Frida Cortés Ojeda

Comunicación ensayística

Salud mental en México: ¿Derecho o privilegio?

En los últimos años y específicamente durante la pandemia COVID-19, el tema de la

salud mental ha tomado relevancia y aumentado su difusión a través de campañas por
parte de grandes instituciones, gobiernos y grupos de profesionistas que se han
encargado de visibilizar a través de los medios de comunicación la importancia de esta.
Al incrementar los problemas mentales producto de la contingencia, ya que de acuerdo
con la Asociación Mexicana de Psicología Hospitalaria (AMPH), “cuando hay un evento
que pone en riesgo nuestra salud, el aparato psíquico entra en un desequilibrio
emocional.” (2020), hablar de la salud mental y como mantenerla es de suma
importancia en estos tiempos.

Para iniciar, tenemos que recordar que la salud mental es un componente integral
y esencial de la salud. La Constitución de la Organización Mundial de la Salud dice
que: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» (Organización Mundial de la
Salud, 2018). Entonces, de acuerdo con la OMS, la salud mental es un estado de
bienestar en el que la persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al
estrés normal de la vida, de trabajar de forma productiva y de contribuir a su
comunidad.

En este sentido positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar individual

y del funcionamiento eficaz de la comunidad. (OMS, 2018). Un aspecto importante de
esta definición es que considera la salud mental como algo más que la ausencia de
trastornos o discapacidades mentales, a diferencia de lo que, como mexicanos
culturalmente tendemos a pensar: que alguien se encuentra sano mentalmente solo por
no tener trastornos o afecciones mentales notorias y que impidan su desarrollo social.
 Desde otra perspectiva, el psicólogo Ricardo Hinojosa prefiere el término de salud
psicológica, para referirnos a esta situación. Entendiendo que el concepto “salud
mental” abarca sólo el área cognitiva, mientras que, al referirnos a la salud psicológica,
englobamos lo conductual, lo emocional y lo cognitivo. (2021), por lo que es necesario
comenzar a utilizar el concepto que mejor permita entender en su totalidad el bienestar
humano abordado en este trabajo.

Una vez aclarado el término y lo que engloba, podemos adentrarnos un poco en

la pregunta del título de este ensayo, ¿La salud mental en México es un derecho o un
privilegio?, ya que, en nuestro país, la Constitución Política que es la máxima norma
que rige a todo mexicano, establece en el párrafo cuarto del artículo 4o. la garantía
para todas las personas el derecho a la protección de la salud. Su texto es el siguiente:

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley

definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de
salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades
federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.
(Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 1917)

Además, otros autores y especialistas mencionan que: “A partir del derecho a la

salud, corresponde al Estado asegurar la asistencia médica una vez que la salud, por la
causa que sea, ha sido afectada; esto es lo que se llama el “derecho a la atención o
asistencia sanitaria” (Abramovich & Courtis, 2001). Por lo que el establecer parámetros
especializados dentro de la Carta Magna es fundamental, el concepto de salud en
general no es suficiente ya que se deja desprotegido al ciudadano en su integridad a
nivel mental.

Si bien, cuando pensamos en el derecho a la salud o en el concepto de salud en

general, lo que viene a nuestra mente son enfermedades producidas por virus,
bacterias o fallas de algún órgano que afectan física o tangiblemente a nuestro cuerpo,
muy pocas veces consideramos la salud psicológica como parte de este estado óptimo
del ser humano ni la priorizamos al nivel de la salud física. Lo anterior es un grave
error, pues esta exclusión del área psicológica en nuestro concepto de salud ha
fomentado el que, en México, se vea como atención innecesaria, sin exigir que el
gobierno la brinde y, por tanto, se vuelva costosa, exclusiva e inaccesible para toda la
población.

Continuando en el marco legal, desde hace más de dos décadas, México dispone
de leyes, normas y programas de acción que regulan la atención de la salud mental e
incluyen los lineamientos básicos para las políticas públicas destinadas a atacar este
tipo de afecciones.

En 1984 cuando se promulga la Ley General de Salud, cuando se da el inicio al

cuidado de la salud mental del mexicano, y para abordar el marco legal de la salud
mental en México es necesario conocer el artículo 72 de la Ley General de Salud:

Artículo 72. La prevención y atención de los trastornos mentales y

del comportamiento es de carácter prioritario. Se basará en el
conocimiento de los factores que afectan la salud mental, las causas de
las alteraciones de la conducta, los métodos de prevención y control
 multidisciplinario de dichos trastornos, así como otros aspectos
relacionados con el diagnóstico, conservación y mejoramiento de la salud
mental (Ley general de salud, 1984).

