancias intravenosas o el consumo excesivo de alcohol
debilitan su sistema inmunitario y te hacen más vulnerable a la tuberculosis.
• Consumo de tabaco. El consumo de tabaco aumenta considerablemente el riesgo de
contraer tuberculosis y morir a causa de ella.
• Trabajar en atención médica. El contacto regular con personas enfermas aumenta las
probabilidades de exposición a la bacteria de la tuberculosis. Usar una mascarilla y lavarse las
manos con frecuencia reduce en gran medida tu riesgo.
• Vivir o trabajar en un centro de cuidados residenciales. Las personas que trabajan o viven en
cárceles, refugios para personas sin hogar, hospitales psiquiátricos o asilos de ancianos y
convalecientes tienen un alto riesgo de contraer tuberculosis debido al hacinamiento y la mala
ventilación.
• Vivir con alguien infectado con tuberculosis. El contacto cercano con alguien que tiene
tuberculosis aumenta tu riesgo.

Vacunas.
En los países donde la tuberculosis es más común, los bebés con frecuencia son vacunados con
la vacuna del bacilo de Calmette-Guérin (BCG). La vacuna BCG no se recomienda para el uso
general en Estados Unidos debido a que no es muy eficaz en los adultos. Hay docenas de
nuevas vacunas contra la tuberculosis en diversas etapas de desarrollo y prueba.

Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Salud Pública
Cátedra Metodología de la investigación
Prof. Matilde Peguero, PhD

Guía No. 7 SAP-105

Valor: 5 puntos
Tema: Formulación de problema de investigación
Modalidad- grupal

Objetivo: Completar la redacción de la formulación del problema de investigación

seleccionado haciendo uso de los datos compilado, respetando los derechos de autor

Bibliografía recomendada:
 Canales FH, de Alvarado E.L, Pineda E.B. El problema de investigación. EN: Metodología de la
investigación: Manual para el desarrollo de personal de salud. Cap. VI:. 2a. Organización
Panamericana de la Salud,; 1994: ISBN 92 75 32135 3. Serie PALTEX para ejecutores de
Programas de salud. No 35. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/3132

 Hernández-Sampieri, Fernández-Collado C, Baptista-Lucio P. El problema de investigación. EN:

Metodología de la Investigación. 6a. McGraw-Hill, México; 2016. ISBN: 978-1-4562-2396-0
Disponible en:
 http://observatorio.epacartagena.gov.co/wp-content/uploads/2017/08/
metodologia-de-la-investigacion-sexta-edicion.compressed.pdf

Actividad

Basado en el problema de investigación identificado el/la docente guía los/las

estudiantes para la redacción de la formulación del problema de investigación
seleccionado haciendo uso de los datos compilado, respetando los derechos de autor.

Se entregará una formulación del problema de investigación seleccionado redactado a 3

páginas como máximo y en letra calibri 12.

Niños de la República Dominicana

Descubriendo los Derechos del Niños de la República Dominicana

La situación de los derechos del niño en la República Dominicana es ambivalente. Algunos

niños, provenientes de familias ricas, son muy privilegiados, mientras que para los demás niños
las condiciones de vida son difíciles y muchos de sus derechos no se respetan.

Cuales serian los principales problemas que afectan a los niños en República
Dominicana?

Pobreza:

En la República Dominicana, más del 40% de la población vive bajo la línea de pobreza. En
todas partes son evidentes las desigualdades y la mayoría de la población cae en uno de los
dos extremos: las familias son o muy ricas o muy pobres.
Muchos niños sufren las consecuencias de vivir en la pobreza, principalmente en lo
concerniente a la salud, la educación, y del trabajo. Algunos niños se ven particularmente
afectados y, como resultado, quedan marginados de la sociedad, entre ellos se encuentran los
niños de madres solteras, niños de inmigrantes, así como niños que viven en regiones rurales.

Derecho a la salud:

Recientemente se han realizado esfuerzos para mejorar tanto la calidad de los centros de
atención como el acceso a éstos. La mortalidad infantil se ha reducido considerablemente,
además ha habido un mejoramiento en la atención y los recursos hospitalarios. Sin embargo,
no todos los niños dominicanos han resultado beneficiados de estas mejorías. Por ejemplo,
debido al costo y a la cobertura insuficiente, los niños que provienen de familias pobres ún
tienen un acceso limitado a los centros de salud, y a los servicios que estos establecimientos
brindan.

