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Programa De Psicología
Intervencion Cognitivo/Conductual
Yopal - Casanare
2021
MODELO DE FORMULACIÓN CLÍNICA CONDUCTUAL
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
Nombre: G.A
Edad: 49 años
Sexo: Femenino
Nivel Educativo: Tecnologo Administrativo
Ocupación: Manejo de un negocio de distribución de insumos de papeleria
Direccion: Cr15#25-33 Urbano Bogota
Cel: 3125332533
C.C: 336477899
Estado Civil: Union libre
Numero de hijos: Tres hijos
GENOGRAMA
TRANSCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA EXPRESADA POR EL CONSULTANTE:
Daniela refiere: ‘‘Tengo problemas con mi hija y creo que mi depresión volvió despues de 5 años’’.
ANALISIS DESCRIPTIVO DEL CASO CLÍNICO:
DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE ESTADO ACTUAL –ANÁLISIS HISTORIA –ANÁLISIS DIACRÓNICO
CONSULTA SINCRÓNICO
Describa las condiciones biológicas de la persona, históricas y actuales, que se relacionan de alguna manera con el funcionamiento personal, social,
académico, laboral o sexual y con la problemática
No se evidencia condiciones biológicas en la paciente, sin embargo existe un antecendente por parte de su madre quien fue diagnostica con depresión.
Nota: Consultante G.A diagnosticada con depresión y medicada con Trazadona, actualemente no consume algún medicamento y dejo de asistir año y
medio
CONTEXTOS DE FUNCIONAMIENTO
Por contexto de funcionamiento se entiende el conjunto de circunstancias de tiempo, lugar y personas que demandan de una persona comportamientos
específicos. Se enumeran a continuación los contextos más comunes a la mayoría de las personas. Sin embargo, si el clínico identifica otros contextos debe
incluirlos.
(Padres fallecidos) -Cuando G.A mira a su hija consumir sustancias psicoactivas empieza a tener
sentimientos de tristeza, decepción, ira, frustración lo que conlleva a que G.A se
--Actualmente G.A vive con su pareja actual, hace aproximadamente 15 años, aisle y llore.
donde cohabita con su hija de 20 años y su hijo de 8 años producto de esta relación,
también tiene un hijo de 30 años que ya no convive con ellos. -De igual manera, cuando G.A se percata que su hija no ha llegado y son altas
horas de la noche empieza a preocuparse de tal manera que piensa que algo malo
-G.A refiere que no tiene una buena relación con su hija de 20 años debido a que le debe estar pasando, presenta insomnio, revisa constantemente su celular
pelean frecuentemente y no cumple con las normas de su hogar (Llegar tarde a casa, esperando una llamada o revisando su chat, también empieza a llorar, todo esto
consumir sustancias psicoativas dentro de su hogar y falta de respeto hacia la pareja debido a que en ocasiones su hija la ha llamado a la madrugada para que la
actual de G.A) por otro la relación con su pareja es un poco distante, donde reporta recojiera, al G.A llegar allá observa a su hija en un estado como lo refiere ella
“nuestra relación es mas de socios” y no sostiene relaciones sexuales. “similar a un indigente”.
-La relación con su hijo mayor y su hijo menor es buena, aunque no conviva con el -Cada vez que su hija consume sustancias dentro de la casa, G.A y su pareja
mayor, mantienen un comunicación fluida, sun involucrarse en los conflictos discuten constantemente debido a que temen que su hijo menor replique ese
familiares comportamiento, lo que hace que G.A duerma con su hijo menor
FAMILIAR
G.A estaba estudiando administración de empresas, quedo en 4 semestre de la Actualmente no realiza ningún tipo de estudio.
ESCOLAR
carrera,pero deserto.
-Actualmente sus ventas han disminuido debido a que prefiere no tener contacto con Cada vez que G.A debe hacer un domicilio, los evita debido a que sus
sus clientes más cercanos.Ademas, ella se hace cargo la mayor parte del tiempo compradores son amigos de ella y menciona que le van a preguntar acerca de su
LABORAL
porque su esposo se la pasa acostado donde refiere “mi relación es mas de socios”. vida y de su hija.
-G.A realiza diversas actividades, pero refiere: “No quiero hacer nada”.
Actualmente se ve afectada debido a que su pareja es distante y no tienen relaciones Cada vez que su hija consume sustancias dentro de la casa, G.A y su pareja
DE PAREJA
RELACIÓN
sexuales discuten constantemente debido a que temen que su hijo menor replique ese
comportamiento, lo que hace que G.A duerma con su hijo menor
En cuanto a su red de apoyo primaria, se encuentra su pareja sentimental actual y su Del mismo modo, G.A evita las reuniones con sus amigas debido a que teme que
hijo mayor. En cuanto a su red de apoyo secundaria, se encuentra un amigo y la le pregunten por su hija y eso la hace “sentir mal”.