Además, se cuenta con un órgano independiente del sector salud, la Comisión

Nacional de los Derechos Humanos, encargada de controlar que se respeten los
derechos humanos de los usuarios y familiares, sin embargo, y pese a estos órganos,
leyes y programas, la población que disfruta de atención, tratamiento y prevención de
trastornos en el área psicológica es poca y selectiva, como se ha mencionado.

Retomando lo que la OMS menciona sobre la salud mental (psicológica),

establece que esta y el bienestar son fundamentales para nuestra capacidad colectiva
e individual de pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los demás, ganar el
sustento y disfrutar de la vida. Sobre esta base se puede considerar que la promoción,
la protección y el restablecimiento de la salud psicológica son preocupaciones y
necesidades esenciales de las personas, las comunidades y las sociedades de todo el
mundo y en México también deben ser suplidas por el Estado.

Ahora bien, si nos adentramos un poco en números para conocer la verdadera

situación de la salud psicológica en nuestro país, de acuerdo con el artículo “Los
especialistas en psiquiatría en México”, realizado con datos del 2016, existían 4393
psiquiatras en el país, lo que equivalía a una tasa de 3.68 psiquiatras por cada 10 000
habitantes. (Heinze, Del Carmen, & Carmona-Huerta, 2016). Para 2019 de acuerdo con
el Instituto Nacional de Estadística y Geografía existían 12 psicólogos por cada 10 mil
habitantes, lo que sigue siendo insuficiente para la satisfactoria atención de la salud
psicológica de los mexicanos.
 Aunque esperamos un aumento de profesionales en la psiquiatría de esa última
estadística al actual año 2021, y aunque no hay datos actualizados, si comprendemos
las cifras arrojadas significaría que cada psicólogo debería atender a 833 mexicanos en
promedio, y un psiquiatra a una cantidad imposible de 2,717 habitantes, y si esto fuera
lo bastante complicado, debemos considerar que la distribución de estos profesionistas
no es la misma en cada Estado o Ciudad del país, por lo que algunas zonas
geográficas estarían aún más carentes de especialistas para la atención de la salud
psicológica, y peor aún, cuando el último censo de población arroja que ya somos
alrededor de 126 millones 14 mil 24 habitantes en México. (INEGI, 2020).

De acuerdo con la distribución de los especialistas en psiquiatría, El 42.09% del

total ejerce en la Ciudad de México, en el Estado de Jalisco ejerce el 11.22% y en el de
Nuevo León, el 7.03% del total de los especialistas. Los tres Estados con mayor
número de psiquiatras concentran al 60.34% del total de psiquiatras en México; el
39.66% restante se encontró distribuido en las 29 entidades federativas restantes y
concentrados principalmente en zonas urbanas. Los Estados con menor número de
psiquiatras son Tlaxcala, Zacatecas, Baja California Sur, Colima y Querétaro, los que
en conjunto suman el 1.5% (62 especialistas) del total de psiquiatras del país. (Heinze,
Del Carmen, & Carmona-Huerta, 2016).

Esta situación es alarmante, pues es evidente que, ante este panorama, es

imposible garantizar el derecho a la salud (específicamente la psicológica) que se
establece en el ya mencionado artículo 4 constitucional. Por ello, a pesar de que está
establecida como parte de un derecho, la salud psicológica se vuelve una oportunidad
para un sector con el poder adquisitivo para pagar los servicios de un especialista que
les atienda o monitoree.
 En México, el porcentaje de personas que recibe apoyo psicológico cuando lo
necesita no rebasa el 20% como lo señalan especialistas de la UNAM (Gómez-
Maqueo, 2016), esta cifra, entendiendo que es parte de la población consciente del
problema y la necesidad de atención la que recibió ayuda, sin embargo, no se cuenta
con una estadística de personas que asisten a consultas para evaluar su salud
psicológica o en una forma preventiva. Es decir, la poca atención que se brinda es para
la solución de una afección ya visible, mientras que el monitoreo de la salud psicológica
en México es casi inexistente. Por lo que, la atención y el bienestar psicológico es en
nuestro país, un derecho que se ha convertido en privilegio.

