Monografía Manejo de Residuos en Establecimientos de Salud

CENTRO DE SALUD CON INTERNACION “Palca”
MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
2022
Índice
1. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………….2
2. OBJETIVOS ...………………………………………………………….…………..3
2.1. Objetivo General …………………………………………………....................3
2.2. Objetivos específicos …………………………………………………………..3
3. JUSTIFICACION …..…………………………………………………….………...4
4. METODOLOGIA …………………………………………………………………...5
5. DESARROLLO DEL TEMA ……………………………………………………....
5.1 Definición ……………………………………………………………………....6
5.2 Clasificación ……………………………………………………………….…..6
5.3 Separación desde el origen ….………………………………………………9
5.4 Recipientes para recolección ……………………………………………….12
5.5 Tratamiento de los residuos ………………………………………………...14
5.6 Recolección y transporte ….….…………………………………………..…16
5.7 Plan de contingencia ….….………………………………………………….24
6. CONCLUSIONES .……………………………………………………………….30
7. BIBLIOGRAFÍA …..………………………………………………………………31
ANEXOS
INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

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RESUMEN
Los desechos sólidos son aquellos desechos que se generan en gran cantidad en
las instituciones de salud, son resultado de procesos en las actividades de
atención medica en los establecimientos de salud que por sus características,
composición y origen requieren de un manejo específico para evitar la
propagación de infección. Tiene que haber un manejo y clasificación de estos
residuos en todas las instituciones prestadoras de servicios de salud. Es
importante crear una conciencia tanto al generador de los desechos como al
recolector, si no se hace una eliminación correcta se pone en riesgo no solo la
vida del personal de salud y del paciente sino también del medio ambiente que lo
rodea. En una institución de salud se tienen pacientes que requieren el mayor
esfuerzo por parte de todo el personal para contribuir a su mejoría, el manejo de
los desechos hospitalarios de forma correcta ayudan a cumplir este propósito.
Estos se clasifican en: no peligrosos, biodegradable, reciclables, inerte, comunes,
peligrosos, infecciosos, biosanitarios, anatomopatologicos, corto punzante,
químico, fármacos consumidos o vencidos, residuo citotóxico, reactivos, aceites
usados y radioactivos.

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1. INTRODUCCIÓN
Los desechos hospitalarios son producidos a partir de la atención sanitaria en los

establecimientos de salud presentan un riesgo y dificultades especiales ,debido
fundamentalmente al carácter infeccioso de algunos , la presencia frecuente de
objetos corto punzantes la presencia de cantidades menores de sustancias tóxicas
inflables y radiactivas de baja densidad
La eliminación de estos residuos es de preocupación ya que un manejo deficiente

de desechos peligrosos de establecimientos de salud , no solo puede crear
situaciones de riesgos que amenacen la salud de la población hospitalaria
(personal de salud y paciente), sino también puede ser causa de situaciones de
deterioro ambienta ya que puede llegar a generar molestia y perdida del bienestar
a la población cercana al centro o establecimiento de salud al verse expuestos al
contacto con material infeccioso o contaminado, cuando los desechos son
trasladados fuera del hospital para su tratamiento o disposición final .
Estos desechos están clasificados en infecciosos o peligrosos para la salud ya

que pueden llegar a producir enfermedades infecciosas.
Todo el personal de salud debe conocer a cual es el manejo correcto de los

residuos que se generar en los establecimientos de salud y que se debe hacer en
casos de emergencias en dichos establecimientos de salud.

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2. OBJETIVOS
Objetivo General
Establecer el adecuado manejo de residuos de salud desde su generación hasta

su disposición final en los establecimientos de salud
Objetivo específicos
 Fortalecer el adecuado manejo de los residuos

 Disminuir los riesgos sanitarios
 Identificar residuos con características de peligrosidad
 Mejorar la calidad ambiental haciendo un manejo correcto de los residuos
hospitalarios
 Contribuir en el control de los riesgos de daño a la salud en las personas
expuestas en los establecimientos de salud y el medio ambiente.