El SIDA también prevalece en todo el país. A pesar de que ha habido mucho progreso en
cuanto a la prevención de la transmisión del VIH la persistencia del virus sigue siendo
inquietante. Muchos niños descubren que son huérfanos, y sus posibilidades son
extremadamente sombrías.

Derecho a una educación:

Más del 40 % de los niños dominicanos son analfabetos. Los niños que viven en áreas rurales,
al igual que los niños inmigrantes, no tienen fácil acceso a las escuelas.

Además, la calidad de la educación en sí no es tan buena como debería ser: los profesores
están mal capacitados, los programas escolares no son los indicados para las necesidades de
los estudiantes y muchas de las instalaciones educativas necesitan reparación.

También es alarmante el hecho de que en la República Dominicana, únicamente el 60% de los

niños finalizan su educación . primaria. Asimismo, muchas familias están a favor de que los
niños dejen la escuela para trabajar a tiempo completo y así mejorar la economía del hogar.

Discriminación:

Pueden verse numerosos actos de discriminación, no solo entre ciertos segmentos de la

población civil de la República Dominicana, sino también a nivel oficial.
Los niños haitianos son una de las principales víctimas de este tipo de discriminación. La
mayoría de ellos vive en suelo dominicano debido a la situación en la que se encuentra su país.
Sin embargo, la República Dominicana no les permite tener una posición de igualdad respecto
de sus propios ciudadanos, especialmente cuando se trata de servicios públicos. Por tal motivo
tienen un un acceso muy restringido en lo que a educación y atenciones médicas se refiere.

No obstante, se ha avanzado mucho en este aspecto, la discriminación en contra de las niñas

aun es latente en todo el país, persistiendo costumbres discriminatorias.

Maltrato y abuso:

La República Dominicana ha realizado grandes esfuerzos para abordar de manera efectiva,

conforme a la legislación vigente, el abuso infantil.

No obstante, muchos niños sufren maltrato, ya sea en manos de sus familias o en la escuela.

Recientemente, se han realizado investigaciones que revelan los numerosos casos de abuso
que ocurren en albergues para indigentes.

Trabajo infantil:

En la República Dominicana, uno de cada diez niños se ve obligado a trabajar. El país ha

priorizado este problema y ha modificado su legislación, como parte del esfuerzo para
erradicarlo, pero el trabajo infantil en la República Dominicana sigue siendo un problema muy
real. Muchos niños sufren explotación en entornos agrícolas.

Otros niños se han convertido en víctimas de una peor forma de comercio. Por ejemplo, la
expansión del turismo ha conducido a los niños a ser explotados por traficantes sexuales.
quienes obligan a sus víctimas a prostituirse o a ser sujetos de numerables y abominables
prácticas sexuales.

Matrimonio infantil:
En la República Dominicana, el 40 % de las jóvenes se ven obligadas a casarse antes de los 18
años.

Las preparan desde muy temprano para su futuro papel como esposas. No obstante, estos
matrimonios muchas veces tienen consecuencias graves para la salud de las jóvenes quienes
aún no comprenden lo que implica el matrimonio.

Derecho a la identidad:

En la República Dominicana más de un cuarto de los nacimientos no se declaran oficialmente

ante las autoridades públicas. El gobierno ha intentado mejorar esta situación, pero sus
esfuerzos siguen siendo insuficientes. Por consiguiente, hay niños que no tienen ni identidad
oficial, ni nacionalidad.

Esto ocasiona grandes dificultades para aquellas personas que, por ser consideradas como
invisibles ante los ojos de la sociedad, no pueden disfrutar de sus derechos.

¿Cómo promover y hacer cumplir sus derechos?

En nuestro país, muchos niños, niñas y adolescentes viven otras realidades. Existen una serie
de acciones que, por más pequeñas que parezcan, pueden generar grandes cambios. Sin
importar si somos padres, maestros o trabajadores públicos, todos tenemos una función que
desempeñar para asegurar que disfruten de su infancia.

