Escala de evaluación de las ABVD: Escala de Katz

Se trata de un instrumento para evaluar la independencia de un enfermo en

cuanto a la realización de las actividades básicas de la vida diaria. En muchos
casos, puede ser contestado por el propio enfermo, en otros deben ser los
familiares, y en todo caso, deberá mediar una exploración adecuada. Se trata de
seis items dicotómicos que evalúan la capacidad o incapacidad de efectuar una
serie de tareas.

Las actividades básicas constituyen el nivel más bajo de funcionamiento y son

consideradas como aquellas imprescindibles para sobrevivir. Por debajo de ellas,
tan solo quedan las funciones vegetativas (respiración, mantenimiento de la
Tensión Arterial, excreción, etc).

La información derivada de estas actividades básicas se ha utilizado para

desarrollar líneas predictivas acerca de resultados funcionales relacionados con
enfermedades específicas y de sus tratamientos, para describir estadios y
severidad de patologías, para planificar decisiones de ubicación, para determinar
la elegibilidad de cuidados prolongados y, a otros niveles, para establecer nuevas
políticas sociales.

Apartados

Bañarse (con esponja, ducha o bañera):

Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una
extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.

Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir
o entrar en la bañera, o no se lava solo.

Vestirse:

Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa

cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).

Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.

Usar el retrete:

Independiente: accede al retrete, entra y sale de él, se limpia los órganos

excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).

Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.

Movilidad:

Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede

usar o no soportes mecánicos).

Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o
más desplazamientos.

Continencia:

Independiente: control completo de micción y defecación.

Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.

Alimentación:

Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se

excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar).

Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse, o necesita de

alimentación enteral o parenteral.

La capacidad para realizar cada una de las tareas se valora con 0, mientras que la
incapacidad, con 1. El programa evalúa la puntuación final, y clasifica al enfermo
en tres grados de incapacidad. Esta suele ser la valoración más utilizada, aunque
originariamente los autores agrupaban progresivamente cada uno de los items,
señalando con diversas letras (A, B, C…etc.) el tipo de dependencia, según la
función estudiada fuera clasificada de una forma u otra

Escala de Katz

El índice de Katz presenta ocho posibles niveles:

A. Independiente en todas sus funciones.
B. Independiente en todas las funciones menos en una de ellas.
C. Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera,
D. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido y otra cualquiera.
E. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del retrete y otra
cualquiera.
F. Independencia en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del retrete
movilidad y otra cualquiera de las dos restantes..

G. Dependiente en todas las funciones.

H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.

De una manera convencional se puede asumir la siguiente clasifcación: Grados A-B o 0 – 1

puntos = ausencia de incapacidad o incapacidad leve. Grados C-D o 2 - 3 puntos =
incapacidad moderada. Grados E-G o 4 - 6 puntos = incapacidad severa