Bioquimica

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Bioquimica-convertido
BIOQUIMICA II (Universidad Tecnológica de Santiago)
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Descargado por Rafael Almonte (raphael-tennis@hotmail.com)
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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO

(UTESA)
SISTEMA CORPORATIVO
Ciclo Enero-Abril 2021
BIOQUIMICA II
DOCENTE:
Prof. Alberto frías MA.
ESTUDIANTE:
Jisela V santana sosa
2-16-0585
TEMAS:
Compuestos bioquímicos
(colesterol, triglicéridos, acido úrico, bilirrubina, urea y
creatinina, lipoproteínas).
FECHA DE ENTREGA:
17 de Abril del 2021.
Santiago de los caballeros RD.

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COMPUESTOS BIOQUIMICOS
Alberto Frías MA.

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EL COLESTEROL
Objetivos Específicos
✓ conocer en que consiste el colesterol.

✓ Dar a conocer las lipoproteínas que lo transportar.
✓ Identificar cuáles son los valores normales.
✓ Conocer cuáles son las consecuencias que trae el colesterol.
✓ Identificar cuando se produce una aterosclerosis
Bibliografía
• Clinic, E. p. (2019). Arterioesclerosis/ateroesclerosis. Mayo Clinic, 1-7.
• Federal, e. G. (3 de octubre de 2019). medlineplus.gov. Obtenido de

Niveles de colesterol: Lo que usted debe saber:
https://medlineplus.gov/spanish/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.ht
ml
• Octavio Maldonado Saavedra, I. R. (2012). Colesterol: Función biológica

e implicaciones médicas. Revista mexicana de ciencias farmacéuticas, 1-
20.

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COLESTEROL
Es una molécula indispensable para la vida, desempeña funciones estructurales

y metabólicas que son vitales para el ser humano. Se encuentra anclado
estratégicamente en las membranas de cada célula donde modula la fluidez,
permeabilidad y en consecuencia su función.
Esta regulación implica que el contenido en colesterol de las membranas

modifica la actividad de las enzimas ancladas en ellas, así como la de algunas
proteínas transportadoras y de receptores de membrana.
Lipoproteínas Que Lo Transportan
Una lipoproteína puede verse como una esfera que tiene un centro no polar
formado de TAG y colesterol esterificado (CE) y que está rodeada por una capa
superficial única de moléculas de fosfolípido y colesterol no esterificado.
Las VLDL son lipoproteínas producidas en el hígado con un diámetro de 45-100

nm, ricas en TAG (aproximadamente 90% de su contenido total) y su principal
proteína es la Apo B-100, aunque también presenta Apo C-I, C-II y C-III. Las
VLDL transportan TAG endógenos al resto de los órganos. A partir de la lipólisis
de las VLDL se producen lipoproteínas de densidad intermedia (IDL) y a partir
de éstas se producen las LDL.
Las LDL son partículas ricas en colesterol con un diámetro de 20-25 nm que son
captadas por las células del cuerpo y de ese modo se proveen del colesterol que
requieran. La Apo B-100 es su principal apolipoproteína.
La HDL tiene un diámetro entre 25 y 10 nm y los fosfolípidos son su principal

lípido. Su principal proteína es la Apo A-I y posee también Apo A-II, Apo C-I, C-
II, C-III y Apo-E. Las Apo Cs son libremente transferibles entre varias
lipoproteínas y se considera que las HDL constituyen la partícula reservorio no
solo de Apo Cs sino también de Apo A.
Las HDL son producidas por el hígado (30%) y el intestino (70%) y su función
principal es extraer el colesterol sobrante de las células y transportarlo al hígado
para su eliminación en forma de ácidos biliares y colesterol en las heces. Este
proceso de extraer el colesterol de la periferia y llevarlo al hígado se conoce
como transporte reverso de colesterol.

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En los QM, VLDL y LDL predominan cuantitativamente los lípidos y únicamente

en las HDL las proteínas constituyen un porcentaje que puede llegar al 50% ó
más.
Valores normales
Los niveles de colesterol se miden en miligramos por decilitro (mg / dL). Estos
son los niveles saludables de colesterol:
Tipo de colesterol Nivel saludable
Colesterol total 125 a 200 mg/dL

No-HDL Menos de 130 mg/dL
LDL Menos de 100 mg/dL
HDL 50 mg/dL o mayor
Causas del exceso de colesterol
• Dieta: La grasa saturada y el colesterol en los alimentos que consume

aumentan el nivel de colesterol en la sangre. La grasa saturada es el principal
culpable, pero el colesterol en los alimentos también importa. Bajar la
cantidad de grasas saturadas en su dieta ayuda a reducir el nivel de colesterol
en la sangre. Los alimentos que tienen altos niveles de grasas saturadas
incluyen algunas carnes, productos lácteos, chocolate, productos horneados
y alimentos procesados y fritos
• Peso: El sobrepeso es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca. También
hace subir su colesterol. Perder peso puede ayudar a reducir sus niveles de
colesterol malo (LDL), el colesterol total y sus niveles de triglicéridos.
También ayuda a subir su colesterol bueno (HDL)
• Actividad física: No hacer ejercicio es un factor de riesgo para la
enfermedad cardíaca. La actividad física regular puede ayudar a reducir el
colesterol malo (LDL) y elevar el bueno (HDL).
• Tabaquismo: Fumar cigarrillos reduce el colesterol bueno (HDL), que ayuda
a eliminar el colesterol malo de sus arterias. Así, un HDL más bajo puede
contribuir a un mayor nivel de colesterol malo.

