CONCEPTO DE INFORTUNIO Y SUS CONSENCUENCIAS JURIDICAS, ECONOMICAS Y SOCIALES

El infortunio es todo hecho o acontecimiento que teniendo incidencia sobre la salud práctica del trabajador lo afecte
en la posibilidad de prestación de sus tareas remuneradas o en la posibilidad de obtener ingresos como un
trabajador autónomo. Solo será considerado infortunio aquel daño a la salud vinculado con la persona que ha
ingresado al mercado, con lo cual se excluyen de este conglovamiento los daños padecidos por personas que no
trabajan, ya sea por no tener edad necesaria, por carecer de empleo o por propia decisión, lo que en última instancia
tendrán convertirás accesorias de seguridad social a través del seguro nacional de salid.

Las consecuencias jurídicas y económicas del infortunio labora tiene que ver con la interrupción de la prestación de
tareas, interrupción que en algunos casos será transitoria o definitiva, y que puede generar o no derecho a
retribución de ese tiempo transcurrido sin prestaciones laborales. En algún caso determinara la extinción anticipada
del contrato de trabajo por decisión de la parte empresaria (cuando no existan tareas acordes en la empresa para la

OM
asignación de nuevos puesto laborales de conformidad a la capacidad psicofísica residual del trabajador que ha
sufrido el infortunio, o incluso de pleno derecho cuando el grado de incapacitación sea tal que le impida desarrollar
labores remunerados, y en todo caso si reúne los requisitos de aportes, dicho trabajador tendrá derecho a obtener
los beneficios del sistema integrado previsional argentino (SIPA).

Del infortunio también puede derivar el fallecimiento del trabajador y en ese caso entraran en juego los mecanismos
de seguridad social para brindar protección a sus causahabientes más las indemnizaciones correspondientes

.C
establecidas por la LCT, si la muerte se origina en un accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Si bien en la CN no existe una norma específica que garantice el derecho puntual a la salud, no queda dudas que en
DD
el artículo 14 bus, cuando determina que le estado otorgara los beneficios de la seguridad social, están
comprendidos la cobertura de daños sufridos por el trabajador por cuanto su única forma de generar ingresos es a
través de la realización de tareas productivas.

La CP en su artículo 59 establece: “la salud es un bien natural y social que genera en los habitantes de la provincia el
derecho al más completo bienestar psicofísico, espiritual, ambiental y social…”
LA

Como se desprende de la norma, los infortunios en la salud del trabajador, a más del costo que le puede generar a la
empresa mediante el pago de remuneración por tareas no realizadas por dicha causa, también significan un gasto
económico que debe ser afrontado por la sociedad en su conjunto.
FI

Tamicen no pueden ignorarse las consecuencias disvaliosas sociales y personales que implica para el trabajador y su
entorno familiar la imposibilidad de generar ingresos derivados de su prestación laboral, y esa suerte de paria social
que representa este trabajador desempleado e incapacitado para realizar labores remuneradas.


DIFERENCIA ENTRE ACCIDENTE Y ENFERMEDAD

Se debe dejar descontado que todo ser humano a lo largo de su existencia se encuentra expuesto a riesgos,
situaciones que pueden derivar en el padecimiento de ciertas patologías que afecten a su salud. Se distinguen de
este modo aquellas que pueden manifestarse o adquirirse en forma repentina, sorpresiva, de las otras que se
producen como consecuencia o mediante una evolución paulatina, gradual. La doctrina denomina accidentes a las
primeras y enfermedades a las segundas.

Pero a pesar de esta distinción, ambas categorías conceptuales en la práctica carecen de relevancia ya que su
tratamiento jurídico es común.

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ACCIDENTES Y ENFERMEDADES INCULPABLES
Los accidentes y enfermedades inculpables son toda alternación de la salid que impide la prestación de servicios. Lo
trascendente es que la afección que padezca el trabajador lo imposibilite de trabajar y que su origen no tenga
ninguna relación con el trabajo.