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3. JUSTIFICACIÓN
El personal de los establecimientos de salud (médicos, enfermeras, técnicos,

auxiliares, etc.) Así tener contacto con los residuos que se generan en m los
establecimientos de salud están en riesgo de sufrir algún daño como
consecuencia de la exposición o contacto a residuos peligrosos como ser los
residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los accidente en
los trabajadores de salud todo esto como resultado de un mal manejo de los
residuos por está razón es importante que el personal tengas conocimiento de del
correcto manejo de dichos residuos
Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar también la supervivencia
de los microorganismos patogénicos en el medioambiente, que es limitada a
excepción de alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad
específica según su resistencia a las condiciones del medioambiente tales como
la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgánica, las radiaciones
de rayos ultravioleta.
También se puede encontrar patógenos contenidos en la sangre que pueden

transmitir infecciones. Entre los patógenos más importantes se encuentran los
virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH ). Las infecciones producidas por cada uno de
estos patógenos pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles.

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4. METODOLOGIA
El trabajo que se realizo es de tipo descriptivo basándose en una exhaustiva

búsqueda de bibliografías en diferentes página web, guías del manejo de
residuos, trabajos de investigación referente al tema de diferentes hospitales como
centros de salud. La información que fue recolectada tras las diferentes
bibliográfias fue utilizada para poder realizar esta monografía sobre el manejo
correcto de residuos en diferentes establecimientos de salud
5. MARCO TEORICO

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5.1 RESIDUOS HOSPITALARIOS
Los Residuos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los proceso y

en las actividades de atención médica que se realizan en los establecimientos
como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros
Los residuos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las

actividades asistenciales constituyen un peligro para la salud de las personas si la
carga microbiana que contienen los residuos ingresa al organismo humano
mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica (1)
Como son las siguientes:
Residuos que contienen agentes patógenos

Residuos con agentes químicos tóxicos, agentes genotóxicos, o
farmacológicos.
Residuos radiactivos.
Residuos punzo cortantes.
6. CLASIFICACIÓN:
La clasificación de los residuos generados en los establecimientos de salud, se

basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los
criterios establecidos por el Ministerio de Salud (1)
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo

desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se

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consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de

residuo que tiene un riesgo (1)
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:
Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo)
Clase B: Residuo Especial (amarillo)
Clase C: Residuo Común(negro)
Clase A: Residuo Biocontaminado:
Tipo A.1: Material Biológico.
Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado

proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o
inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales(1)
Tipo A.2: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes,

bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o
serología vencida; (muestras de sangre para análisis ; suero, plasma y; otros
subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.(1)
Tipo A.3: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos.
Compuesto por tejidos , órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos

contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.(1)
Tipo A.4: Punzo cortantes.

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Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto

con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de
cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos
de vidrio y corto punzantes desechados. (1)
Tipo A.5: Animales contaminados.
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a

microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria(1)
Tipo 6: Desechos de pacientes
Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos

orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos
de alimentos.(1)
Clase B: Residuos Especiales:
Tipo B.1: Residuos radioactivos.
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con

baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación quimica y biologia.
Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados
por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados,
orina, heces, etc.). (1)
Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos.

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Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados;

no utilizados, etc.(1)
Tipo B.3: Residuos Químicos Peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con

características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos
o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza
de vidrios de laboratorio);mercurio de termómetros; soluciones para revelado de
radiografías; aceites lubricantes usados, etc. (1)
Clase C: Residuo común:
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las

categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo,
residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y
patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos,
restos de preparación de alimentos,etc. (1)
7. SEPARACIÓN DESDE EL ORIGEN :
Los residuos deben ser clasificados y separados posterior a su generación ya que

es un paso fundamentales para realizar un sistema eficiente de manejo de
residuos y consiste en identificar a la clase de residuo sólido y separar o
seleccionar apropiadamente en el mismo lugar en el que se originan el residuo. (2)