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Explicar de manera secuencial como se desarrolla la aterosclerosis y sus

consecuencias a nivel cardiovascular y otros sistemas.
La arteriosclerosis sucede cuando los vasos sanguíneos que llevan oxígeno y

nutrientes del corazón al resto del cuerpo (arterias) se vuelven gruesos y rígidos,
en ocasiones restringen el flujo de sangre hacia los órganos y los tejidos. Las
arterias sanas son flexibles y elásticas, pero con el tiempo, las paredes de las
arterias se pueden endurecer, una enfermedad que comúnmente se denomina
endurecimiento arterial.
La aterosclerosis es un tipo específico de arteriosclerosis, pero a veces los

términos se utilizan indistintamente. Aterosclerosis se refiere a la acumulación
de grasas, colesterol y otras sustancias dentro y sobre las paredes de las arterias
(placa), lo cual puede restringir el flujo sanguíneo.
La placa se puede romper, lo que desencadena un coágulo de sangre. Aunque

la aterosclerosis a menudo se considera un problema cardíaco, puede afectar a
cualquier arteria del cuerpo. La aterosclerosis puede prevenirse y es tratable.
El hallazgo de enfermedad aterosclerótica en un territorio vascular aumenta la

probabilidad de identificarla en otros territorios vasculares. Los pacientes con
enfermedad vascular aterosclerótica no coronaria presentan tasas de eventos
cardíacos comparables con las de aquellos con enfermedad coronaria
documentada y en la actualidad se considera que tienen un riesgo equivalente
al de la enfermedad coronaria, por lo cual se justifica un tratamiento igual de
agresivo
Las complicaciones de la ateroesclerosis dependen de qué arterias están

bloqueadas. Por ejemplo:
Enfermedad de las arterias coronarias. Cuando la ateroesclerosis hace que

se estrechen las arterias cercanas al corazón, se puede contraer la enfermedad
de las arterias coronarias, la cual puede producir dolor de pecho (angina de
pecho), ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca.
Enfermedad de las arterias carótidas. Cuando la ateroesclerosis hace que se

estrechen las arterias cercanas al cerebro, es posible que contraigas la

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enfermedad de las arterias carótidas, las cuales pueden producir accidentes

isquémicos transitorios o accidentes cerebrovasculares.
Enfermedad arterial periférica. Cuando la ateroesclerosis hace que se

estrechen las arterias de los brazos o las piernas, es posible que contraigas
problemas de circulación en los brazos y las piernas, conocidos como
«enfermedad arterial periférica». Esto podría hacer que te vuelvas más sensible
al calor y el frío, al aumentar el riesgo de quemaduras o congelación. En raras
ocasiones, la mala circulación en los brazos y las piernas puede producir muerte
de tejido (gangrena).
Aneurismas. La ateroesclerosis también puede producir aneurismas, una

complicación grave que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Un
aneurisma es una protuberancia en la pared de la arteria.
Enfermedad renal crónica. La ateroesclerosis puede hacer que se estrechen

las arterias que se dirigen a los riñones, lo cual evita que la sangre oxigenada
llegue a ellos. Con el tiempo, esto puede afectar la función renal y obstaculizar
la eliminación de los desperdicios del cuerpo.
Recomendaciones a una persona que sufra de aterosclerosis
La arterioclerosis o ateromatosis es una enfermedad que puede ocasionar una

trombosis y que tiene múltiples causas. Afortunadamente sobre la mayoría de
ellas podemos actuar consiguiendo evitarlas.
• Vigilar tensión arterial.

• Se debe de dejar de fumar.
• La grasa total ingerida debe ser del 30% de las calorías diarias totales.
• Evite los alimentos ricos en colesterol.
• Elija alimentos con alto contenido en fibra y en hidratos de carbono.
• bebidas alcohólicas, modere su ingesta a un máximo de dos copitas de
vino al día.
• Realizar ejercicio.

