PROTOCOLO DE SERVICIOS POLIZA DE SALUD

¡Estás en buenas manos!

 PROTOCOLO DE SERVICIOS POLIZA DE SALUD

LA INTERNACIONAL DE SEGUROS insta a nuestros Tomadores, Asegurados, Intermediarios de Seguros y Clientes en general, a dar
debido cumplimiento de los Protocolos establecidos para el disfrute de los Servicios de Atención Médica y Coberturas que ofrecen las
Pólizas de Seguro de Salud Individual y Colectiva contratadas.

Determinar la Prioridad de cada Solicitud de Servicio de Salud, permitirá establecer la celeridad y el tipo de atención médica a brindar al
Asegurado, pudiendo determinar sí se trata de una alteración de salud que amerite ser atendida mediante Telemedicina, Atención
Domiciliaria, Atención Primaria de Salud (A.P.S.), Urgencia o Emergencia.

La contratación de nuestra Póliza ofrece diversos Servicios según el tipo de Atención Médica requerida, adaptados a la necesidad o
prioridad de nuestros asegurados, tales como:

Telemedicina y/u Orientación Médica Telefónica

Refiere a la atención y asesoría Médica vía telefónica que se brinda a los Asegurados, en la cual el Médico evalúa el motivo de
consulta y los síntomas a fin de determinar si: 1. Debe prescribir tratamiento, 2. Prescribir la realización de exámenes o análisis
médicos, 3. Prescribir realización de Estudios paraclínicos, o 4. Determinar referir el caso a un Especialista, o si requiere de
Atención Médica Domiciliaria o traslado a un Centro de Salud.
Atención Médica In Situ o Domiciliaria
Servicio que se presta para atención de alteraciones de salud del Asegurado, en el cual es asistido por medio de la visita
domiciliaria de un Equipo Médico para su evaluación y tratamiento en el sitio donde se encuentre.
Atención Primaria de Salud (A.P.S.)
Servicio que se presta al Asegurado, que dependiendo de la alteración de salud tiene acceso a diferentes canales de atención para
consulta médica, exámenes de laboratorio, imágenes simples, ecos y otros estudios especiales requeridos para el diagnóstico y
tratamiento prescrito por el médico según nuestra red de proveedores afiliada
 EN EL CASO DE REQUERIR UN REEMBOLSO O CARTA AVAL

CARTA AVAL: Gestionar a través de nuestras Sucursales contactando a su ejecutivo

comercial.

Emisión de Cartas Avales para procedimientos médicos. Se debe presentar el presupuesto detallado
de la clínica elegida y un informe médico ampliado y firmado por el médico tratante o cirujano
principal, así como los exámenes o evaluaciones médicas previas de 5 a 7 días hábiles de antelación
a la fecha de la intervención. Una vez analizado el caso y que el mismo proceda no excederá 48
horas para su entrega de no requerirse una 2da. opinión médica o examen complementario

REEMBOLSOS: Gestionar a través de nuestras Sucursales contactando a su ejecutivo

comercial.

Requisitos: planilla de solicitud, informe médico, récipes e indicaciones, ordenes de estudios y sus
resultados, facturas con las normas del SENIAT, soporte bancario para realizar el reembolso.
Pago contra reembolsos de gastos médicos en un plazo no mayor a treinta (30) días continuos.
Aplica Costos razonables.
• Orientación Médica Telefónica, Servicio de Atención Primaria
de Salud (APS), Asistencia Médica Domiciliaria, Traslados y
emergencias:

(0212) 211 4500, opción 1 Salud, luego opción 1 asistencia al

asegurado y nuevamente la opción 1.
 +58 212.211.45.00

+58 424.297.69.52

v contacto@la-internacional.com

Av. Libertador con Calle Alameda, Torre Folgana

Piso 8. El Rosal Caracas Dtto. Capital, Chacao.