Sin perjuicio de tratarse de una prestación de la seguridad social, es una manifestación evidente del principio
protectorio, la LCT establece la obligación del emperador de pagar al dependiente la remuneración – que no puede
ser inferior a la que hubiera ganado trabajado- durante el tiempo en que el trabajador no pueda concurrir a trabajar
por padecer un accidente o enfermedad inculpable, hasta un plazo máximo que varía según la antigüedad y las
cargas de familia.

Vencido el plazo de enfermedad retribuidos el trabajador pierde el derecho a cobrar remuneración y comienza el
plazo de reserva de puesto que dura como máximo 1 año. En ese plazo el trabajador puede obtener el alta (con o sin

OM
incapacidad) y volver a trabajar, pero si continúa imposibilitado de prestar tareas y transcurre el año de reserva, el
contrato subsiste hasta que cualquiera de las partes lo denuncie y no se paga indemnización.

Para que se aplique el régimen de la LCT tiene que ocurrir lo siguiente:

 Que la enfermedad o accidente sean inculpables: que nos e relaciones con el trabajo y nos e haya producido por
un acto intencional, doloso del trabajador ej.: inyectarse para producir fiebre.

.C
 Que sea incapacitante: que lo imposibilite de prestar tareas
 Que se manifieste durante la relación laboral: excluye las afecciones incapacitante que aparecen después de la
extinción del contrato; se incluye la enfermedad cuyo origen es anterior a la celebración del trato y el proceso
DD
reagravado o crónico sujeto a manifestaciones periódicas.

 COMPUTO DE LOS PLAZOS (PERIODO DE PROTECCION)

Para determinar la duración de los plazos en los que el emperador debe abonar remuneración se tienen en cuenta 2
LA

elementos: la antigüedad del dependiente y las cargas de familia.

Art. 208. Plazo. Remuneración.

Cada accidente o enfermedad inculpable que impida la prestación del servicio no afectará el derecho del
trabajador a percibir su remuneración durante un período de tres (3) meses, si su antigüedad en el servicio
FI

fuere menor de cinco (5) años, y de seis (6) meses si fuera mayor. En los casos que el trabajador tuviere
carga de familia y por las mismas circunstancias se encontrara impedido de concurrir al trabajo, los
períodos durante los cuales tendrá derecho a percibir su remuneración se extenderán a seis (6) y doce (12)


meses respectivamente, según si su antigüedad fuese inferior o superior a cinco (5) años. La recidiva de
enfermedades crónicas no será considerada enfermedad, salvo que se manifestara transcurridos los dos
(2) años...

Esto quiere decir que los plazos de 3 o 12 meses retribuidos no son por año sino que corresponden por cada
enfermad: un trabajador puede padecer distintas enfermedades en un año y cada patología generara plazos
retribuidos independientes de licencia para cada enfermedad. Si un trabajador se reintegra antes de vencido el plazo
de enfermedad retribuido, los días no utilizados podrán ser gozados si se producen nuevas manifestaciones de una
misma enfermedad (reiteración) dentro del plazo de 2 años desde que fue notificada fehacientemente al empleador.
Agotado ese plazo las recidivas no genera derecho a otro periodo retributivo, ese derecho renace a los 2 años de su
primera manifestación.

En los casos del articulo percibe la remuneración correspondiente +aumentos. Si es variable se calcula según el
promedio. No puede ser inferior a la remuneración percibida normalmente

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Las enfermedades crónicas no se consideran enfermedades salvo que se manifiesten transcurridos los 2 años.

ANTIGUEDAD SIN CARGAS DE FAMILIA CON CARGAS DE FAMILIA

5 AÑOS 3 MESES 6 MESES
+ 5 AÑOS 6 O 12 MESES 12 MESES

COALISION DE INSTITUTOS

CON LAS SUSPENSIÓNES POR CAUSAS ECONOMICAS O DISCIPLINARIAS

…..La suspensión por causas económicas o disciplinarias dispuestas por el empleador no afectará el
derecho del trabajador a percibir la remuneración por los plazos previstos, sea que aquélla se dispusiera
estando el trabajador enfermo o accidentado, o que estas circunstancias fuesen sobrevinientes.