Estas son algunas de las cosas que puedes hacer para generar sensibilización y darle mayor
visibilidad al tema:

Paso 1: Infórmate sobre los derechos de la niñez:

Investiga a fondo cuáles son los derechos de los niñas y las niñas, cuál es su situación actual en
el Perú y el impacto que la violación de sus derechos tiene en su desarrollo. Esto te ayudará a
comprender el panorama por el que están atravesando en diferentes situaciones, por ejemplo,
en relación a la violencia y la desigualdad.
Paso 2: Habla con los demás al respecto:

Una vez tienes la información, es hora de empezar a hablar de ello con tus familiares, amigos
cercanos o conocidos. Es bastante probable que no muchas personas conozcan la necesidad de
promover la protección de la niñez. Mientras más gente entienda la importancia del tema, será
mucho más fácil generar un cambio. Tú puedes iniciar la conversación, incentivar los debates y
brindarles información veraz con cifras y ejemplos.

Paso 3: Comparte el mensaje en tus redes sociales:

Estas plataformas de comunicación actualmente tienen un gran impacto, pues la información

puede llegar a miles de personas en cuestión de segundos. Empieza compartiendo contenido
informativo donde se mencionen cifras o casos reales, también noticias relacionadas con la
protección infantil en el Perú. Recuerda que todos los que vean tus publicaciones, también
podrán compartirlas y replicarlas con sus conocidos.

Paso 4: Crea actividades de sensibilización y aprendizaje:

Aquí nos referimos a actividades que busquen generar una reflexión profunda y un llamado a
la emotividad. En conjunto con tus amigos, puedes crear actividades en tu comunidad que no
solo informen sobre la situación de los derechos de la niñez, sino que también ayude a
reflexionar y a ponerse en el lugar de todos los niños, niñas y adolescentes que se encuentran
en una situación vulnerable.

Paso 5: Apoya organizaciones no gubernamentales:

Involucrarte en ONGs también es una excelente forma de promover los derechos de la niñez
en nuestro país. Organizaciones como Plan International trabajan para que todas las niñas
tengan derecho a una educación de calidad, segura y formal, así como el acceso al aprendizaje
permanente. Es así como apoyan a las niñas para que puedan aprender, liderar, decidir y
prosperar.

Si quieres apoyar este tipo de organizaciones, puedes ayudar difundiendo sus mensajes,
convirtiéndote en la voz de esas niñas, niños y adolescentes o donando. Estas ayudas
monetarias permitirán que estas ONGs puedan seguir cumpliendo su misión y ayuden cada vez
más a quienes lo necesitan.

¿Por qué es importante que se respeten los derechos de los niños?

Al reconocer los derechos de la infancia de esta manera, la Convención concibe al niño como
un ser integral. La Convención reconoce la dignidad humana fundamental de todos los niños y
la urgente necesidad de velar por su bienestar y su desarrollo.

¿Qué pasaría si no existieran los derechos de los niños?

Si los derechos de los niños no existieran entonces no habría manera de garantizar su

integridad física, moral y psicológica.

Sitios Webs consultados.

1. El 63.5% de niños y niñas entre 1 y 14 años ha experimentado un método de disciplina

violenta [Internet]. www.unicef.org. [cited 2022 Nov 9]. Available from:
https://www.unicef.org/dominicanrepublic/comunicados-prensa/el-63-de-ninos-y-ninas-
entre-1-y-14-anos-ha-experimentado-un-metodo

‌ . Apadrinar un niño en República Dominicana | Children International | Programa de

2
apadrinamiento para niños de la República Dominicana Republic [Internet]. Children
International. [cited 2022 Nov 9]. Available from: https://www.children.org/es/ver-el-
impacto/donde-trabajamos/america-del-norte-republica-dominicana

‌ . Día E. La ciudad y los niños de la calle [Internet]. El Día. 2022 [cited 2022 Nov 9]. Available
3
from: https://eldia.com.do/la-ciudad-y-los-ninos-de-la-calle/

‌ . Los derechos del niño y por qué son importantes [Internet]. www.unicef.org. Available from:
4
https://www.unicef.org/es/convencion-derechos-nino/por-que-son-importantes