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En cada servicios, son responsables de la clasificación y separación de

dichos residuos tanto los médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos,
auxiliares de enfermería, internos, farmacéuticos, dietistas, etc. (2)
La separación tiene las siguientes ventajas:
- Aísla los residuos peligrosos , infecciosos y especiales, se deben tomar

precauciones con este pequeño grupo y el resto es manejado como
basura común, por lo cual se disminuyen los costos del tratamiento y
disposición final. (3)
- Reduce el riesgo de exposición para las personas que están en contacto

directo con la basura ya que el peligro está en la fracción infecciosa y
especial, que se maneja en forma separada. (3)
- Permite disponer fácilmente de los materiales que pueden ser reciclados
y evita que se contaminen al entrar en contacto con los residuos
infecciosos.(3)
- Evita que determinados residuos reciban un tratamiento fuera del

establecimiento de salud que no les corresponda. (3)
Separación de cortopunzantes :
- Los objetos cortopunzantes, posterior a ser utilizados se tiene que

realizar su deposito en recipientes de plástico duro o metal con tapa, con
una apertura a manera de alcancía, que impida la introducción de las
manos.El recipiente debe tener una capacidad no mayor de 2 litros.

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- transparentes para que pueda determinarse fácilmente si ya

están llenos en sus 3/4 partes.(3)
- Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de

desinfectantes, productos químicos, sueros, etc. En este caso se debe
decidir si el material y la forma son los adecuados para evitar
perforaciones, derrames y facilitar el transporte seguro. (3)
- Los contenedores tendrán la palabra : Peligro: desechos cortopunzantes.

Existirá un contenedor por cada cama en las áreas de aislamiento y
cuidados intensivos, y una por cada cuarto en las otras áreas. (3)
- No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringuillas se

colocan directamente sin el protector dentro del recipiente de los
cortopunzantes.(3)
- En caso de emergencia, cuando sea necesario tapar la aguja, hay que
hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece en la mesa, y
puede sujetarse con un esparadrapo. (3)
- La caja de eliminación de material cortopunzante se debe ser desechada
cuando esté ocupado en tres cuartos de su capacidad. Al retirar la caja
de cortopunzantes el personal encargado debe sellarla, con cinta
engomada de papel y roturarla y depositarla en el área sucia para su
retiro .No se debe eliminar líquidos libres en la caja para cortopunzantes
para prevenir la utilización futura de estos envases pueden ser sometidos
a aglutinación o encapsulación. Esto no es necesario cuando son
tratados con autoclave ya que las jeringas quedan convertidas en una
masa plástica firmemente unida al recipiente. (3)

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Se puede utilizar la técnica de una sola mano siguiendo los siguientes pasos:
- Coloque la tapa con una superficie plana Dirija la jeringa hacia la tapa de
forma que la aguja se introduzca completamente; en ese momento
cambie la dirección de la jeringa de la posición horizontal a la vertical,
evitando la caída de la tapa. Solo entonces se utiliza la otra mano para
fijar la tapa mediante presión, antes de cambiar a la posición vertical debe
asegurarse que la tapa cubra completamente la aguja.(3)
8. RESIPIENTE PARA LA RECOLECCION DE RESIDUOS
Los recipientes para el almacenamiento inicial en cada uno de los servicios

especializados de un centro de atención de salud, deben cumplir especificaciones
técnicas, tales como hermeticidad, resistencia a elementos cortopunzantes,
estabilidad, forma adecuada, facilidad de lavado, peso ligero y facilidad de
transporte, identificación. (4,5)
El material para residuos infecciosos y comunes debe ser de plástico, de fácil
lavado con tapa. Para residuos especiales cajas de cartón con boca angosta. Los
recipientes para cortopunzantes, son de plástico, paredes rígidas, boca tipo
alcancía. (4,5)
Características para el manejo de los recipientes del almacenamiento inicial:
- Se debe ubicar los recipientes para cada subclase de residuos en sus

puntos de generación.
- Identificar el recipiente y la pared donde se ubicará este, con letreros
acrílicos.

