FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título: EL PLEXO BRAQUIAL

Autor: NEIDY LIZET CHUVE YOSUPI
Fecha: 26/06/2022

Código de estudiante:90713

Carrera: Medicina
Asignatura: ANATOMÍA
Grupo: BB1
Docente: JORGE EDUARDO PEÑARRIETA CH.
Periodo Académico: PRIMER SEMESTRE

Subsede: SANTA CRUZ

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RESUMEN:

El plexo braquial significa brazo el plexo significa comunicación o punto de encuentro se refiere a los
nervios que salen de la columna cervical paz y pasa al hombro y el brazo estás re de nervio conduce
señales desde la médula espinal hasta el hombro y la mano. Aunque este tema ha sido objeto de
aplicaciones previas la lectura y comprensión bibliográficas resulta difícil debido a la diversidad de las
nomenclaturas utilizadas el objetivo del artículo es presentar una descripción anatómica del plexo
braquial con base a la nomenclatura anatómica internacional para su elaboración de consulta textos
clásico y diversos recursos electrónicos revistas y bases que se confrontan posteriormente en la revisión
proporciona información útil del área .

ABSTRACT.

the brachial plexus originatesof the ventral rami of espinal nerves C5-T1, known as roots. These roots
unite immediately after exiting the espinal cord to form a trunk, which subsequently separates into
divisions and unite into fascicles, which give off the terminal branches of the brachial plexus. Although
this topic has been the objective of presenting an anatomical description of the brachial plexus based on
the international noeclature for its elaboration, classical texts and various electronic resources (magazine
and database) were consulted, which were later compared and

Asignatura: 2
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ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN
2. PLEXO BRAQUIAL
3. INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
3.1 NERVIO PROVENIENTES DE RAMAS SUPRACLAVICULARES
3.1.1 NERVIO DE LA ESCAPULA DORSAL
3.1.2 NERVIO TORÁCICO LARGO
3.1.3 NERVIO MUSCULAR SUBCLAVIO
3.1.4 NERVIO SUPRAESCAPULAR
4. NERVIO PROVENIENTES DE RAMAS INFRACLAVICULARES FASCICULO
LATERAL
4.1 NERVIO PECTORAL LATERAL
4.2 NERVIO MÚSCULO CUTÁNEO
4.3 RAÍZ LATERAL DEL NERVIO MEDIANO
5. NERVIOS PROVENIENTES DE RAMAS INFRACLAVICULARES FASCICULO
MEDIAL
5.1 CORAZA MEDIAL
5.2 NERVIO MEDIAL DEL ANTEBRAZO
5.3 NERVIO CUTÁNEO BRAQUIRADIAL
5.4 NERVIO CUBITAL
5.5 RAÍZ MEDIAL DEL NERVIO MEDIANO
6. NERVIO PROVENIENTES DE RAMAS INFRACLAVICULARES FASCICULO
POSTERIOR
6.1 SUBESCAPULAR SUPERIOR
6.2 NERVIO TORACODORSAL
6.3 NERVIO SUBESCAPULAR INFERIOR
6.4 NERVIO AXILAR
6.5 NERVIO RADIAL
7. APLICACION CLINICA
7.1 BLOQUEO ANESTÉSICO
7.1.1 INTERESCALENICO
7.1.2 SUPRACLAVICULAR
7.1.3 INFRACLAVICULARES
7.1.4 AXILAR
7.1.5 MEDIO HUMERAL
7.1.6 BLOQUEO SELECTIVO
8. LESIONES DEL NERVIOS
8.1 MANO DE GARRA
8.2 MANO DEL PREDICADOR
8.3 PENDULA
9. CONCLUSIÓN
10. BIBLIOGRAFIA
11. ANEXOS

Asignatura: 3
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1. INTRODUCCIÓN

Una comprensión profunda y detallada de la topografía y la anatomía transversal del

plexo braquial (origen, trayectoria, relación con las estructuras vecinas) es esencial
para la implementación exitosa de diferentes técnicas de anestesia. a medida que
aumentado nuestro conocimiento anatomía aumentamos la eficiencia y reducimos el
riesgo de complicaciones así Cómo reconocer su aplicación médica el plexo braquial
proporciona nervios sensoriales y motores para toda la extremidad Superior.
Por ello, la razón del presente trabajo tiene el objetivo explicar el plexo braquial e
inervación del miembro superior y su aplicación clínica.