OM
Ello se aplica aun cuando la suspensión por causas económicas fuese general y afecte a todo el establecimiento. El
derecho del trabajador a percibir salarios por enfermedad no se pierden con las suspensión por causas económicas o
disciplinarias (el empleador debe abonar los salarios por enfermad inculpable). En el caso de las disciplinarias por
parte del lado empresarial implica una postergación temporal de su decisión de aplicar una medida correctiva al
trabajador, ya que una vez restablecida la salid del mismo, se aplicara tal suspensión íntegramente si no había

sobreviniente.

CON EL PLAZO DE PREAVISO .C

comenzado a correr o se complementará la que se hubiera suspendido por una enfermedad o accidente
DD
Art. 239. Eficacia.

El preaviso notificado al trabajador mientras la prestación de servicios se encuentra suspendida por alguna
de las causas a que se refiere la presente ley con derecho al cobro de salarios por el trabajador, carecerá
LA

de efectos, salvo que se lo haya otorgado expresamente para comenzar a correr a partir del momento en
que cesara la causa de suspensión de la prestación de servicios.

Como La norma lo señala, la notificación de comienzo del plazo de preaviso, encontrándose el trabajador enfermo o
accidentado por enfermedad inculpable, es nulo y carecerá de todo valor, ya que el plazo de preaviso pretende que
FI

el trabajador pueda conseguir un nuevo empleo. La excepción a la nulidad dispuesta es cuando se comunica la
decisión patronal de extinguir el vínculo laboral, con otorgamiento de plazo de preaviso, comunicando que el mismo
comenzara a correr desde la alta médica del trabajador.

Si la suspensión del contrato de trabajo por causa de enfermedad o accidente inculpable fuese sobreviniente a la


notificación del plazo de preaviso, el mismo se suspenderá hasta que se produzca la alta médica; una vez que tenga
el alta médica continuaran corriendo los días de preaviso hasta agotar el plazo que le corresponda en función de la
antigüedad.

CON EL PERIODO DE PRUEBA

En el periodo de prueba le trabajador goza de protección en materia de accidentes y enfermedades inculpables, con
excepción de la indemnización por incapacidad absoluta: el empleador tiene el deber de abonar los salarios por
enfermedad inculpable hasta el vencimiento del plazo del periodo de prueba (3 meses).

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DERECHO Y OBLIGACIONES DE LAS PARTES

1.

Art. 209. Aviso al empleador.

El trabajador, salvo casos de fuerza mayor, deberá dar aviso de la enfermedad o accidente y del lugar en
que se encuentra, en el transcurso de la primera jornada de trabajo respecto de la cual estuviere
imposibilitado de concurrir por alguna de esas causas. Mientras no la haga, perderá el derecho a percibir la
remuneración correspondiente salvo que la existencia de la enfermedad o accidente, teniendo en
consideración su carácter y gravedad, resulte luego inequívocamente acreditada.

La modalidad de aviso dependerá de los usos y costumbres del establecimiento. Así se ha considerado valido el aviso

OM
telefónico como el aviso comunicado por familiares, con o sin acompañamiento de certificado médicos. Sin
embargo, en aquellos casos donde existe la presunción de conflicto con la patronal derivado de este ausentismo
resulta prudente que se comunica por medios fehacientes junto con la prescripción médica. Igualmente cabe
destacar que la ausencia de comunicación en principio no podría constituir injuria de entidad suficiente como para
habilitar un despido con causa, ni siquiera la intimación bajo apercibimiento de abandono de trabajo, por cuanto la
solución legal ya contiene una sanción: la pérdida del derecho a remuneración mientras no comunique su situación

.C
de imposibilidad de prestar tareas por causa de accidente o enfermedad.