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LOS TRIGLICERIDOS
✓ Conocer el concepto de los triglicéridos

✓ Aprender a identificar lo que es una hipertrigliceridemia
✓ Dar a conocer las lipoproteínas que lo transportar.
✓ Conocer cuáles son las causas que provocan trastornos metabólicos

relacionados con los triglicéridos.
✓ Dar a conocer algunas recomendaciones para evitar el aumento de los

triglicéridos.
Bibliografía
Hipertrigliceridemia: http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-
effects/Hipertrigliceridemia.aspx
RESERVADOS, D. (22 de Junio de 2019). medlineplus.gov. Obtenido de

Triglicéridos: https://medlineplus.gov/spanish/triglycerides.html

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TRIGLICERIDOS
Los triglicéridos son un tipo de grasa (lípidos) que se encuentran en la sangre.
Cuando comes, el cuerpo convierte todas las calorías que no necesites usar de
inmediato en triglicéridos. Los triglicéridos se almacenan en las células grasas.
Más tarde, las hormonas liberan triglicéridos para obtener energía entre las
comidas.
Los triglicéridos y el colesterol son diferentes tipos de lípidos que circulan

en la sangre:
• Los triglicéridos almacenan las calorías no utilizadas y proporcionan energía

al cuerpo.
• El colesterol se utiliza para construir células y ciertas hormonas
Lipoproteinas que los transportan
Los quilomicrones transportan triglicéridos (TAG) a tejidos vitales (corazón,

musculo esquelético y tejido adiposo). El hígado secreto VLDL que redistribuye
TAG al tejido adiposo, corazón y músculo esquelético.
Niveles normales
Categoría Nivel de triglicéridos
Normal Menos de 150mg/dL
Límite alto 150 a 199 mg/dL
Alto 200 a 499 mg/dL
Muy alto 500 mg/dL y más
Causas de niveles elevados
• Comer regularmente más calorías de las que quema, especialmente si

consume mucha azúcar
• Tener sobrepeso u obesidad
• Fumar cigarrillos

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• Uso excesivo de alcohol

• Ciertos medicamentos
• Algunos trastornos genéticos
• Enfermedades de la tiroides
• Diabetes tipo 2 mal controlada
• Enfermedades del hígado o renales
Trastornos metabólicos derivados del exceso de triglicéridos
Los trastornos del metabolismo de los lípidos, como la enfermedad de Gaucher

y la enfermedad de Tay-Sachs, tienen que ver con los lípidos. Los lípidos son
grasas o sustancias similares a la grasa. Estos incluyen aceites, ácidos grasos,
ceras y colesterol. Si usted tiene alguno de estos trastornos, puede que no tenga
suficientes enzimas para descomponer los lípidos, o las enzimas pueden no
funcionar en forma correcta y su cuerpo no puede convertir las grasas en
energía. Esto causa que una cantidad dañina de lípidos se acumule en su
organismo. Con el tiempo, se pueden dañar las células y los tejidos,
especialmente en el cerebro, el sistema nervioso periférico, el hígado, el bazo y
la médula ósea. Muchos de estos trastornos pueden ser muy graves, o incluso a
veces fatales.
Estos trastornos se heredan. Muchos bebés recién nacidos son sometidos a

pruebas mediante análisis de sangre. Si hay historia familiar de uno de estos
trastornos, los padres pueden obtener pruebas genéticas para ver si son
portadores del gen. Otras pruebas genéticas pueden determinar si el feto tiene
el trastorno o si es portador del gen del trastorno.
Recomendaciones a un paciente que maneje niveles elevados de

colesterol
• Hacer ejercicio. Evitar el alcohol y los alimentos grasos y una dieta

prudente son los principales tratamientos Con niveles más altos, se
pueden usar medicamentos para disminuir los triglicéridos.
• Siga todas las indicaciones de su médico.

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• Evite el alcohol. La ingesta de alcohol aumentará más sus niveles de

triglicéridos y puede provocar interacciones cruzadas con ciertos
medicamentos.
• Siga la dieta recomendada. Se le puede sugerir una dieta baja en grasas
y alta en fibras para disminuir los niveles de triglicéridos y bajar de peso.
• Es útil leer las etiquetas de los alimentos para saber qué tipos de calorías,
grasas y proteínas está ingiriendo. Algunas recomendaciones generales
incluyen:
• Carbohidratos: pueden ser simples (como los de frutas y azúcar) o
complejos (como los de pastas y cereales). Producen un impacto
importante en los niveles de azúcar en sangre, aportan calorías en
exceso, y pueden convertirse en grasas. Aproximadamente el 50% de las
calorías en la dieta deben provenir de carbohidratos. Si está intentando
perder peso, evite el azúcar y en su lugar utilice edulcorantes artificiales
como nutrasweet, aspartame o sacarina. Beba gaseosas dietéticas.
• Proteínas: 15 a 20% de las calorías en la dieta deben provenir de
proteínas. Evite las carnes rojas y los alimentos grasos o fritos (como
pescado o pollo frito), ya que contienen muchas grasas y calorías
indeseadas.
• Aumente la ingesta de vegetales frescos y fibras: Se recomiendan hasta
55 gramos de fibra por día. Las fibras y los vegetales frescos dan una
sensación de plenitud, ayudan a disminuir los niveles de colesterol en
sangre y mantener hábitos intestinales regulares, además pueden
prevenir ciertos tipos de cánceres.
• Existen muchos tipos de grasas "buenas y malas". Lo más fácil de
recordar es limitar la ingesta de grasas saturadas y aceites.
• Infórmele al médico y a los miembros del equipo médico que le está
atendiendo de cualquier medicamento que esté tomando (incluso
medicamentos de libre venta, vitaminas o remedios a base de hierbas).
• Dígale a su médico si tiene historia de diabetes, enfermedad hepática,
renal o cardíaca.
• Manténgase bien hidratado. Beba de dos a tres litros de agua por día, a
menos que le indiquen lo contrario.