Pero ¿a qué podemos atribuir esta carencia de atención y bienestar psicológico

en la población mexicana?, muchos factores han interferido en la correcta atención de
la salud y bienestar mental en nuestro país, el más claro y como lo comprendimos
anteriormente, es que no se cuenta con los especialistas necesarios para la atención
de la población, pero este problema a su vez, puede explicarse con otros factores,
como lo es el que de acuerdo al periódico “El país”, existen en toda la República
Mexicana alrededor de 670 universidades que imparten Psicología (De la Marta
Martín), sin embargo, más del 80% de estas son privadas, lo que reduce la posibilidad
de los mexicanos a tener una formación en psicología, considerando que en general,
para el 2020 la población mexicana con una educación superior es solo del 21.6%.
(INEGI, 2020).

Sumándose a esto, encontramos el bajo interés de los ciudadanos en estudiar la

carrera de psicología, pues precisamente al no estar considerada la salud psicológica
como parte fundamental del bienestar mexicano, son pocos los que se atreven a
introducirse en la psicología y psiquiatría ante el panorama poco alentador de empleo
en el país. Esto, conforma un círculo vicioso que afecta no solo a los especialistas en la
salud mental, sino a todos los mexicanos: No se cuentan con las oportunidades
educativas para la formación de especialistas, tampoco con las oportunidades laborales
en caso de que estos incrementen, y esto provoca que siga siendo imposible brindar la
atención y procurar el bienestar psicológico de la población que, aunque es un derecho
constitucional no se está cumpliendo.

Otro factor que propicia esta situación es que, del presupuesto en salud en
México, sólo se destina alrededor del 2% a la salud mental, cuando la OMS,
recomienda que se invierta entre el 5 y el 10%. Además, el 80% del gasto en salud
mental se emplea para mantener hospitales psiquiátricos, mientras que se destina muy
poco a detección, prevención y rehabilitación de trastornos o afectaciones psicológicas
(INSyTU, 2018), siendo estas últimas, acciones de suma importancia para el bienestar
mental de los mexicanos y a lo que no se le da importancia, aún siendo establecido en
la ley.

Entonces, ante este panorama, es nuestro deber como ciudadanos visibilizar la

situación de la salud mental en nuestro país, podemos hacerlo como profesionistas y
en una tarea multidisciplinaria a través de campañas de concientización y prevención,
prestando atención al bienestar psicológico y entendiendo que este es necesario para
nuestra capacidad colectiva e individual de pensar, manifestar sentimientos, interactuar
con los demás, ganar el sustento y disfrutar de la vida, pero además, en nosotros está
el exigir al gobierno que la salud psicológica en México no sea más un privilegio, pues
es un derecho y debe ser cubierto por el Estado como lo que es.

Referencias
Abramovich, V., & Courtis, C. (2001). El derecho a la atención sanitaria como derecho exigible. En La Ley.
Suplemento de Jurisprudencia de Derecho Administrativo (pág. 16). Año LXV.

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Becerra-Partida, O. F. (2014). La salud mental en México, una perspectiva, histórica, jurídica y bioética.
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https://www.redalyc.org/pdf/832/83232594012.pdf

De la Marta Martín, M. Á. (s.f.). Universidades que imparten Psicología. El país. Recuperado el mayo de
2021, de https://elpais.com/especiales/2015/carreras-
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Gómez-Maqueo, E. (10 de octubre de 2016). Dirección General de comunicación social: Boletín UNAM.
Obtenido de EN EL MUNDO, 25 POR CIENTO DE LA POBLACIÓN HA SUFRIDO ALGÚN PROBLEMA
DE SALUD MENTAL:
https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2016_695.html#:~:text=Una%20de%20cada%20
cuatro%20personas,se%C3%B1alaron%20especialistas%20de%20la%20UNAM.

Heinze, G., Del Carmen, G., & Carmona-Huerta, J. (2016). Los especialistas en psiquiatría en México: año
2016. Salud mental, 39(2), 69-76. doi:10.17711

INEGI. (2020). Características educativas de la población. Obtenido de Insituto Nacional de Estadística y

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Organización Mundial de la Salud. (30 de Marzo de 2018). Salud mental: fortalecer nuestra respuesta.
Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-
strengthening-our-response