Existe por otro lado un atenuante a la consecuencia de pérdida salarial, el que resulta cuando a posteriori se acredita
que existieron causa que pos su gravedad impidieron la comunicación temporal. Seria tal el supuesto de un
DD
trabajador que sufre un accidente por el cual permanece varios días inconsciente no tiene medios para hacer llegar
la comunicación a la empresa. En estos casos la comunicación debe realizarse en forma inmediata al cese de la causa
que impidió la notificación temporal, siendo requisito sine qua non la demostración efectiva del impedimento a
prestar tareas pro causa de salud no imputables al trabajador para la procedencia ulterior de dichos salarios.

2.
LA

Art. 210. Control: El trabajador está obligado a someter al control que se efectúe por el facultativo
designado por el empleador.

Dicha norma dispone la facultad patronal de verificar el estado de salud del trabajador que denuncio el accidente o
FI

enfermedad inculpable y que dicho contralor lo puede realizar con el médico o institución mediante la cual realiza el
control de ausentismo. Surge claramente que el trabajador deberá no solo estar en su domicilio en el momento dela
visita del médico patronal, sino que además deberá tener a su disposición todos los antecedentes médicos que
justifican su diagnóstico; La obligación del trabajador se agota en la revisación que realiza el facultativo patronal.En


supuestos de discrepancia médica debería existir una actuación vinculante ante la autoridad administrativa del
trabajo que dirima la cuestión por vía de una junta médica o un dictamen del jefe de medicina legal de dicho
organismo.

CONSERVACION DEL EMPLEO

Art. 211. Conservación del empleo: Vencidos los plazos (de 3, 6 o 12 meses) de interrupción del trabajo
por causa de accidente o enfermedad inculpable, si el trabajador no estuviera en condiciones de volver a
su empleo, el empleador deberá conservárselo durante el plazo de un (1) año contado desde el
vencimiento de aquéllos. Vencido dicho plazo, la relación de empleo subsistirá hasta tanto alguna de las
partes decida y notifique a la otra su voluntad de rescindirla. La extinción del contrato de trabajo en tal
forma, exime a las partes de responsabilidad indemnizatoria.

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La conservación de empleo en las condiciones así estipuladas no genera derecho al trabajador al goce de
remuneración, manteniéndose suspendido el contrato laboral, teniendo únicamente derecho a continuar como
beneficiario de la obra social sindical, sin obligación de efectuar aportes y extendiéndose idéntica situación al grupo
familiar primario., no teniendo derecho a la percepción de asignaciones familiares durante dicho periodo.

Si en ese ínterin (dentro del año de reserva de puesto) el trabajador obtiene la curación de su patología, si se le
otorga la alta médica con incapacidad definitiva o bien se determina su incapacidad absoluta para continuar
desempeñando tareas remunerativas, cualquiera de tales hipótesis entre en juego el esquema de reincorporación o
extinción determinado por el art 212.

Es decir, se pueden producir distintas alternativas respecto del estado de salud del trabajador que son tratadas en el
art. 212, el trabajador podrá regresar a su trabajo sin incapacidad, con una disminución definitiva parcial de su
capacidad (el empleador deber otorgarle tareas adecuadas) o no regresar por padecer una incapacidad absoluta que

OM
le impide continuar trabajando. La capacidad laboral es definitiva cuando no es reversible, no hay expectativas
científicas de que le trabajador recupere la perdida. Consolidada la perdida el emperador debe otorgar tareas
acordes con su capacidad actual. La incapacidad puede ser transitoria o temporaria (produce efectos suspensivos en
el contrato de trabajo) o permanente o definitiva (produce efectos extintivos):

.C
 Incapacidad definitiva parcial (1° párrafo 212):

Art. 212. Reincorporación.

DD
Vigente el plazo de conservación del empleo, si del accidente o enfermedad resultase una disminución
definitiva en la capacidad laboral del trabajador y éste no estuviere en condiciones de realizar las tareas
que anteriormente cumplía, el empleador deberá asignarle otras que pueda ejecutar sin disminución de su
remuneración.
LA

Si el empleador no pudiera dar cumplimiento a esta obligación por causa que no le fuere imputable,
deberá abonar al trabajador una indemnización igual a la prevista en el artículo 247 de esta ley.