SOCIAL
G.A Menciona que no va muy seguido a la iglesia, a veces va con su hijo menor. G.A Menciona que cada vez que va a la iglesia (pocas veces) la hace sentir bien.
ESPIRITUAL
RELIGIOSO/
COMPETENCIAS
Una competencia es un conjunto de habilidades o destrezas que se ajustan (son efectivas) en relación con un criterio establecido. Una competencia incluye
usualmente comportamientos de diferentes morfologías que son efectivos en cuanto se ajustan personal o socialmente. En este apartado también es importante
identificar cuando el comportamiento no es efectivo.
TIPO DE DESCRIPCIÓN
COMPETENCIA
PERCEPTO- G.A se encuentra ubicada en tiempo y espacio. Seobservó con una conducta motora, con proyección y prospección sin alteraciones.Sin embargo es
MOTORAS
importante anotar que no mantiene contacto visual, tiene un tic en su ojo derecho, debido a una parálisis fácial que tuvo producto de una discusión.
AFECTIVAS/ La consultante tiene la capacidad de identificar emociones, pues refiere que se siente triste cada vez que su hija consume o no esta dentro de su hogar
EMOCIONALES
ACADÉMICAS No presenta carencias cognitivas que le dificulten el proceso de aprendizaje ( quedo en cuarto semestre de administración de empresas).
COGNOSCITIVAS/ Su lenguaje es fluido y su vocabulario es apropiado para su edad, por lo que puede seguir una conversación sin ninguna dificultad. Puede identificar su
VERBALES
entorno social, al parecer no presenta ninguna dificultad cognitiva.
INTERACCIÓN Puede seguir una conversación sin ningún problema, sin embargo es importante anotar que últimamente prefiere no tener contacto con su núcleo social.
SOCIAL
AUTO-CONTROL La consultante puede manejar sus emociones y sus comportamientos ( corto plazo). A largo plazo, evita el contacto con su núcleo social.
SEXUAL La consultante no mantiene relaciones sexuales con su pareja hace aproximadamente 7 meses.
SALUD- G.A Asistio a su psiquiatra con el fin de disminuir su malestar, siguió con su proceso donde menciona que cuando se sintió bien,no necesitaba mas la
ENFERMEDAD
medicación. Actualmente al volver su malestar se acerca al psicólogo.
COMPETENCIAS DE AUTOCONOCIMIENTO.
AUTODESCRIPCIÓN “Doctora, tengo el cabello negro y liso, mis ojos son café, mi Podemos evidenciar que lo referido por
estatura es promedio, mido 1,64 cm, mi tono de piel es blanca, mis la paciente es acertivo ya que su
cejas son delgadas y cafes, por lo general utilizo mis anteojos por descripción física concuerda, a parte de
un problema de visión, a parte de esto tengo un tic nervioso en el esto, se pudo identificar que la
ojo derecho” “Frecuentemente me visto con jean, camiseta y tenis” vestimenta de la paciente es acorde a su
edad, no se evidencia algún tipo de
cicatriz o golpe.
AUTOEVALUACIÓN “Soy una persona responsable, honesta, trabajadora, amo a mis Se identifico que manejaba un lenguaje
hijos, considero que aveces no soy feliz, incluso que ya no tiene fluido y que su vocabulario es apropiado
sentido vivir” “No me gusta socializar y menos hacer los para su edad, lo cual nos ayuda a tener
domicilios de la papeleria, aveces me siento insuficiente ya que una conversación sin ningún tipo de
no soy capaz de solucionar los problemas de mi hogar” dificultad, aunque G.A no establece
contacto visual.
EXPLICACIÓN DEL PROPIO “Doctora, yo creo mi tristeza viene desde mi niñez y es culpa de Se pudo evidenciar que parte de la causa
COMPORTAMIENTO mi padre y hermana, pues cuando vivía con ellos me setia mal” de su tristeza viene por las relaciones que
“Aunque doctora, tambien me duele ver a mi hija consumir tiene con su hija y que tuvo con su papá y
drogas, pues me preocupa su futuro, me preocupa el ejemplo que hermana. Tambien podemos identificar
le esta dando a mi hijo, me preocupa esa relación que esta que la madre de G.A tiene un antecedente
llevando con ese muchacho, pues piensa que no es una buena depresivo, pues fue diagnosticada y
influencia para ella” medicada. Por lo tanto podemos concluir
que tanto el factor biológico y el factor
del ambiente son partes claves para el
comportamiento de ella.