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EL ACIDO URICO
✓ Conocer el concepto de ácido úrico
✓ Aprender a identificar lo que es una hiperuricemia
✓ Conocer cuáles son las causas y consecuencias de la hiperuricemia
✓ Dar a conocer algunas recomendaciones para evitar el aumento del ácido

úrico.
Bibliografía
Ayala, G. V. (2017). Ácido úrico y Síndrome metabólico: “causa o efecto”.

Archivos en Artículo Especial , 1-15.
Hernán Alcaíno, D. G. (211). Ácido úrico. Rev Med Chile, 1-10.

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ACIDO URICO
El ácido úrico es un químico que se crea cuando el cuerpo descompone

sustancias llamadas purinas. Las purinas se producen normalmente en el cuerpo
y también se encuentran en algunos alimentos y bebidas. Los alimentos con un
alto contenido de purina incluyen el hígado, las anchoas, la caballa, las judías
(frijoles) y arvejas (chícharos) secas y la cerveza.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones.
Desde ahí sale a través de la orina. Si su cuerpo produce demasiado ácido úrico
o no lo elimina en cantidades suficientes, usted se puede enfermar. Los niveles
altos de ácido úrico en la sangre se denominan hiperuricemia.
Procedencia del ácido úrico
El ácido úrico se produce en nuestro organismo como consecuencia de la

degradación de ADN y ARN (ácido desoxirribonucleico y ácido ribonucleico),
componentes principales de la sangre. En primer lugar, estas sustancias se
convierten en nucleótidos y luego generan, por un proceso metabólico,
nucleósidos en el organismo.
Niveles normales de hiperuricemia
En plasma, es normal encontrar concentraciones de ácido úrico de entre 4 a 6

mg/dl. Y con estas cantidades en sangre, suelen eliminarse por orina, de forma
normal, un promedio de 400 mg por día.
Causas de hiperuricemia
La hiperuricemia es un trastorno que se produce como consecuencia de un

inadecuado metabolismo hepático de las nucleoproteínas, cuyo producto final es
el ácido úrico. Estos trastornos se traducen, a nivel orgánico, en un incremento
del ácido úrico en sangre, que, a su vez, puede formar depósitos cristalinos en
el tejido celular subcutáneo y cápsulas articulares.
ácido úrico en sangre (mayor de 7 mg/dl en varones y mujeres

posmenopáusicas; 6 mg/dl en mujeres premenopáusicas y 4 mg/dl en niños) que
el organismo no es capaz de eliminar por orina (mediante la filtración en los
riñones), y esto hace que se acumule en forma de unas sales insolubles que son

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los uratos, en ciertas articulaciones. Esta afección de las articulaciones puede

acabar produciendo una artritis crónica. Además, el aumento de la concentración
de ácido úrico en sangre puede ocasionar cálculos renales en el riñón y producir
nefropatía gotosa.
Consecuencias de la hiperuricemia
La hiperuricemia puede dar lugar a un espectro clínico variable: artritis gotosa

aguda debida a la precipitación de cristales de urato monosódico a nivel de
articulaciones; gota tofácea debida a la precipitación de los cristales en piel y
tejido celular subcutáneo; nefrolitiasis úrica; nefropatía aguda por ácido úrico
debida a precipitación de cristales intratubulares (frecuente en procesos
linfoproliferativos tras tratamientos quimioterápicos, asociada al síndrome de lisis
tumoral) y nefropatía crónica por ácido úrico debida al depósito de cristales de
urato en el intersticio medular, produciendo fibrosis intersticial. Además, existen
alteraciones congénitas que afectan al gen de la uromodulina y que producen
una nefropatía familiar juvenil hiperuricémica.
La asociación entre enfermedad renal e hiperuricemia se conoce desde hace

décadas. Antes de la disponibilidad de tratamientos hiporuricemiantes eficaces,
el 40% de los pacientes con gota presentaban algún grado de insuficiencia renal,
siendo ésta la causa de muerte en aproximadamente una cuarta parte de los
pacientes.
Recomendaciones a un paciente con hiperuricemia
Entre los alimentos permitidos (sin purinas o con contenido muy bajo) se
recomienda: leches desnatadas, yogures y quesos frescos, aceites de tipo
vegetal, margarinas, cereales, frutas y verduras (excepto las limitadas).
Dieta moderada: se recomienda evitar la carne de ganso, cerdo, cordero y

pato, los jugos, estractos de carne, vísceras y embutidos. El marisco, pescados
en conserva y pescados del tipo anchoa, sardina y arenque. También se deben
evitar las espinacas. frutas muy dulces y limitar el consumo de alcohol.
Entre los alimentos permitidos se destaca el consumo de algunas carnes como

es el caso del pollo, ternera y pavo.