Si estando en condiciones de hacerlo no le asignare tareas compatibles con la aptitud física o psíquica del
trabajador, estará obligado a abonarle una indemnización igual a la establecida en el artículo 245 de esta
FI

ley…

El empleador tiene la obligación de otorgar la trabajador tareas acordes a su capacidad actual. Pueden producirse 3
situaciones expresamente contempladas en el texto:


 Si el trabajador se reintegra y el empleador le otorga tareas nuevas que puede ejecutar el contrato continua
normalmente y el empleador debe pagar la misma remuneración que el trabajador percibía con anterioridad
 Si el empleador no puede otorgar tareas acordes a su capacidad por causas que no le fuera imputables
(porque no las tiene): el contrato se extingue y debe abonar una indemnización equivalente a la prevista en
el 247 LCT (la mitad de la indemnización del 245).
 Si el empleador no otorga tareas compatibles a la aptitud física o psíquica estando en condiciones de
hacerlo: el contrato se extingue y debe pagar la indemnización por antigüedad contemplada en el art 245.

 Incapacidad absoluta: Se da cuando el trabajador no puede reincorporarse a su trabajo porque padece una
incapacidad definitiva total (equivalente el 66% o más de la capacidad obrera total) e impide al trabajador
desarrollar cualquier actividad productiva.

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…Cuando de la enfermedad o accidente se derivara incapacidad absoluta para el trabajador, el empleador
deberá abonarle una indemnización de monto igual a la expresada en el artículo 245 de esta ley.

Este beneficio no es incompatible y se acumula con los que los estatutos especiales o convenios colectivos
puedan disponer para tal supuesto

Para que esta proceda el único requisito es que se haya manifestado durante la vigencia de la relación laboral. Esta
situación puede producirse mediante el plazo de conservación del empleo o no, ya que lo que resulta trascendente
es que le contrato siga vigente.

La indemnización por incapacidad absoluta provocada por una enfermedad inculpable es una resarcimiento por la
terminación del contrato motivada en la imposibilidad psíquica o física del trabajado de presta servicios en ese
trabajo o cualquier otro; el trabajador en un futuro no puede reinsertarse en el mercado de trabajo ni obtener un

OM
nuevo empleo porque no tiene posibilidad de desarrollar ninguna actividad futura, lo cual afecta su capacidad de
ganancia.

Ese beneficio es acumulable con cualquier otro que emane de estatutos especiales o convenios colectivos, aunque
no con la indemnización del art 245 de la LCT porque también es una indemnización por cese.

La prueba de incapacidad está a cargo del trabajador.

.C
NOTA IMPORTANTE: Si en cambio vencido el plazo legal del año, continua siendo imposible determinar la factibilidad
de curación o grado definitivo de incapacidad no se produce la extinción automática del contrato, sino que el mismo
subsistirá vigente hasta que cualquiera de las partes notifique a la contraria su voluntad de extinguir. Producida la
DD
comunicación en la forma así señalada, la extinción del contrato de trabajo exime a las partes de responsabilidad
indemnizatoria.

DESPIDO
LA

Art. 213. Despido del trabajador.

Si el empleador despidiese al trabajador durante el plazo de las interrupciones pagas por accidente o
FI

enfermedad inculpable, deberá abonar, además de las indemnizaciones por despido injustificado, los
salarios correspondientes a todo el tiempo que faltare para el vencimiento de aquélla o a la fecha del alta,
según demostración que hiciese el trabajador.


La norma es una consecuencia del principio protectorio y su finalidad es proteger al trabajador contra el despido
arbitrario durante el periodo de enfermedad, imponiendo al empleador la obligación de pagar los salarios que le
hubieran correspondido de continuar la relación laboral hasta el alta médica o concluir el plazo de licencia atribuida.
Además le corresponden al dependiente las indemnizaciones del despido sin causa. Un error de esta norma es que
pone en cabeza del trabajador la fecha de la alta médica. Esta prueba debe pesar sobre el empleador que es el que
tiene el interés de demostrar que se ha producido con anterioridad al vencimiento del plazo del art 208, para evitar
pagar remuneración hasta el final del periodo remunerado de 3, 6 o 12 meses según antigüedad y cargas de familia.