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- En cada recipiente se colocará una bolsa de plástico, fijándola para evitar

que resbale y con una parte de la bolsa fuera de los mismos.
- Retirar la bolsa una vez que se haya alcanzado el 80% de su capacidad
total, anudarla en más de una ocasión, colocarle una etiqueta con la
leyenda y el símbolo de Riesgo Biológico.
- Depositar las bolsas anudadas y etiquetadas en los contenedores del
almacenamiento intermedio o externo. (4,5)
Recipientes para cortopunzantes

Los residuos cortopunzantes requieren de un embalaje rígido, generalmente se
utilizan recipientes y frascos de tamaño pequeño y de materiales de plástico,
cartón o metal con tapa con una abertura a manera de alcancía, que impida la
introducción de las manos (5)
No es necesario tapar la aguja con el protector, las jeringuillas se colocan

directamente sin el protector dentro del recipiente de los cortopunzantes. Los
recipientes para los residuos cortopunzantes, deben ser llenados hasta las 3/4
partes de su capacidad. Una vez llenos y/o cerrados los recipientes no serán
abiertos o vaciados. (5)
Bolsas
Excepto los recipientes de almacenamiento intermedio y final, todos los otros
recipientes deben contener las bolsas de plástico, respetando el código de
colores.(5)
Las bolsas deben tener, entre otras, las siguientes características:

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a. Ser de polietileno de baja densidad para un solo uso.
b. Impermeables a fin de impedir la introducción o eliminación de líquidos de

los residuos.
c. Espesor de 60 micrones a 120 micrones.
d. Color opaco para impedir la visibilidad del contenido.
e. Sin roturas e imperfecciones.
f. Resistencia, para facilitar sin riesgos la recolección y el transporte.
g. Acondicionar la bolsa en el recipiente, se debe dejar aproximadamente 15

centímetros en la parte externa con la finalidad de cubrir la boca y facilitar
el anudado antes de su eliminación.
Etiquetado de bolsas
a. Todas las bolsas o recipientes rojos y amarillos tienen que ser

etiquetados con la leyenda que indique “PELIGRO, RESIDUOS
INFECCIOSOS” y con el símbolo universal de Riesgo Biológico. (5)
b. Los recipientes azules para residuos farmacéuticos tienen que ser

etiquetado e identificado según sea el tipo de residuo (tipo de
medicamento o vacuna).(5)

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9. Tratamiento de los residuos:

RESIDUO MANEJO INICIAL MANEJO FINAL
Aplicadores Colocar en frasco con Decantar el hipoclorito al
Baja lenguas hipoclorito de sodio al 1% desagüe, dejar correr agua,
Palillos durante 30 minutos desechar los elementos como
contaminados residuos infecciosos.
Cultivos Esterilizar en autoclave a 121ºC Colocar los residuos en

Cepas por 30 minutos recipientes de infecciosos.
Productos
biológicos
Sangre total Inactivar en frasco de boca Coágulos:

Coágulos ancha con hipoclorito de sodio - Decantar y colocar en
Plasma al 1% durante 30 minutos bolsa roja Líquidos:
Suero Decantar en el desagüe, dejar
correr abundante agua
Cortopunzantes Al recipiente que contiene los Tapar el recipiente

cortopunzantes, SELLAR. herméticamente y colocar en
bolsa roja.
Esputo 1. Esterilizar en autoclave a Desechar en bolsa roja
121ºC por 30 minutos
2. Al frasco que contiene el
esputo, añade la misma
cantidad de cal viva,
mezclar si fuese posible, cerrar

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herméticamente el
Posterior a la separación de los residuos infecciosos, se debe realizar el siguiente

tratamiento antes de su eliminación. (5)
9.1. Tratamiento para residuos anatomo-patológicos de humanos.
- Colocar el residuo en bolsa roja

- Añadir cal viva en cantidad suficiente para cubrir completamente
- Colocar en una segunda bolsa roja
- Anudar
- Trasladar hasta el almacenamiento final
9.2. Tratamiento de residuos especiales (farmacéuticos).
Los recipientes vacíos de medicamentos, deben ser colocados directamente

a las cajas de cartón sin ningún tratamiento previo.(6)
En caso de tener cantidades importantes de medicamentos en desuso,

vencidos o deteriorados, estos deben ser eliminados de acuerdo a
procedimiento de eliminación de residuos especiales ó realizar la consulta al
Comité regional o distrital de Bioseguridad. (5)
10. Recolección y transporte:

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Recolección y transporte interno:
Consiste en la recolección y el traslado de los residuos de forma segura y rápida

desde los sitios de generación hasta el almacenamiento intermedio o final.(5)
Pasos para el recojo:
- Anudar la bolsa de residuos dentro del propio recipiente, eliminado el

exceso de aire, evitando inhalar o exponerse al flujo de aire.
- No compactar los residuos con la mano o el pie.
- El personal auxiliar debe asegurarse que, una vez retirada la bolsa

conteniendo los residuos, el recipiente se encuentre limpio e
inmediatamente acondicionar otra bolsa para su uso posterior.
- Trasladar la bolsa de residuos alejada al cuerpo.
El uso simultáneo de los elevadores y de los corredores por parte de los

visitantes, el personal médico e incluso de los coches de los alimentos no
constituyen riesgo adicional de contaminación si los desechos están contenidos
adecuadamente en los recipientes del carro transportador. Sin embargo, existe un
problema estético y de percepción de la calidad del servicio por parte de los
usuarios, por lo que se aconseja establecer horarios diferentes. (5)

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Horarios de recolección:
La recolección se efectuará de acuerdo al volumen de generación de desechos y

al nivel de complejidad del establecimiento de salud; se realizará 2 o 3 veces al
día y con mayor frecuencia en áreas críticas. De preferencia será diferenciada, es
decir que se operará de acuerdo al siguiente esquema. (5)
 NO en horas de comida
 NO en horas de visitas médicas.
 Preferentemente NO en horas de visita del público
Señalizar apropiadamente las rutas de recolección, utilizando siempre aquella

destinada para los servicios de limpieza del establecimiento de salud. La
recolección deberá ser diferenciada, en función de las clases de residuos a
manejar; esta recolección no debe coincidir con los horarios de visita (médicos -
familiares) ni con los de reparto de alimentos. Está prohibido el uso de ductos
internos ya que éstos pueden esparcir patógenos o sustancias tóxicas. (5)
La recolección de residuos se puede realizar de dos maneras:
a. Recolección Manual
- Realizarla en unidades médicas de menor complejidad, tales como:
establecimientos de salud de I nivel de atención y a veces de II nivel,
consultorios médicos, odontológicos, laboratorios clínicos, de patología.
(5)

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- En la recolección manual se usarán recipientes pequeños para

facilitar su manejo, evitar derrames y para prevenir que el exceso de peso
pueda provocar accidentes y enfermedades laborales en el personal de
limpieza.(5)
- La recolección manual es hecha por personal de limpieza que debe llevar
la indumentaria de protección adecuada. (5)
- No se deben arrastrar las bolsas o recipientes por el suelo, ni cargarlos a
la espalda. (5)
b. Recolección por medio de carros
- La recolección por medio de carros, se debe realizar en establecimientos

de salud más complejos, como son los de III nivel de atención. (5)
- Los carros de recolección interna deben cumplir con lo siguiente:
 Ser de tracción manual, con amortiguación apropiada y llantas de

goma, preferentemente, para asegurar rapidez y silencio en la
operación.(5)
 Contar con un diseño que asegure impermeabilidad y estabilidad a
fin de evitar accidentes por derrames de los residuos, choques o
daños a la población del establecimiento de salud.(5)
 Su diseño deberá prever el manipuleo de las bolsas y los
contenedores, así como el fácil tránsito dentro de la instalación y
deben lavarse y desinfectarse al final de cada operación, en el área
de limpieza del almacenamiento externo. (5)

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 Deben contar con un mantenimiento preventivo permanente y el

uso de dicho transporte debe ser exclusivo para la recolección y
traslado de los residuos de establecimientos de salud.(5)
- Recomendaciones que se deben observar en el manejo de los carros de

recolección son:
 Contar con un diseño que asegure impermeabilidad y estabilidad

para evitar accidentes por derrames de los residuos, choques o
daños a la población del establecimiento de salud. (5)
 Su diseño deberá prever el manipuleo de las bolsas y los
contenedores, así como el fácil tránsito dentro de la instalación.(5)
 Los carros deben lavarse y desinfectarse al final de cada operación,
en el área de limpieza del almacenamiento externo. (5)
 Su uso debe ser exclusivo para la recolección y traslado de los
residuos de establecimientos de salud. (5)
 No dejar los carros en los pasillos ni cruzarse con otros servicios
tales como lavandería y cocina para evitar riesgos de
contaminación. (5)
 Los carros de recolección no deben llevar residuos por encima de
su capacidad.(5)
 Tampoco se recomiendan los carros que generen ruido y cuyo
mantenimiento sea complejo.(5)
 La recolección debe ser diferenciada, es decir se operará por rutas y
horarios diferentes según el tipo de residuo. (5)
 Los carros para la recolección interna deben lavarse y desinfectarse
al final de la operación. (5)


