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Estimado Beneficiario:

Es un placer para nosotros darle la bienvenida a VISITAR, una empresa lder en excelencia
prestacional, trato personalizado y servicios mdicos para todos. A partir de este momento,
nuestra empresa ha asumido la responsabilidad de brindarle un programa integral de salud,
con la ms alta calidad de atencin, poniendo a su disposicin una amplia red de prestadores
para ser utilizada por usted y su familia.
En este Manual encontrar consejos para realizar el mejor uso de nuestro sistema mdico
prestacional. Es importante tenerlo siempre al alcance de su mano porque aqu se detallan
los servicios de Urgencias y Emergencias, los Mdicos Clnicos, Especialistas, Centros de
Diagnstico y Tratamiento, Instituciones Sanatoriales, Farmacias, Odontlogos y Opticas.
El acceso al Mdico es directo, no necesita rdenes o autorizaciones para la atencin,
solamente tiene que presentar su documento de identidad y la credencial de VISITAR.
VISITAR est a su disposicin para satisfacer cualquier consulta sobre el funcionamiento del
sistema. Para ello ofrecemos nuestra casa central: Av. San Martn 3240, Florida Oeste,
Prov. de Buenos Aires, Tel. 0800-333-2005 (Servicio de Orientacin Telefnica, de 08.00
hs a 17.00 hs ),o por Fax. Al 0810-666-5468, o va mail al 0800@visitar.com.ar

URGENCIAS Y EMERGENCIAS LLAMAR AL 0800-333-2006

Le agradecemos por confiar en VISITAR.

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URGENCIAS Y EMERGENCIAS
0800-333-2006

Caractersticas del Sistema de Atencin


Los beneficiarios de este plan se rigen exclusivamente por sistema cerrado.
El sistema cerrado consiste en que todos los servicios debern ser solicitados y realizados por
Mdicos, Profesionales o Instituciones Sanatoriales incorporados a la nmina de prestadores
de VISITAR vigente al momento de requerir atencin.
El acceso al Mdico Clnico para los Adultos y Pediatra para los nios es directo, como as
tambin a los Especialistas, para lo cual no necesitar rdenes ni autorizaciones para su
atencin.
Recuerde que cada miembro de su familia cubierto por el plan puede elegir su propio Mdico.

Documentacin
El afiliado que ingresa a VISITAR recibe la siguiente documentacin:
- Credencial de identificacin personal
- Manual del Beneficiario
- Cartilla Mdica

Credencial
La credencial de identificacin personal otorgada por VISITAR es el instrumento que,
acompaado por el documento de identidad, acredita el carcter de afiliado y lo habilita para
la utilizacin de los servicios.
En caso de extravo de su credencial, el socio titular deber comunicarlo fehacientemente y
de inmediato a VISITAR al telfono 0800-333-2005 quien repondr la misma en un trmino
mximo de 5 das.

Verifique que los datos impresos en su credencial sean correctos. Llvela siempre consigo.

Emergencia, Urgencia y Consulta Mdica a Domicilio


Hay tres tipos de Visitas a Domicilio para su mejor atencin, que se detallan a continuacin:
Emergencia: Es aquella situacin en la cual, por la importancia o gravedad de la afeccin, se
deben tomar acciones y decisiones mdicas en forma inmediata.
La prdida de conocimiento de cualquier origen, incluyendo el paro cardio-respiratorio, los
accidentes graves que causan traumatismos con hemorragias severas, los episodios

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convulsivos, la electrocucin, el dolor de pecho en poblacin de riesgo o con antecedentes


cardacos, las complicaciones severas de las distintas etapas de la gesta, los cuadros de
bronco espasmo severo, asfixia por obstruccin o inmersin, las descompensaciones
neurolgicas y metablicas integran este grupo de posibles causas.
Urgencia: Es cuando se requiere asistencia mdica dentro en un lapso reducido, pero en la
que no se pone en peligro la vida ni la evolucin de la afeccin, es decir, en casos en los que
se dispone de ms tiempo para llegar, tratar o derivar al paciente.
Los traumatismos menores, los mareos, cefaleas con antecedentes de hipertensin, la
mayora de los dolores abdominales sin compromiso del estado general y los bronco
espasmos moderados conforman este grupo.
Consulta Mdica a Domicilio: En este grupo se incluyen los cuadros clnicos que no requieren
rapidez en su atencin. No forma parte de la tarea especfica del sistema de emergencias. Es
efectuada por Mdicos Clnicos y Pediatras que concurren al domicilio del paciente en los
casos de incapacidad o inmovilizacin que le impiden trasladarse al consultorio, y es el tercer
nivel de prioridad para el despacho. Una vez atendido el beneficiario deber firmar su
conformidad en una planilla, abonando el coseguro correspondiente.