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COBERTURA DE LA CONTINGENCIA DE SALUD. SEGURO NACIONAL DE SALUD.

El seguro nacional de salud (SNS) fue creado por la ley 23.661 con los alcances de un seguro social, a efectos de
procurar el pleno goce del derecho a la salud de todos los habitantes del país, sin discriminación social, económica,
cultural o geográfica. El objetivo del seguro es proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias,
integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que
respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de
prestaciones, eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de justicia distributiva.

Las obras sociales nacionales son agentes naturales del seguro de salud, pudiendo incorporarse las entidades
mutuales. También son agentes del sistema los hospitales públicos y centros asistenciales nacionales y los de las
provincias y municipales que así se incorpores.

OM
 BENEFICIARIOS

Están incluidos:

.C
o Todos los trabajadores comprendidos en la ley de obras sociales
o Los trabajadores autónomos comprendidos en el sistema integrado de jubilación y pensiones
o Las personas que con residencia permanente en el país, se encuentren sin cobertura médicos asistencial, por
carecer de tareas remuneradas o beneficios previsionales.
DD
 AMINISTRACION NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD

Establece el art 7 que la autoridad de aplicación será la secretaria de salud de la nación y que en su ámbito
funcionara la administración nacional del seguro de salud (ANSAL) como entidad estatal de derecho público, con
LA

personalidad jurídica y autarquía individual, financiera y administrativa.

Estará conducida por 1 presidente y 14 directores (7 de ellos en representación del estado nacional, 4 en
representación de los trabajadores nucleados en la confederación general del trabajo, 1 en representación de los
jubilados y pensionados, 1 en representación de los empleadores y 1 en representación del consejo federal de salud.
FI

Los directores duraran 2 años en funciones pudiendo ser designados para otros periodos.

Deberán ser mayores de edad y no tener inhabilitación ni incompatibilidades civiles y penales, y serán
solidariamente responsables por los actos y hechos ilícitos que pudieran incurrir con motivo y en ocasión del


ejercicio de sus funciones.

En su ámbito funcionara además un consejo asesor integrado por los representantes de agentes de seguros.

OBRAS SOCIALES

 CONCEPTO

Son entes autónomos que integran el sistema nacional de salud y son financiados con aportes del trabajador y
contribuciones del empleador. Su finalidad principal es la prestación de servicios de salud.

 REGIMEN LEGAL: La ley 23.661 establece normas sobre obras sociales y deroga las leyes 16.600 y 22.269.

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 DOCUMENTACION E INSCRIPCION

El art 1 del decreto 1615/1996 fusiono la ANSSAL, el instituto nacional de obras sociales y la dirección nacional de
obras social, constituyendo la superintendencia de servicios de salud. Las obras sociales anualmente deben
presentar ante la administración nacional de seguro de salud (ANSSAL) la siguiente documentación:

1. Programa de prestaciones médico-asistenciales para sus beneficiarios;

2. Presupuesto de gastos y recursos para su funcionamiento y la ejecución del programa;
3. Memoria general y balance de ingresos y egresos financieros del período anterior;
4. Copia legalizada de todos los contratos de prestaciones de salud que celebre durante el mismo período, a
efectos de confeccionar un registro de los mismos.

Deben inscribirse en el registro que funciona en el ámbito de la ANSSAL.