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LA BILIRRUBINA
✓ Conocer el concepto de bilirrubina
✓ Aprender a identificar lo que es una hiperbilirrubinemia y sus tipos
✓ Conocer cuáles son las causas y consecuencias de la hiperbilirrubinemia
Bibliografía
(s.f.). Obtenido de http://hepatitis.cl/276/bilirrubina
López-Velázquez, J. A. (2012). Bilirrubina. Invest Med Sur Me, 1-39.
Tremont, D. G. (2009). Hiperbilirrubinemia. Gen, 5-25.

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BILIRRUBINA
La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la

degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados. Dicha
degradación se produce en el bazo. Más tarde la bilirrubina se conjuga en el
hígado. Estos pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la
bilis (que luego es excretada hacia el duodeno, lo que da el color a las heces).
Procedencia
Esta biomolécula se forma cuando los eritrocitos desaparecen del aparato

circulatorio, por su extrema fragilidad, cuando han alcanzado la plenitud de su
vida (aproximadamente 120 días). Su membrana celular se rompe y la
hemoglobina liberada es fagocitada por los macrófagos tisulares del organismo,
sobre todo los macrófagos del bazo, el hígado y la médula ósea.
En esta degradación de la hemoglobina, se separan, por un lado, la molécula de

globina y, por otro, el grupo hemo.
La hemooxigenasa degrada el grupo hemo en los macrófagos, abriendo el anillo

tetrapirrólico para dar origen a una molécula lineal de 4 anillos pirrólicos llamada
biliverdina, además de hierro libre (se oxida el Fe2+ a Fe3+) y CO (monóxido de
carbono).
Los macrófagos de los tejidos transforman la porfirina de la hemoglobina en

bilirrubina que viaja unida a la albúmina sérica (proteína transportadora) por el
torrente sanguíneo al hígado, donde se separan, y la bilirrubina se secreta por la
bilis (por eso el color amarillo-verdoso de la bilis) y se degrada
Niveles normales y Clasificación
▪ Bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. Se encuentra unida con ácido

glucurónico, para luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte
de la bilis, para su posterior eliminación. Su valor normal estándar es de 0 a
0,3 mg/dL en adultos.
▪ Bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. Se encuentra unida a la
albúmina ya que aún no se ha unido a ácido glucurónico, en el hígado para
su eliminación, porque aún no ha tenido el proceso adecuado de
degradación para formar parte de la bilis. Su valor normal aproximado es de

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0,1 a 0,5 mg/dl adultos. También encontramos formas no unidas a albúmina

que pueden atravesar la BHE y producir daño cerebral (kernicterus). Así
pues, la bilirrubina indirecta viene determinada por la bilirrubina no
conjugada, ligada y no ligada a albúmina.
▪ Bilirrubina total es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta, lo
que da como resultado aproximado del valor normal de 0,3 a 1,0 mg/dL.
Causas de hiperbilirrubinemia directa, indirecta y mixta
La hiperbilirrubinemia es definida como la concentración de bilirrubina

superior al límite normal de laboratorio. La ictericia ocurre cuando la
bilirrubina se hace visible en piel, escleras y mucosas. La concentración en
suero normal en los adultos es menor de 1-1.5 mg/dl, menos del 5% está
presente en su forma conjugada y no hay ictericia evidente hasta que la
concentración sérica excede los 3 mg/dl. La ictericia es una de las
presentaciones más comunes de los pacientes con enfermedades hepáticas
y biliares.
o Hiperbilirrubinemia indirecta: La causa de hiperbilirrubinemia indirecta es

una producción aumentada de bilirrubina, habitualmente por aumento del
catabolismo de hemoglobina, por ejemplo, en anemias hemolíticas
o Hiperbilirubinemia directa: La hiperbilirrubinemia directa se asocia a
enfermedades hepáticas debido a una insuficiente capacidad de excreción.
Consecuencias de la hiperbilirrubinemia
La hiperbilirrubinemia puede ser inofensiva o perjudicial, lo que depende de su

causa y del grado de aumento. Algunas causas de ictericia son intrínsecamente
peligrosas cualquiera que sea la concentración de bilirrubina. Pero la
hiperbilirrubinemia de cualquier etiología plantea preocupación una vez que el
nivel es suficientemente alto.
El kernícterus es un tipo de daño cerebral que puede presentarse debido a altos

niveles de bilirrubina en la sangre del bebé. Puede causar parálisis cerebral
atetoide y pérdida auditiva. El kernícterus también causa problemas en la vista y
los dientes; y puede provocar, algunas veces, discapacidades intelectuales.