Excesiva preocupación por el consumo de Area social: Presenta un alto grado de afectación ya Su hijo menor se ve afectado debido a que su
sustancias psicoactivas por parte de su hija que G.A tomo la decisión de alejarse de su circulo madre presenta síntomas depresivos y ha dejado
social de pasar tiempo con el.
Area familiar: Manifiesta un alto grado de afectación La relación con su pareja se ha visto afectada
debido a que su relación familiar se ha deteriorado debido a que se han presentado diferentes
por los diferentes conflictos que se presentan. conflictos que han deteriorado su convivencia a
tal punto de tratarse como socios.
Area laboral: Muestra un alto grado de afectación en
la disminución de sus ventas ya que muchas veces Sus amigos más cercanos se vieron afectados
G.A no cumple con sus funciones laborales. debido a que G.A dejo tener contacto social con
ellos.
Area emocional: Se evidencia un alto grado de
afectación ya que la relación con su pareja se ha
visto afectada por varios conflictos que se han
generado a raíz de este problema.
Estés Area laboral: Presenta un alto grado de afectación Sus clientes se miran afectados debido a que se
debido a que a raíz del estrés se le olvidan algunas le olvidan cosas importantes.
cosas importantes para su negocio.
FORMULACION DE HIPOTESIS
Se evidencia que G.A Tipos de hipótesis Según la hipótesis que se identifico en el caso de G.A donde una de las
cuando ve a su hija principales predisponentes fue la separación de sus padres,
consumir o no esta en su Predisposición: encontramos autores como (Acevedo & Contreras, 2016) Quienes
casa llora, se siente triste, hacen referencia al comportamiento de los hijos de padres separados,
no puede conciliar el -Separacion de sus padres en su niñez. ya que postularon las diferentes afectaciones emocionales y
sueño, revisa su celular por psicológicas que se evidencia en las implicaciones de la
si su hija la llama e ir a -Maltrato físico por parte de su hermana. separación.Teniendo en cuenta la conceptualización teórica sobre
recogerla y verla en estado Divorcio y Separación, seguido de las implicaciones negativas que
-Maltrato físico y psicológico por parte de sus ex
“indigente”. estas contraen.
parejas.
R+ Una de las adquisiciones que se pudo evidenciar fue el moldeamiento
- Consumo de sustancias de su hija de 20 años.
por parte de su madre, donde encontramos autores como (Cumming y
Adquisición: Se evidencia aprendizaje de Davies) quienes se encargaron de demostrar que la depresión materna
modelamiento por parte de su madre como llorar, contribuye a múltiples problemas del desarrollo durante la primera
Cuando G.A sabe que su infancia, incluyendo alteraciones en el funcionamiento cognitivo, social
hija no ha llegado a su sentir triste y consumir medicamentos
antidepresivos. y académico. Los hijos de madres deprimidas son entre dos o tres veces
casa, teme por su hijo más propensos a desarrollar problemas de adaptación, incluyendo
menor, que repita esa trastornos del estado de ánimo.
Mantenimiento: Se evidencia refuerzo Positivo
conducta y decide dormir
con el. debido a que G.A refiere que cuando ve a su hija
Formas cualitativas de justificación de hipótesis:
consumiendo sustancias psicoactivas, su estado
R- de animo empeora (tiene sentimientos de Entrevista con el/la consultante: Se evidencio que G.A
desesperanza, llora, se siente incapaz de controral presenta síntomas depresivos como sentimientos de tristeza y
Cada vez que G.A esta en a su hija) cada vez que su hija llega tarde piensa: desesperanza, entre otros, todo esto por influencia de
su negocio y tiene que ‘‘Otra vez esta consumiendo’’ y empieza a llorar, diferentes aspectos que han surgido a lo largo de su vida, en el
hacer un domicilio, no va se pone muy mal y revisa su celular. momento, su decencadenante principal es la drogadición de su
porque teme que le hija, por otro lado, nos damos cuenta que el factor genético
pregunten por su hija y por puede influir, debido a que encontramos un antecedente por
su vida. parte de la madre que fue diagnosticada con depresión y así
mismo medicada.
R- Observación de las conductas clínicamente relevantes en el
contexto de interacción terapéutica (Pérez Alvarez, 1996):
Cuando G.A se siente Se observo que durante la entrevista G.A no mantenía contacto
demasiado triste por la visual, pero repondia de manera acertiva cada una de las
situación con su hija, va preguntas realizadas, por otro lado se evidencio que G.A en
donde un adulto mayor a diferentes momentos de la entrevista mantenía la cabeza
hablar con el pues la hace mirando abajo, así mismo hubo momentos en donde se le
sentir mejor. cortaba la voz, incluso en algunas ocaciones empezó a llorar.