OM
 AMBITO TERRITORIAL Y PERSONAL DE APLICACIÓN

El art 1 fija su ámbito de aplicación; comprenden:

Artículo 1° — Quedan comprendidos en las disposiciones de la presente ley:

.C
a) Las obras sociales sindicales correspondientes a las asociaciones gremiales de trabajadores con
personería gremial, signatarias de convenios colectivos de trabajo;

b) Los institutos de administración mixta, las obras sociales y las reparticiones u organismos que teniendo
DD
como fines los establecidos en la presente ley hayan sido creados por leyes de la Nación;

c) Las obras sociales de la administración central del Estado Nacional y sus organismos autárquicos y
descentralizados
LA

d) Las obras sociales de las empresas y sociedades del Estado;

e) Las obras sociales del personal de dirección y de las asociaciones profesionales de empresarios;

f) Las obras sociales constituidas por convenio con empresas privadas o públicas y las que fueron
FI

originadas a partir de la vigencia del artículo 2° inciso g) punto 4 de la ley 21.476;

g) Las obras sociales del personal civil y militar de las Fuerzas Armadas, de seguridad, Policía Federal
Argentina, Servicio Penitenciario Federal y los retirados, jubilados y pensionados del mismo ámbito,
cuando adhieran en los términos que determine la reglamentación;


h) Toda otra entidad creada o a crearse que, no encuadrándose en la enumeración precedente, tenga
como fin lo establecido por la presente ley.

 NATURALEZA JURIDICA

o RESPECTO DE LA SOBRAS SOCIALES DEL ESTADO: Las mismas funcionar como entidades de derecho público
no estatal, con individualidad jurídica, financiera, administrativa y tendrán el carácter de sujeto de derecho.

o OBRAS SOCIALES SINDICALES DE PERSONAL DE DIRECCION O CREADAS POR CONVENIO COLECTIVO DE

TRABAJO: Las mismas funcionaran con individualidad administrativa, contable, financiera y estarán
encuadras como personas jurídicas de carácter privado.

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 ADMINISTRACION Y FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA

La administración de las obras sociales sindicales con patrimonio de los trabajadores que la componen es ejercida
por una autoridad colegiada de 5 miembros como máximo, elegidos por la asociación sindical con personería gremial
firmante de los convenios colectivos de trabajo que correspondan.

Se financiaran con los aportes y contribuciones que deben efectuar los integrantes del sistema.

 A cargo del emperador: el 6 % de la remuneración de los trabajadores que presten servicios en relación de
dependencia.
 A cargo del trabajador que preste servicio en relación de dependencia: el 3% de su remuneración; por cada
beneficiario a cargo del titular el 1,5% de su remuneración. Estos aportes, contribuciones y recursos solo
pueden ser aumentador por ley.

OM
Los emperadores como agentes de retención deberán depositar la contribución a su cargo junto con los partes de
debiera retener al personal a su cargo dentro de los 15 días corridos contados a partir de la fecha en que se deba
abonar la remuneración.

 BENEFICIARIOS

Art. 8° Quedan obligatoriamente incluidos en calidad de beneficiarios de las obras sociales:

.C
a) Los trabajadores que presten servicios en relación de dependencia, sea en el ámbito privado o en el
sector público del Poder Ejecutivo o en sus organismos autárquicos y descentralizados; en empresas y
sociedades del Estado, en la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires y en el Territorio Nacional de la
DD
Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur;

b) Los jubilados y pensionados nacionales y los de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires;

c) Los beneficiarios de prestaciones no contributivas nacionales.

LA

Art. 9° Quedan también incluidos en calidad de beneficiarios:

a) Los grupos familiares primarios de las categorías indicadas en el artículo anterior. Se entiende por grupo
familiar primario el integrado por el cónyuge del afiliado titular, los hijos solteros hasta los veintiún años,
FI

no emancipados por habilitación de edad o ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral, los hijos
solteros mayores de veintiún años y hasta los veinticinco años inclusive, que estén a exclusivo cargo del
afiliado titular que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente, los
hijos incapacitados y a cargo del afiliado titular, mayores de veintiún años; los hijos del cónyuge; los


menores cuya guarda y tutela haya sido acordada por autoridad judicial o administrativa, que reúnan los
requisitos establecidos en este inciso;

b) Las personas que convivan con el afiliado titular y reciban del mismo ostensible trato familiar, según la
acreditación que determine la reglamentación.