Asignatura: 4
Carrera:
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1.PLEXO BRAQUIAL

 Resumo de nervios que tiene origen en la parte inferior del cuello a través del
área de la parte superior del hombro estos nervio proporciona movimiento y
sensibilidad al hombro el brazo el antebrazo y la mano.

 Está formado por ramas anteriores de los nervios e inferiores cervicales

inferiores (C5,C6 ,C8 )y el primer torácico( T1).

 Está ubicado de manera lateral referente a la columna cervical y entre los

músculos escaleno anterior y medio posterior y lateral mente al músculo
esternocleidomastoideo.

 En su trayecto avanza posterior a la clavícula y sigue a la arteria axilar debajo

del músculo pectoral mayor.

 El tronco superior será formado por las ramas ventrales de los nervios
cervicales quinto y sexto (C5 -C6).

 El tronco medio será formado por la rama anterior del Séptimo nervio cervical
(C7).

 El tronco inferior está formado por las ramas anteriores del octavo nervio
cervical y por primer nervio torácico (C8 y T1).

 Los troncos se dividen en ramas anterior y posterior que forman los fascículos
ubicados alrededor de la arteria axilar .

Fascículo lateral formado por las ramas anteriores del tronco Superior y
Medio

Fascículo medial formado por la ramas anterior del tronco inferior

Fascículo posterior formado por las ramas posteriores de los tres troncos

 Los cuales se subdividen en ramas terminales del plexo braquial, en el borde

inferior lateral del músculo pectoral menor.

Asignatura: 5
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2.INERVACION DEL MIEMBRO SUPERIOR

2.1 NERVIOS PROVENIENTES DE RAMAS SUPRACLAVICULARES

2.1.1 Nervio de la escápula dorsal

Origen desde la rama ventral de c5 inerva el músculo elevador de la escápula y el
Romboide

2.1.2 Nervio torácico largo

Origen: ramas C5,C6 y C7 .inerva el músculo Serrato anterior

2.1.3 Nervio muscular subclavio

Origen: cerca de la Unión de las ramas ventrales de los nervios cervicales quinto y
sexto C5 y C6 se comunica con el nervio frénico inerva el músculo subclavio.

2.1.4 Nervio supraescapular

Origen tronco Superior C5 y C6 inerva el músculo supraespinoso e infraespinoso.

3.NERVIOS PROVENIENTES DE RANAS INFRACLAVICULARES FASCICULO

LATERAL

3.1 Nervio pectoral lateral

Origen :rama Los nervios cervicales quinto sexto y séptimo (C5, C6 y C7) inerva la
Cara Profunda del músculo pectoral mayor

3.2 Nervio músculo Cutáneos

Origen :nervios cervicales quinto sexto y séptimo (C5, C6 y C7)
Inerva los músculos braquiales anteriores bíceps braquiales y coracobraquial

3.3 Raíz lateral del nervio mediano

Origen nervios cervicales quinto sexto y séptimo ( C5,C6 y C7) inerva músculos del
Antebrazo y el pulgar corto.

Asignatura: 6
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4.NERVIOS PROVENIENTES DE RAMAS INFRACLAVICULARES FASCICULO

MEDIAL

4.1 Coraza medial

Derivado de la rama ventral es el octavo nervio cervical y primer nervio torácico
( C8 y T1) inerva los músculos pectorales mayor y menor.

4.2 Nervio medial del antebrazo

Derivados de las ramas ventrales del octavo nervio cervical y
Primer nervio torácico c8 y t1 inerva la piel sobre los bíceps
Hasta cerca del codo y se dirige hacia el lado cubital del antebrazo hasta la muñeca

4.3 Nervio Cutáneo braquiorradial

Origen en las ramas ventrales del octavo nervio cervical y primer nervio torácico
(C8 ,C9)Inerva la parte medial del brazo

4.4 Nervio cubital

Origen en las ramas ventrales del octavo nervio cervical y primer nervio
Torácico(C8y T1) inerva el carpo cubital flexor la mitad cubital del flexor profundo
Del dedo, el aductor del pulgar y la parte profunda del flexor corto de los músculos del
Pulgar

4.5 Raíz medial del nervio mediano

Origen: en las ramas ventrales del octavo nervio cervical y primer nervio torácico
(C8 y T1) inerva los músculos del antebrazo y El pulgar corto así como la piel del costado
De la mano

Asignatura: 7
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5. Nervios proveniente de Rama infraclaviculares fascículo posterior

5.1 Subescapular superior

Origen: en las ramas de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6).
Inerva el músculo subescapular.