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LA UREA
✓ Conocer el concepto de urea.
✓ Aprender a identificar cuando existe un aumento de urea.
✓ Conocer cuáles son las causas de su aumento.
✓ Identificar cuales diagnósticos se pueden emitir con sus resultados.
Bibliografía
Gabbey, A. E. (15 de noviembre de 2010). ENCICLOPEDIA MÉDICA. Obtenido

de Examen de nitrógeno ureico o urea:
https://healthtools.aarp.org/es/health/examen-de-nitrogeno-ureico-o-
urea#:~:text=El%20examen%20de%20nitr%C3%B3geno%20ureico,prot
e%C3%ADnas%20es%20excesivo%20o%20insuficiente.
Hernández, A. (22 de octubre de 2003). Nutricion Sur. Obtenido de Dietista-
Nutricionista : https://albertohernandez.es/2018/12/31/urea-elevada-en-
sangre-causas-y-tratamiento/
PLUS, P. (17 de Junio de 2017). webconsultas.com. Obtenido de urea:
https://www.webconsultas.com/curiosidades/urea-alta-causas-sintomas-
y-como-bajar-sus-
niveles#:~:text=De%20hecho%2C%20la%20medici%C3%B3n%20de,de
%20prote%C3%ADnas%20en%20la%20dieta.

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UREA
La urea es una sustancia que se forma en el organismo durante el procesamiento
de las proteínas y compuestos de nitrógeno en el hígado, y que generalmente
excretamos a través de la orina y el sudor. Si no se elimina de forma adecuada,
los niveles de urea en la sangre se elevan por encima de lo normal (uremia) y
esto provoca problemas de salud que afectan especialmente al hígado.
Procedencia
La urea se forma principalmente en el hígado como un producto final del

metabolismo. El nitrógeno de la urea, que constituye el 80 % del nitrógeno en la
orina, procede de la degradación de los diversos compuestos con nitrógeno,
sobre todo de los aminoácidos de las proteínas en los alimentos.
Valores normales
Los valores deben estar en los siguientes rangos:
10 a 40 mg/dl o 2,5 a 6,4 mmol/L, para hombres y mujeres adultos.
Por encima de 40 mg/dl consideraremos por tanto la urea como alta. Por encima
de 100 mg/dl puede ser mortal
Causas de su aumento
▪ Urea elevada debido a fallo hepático: también las transaminasas estarán

elevadas en analítica.
▪ Urea elevada debido a fallo renal: se acompañará con elevación de
creatinina.
▪ Urea elevada con marcadores hepáticos/renales normales: dieta alta en
proteínas, deshidratación o catabolismo proteico debido a sobre
entrenamiento continuado.
Uso diagnostico
El examen de nitrógeno ureico o urea permite determinar el nivel de urea en la

orina para evaluar la descomposición de proteínas. Permite determinar si los
riñones funcionan correctamente y si el consumo de proteínas es excesivo o
insuficiente. El amoníaco es un desecho que contiene nitrógeno y que produce
el organismo cuando degrada proteínas.

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LA CREATININA
✓ Conocer el concepto de creatinina
✓ Aprender a identificar cuando existe un aumento de creatinina
✓ Conocer cuáles son las causas de su aumento.
✓ Identificar cuales diagnósticos se pueden emitir con sus resultados.
Bibliografía
E, J. P. (2018). Creatinina y su uso para la estimación. MED.CHILE, 1-8.
ZEGARRA, H. C. (2016). La creatinina. monografias, 1-10.

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CREATININA
La creatinina es un producto metabólico no enzimático de la creatina y la

fosfocreatina, que en condiciones normales se produce a una tasa constante
desde el tejido muscular esquelético alrededor de 2% por día de la reserva total
de creatina.
Como se forma y de donde procede
Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos

que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo
de la masa de los músculos), y que normalmente filtran los riñones excretándola
en la orina. La medición de la creatinina es el modo más simple de evaluar el
funcionamiento de los riñones.
Valores normales
Aunque pueden variar de un individuo a otro en función de aspectos como su

estilo de vida (los deportistas, por ejemplo, suelen tener niveles más altos de
creatinina), los valores que se consideran normales son entre 0,7 y 1,3 mg/dl en
adultos de sexo masculino, entre 0,5 y 1,2 mg/dl en el caso de las mujeres
adultas, y entre 0,2 y 1 mg/dl si se trata de un niño.
Causas de su elevación
Debemos tener en cuenta que es importantísimo analizar y conocer la tendencia

que los niveles de creatinina han seguido a lo largo de un determinado plazo de
tiempo, y nunca atender únicamente a un solo valor. Principalmente porque un
valor que aumenta con el paso del tiempo (por ejemplo, durante algunos meses
o años) puede indicar que se están produciendo daños en los riñones, mientras
que un nivel que disminuye indica una mejora de sus distintas funciones, y la
desaparición de ese daño.
Uso diagnostico
La prueba de creatinina se usa para averiguar si los riñones están funcionando

bien. A menudo, se solicita junto con otra prueba de riñón llamada prueba de
nitrógeno ureico en sangre (NUS) o como parte de un panel metabólico
completo.