La Dirección Nacional de Obras Sociales podrá autorizar, con los requisitos que ella establezca, la inclusión
como beneficiarios, de otros ascendientes o descendientes por consanguinidad del beneficiario titular y
que se encuentren a su cargo, en cuyo caso se fija un aporte adicional del uno y medio por ciento (1.5%)
por cada una de las personas que se incluyan.

La resolución 362/ 2009 de la superintendencia de servicios de salud hace referencia a los beneficiarios que quieran
unificar sus aportes y contribuciones (como por ejemplo los cónyuges) en un agente de seguro de salud y establece
las normas de procedimiento.

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 EXTENCION DEL BENEFICIO

El carácter de beneficiario se mantiene mientras exista el contrato de trabajo y la relación de empleo público y el
trabajador perciba la remuneración de su empleador, excepto en los enumerados en el art 10. Entre las excepciones
se destacan los siguientes casos que mantiene su calidad de beneficiario:

A. En caso de extinción del contrato de trabajo, los trabajadores que se hubieran desempeñado en forma
continuada durante más de tres (3) meses mantendrán su calidad de beneficiarios durante un período de tres (3)
meses, contados de su distracto, sin obligación de efectuar aportes;
B. En caso de interrupción del trabajo por causa de accidente o enfermedad inculpable, el trabajador mantendrá su
calidad de beneficiario durante el plazo de conservación del empleo sin percepción de remuneración, sin
obligación de efectuar aportes;
C. En caso de suspensión del trabajador sin goce de remuneración, éste mantendrá su carácter de beneficiario

OM
durante un período de tres (3) meses. Si la suspensión se prolongare más allá de dicho plazo, podrá optar por
continuar manteniendo ese carácter, cumpliendo con las obligaciones del aporte a su cargo y de la contribución
a cargo del empleador;
D. En caso de licencia sin goce de remuneración por razones particulares del trabajador, éste podrá optar por
mantener durante el lapso de la licencia la calidad de beneficiario cumpliendo con las obligaciones de aportes a
su cargo y contribución a cargo del empleador;

.C
E. Los trabajadores de temporada podrán optar por mantener el carácter de beneficiarios durante el período de
inactividad y mientras subsista el contrato de trabajo cumpliendo durante ese período con las obligaciones del
aporte a su cargo y de la contribución a cargo del empleador que establece la presente ley. Este derecho cesará
a partir del momento en que, en razón de otro contrato de trabajo, pasen a ser beneficiarios titulares en los
DD
términos previstos en el artículo 8 inciso a) de la presente ley;
F. En caso que el trabajador deba prestar servicio militar obligatorio por llamado ordinario, movilización o
convocatorias especiales, durante el período que aquél no perciba remuneración por esta causa mantendrá la
calidad de beneficiario titular, sin obligación de efectuar aportes;
G. La mujer que quedare en situación de excedencia podrá optar por mantener su calidad de beneficiaria durante el
LA

período de la misma, cumpliendo con las obligaciones del aporte a su cargo y de la contribución a cargo del
empleador que establece la presente ley;
H. En caso de muerte del trabajador, los integrantes de su grupo familiar primario mantendrán el carácter de
beneficiarios, por el plazo y en las condiciones del inciso a) de este artículo. Una vez vencido dicho plazo podrán
FI

optar por continuar en ese carácter, cumpliendo con los aportes y contribuciones que hubieren correspondido al
beneficiario titular. Este derecho cesará a partir del momento en que por cualquier circunstancia adquieran la
calidad de beneficiarios titulares prevista en esta ley.


 ORGANISMO DE CONTROL

Art. 25. Créase en el ámbito del Ministerio de Salud y Acción Social -Secretaría de Coordinación de Salud y
Acción Social- la Dirección Nacional de Obras Sociales que actuará como autoridad de aplicación de la
presente ley, con jurisdicción sobre las obras sociales del artículo 1°.

Art. 26. La Dirección Nacional de Obras Sociales tendrá como fin promover, coordinar e integrar las
actividades de las obras sociales en todo aquello que no se encuentren obligadas por la ley del Sistema
Nacional del Seguro de Salud. Actuará también como organismo de control para los aspectos
administrativos y contables de las obras sociales

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