5.2 Nervio toracodorsal

Origen: en las ramas de los nervios cervicales sexto a octavo ( C6 y C8).
Inerva el músculo dorsal ancho.

5.3 Nervio subescapular inferior

Origen: en las ramas de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6).
Inerva los músculos subescapulares y redondos más grandes.

5.3 Nervio axilar

Origen: en las ramas de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6).
Inerva los músculos redondos deltoides y menores.

5.4 Nervio radial

Origen: en las ramas de los nervios cervicales quinto a octavo y primer
Nervio torácico (C5,C6,C7,C8y T9).
Inerva el triples braquial, el braquiorradial extensor radial largo y corto
del carpo, los músculos supinadores y todos los músculos del antebrazo
posterior.

Asignatura: 8
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6. APLICACIÓN MÉDICA

6.1 Bloqueos anestésico:

Este es una técnica anestésica de la cual consiste en inyectar un fármaco anestésico
Para bloquear los nervios en este caso del plexo braquial para que en esta zona
Permanezca insensibilizado por un periodo de tiempo con una recuperación
Agresiva conforme se vaya desvaneciendo el efecto del fármaco. dentro del plexo
Braquial se encuentra 5 niveles que pueden ser bloqueados interescalenico,
Infraclavicular, axilar y medio humeral además de los bloqueos selectivos

6.1.1 Interescalenico:
Esta técnica utiliza la presencia de la fascia que junto con los músculos posterior rodean
El plexo braquial con la arteria humeral inferior para formar un espacio vascular
Alrededor de los nervios, se origina en la apófisis transversa de la columna cervical
Y llega hasta la axila.
El bloqueo de mioglobina es la técnica de anestesia regional más utilizada en el mundo
Se utiliza para la cirugía y el tratamiento del dolor postoperatorio con una técnica de
Inyección única y continua. Tantos si se trata de un paciente hospitalizado como
Ambulatorio cualquier examen patológico que involucra hombros y brazos hasta el
Codo debe ser el mismo; también se relaciona con diversos grados de sedación
O anestesia general.

6.1.2 Supraclavicular:
El método que se utiliza principalmente para cirugía de brazo y mano las principales
técnicas para realizar este método es una técnica original de kulenkampff en la
técnica perivascular de Winnie, la técnica de la plomada de bronce y la técnica de
guía por ultrasonido.
Este método se realiza en la separación entre el tronco distal y el tronco principal
Del plexo braquial, donde es más compacto lo que es el principal motivo de su corto
Periodo de incubación.
La principal limitación de la técnica guiada por estimulación nerviosa es la
Proximidad del plexo braquial ala arteria subclavia y la bóveda pleural, que presenta
Riesgo de administración intravascular y neumotórax respectivamente por lo que
Actualmente se recomiendan las técnicas ecoguiadas

Asignatura: 9
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6.1.3Infraclavicular
Indique el método de cirugía de brazo y mano. Los principales cambios en estas
Cambios en estas técnicas son: técnicas coracoides de Wilson, técnicas lateral
Y técnicas medio clavicular siendo la técnicas de Wilson más aceptada y utilizad
Se realiza a nivel del cordón umbilical que h recibido su nombre en cuanto su
Relación con la axilar, sin embargo se observa gran variedad anatómica a este
Nivel con respecto ala verdadera posición del cordón
Tiene la ventaja de utilizar puntos de referencia anatómicos fácilmente identificado
(como la apófisis coracoide) y la parte por donde y la parte por donde entra la aguja
Lateral, reduciendo así el riesgo de neumotórax y parálisis nerviosa
En la tecnología de guía de neuroestimulacion la respuesta muscular asociada con
Asociada con la tasa de éxito más alta es el cordón posterior ala estimulación seguido
De una respuesta de estiramientos en la mano o el dedo .

