MARADA S.R.L.

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Sistema Integrado de Gestión Versión:01
INFORME DE INCIDENTE / ACCIDENTE DE Aprobación: 10/10/2020
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A : Rafael Meléndez Vilca
Gerente General

DE : Víctor Huaracallo Aranibar

Supervisor de Operaciones

ASUNTO : Informe Incidente vehicular – AVP Sr. Cluver Abeli Castillo Zevallos

FECHA : 14 de diciembre del 2021

Mediante el presente remito a Ud., el Informe del Incidente vehicular, registrado el día martes 14 de
diciembre del 2021 a horas 10:10 am aproximadamente, cerca de la intersección carretera al Distrito
de Tisco y poblado de Tarucamarca, área externa al Proyecto Majes Siguas II, con el Agente de
seguridad y vigilancia privada Sr. Cluver Abeli Castillo Zevallos.

I. DATOS DE LA EMPRESA
a. Clase de Evento : Incidente Vehicular
b. Razón Social. : Cobra Construcciones y Servicios Perú S.A.
c. Nombre de la U. P. : Proyecto Majes Siguas II.

Ubicación.

i. Región : Arequipa.
ii. Provincia : Arequipa.
iii. Distrito : Tisco.
: Centro poblado de tarucamarca, Km 10
iv. Paraje aproximadamente.

II. DATOS DEL INCIDENTE/ ACCIDENTE.

a
. Nombres y Apellidos : Cluver Abeli Castillo Zevallos
b
. DNI : 43618210
c
. Fecha de Nacimiento : 14/10/1986
d
. Edad : 35 años
e
. Grado de Instrucción : Secundaria completa
f
. Estado civil : Soltero
g
. Procedencia : Arequipa / Arequipa
h
. Ocupación : Agente de Seguridad y vigilancia
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i
. Fecha del Incidente : 14/12/2021
j
. Hora del Incidente : 10:10 am
: Centro poblado de Tarucamarca Km 10
k aproximadamente, distrito de Tisco (lugar
. Lugar del Incidente externo a obra)
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III. DATOS DE SEGURIDAD DESARROLLO DE

LABORES AGENTE DE SEGURIDAD
PATRIMONIAL

a
. Área de trabajo : Conductor
b
. Turno de trabajo : Diurno (07.00 a 19.00 horas)
c
. Número de días : 14
d
. Sistema de Trabajo : 21 x 7
e
. Costo de Incidente : ---
f
. Diagnóstico : ---
g
. Testigo : ---
h
. Aspecto Ambiental Afectada : ---

IV. DESCRIPCIÓN.

a. Pre evento:
El agente de seguridad y vigilancia privada Sr. Cluver Abeli Castillo Zevallos, realizaba sus
labores de conducción de la camioneta VOC 707, para el servicio de seguridad y vigilancia
en el proyecto angostura majes siguas II, sin ninguna dificultad.

b. Evento.

El día 14 de diciembre del 2021 aproximadamente a las 10 horas y 10 minutos; El agente de

seguridad y vigilancia Sr. Cluver Abeli Castillo Zevallos desempeñaba sus funciones de
conducción de la camioneta de placa VOC 707, en la carretera con destino al poblado de
Tarucamarca, antes de llegar a la intersección de la carretera del Distrito de Tisco con la vía
de acceso que da ingreso al poblado de Tarucamarca, al momento de estacionar la
camioneta resbala la llanta del lado delantero derecho repentinamente hacia la cuneta y
chocando con el cerro ya que la carretera es trocha, ocasionando daños materiales como:
guardafangos delantero lado derecho abollado, faro delantero lado derecho roto trizado,
neblinero delantero lado derecho roto, parachoques delantero lado derecho roto, mascara
delantera roto, puerta lado derecho con abolladuras leves, puerta lado derecho posterior
con abolladura leve.

c. Post Evento.
Ocurrido el incidente se procede a realizar la denuncia policial correspondiente en la
Comisaría de Sibayo. Enterado de lo sucedido el efectivo policial Sr. Hilario Muyuapaza
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Huamán, se apersona al lugar donde ocurrió el incidente verificando los daños materiales
más no habiendo lesiones personales.
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DURANTE DURANTE

Al momento del incidente, camioneta impacto Al momento del incidente, camioneta impacto contra
contra el cerro el cerro.

DESPUES DESPUES

La unidad móvil después del incidente. Se evidencia La unidad móvil después del incidente. Se evidencia
los daños materiales los daños materiales
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DESCRIPCION DEL LUGAR

Lugar del incidente, cerca de la intersección del distrito de Tisco y Poblado de Tarucamarca, km 10
aproximadamente.

Recorrido de la unidad móvil VOC 707, hasta colisionar.

V. CLASIFICACION DE LESIONES/DAÑO

a. Tipo de Incidente : Vehicular.

b. Parte del cuerpo afectado : Ninguno.
c. Naturaleza del Lesión : Ninguna.
d. Agente causante : Vehicular
e. Días perdidos estimados :-
f. Origen : Acto y condición Sub Estándar
g. Área ambiental afectada : ninguno
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VII. CAUSAS DEL INCIDENTE

a. Causas Inmediatas

a.1 Actos Subestándar:

El agente de seguridad y vigilancia privada Sr. Cluver Abeli Castillo Zevallos, al momento del
incidente se encontraba manejando la camioneta de placa VOC 707, con dirección al
poblado de Tarucamarca, al llegar a la intersección que va al poblado de Tarucamarca y el
distrito de Tisco (lugar fuera de zona de obra del proyecto y de actividades), por el estado
de la carretera producto de las lluvias, la llanta del lado derecho delantera resbala e
impacta con el cerro.

a.2 Condiciones Subestándar

La carretera se encontraba inestable, gredosa, producto de las lluvias que son conocidas
por el lugar; hacen que los vehículos patinen y en ocasiones resbalan y no pueden frenar
con la normalidad que usualmente se acostumbra.

b. Causas Básicas.

Factores personales.

El agente de seguridad y vigilancia privada, se encontraba apto para el puesto en el que se

encontraba al momento del incidente.

Factores de Trabajo.

El agente de seguridad y vigilancia privada, conocía los lineamientos básicos para el

desempeño de las funciones, en la prestación del servicio de seguridad y vigilancia.

VIII. PLAN DE ACCIÓN CORRECTIVA

1. Difusión del incidente al personal de seguridad y vigilancia

Responsable: Sr. Víctor Huaracallo Aranibar

Plazo: 07 de enero del 2022

2. Paralización de la unidad Móvil.

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Responsable: Sr. Víctor Huaracallo Aranibar

Plazo: Inmediato

3. Reposición de la unidad Móvil.

Responsable: Sr. Rafael Melendez Vilca

Plazo: Inmediato

IX. FIRMAS DEL EQUIPO INVESTIGADOR Y GERENTE GENERAL

Supervisor de Operaciones Gerente General