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LAS LIPOPROTEINAS
✓ Conocer el concepto de lipoproteínas
✓ Aprender a diferenciar lo que es hiperlipoproteinemias e hipolipoproteinemia
✓ Conocer cuáles son las causas y consecuencias de ambas patologías.
Bibliografía
Davidson, M. H. (2020). Hipolipidemia. merckmanuals, 2-10.
Robert Kreisberg, M. L. (2011). Hiperlipedemia. hormone health, 1-10.

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LIPOPROTEINAS
Aunque el término lipoproteína podría describir cualquier asociación de lípidos

con proteínas, se suele restringir para un grupo concreto de complejos
moleculares que se encuentran en el plasma sanguíneo de los mamíferos; las
lipoproteínas están formadas por lípidos asociados de forma no covalente con
proteínas (apolipoproteínas o apoproteínas), pero también incluyen moléculas
antioxidantes liposolubles. Son partículas con un centro apolar que incluye
triacilglicerolesglosario y ésteres de colesterolglosario y un revestimiento
anfifílicoglosario formado por fosfolípidosglosario, colesterol no esterificado y las
apoproteínas.
Mencione los tipos de hiperlipoproteinemias e hipolipoproteinemia

Lipoproteinas implicadas en cada tipo, Causas y consecuencias de cada
una
Hiperlipoproteinemias. Son trastornos en el metabolismo lipídico, en los

cuales hay incremento en la concentración plasmática de uno o más de los
grupos lipoproteicos, presencia de quilomicrones en estado de ayuno, o
existencia de lipoproteínas anormales.
Se clasifican basada en el patrón electroforético en 5 tipos:
▪ Tipo I: Presencia de la banda de quilomicrones por aumento de los mismos.

▪ Tipo IIa: Banda beta aumentada por incremento de las lipoproteínas (LP) de
baja densidad (LDL), que transportan fundamentalmente colesterol.
▪ Tipo IIb: Aumento de las bandas beta y pre - beta por elevación de las LDL
y de las LP de muy baja densidad (VLDL); estas últimas transportan los
troglicéridos (TG) endógenos.
▪ Tipo III. También por aumento del colesterol y de los TG endógenos, pero
parte de estos últimos con propiedades físicas que determinan la aparición
de una banda beta ancha.
▪ Tipo IV: Aumento de las VLDL.
▪ Tipo V: Aumento de los Tg, tanto exógenos como endógenos.
Según la etiología, pueden ser de tipo primaria o secundaria a otras

causas, como son:

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▪ Enfermedades endocrinometabólicas. Acromegalia, diabetes mellitus

descompensada, glucógenosis, gota, hiperadrenocorticismo,
hipercalcemia idiopática, hiperparatiroidismo, hipopituitarismo,
hipotiroidismo, lipodistrofias, lipoidosis, obesidad.
▪ Hepatopatías obstructivas.
▪ Medicamentos. Antitiroideos, contraceptivos, tiacidas.
▪ Nefropatías. Insuficiencia renal, nefrosis.
▪ Stress. Operatorio, quemaduras, fatiga.
▪ Tóxicos. Sales de mercurio y uranio.
▪ Otras. Alcoholismo, amiloidosis, consumo excesivo de grasa,
disproteinemias, pancreatitis aguda y crónica, síndrome de Werner.
La obesidad o el sobrepeso, la falta de ejercicio y una dieta con muchas grasas

saturadas y colesterol, y pocas frutas, verduras y alimentos con fibra, pueden
contribuir a la hiperlipidemia. Sin embargo, fuera de la dieta, hay otros factores
que también pueden producir este trastorno.
La hiperlipidemia puede heredarse como trastorno genético:
✓ Hipercolesterolemia familiar – Nivel elevado de colesterol de lipoproteína de

baja densidad (LBD)
✓ Hipertrigliceridemia familiar – Nivel elevado de triglicéridos
✓ Hiperlipidemia familiar combinada – Nivel elevado de colesterol LBD,
triglicéridos o ambos, combinado con un nivel bajo de lipoproteína de alta
densidad (LAD)
Hipolipoproteinemia. Disminución de los lípidos totales contenidos en la

sangre, bajo la forma de lipoproteínas. Se observa en el curso de la cirrosis con
insuficiencia hepática. La enfermedad de Tangier y la abetalipoproteinemia son
dos formas congénitas de hipolipidemia
La hipolipoproteinemia, o bajos valores de grasas en sangre, raramente

constituye un problema, pero puede indicar la presencia de otras enfermedades.
Por ejemplo, los valores del colesterol pueden ser bajos en alguien con un
tiroides hiperactivo, anemia, desnutrición o cáncer, o cuya absorción de
alimentos en el aparato digestivo es defectuosa (malabsorción). Por