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Almacenamiento interno:
Los residuos, debidamente clasificados se colocan en recipientes específicos para

cada tipo, de color y rotulación adecuada y que deben estar localizados en los
sitios de generación para evitar su movilización excesiva y la consecuente
dispersión de los gérmenes contaminantes. (6)
Deberían existir por lo menos tres tipos de recipientes en cada área, claramente
identificados: para los residuos comunes, para los infecciosos y para los
cortopunzantes.(6)
De acuerdo al nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos de salud

se establecerán los siguientes tipos de almacenamientos:
- Almacenamiento inicial
- Almacenamiento intermedio
- Almacenamiento final
Almacenamiento inicial:
Es el que se efectúa en el lugar de origen o generación de los residuos:

habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, etc. Para el almacenamiento
inicial se deben contar con: recipientes de plástico, bolsas de polietileno,
recipientes rígidos para elementos cortopunzantes (6)
Tiempo de permanencia de los residuos en el almacenamiento inicial:
Para todos los niveles de atención la permanencia de los residuos sólidos en el

almacenamiento inicial deberá ser el siguiente:

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Residuos infecciosos (A):

• No rebasará las 24 horas y se realizará en función del cambio de turno.
• Los cortopunzantes podrán permanecer en el almacenamiento inicial siete días

como máximo. (6)
Residuos farmacéuticos (B-2):

• Deberá ser de 90 días como máximo, después de que han caducado, al
cumplirse esta fecha, se trasladaran directamente al almacenamiento externo,
donde pueden permanecer hasta 15 días.(6)
Residuos comunes (C):

• Deberá ser menor a 24 horas, retirándose en relación con los cambios de
turno.(6)
Almacenamiento intermedio
El almacenamiento intermedio consiste en seleccionar un ambiente apropiado

donde se centralizará el acopio de los residuos en espera de ser transportados al
almacenamiento final, se depositan bolsas plásticas cerradas y señalizadas
provenientes del almacenamiento inicial. (7)
El almacenamiento intermedio debe cumplir con las siguientes características:
- Estar ubicado estratégicamente en las áreas de servicios generales,

cercanos a los accesos de cada piso o nivel.

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- Debe contar con rutas señalizadas y espacio adecuado para la

movilización de los carros durante las operaciones.
- El ambiente designado debe ser utilizado solamente para el

almacenamiento intermedio de los residuos sólidos; por ningún motivo se
deben almacenar otros materiales.
- Dependiendo de la infraestructura disponible, podrán existir ambientes

separados para cada tipo de residuos.
- Estos sitios deben estar identificados con la prohibición del acceso a

personas ajenas al establecimiento.
- El ambiente debe contar con buena iluminación y ventilación, debe tener

pisos y paredes impermeabilizados.
- Debe contar con un sistema de abastecimiento de agua, con presión

apropiada, para una limpieza rápida y eficiente, y un sistema de desagüe
apropiado.
- Las bolsas con los residuos deben colocarse debidamente cerradas e
identificadas en el recipiente correspondiente.
- No deberán mezclarse los residuos de Clase C con los de Clase A, ya
que los podrían contaminar y convertirlos en Clase A.

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Almacenamiento final
Es el lugar donde se depositan temporalmente los residuos, en el que

permanecen hasta ser conducidos al sistema de tratamiento o hasta ser
transportados por el servicio de recolección de la ciudad. (7)
Él ambiente destinado debe tener las siguientes características:
- Exclusivo y debidamente señalizado

- Acondicionado con: carros con ruedas para el depósito de residuos
infecciosos, comunes, cortopunzantes y especiales.
- Tiene acceso de agua.
- Tiene material para la limpieza frecuente.
Almacenamiento externo.
El almacenamiento externo debe ser seguro, reunir condiciones de construcción

que impidan que la acción climática ocasione daños al ambiente y sus
contenedores.(7)
Debe cumplir con las siguientes características básicas:

- Estar techado y ubicado donde no haya riesgo de inundación.
- Evitar la posibilidad de la existencia de vectores (moscas, cucarachas,
ratas, etc.).
- Ser de fácil acceso a los servicios de recolección.
- Contar con paredes perimetrales.
- Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los
residuos en lugares y formas visibles.