Definicin de Primer Nivel de Atencin Mdica


Se entiende por Primer Nivel de Atencin, del cual ser responsable su Mdico.

La atencin del mdico en su consultorio

Las acciones de promocin, prevencin y mantenimiento de la salud

La atencin del odontlogo de cabecera

Las prcticas de laboratorio

Las prcticas de imgenes

La prescripcin de medicamentos

Las derivaciones para prcticas que se realizan en instituciones sanatoriales

Consulta en Consultorio
El beneficiario podr realizar la consulta en forma directa con los Mdicos (Clnicos y
Pediatras) y con los Especialistas, que integran la nmina de prestadores de VISITAR. Para
ello solicitar turno llamando telefnicamente al consultorio del

profesional, quien lo

atender sin requerir autorizacin previa, abonando el coseguro correspondiente.


Al ser atendido, el beneficiario firmar dando conformidad por la prestacin recibida,
debiendo abonar el coseguro correspondiente.

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Laboratorio de Baja Complejidad


Las prcticas de laboratorio de baja complejidad no requieren autorizacin previa de VISITAR,
son

todos

los

cdigos

del

Nomenclador

Nacional

excepto

los

realizados

por

radioinmunoensayo.
El Mdico tratante indicar las prcticas en su recetario profesional donde har constar
Nombre y Apellido, Nmero de Beneficiario, Edad, Fecha y Diagnstico.
Para la realizacin del anlisis el beneficiario deber concurrir a los laboratorios de la cartilla
de VISITAR, abonando el coseguro correspondiente.

Radiologa Directa - No Contrastada


Estas prcticas radiolgicas no requieren autorizacin previa de VISITAR, son todos los
cdigos del Nomenclador Nacional que corresponden a radiografas sin utilizacin de medios
de contraste.
Para la realizacin de cada prctica (par de radiografas) el Mdico tratante indicar las
prcticas en su recetario profesional

donde har constar Nombre y Apellido, Nmero de

Beneficiario, Edad, Fecha y Diagnstico, debiendo abonar el coseguro.

Imgenes de Baja Complejidad


Este tem corresponde a los siguientes servicios:
- Radiologa Nomenclada con medios de contraste
- Ecografas Nomencladas
- Mamografas Convencionales
Se requiere autorizacin previa de VISITAR para la confeccin de estos estudios, debiendo
abonar el coseguro correspondiente al momento de la realizacin.

Prcticas Ambulatorias
- Electrocardiograma (ECG)
- Electroencefalograma (EEG)
- Papanicolaou y Colposcopa
El Mdico tratante indicar las prcticas en su recetario profesional donde har constar
Nombre y Apellido, Nmero de Beneficiario, Edad, Fecha y Diagnstico, debiendo abonar el
coseguro correspondiente, estas prcticas se realizan sin autorizacin previa de VISITAR.

Farmacia - Cobertura Ambulatoria

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Este beneficio en atencin ambulatoria consiste en el descuento del cuarenta por ciento
(40%) del precio de venta del medicamento al pblico.
La indicacin de medicamentos podr ser realizada nica y exclusivamente por el cuerpo
Mdico que integra la nmina de prestadores de VISITAR.
El beneficiario podr adquirir con este descuento los medicamentos que figuren en el
Vademecum de VISITAR confeccionado de acuerdo al Programa Mdico Obligatorio vigente,
excepto los siguientes: medicamentos de venta libre, productos sin troquel, productos de uso
exclusivo en internacin, soluciones parenterales, contrastes radiolgicos, sueros, vacunas,
interferones, agentes inmunosupresores, citostticos, drogas para el tratamiento del SIDA,
otros frmacos catalogados como de alto costo y baja incidencia, productos de perfumera y
cosmticos, leches y productos alimenticios, eritropoyetina y derivados de la sangre,
frmulas magistrales, flores de bach y herboristera, productos odontolgicos, material de
curaciones y descartables.
El Mdico Clnico indicar el medicamento en el recetario de VISITAR, o en el formulario de
medicamentos que habitualmente utiliza, donde consignar Nombre y Apellido, Nmero de
Beneficiario, Edad, Diagnstico, los medicamentos que indica (hasta dos distintos por receta)
lugar, fecha, firma y sello profesional.
Con la receta, el beneficiario podr concurrir a cualquiera de las Farmacias incluidas en la red
de VISITAR, presentando la documentacin que lo acredita como beneficiario.
Al entregar el medicamento el farmacutico realizar al reverso de la receta la liquidacin
detallada de su costo y el beneficiario deber abonarle un sesenta por ciento (60%) del
mismo y firmar debajo de la liquidacin dando conformidad por el importe que el beneficiario
abona a la farmacia, sta deber entregarle una factura o recibo.