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consiguiente, los médicos pueden ponerse en alerta cuando los valores del
colesterol total descienden por debajo de 120 mg/dl.
Algunos trastornos hereditarios hacen descender los valores de grasas lo

suficiente como para tener graves consecuencias. Las personas con hipobetali-
poproteinemia tienen concentraciones muy bajas de colesterol LDL pero, por lo
general, no tienen síntomas y no requieren ningún tratamiento. Sin embargo, las
personas con abetalipoproteine-mia no tienen colesterol LDL y no pueden
fabricar quilomicrones, lo que resulta en malabsorción de las grasas y de las
vitaminas liposolubles, movimientos anormales del intestino, deposiciones
grasas (esteatorrea), glóbulos rojos de formas aberrantes y ceguera provocada
por retinitis pigmentaria.
Hipolipoproteinemia raramente causan ningún problema, pero puede ser una

indicación de otras enfermedades. Por ejemplo, los bajos niveles de colesterol
se puede encontrar en:
▪ Una glándula tiroides hiperactiva.

▪ La anemia.
▪ La falta de nutrición (desnutrición).
▪ Cáncer.
▪ Malabsorbsi (absorción de la interferencia de las sustancias de los
alimentos en el tracto digestivo.
Una concentración baja de lípidos en sangre puede ser consecuencia de una
▪ Causa primaria (un trastorno genético)

▪ Causa secundaria (otro trastorno que sufre la persona)

Bioquimica

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✓ conocer en que consiste el colesterol.

• Clinic, E. p. (2019). Arterioesclerosis/ateroesclerosis. Mayo Clinic, 1-7.

• Federal, e. G. (3 de octubre de 2019). medlineplus.gov. Obtenido de

• Octavio Maldonado Saavedra, I. R. (2012). Colesterol: Función biológica

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Es una molécula indispensable para la vida, desempeña funciones estructurales

Esta regulación implica que el contenido en colesterol de las membranas

Lipoproteínas Que Lo Transportan

Las VLDL son lipoproteínas producidas en el hígado con un diámetro de 45-100

La HDL tiene un diámetro entre 25 y 10 nm y los fosfolípidos son su principal

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En los QM, VLDL y LDL predominan cuantitativamente los lípidos y únicamente

Tipo de colesterol Nivel saludable

Colesterol total 125 a 200 mg/dL

• Dieta: La grasa saturada y el colesterol en los alimentos que consume

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Explicar de manera secuencial como se desarrolla la aterosclerosis y sus

La arteriosclerosis sucede cuando los vasos sanguíneos que llevan oxígeno y

La aterosclerosis es un tipo específico de arteriosclerosis, pero a veces los

La placa se puede romper, lo que desencadena un coágulo de sangre. Aunque

El hallazgo de enfermedad aterosclerótica en un territorio vascular aumenta la

Las complicaciones de la ateroesclerosis dependen de qué arterias están

Enfermedad de las arterias coronarias. Cuando la ateroesclerosis hace que

Enfermedad de las arterias carótidas. Cuando la ateroesclerosis hace que se

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enfermedad de las arterias carótidas, las cuales pueden producir accidentes

Enfermedad arterial periférica. Cuando la ateroesclerosis hace que se

Aneurismas. La ateroesclerosis también puede producir aneurismas, una

Enfermedad renal crónica. La ateroesclerosis puede hacer que se estrechen

Recomendaciones a una persona que sufra de aterosclerosis

La arterioclerosis o ateromatosis es una enfermedad que puede ocasionar una

• Vigilar tensión arterial.

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✓ Conocer el concepto de los triglicéridos

✓ Dar a conocer las lipoproteínas que lo transportar.

✓ Identificar cuáles son los valores normales.

✓ Conocer cuáles son las causas que provocan trastornos metabólicos

✓ Dar a conocer algunas recomendaciones para evitar el aumento de los

RESERVADOS, D. (22 de Junio de 2019). medlineplus.gov. Obtenido de

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Los triglicéridos son un tipo de grasa (lípidos) que se encuentran en la sangre.

Los triglicéridos y el colesterol son diferentes tipos de lípidos que circulan

• Los triglicéridos almacenan las calorías no utilizadas y proporcionan energía

Lipoproteinas que los transportan

Los quilomicrones transportan triglicéridos (TAG) a tejidos vitales (corazón,

Categoría Nivel de triglicéridos

Normal Menos de 150mg/dL

Límite alto 150 a 199 mg/dL

Alto 200 a 499 mg/dL

Muy alto 500 mg/dL y más

Causas de niveles elevados

• Comer regularmente más calorías de las que quema, especialmente si

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• Uso excesivo de alcohol

Trastornos metabólicos derivados del exceso de triglicéridos

Los trastornos del metabolismo de los lípidos, como la enfermedad de Gaucher

Estos trastornos se heredan. Muchos bebés recién nacidos son sometidos a