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- Tener una capacidad mínima, de tres veces el volumen promedio de

residuos que se generan diariamente.
- Revestimiento impermeable tanto en el piso como en las paredes
laterales.
- Contar con una buena iluminación y ventilación, debe tener pisos y
paredes con acabados interiores lisos, impermeables, lavables de
ángulos oblicuos y de colores claros, preferentemente blanco.
- Contar con un sistema de abastecimiento de agua fría, con presión
apropiada como para llevar a cabo operaciones de limpieza rápida y
eficiente, tanto del ambiente como de los contenedores y un sistema de
drenaje apropiado que vaya al sistema de alcantarillado sanitario.
- Estar ubicado en zonas alejadas de las salas del establecimiento de
salud, en lo posible debe estar alejado del depósito de alimentos y la
cocina, y cerca de las puertas de servicio, a fin de facilitar las operaciones
de recolección y transporte externo y con el espacio suficiente para que
pueda maniobrar el vehículo de recolección especial.
- En casos de difícil acceso, se construirá un ambiente con todo lo
especificado, dando a la vía pública.
- Debe estar dividido por paredes (desde el piso hasta el techo), de tal
manera que permita separar los residuos sólidos de Clases A, B (B-2) y
C.
Contenedores de almacenamiento externo:

Todos los contenedores deben ser identificados señalando el tipo de residuos que
contienen. Además deben ser cerrados, tener tapa y ser de fácil aseo. Los
contenedores para los residuos infecciosos deben ser móviles con dimensiones
máximas de 1,10 m x 1,60 m x 1,00 m y capacidad volumétrica máxima de 1,5 m3.

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Las paredes con recubrimiento impermeable al interior, para evitar la corrosión

deben tener plástico reforzado con fibra de vidrio. Los contenedores para los
residuos especiales (Subclase B-2), deben ser rígidos y resistentes a fracturas.
Recolección y transporte externo.
Debe coordinarse con la empresa de recolección de residuos, el horario de

recolección y definirse la ruta.
Limpieza y desinfección de contenedores y ambientes de residuos sólidos
Recipientes de almacenamiento inicial: De forma diaria o cuando se encuentren

visiblemente sucios.
Limpieza y desinfección de ambientes de almacenamiento intermedio y final:
- Retirar los recipientes del ambiente de almacenamiento.

- Lavar las paredes con agua y detergente utilizando cepillo.
- Lavar el piso utilizando agua y detergente.
11. PLAN DE CONTINGENCIA
Contingencia: es un evento que puede provocar alteraciones en el normal

funcionamiento de la estructura hospitalaria.
Por lo cual se tiene planes de emergencias tales como :
 Inoperatividad del Vehículo Recolector para lo que se deberá exigir a la

EPS - RS de manejo externo de residuos peligroso contar con un vehículo
de reserva con características semejantes al vehículo recolector.

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 En caso de que el servicio de aseo y limpieza de la

municipalidad de San Juan de Lurigancho, no cumpla con su recorrido por
el Hospital para la recolección externa de los residuos no peligrosos
(comunes), el responsable de la Unidad de Salud Ambiental deberá hacer
las coordinaciones con la Municipalidad de San Juan de Lurigancho para
normalizar el servicio de recojo o de lo contrario gestionar ante la Dirección
Ejecutiva de Administración, para que el vehículo de la EPS-RS realice la
recolección externa y el transporte al relleno sanitario.
 Falta de Bolsas y Recipientes, lo que implica que Logística mantenga en

almacén un stock de estos insumos para su uso en casos de emergencias.
 Rutas Alternativas, en caso de inaccesibilidad a la ruta establecida para el

transporte interno la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental coordinara
con la Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento para establecer la
nueva ruta.
 En caso de Derrames de Residuos Infecciosos, los derrames de

residuos infecciosos son situaciones que ponen en peligro a la comunidad
hospitalaria vale decir al personal, pacientes y familiares, por la posibilidad
de contaminación con microorganismos o productos tóxicos.
El personal de limpieza debe hacer lo siguiente
 Despejar el área donde se origino el derrame, evacuando al personal que

se encuentre en el ambiente.