6.1.4 AXILAR

El método es principalmente para cirugía de antebrazo y mano. Este uno de los

Métodos más utilizados. Las principales técnicas son: guía de parestesia, guía de
estimulación nerviosas, guía perivascular, transarterial y ecográfia.
Se realiza a nivel de nervios periféricos. Todas las técnicas se basan en la relación
entre los nervios periféricos i la arteria axilar, pero es en este nivel del plexo braquial
donde ocurren más variaciones anatómicas lo que explica la tasa de éxito reportada el
60% y el 100%

6.1.5. MEDIO HUMERAL:

Esta operación es adecuada para pacientes con codos, antebrazo y manos,

especialmente pacientes ambulatorio, con múltiples obstrucciones de las vías
respiratoria en las ramas del plexo braquial. Tomando como referencia la arteria
braquial, el sitio de punción está en la Unión del tercio superior y el tercio medio del
húmero los nervios que deben bloquearse son la mitad del brazo y el antebrazo, el
cubito, la piel, el hueso radial y los músculos internos de la piel.
Simplemente sensible.

Asignatura: 10
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6.1.6. BLOQUEOS SELECTIVOS:

Para obtener dolor del hombro mediante bloqueo regional, pero la incidencia de
bloqueo nervios es baja, se ha estudiado según la lógica de la PHD, porque PB y NF
están muy cerca de la clavícula. Por tanto, al inyectar de forma selectiva y alejarla más
dela incidencia de EHP y posible complicaciones respiratorias debería ser menor en
los pacientes susceptibles. Por tanto se han estudiado métodos alternativas como el
bloqueo del nervio axilar a nivel del húmero y el cuello superior del hombro ala altura
del hombro. Recientemente se ha estudiado el bloqueo selectivo del tronco Superior y
el bloqueo anterior del hombro, nervios superiores.

Asignatura: 11
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7. LESIONES DE NERVIOS:

7.1 Mano de garra:

La lesión del nervio cubital o parálisis de la mano en garra es una parálisis qué afecta los
dos tendones mediales que flexionan el codo la muñeca y la parte profunda del dedo. la
parálisis afecta principalmente a los músculos y gerentes de la mano y los lectores de la d
muñeca y los dedos. puede afectar los flexores del antebrazo y los flexores la muñeca esto
conduce a la manifestación clásica de la parálisis de Klumpke ideas sobre extensión de la
Muñeca y los dedos.

7.2 Mano del predicador

También conocido como signo de la bendición o mano papal. La postura de la mano se
Caracteriza por la extensión forzada de la mano sobre el antebrazo Y el dedo índice,
Mientras que el dedo anular y el meñique están doblado. Esto se debe ala parálisis de los
Musculo inervados por el nervio mediano, mientras en los músculos extensores
Inervados por el medio no están dañados.

7.3 Mano péndula:

La lesión nerviosa puede dar llamado voladizo que se caracteriza por la impotencia
Funcional cuando se estira la muñeca y los dedos. La fuerza de agarre disminuye y
Afecta la capacidad de agarrar y soltar objetos. Por encima del tríceps rara vez
Ocurren lesiones tradicionalmente, la parálisis del nervio radial se divide en alta y baja.

En la parálisis del nervio radial de alto grado, el nervio se lesiona por encima del codo
Lo que afecta la extensión de la muñeca y los dedos.
Debido ala lesión del llamado nervio interóseo dorsal o posterior, en el caso de un
Enderezamiento de los deficientes se produce una parálisis radial baja debajo del codo
Cuando se altera la función de la parte posterior del cubito de la muñeca tendrá un
Desplazamiento radial, y cuando la función del segundo hueso externo se altera la
La muñeca tendrá un Desplazamiento radial.

Asignatura: 12
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8. CONCLUSIÓN

A través de este trabajo hemos aprendido a identificar la ubicación anatómica del plexo
Braquial su funcionamiento origen y trayectoria también hemos reconocido a los
distintos nervios que componen la inervación del miembro superior Asimismo hemos
relacionado la información anatómica con la aplicación clínica aplicar en lesiones del
Nervio de la mano.

10.BIBLIOGRAFIA

Dzul C, Torres C. Actualidades en el plexo braquial [internet]

39th ed. Revista Mexicana de anestesiología; 2016 disponible en
htt://www.medigraphic .com/pdfs /rma/cma2016/cmas161cp.pd

Aliste j. Bravo D. Lateral S. Bloques de extremidad Superior revista chilena de

Anestesia (internet)

Barraza de la mano de predicador (internet)

Dblaboratorios.com 2013b
De algunas lesiones del síndrome de la mano (internet ) Universidad Amazónica de
pando Área ciencias de salud.

Asignatura: 13
Carrera:
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11.Anexos :

. PLEXO BRAQUIAL

Asignatura: 14
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