Optica
Usted podr acceder a esta cobertura, de acuerdo al Programa Mdico Obligatorio vigente
(PMO), en las pticas que integran la cartilla de VISITAR.

Odontologa
El beneficiario podr acceder a los siguientes servicios:
- Consultas
- Prcticas
- Operatoria Dental
- Endodoncia
- Odontologa Preventiva
- Odontopediatra
- Periodoncia
- Radiologa
- Ciruga Bucal

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El odontlogo indicar en su recetario las prcticas que requiera indicando Nombre y


Apellido, Nmero de Beneficiario, Edad, Denominacin y Nmero de Cdigo de prctica
segn el Nomenclador Nacional, Lugar, Fecha, Firma y Sello.

Rehabilitacin

Convencional

[Fisioterapia

Kinesioterapia

Fonoaudiologa]
VISITAR cubre la rehabilitacin convencional por indicacin del Mdico tratante y previa
autorizacin de la Auditora Mdica.
El beneficiario tendr cobertura hasta un mximo de veinticinco (25) sesiones por ao y por
persona abonando el coseguro correspondiente.
La cobertura en sesiones por beneficiario no es acumulable por la no utilizacin anual, ni
transferible entre miembros del grupo ni entre beneficiarios.

Salud Mental
Comprende la atencin ambulatoria individual de cuadros agudos con profesionales
Especialistas incluidos en la nmina de VISITAR.
Esta atencin es brindada hasta un mximo de treinta (30) sesiones por ao calendario por
beneficiario, incluidas las consultas, y sin discontinuar el tratamiento de base.
Para cada consulta o sesin el beneficiario debe abonar el coseguro correspondiente.
La cobertura en sesiones por beneficiario no es acumulable por la no utilizacin anual, ni
transferible entre miembros del grupo ni entre beneficiarios.

Traslados en Ambulancia
Este beneficio se brinda para pacientes que no puedan trasladarse por sus propios medios,
desde, hasta o entre establecimientos de salud; con o sin internacin y que sea necesario
para el diagnstico o tratamiento de su patologa. La eleccin del medio de traslado y las
caractersticas del mvil quedan supeditadas al estado clnico del paciente documentado por
indicacin mdica.
Una vez que el Mdico emita el pedido de traslado ser necesario la autorizacin de la
Auditora Mdica de VISITAR.

Plan Materno Infantil


Este plan abarca la cobertura del embarazo y del parto a partir del momento del diagnstico
y hasta el primer mes luego del nacimiento y la atencin del recin nacido hasta cumplir el
ao de edad.

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Para acceder al Plan Materno Infantil (PMI) el Mdico Obstetra extender el certificado de
embarazo con la fecha probable de parto. Presentndolo en VISITAR se pondr en vigencia el
PMI recibiendo en el domicilio la credencial de cobertura para la madre.
A los 30 (treinta) das del nacimiento del beb finaliza el PMI de la madre.
Con el fin que el beb pueda continuar con el PMI deber ser dado de alta en el grupo
familiar
dentro de los 30 das del nacimiento. Para dicho trmite se deber presentar el DNI del beb.
Una vez aprobada la solicitud, se enviar la credencial de cobertura del PMI del beb que
tendr vigencia hasta el primer ao de vida. Recuerde que la afiliacin de su beb NO es
automtica.

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Definicin de Segundo Nivel de Atencin Mdica


Se entiende como Segundo Nivel de atencin a las internaciones Clnicas y Quirrgicas de
mediana complejidad.

Internacin Clnica Mdica Programada


El beneficiario podr acceder sin cargo a esta cobertura. El Mdico tratante deber prescribir
la internacin en su recetario profesional con los siguientes datos:
- Nombre y Apellido, Nmero de Beneficiario, Edad
- Diagnstico y motivo de la internacin.
- Cantidad de das y la fecha de la internacin.
- Fecha, Firma y Sello del Profesional peticionante.
Con el pedido de internacin, la Clnica o Sanatorio deber solicitar a VISITAR la autorizacin
correspondiente.
Se cubren, sin cargo, los gastos de pensin en la Clnica o el Sanatorio del acompaante
familiar del beneficiario internado menor de 10 aos de edad, siempre que el paciente menor
no se encuentre en Unidad de Terapia Intensiva o en Unidad Coronaria.
Este beneficio requiere la previa indicacin del Mdico tratante y autorizacin de la Auditora
Mdica de VISITAR.