R-
HIPOTESIS EXPLICATIVA
De acuerdo a lo encontrado, G.A adquirio su conducta problema debido a adquisición por parte de su madre en cuanto a conductas como llorar, sentirse triste
y tomar antidepresivos.Adicionalmente esta siendo mantenida por los conflictos con su hija por R+ debido a que cada vez que ve a su hija consumir o no esta
en su casa llora, se siente triste, no puede conciliar el sueño, revisa su celular para que su hija la llame e ir a recogerla y verla en estado “indigente”. Y por
R- pues cada que esta en su negocio y tiene que hacer un domicilio, no va porque teme que le pregunten por su hija y por su vida.
PLAN DE INTERVENCION
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
• Entrenamiento en habilidades Realizar una técnica de modelado con el fin de que G.A pueda comunicarse de nuevo mejor con su
sociales. núcleo social,si observa como otra persona o el mismo terapeuta se comunica con los demás y esto
puede mejorar a la consultante en situaciones interpersonales.
Generar acercamiento de la consultante con
su circulo social tres veces a la semana. Pues según CETEDIC,(2013) Es una técnica terapéutica en la cual el individuo aprende
comportamientos nuevos observando e imitando el comportamiento de otras personas, denominados
"modelos". El modelado es muy útil en aquellos casos en los que la conducta que el individuo
requiere aprender no se encuentra en su repertorio de habilidades.
Realizar Ensayo conductual para que G.A pueda llevar a cabo las actuaciones que previamente han
sido mostradas por el modelo, empezando de manera encubierta bajo un lugar de entrenamiento y
después de haber practicado lo suficiente se hace la prueba Real bajo la conducta en contexto.
Pues según Caballo,(2007) “Consiste en practicar masivamente las conductas que son objeto de
intervención para valorarlas y en consecuencia reforzarlas o no inmediatamente. El ensayo conductual
se puede realizar de forma real o encubierta”.
Según el mismo autor es en realidad una parte inseparable del ensayo, suele realizarse inmediatamente
después, o incluso de forma simultánea, ya que consiste en proporcionar información al sujeto del
grado de competencia que ha mostrado en la ejecución de las HHSS para que este pueda
perfeccionarlas. Ha de llevarse a cabo de forma inmediata al ensayo conductual y debe centrarse en
las conductas objetivo sobre las que el sujeto tiene control.
Reforzamiento en este paso le alabamos los aspectos positivos de la actuación, siendo esta l.a forma
para que se repita la conducta.
Según el mismo autor Caballo, (2007) Se trata de proporcionar consecuencias positivas al sujeto
cuando éste haya emitido las conductas adecuadas o ha realizado alguna de las aproximaciones que se
desea fortalecer. Según el tipo de reforzadores utilizados puede haber reforzamiento verbal y
reforzamiento material.Debe aplicarse de forma inmediata y contingente al comportamiento. Los
refuerzos que se apliquen han de ser funcionalmente válidos, esto es, que sean importantes para los
sujetos, adecuados a la situación.
• Entrenamieto físico Poner en practica ejercicios físicos como cardiorespiratorios (caminar o trotar), resistencia muscular
(levantamiento de pesas) donde se estimula la energía y algunos ejercicios de flexibida (yoga,
estitamientos) con el fin de que G.A pueda liberar ciertas endorfinas que ayuden a tranquilizar sus
Estimular la realización de ejercicios físicos síntomas depresivos, esto deberá realizarse de 3 a 5 días a la semana, por mínimo 30 minutos.
en la connsultante con el fin de disminuir
sentimientos depresivos como tristeza, Se realizara un seguimiento en la primera semanana con una regilla previamente realzada con el fin de
pesimismo y ansiedad. verificar la duración, la fecha, los tipos de ejercicios que realizo y como se sintió después de
realizarlos.
Según autores como (Perea, Bouché, Vázquez, Calderón, Garrido, Fuentes, Fontecha, y García, 2000)
aportaron a esta teoria donde mencionan al ejercicio como una necesidad natural del cuerpo que
favorece el bienestar y contribuye a la prevención de numerosas enfermedades tanto físicas como
psicológicas ya que si el ejercicio y el deporte contribuyen al mantenimiento de la salud física,
igualmente favorecerían la salud mental y por tanto la prevención de sus desordenes.