Internacin por Urgencia


Toda vez que usted requiera atencin mdica por padecer repentinamente algn sntoma o
enfermedad debe recurrir en primera instancia a su Mdico tratante, en tanto est
disponible. Ya sea en consultorio o por va telefnica, l ser la persona ms idnea para
orientarlo ante esta eventualidad.
Ante la necesidad de atencin ya sea de urgencia y/o de atencin domiciliaria usted podr:
1.

Solicitar la atencin de su Mdico tratante en consultorio a travs de una visita no


programada.

2.

Concurrir directamente al servicio de guardia de las Clnicas o Sanatorios que figuran en


la cartilla.

3.

Solicitar telefnicamente el servicio de Urgencias, Emergencias y Consultas Domiciliarias


llamando al 0800-333-2006.

Importante: Cuando usted crea que el padecimiento amenaza su vida, debe dirigirse
espontneamente a una guardia mdica sanatorial, o solicitar el Servicio de Emergencia
Domiciliaria 0800-333-2006.

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Internacin Quirrgica
Es la internacin que se realiza para resolver una patologa a travs de un acto quirrgico.
La internacin requiere autorizacin previa de VISITAR, ser el prestador de cartilla el que se
encargue de gestionarla.
A tales efectos el Mdico tratante ser quien lo derive a la clnica, para lo cual solicitar la
internacin en su recetario profesional en el que har constar:
- Nombre y Apellido, Nmero de Beneficiario, Edad
- Diagnstico y motivo de la internacin
- Cantidad de das de internacin solicitados indicando fechas de ingreso y de posible alta.
- Fecha, Firma y Sello del profesional solicitante

Maternidad
La cobertura en internacin para maternidad comprende:
- Habitacin Compartida
- Atencin del parto normal o cesrea
- Derechos y gastos sanatoriales
- Honorarios de Obstetra, Neonatlogo, Anestesista y Partera
- Atencin al recin nacido
- Terapia intensiva neonatal, cuidados especiales y nursery
- Medicamentos en la internacin
- Material descartable en la internacin.
Con el pedido Mdico el prestador de cartilla deber solicitar a VISITAR la autorizacin
correspondiente.

Prtesis y Ortesis
Este plan tiene cobertura del 100% en prtesis e implantes nacionales de colocacin interna
permanente y del 50% en ortesis y prtesis externas no reconocindose las prtesis
denominadas miognicas o bioelctricas. El monto mximo a erogar por VISITAR ser el de
menor cotizacin en plaza.
Las indicaciones mdicas se prescribirn por nombre genrico, sin mencin o sugerencia de
marca o proveedor, VISITAR no recibir ni tramitar aquellas que no cumplan con estos
requisitos.
Ante la solicitud de provisin de una prtesis o elemento de osteosntesis se deber adjuntar
a la misma:
- Historia Clnica

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- Informes radiolgicos, ecogrficos, RMN, etc.


- Fecha probable de operacin
- Toda informacin complementaria que permita girar con el destino adecuado
los elementos solicitados.
- Receta extendida por el profesional tratante

Definicin de Tercer Nivel de Atencin Mdica


Se entiende por Tercer nivel de Atencin Mdica, a las internaciones y prcticas de Alta
Complejidad.

Alta Complejidad
Se brindarn todas las prestaciones incluidas en el Programa Mdico Obligatorio de
Emergencia. (PMO)

Autorizaciones
Cuando una prctica por su complejidad requiere de autorizacin previa por parte de VISITAR,
el afiliado debe tramitar dicha autorizacin, en los casos de internacin el prestador de
cartilla tiene la obligacin de tramitar las autorizaciones respecto de tales procedimientos.
En caso de necesidad ponemos a su disposicin el tel/fax 0810-666-5468, o el mail:
0800@visitar.com.ar

donde Usted podr tramitar las autorizaciones correspondientes (Se

sugiere informar un telfono de contacto y/o mail, donde recibir las correspondientes
autorizaciones), las que sern respondidas dentro de las 48 horas hbiles de solicitadas.

Red Nacional de Prestadores


VISITAR conform una amplia Red de Prestadores en todo el pas que asegura a sus
beneficiarios la prestacin de servicios mdicos an cuando se encuentren fuera de su zona
de residencia.
Para consultar sobre la cartilla del resto del pas Usted podr comunicarse al 0800-3332005, en el Horario de 08.00 hs a 17.00 hs.

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En caso de una emergencia fuera de su localidad de residencia Ud. podr comunicarse con
nuestro Servicio para la atencin de Urgencias y Emergencias Nacional 0800-333-2006, los
365 das del ao, las 24 horas del da.
En caso de ser necesario podr ser derivado a alguna Institucin de cartilla en cualquier
punto del pas.

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