2022
 Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área donde se

produjo el derrame.
 El personal de limpieza encargado de esta actividad deberá llevar la

vestimenta de protección personal y cumplir las normas de bioseguridad.
 Proceder al recojo de fragmentos de vidrio y los residuos sólidos colocar en

una cubierta con doble bolsa roja con las precauciones necesarias.
descontaminar con hipoclorito de sodio al 1% por 15 a 20 minutos.
 Deberá proceder a absorber el residuo líquido con papel toalla u otro

material absorbente que de inmediato será colocado en la bolsa roja.
 Luego del recojo del derrame se procederá a lavar con detergente,

enjuagar repetidamente y desinfectar con hipoclorito de sodio al 1%.
 El guante impregnado con el residuo deberá ser eliminado en la bolsa roja,

previa ruptura del mismo, para evitar el rehusó de este material.
 Comunicar a la Unidad de Salud Ambiental sobre el incidente.
 Reportar al Jefe de mantenimiento de requerir alguna reparación.
Es importante recordar a este personal el lavado de manos estricto con abundante

agua y jabón siguiendo el procedimiento para lavado de manos clínico, queda
recomendado en todo caso, que al finalizar la jornada de trabajo este personal
reciba un baño de ducha.

2022
Material de emergencia y ubicación
 Desinfectantes: hipoclorito de sodio.

 Detergentes: en polvo o líquido.
 Trapeadores: de material absorbente.
 Baldes: de plástico.
 Bolsas: de plástico de color rojo y negras.
 Ropa: batas de plástico, botas, mascarilla, gafa, guantes de
goma.
 Cepillos: de piso.
Contingencias de Residuos Sólidos
En caso de un error en la segregación de los residuos entre infecciosos y

comunes identificar la bolsa el material para conocimiento del que realiza el
transporte al almacenamiento final.
En caso de roturas de bolsas utilizar las de emergencia para recoger con un

basurero o pala utilizando siempre protección universal. Desinfección del área
circulante para evitar mayor contaminación.
Realizar la denuncia correspondiente para las medidas preventivas en cuanto a la
calidad del material.
En Caso de Pinchazos, Heridas y Salpicaduras del Personal de salud
En caso que alguna persona haya sufrido un pinchazo luego de una exposición a
residuo infeccioso se debe proceder de la siguiente manera:

2022
 Lavar el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón.
 Frotar suavemente la zona afectada.
 Aplicar un desinfectante como: el alcohol, alcohol yodado, o yodo povidona,

otros.
 En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas de la

nariz, boca, ojos y piel con herida previa, donde haya recibido la
salpicadura de secreciones o fluidos.
 El accidente debe ser reportado de forma inmediata, al Jefe inmediato

superior, luego al Médico de personal, Jefe de Emergencia u Oficina de
Epidemiología, que serán responsables de registrar el caso y hacer el
seguimiento correspondiente, obligatoriamente se deberá informar al
Responsable del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo y al
Responsable del Manejo de Residuos, en un plazo no mayor 24 horas, para
el monitoreo y evaluación.
Manejo de exposición (manejo de la ruta de exposición)
Investigar la fuente del accidente:
 Establecer protocolos de observación y seguimiento de la persona que

sufrió el accidente, y de forma paralela identificar la causa.

2022
 Llenar y mantener el registro de pinchazos con todos los datos

recolectados.
 Realizar medidas preventivas, capacitando al personal en Bioseguridad,

provisión de material y equipos como: guantes, mascarillas, gafas de
protección, gorros, mandiles; supervisar y monitorear estas medidas para
su cumplimiento.
 Realizar profilaxis post-exposición que comprende todas las medidas que

se aplican para evitar que una persona se contagie luego de haber sido
expuesta a material contaminado, para lo que deberán utilizarse vacunas,
inmunoglobulinas y medicamentos.
 Realizar seguimiento periódico del registro.
En caso de Incendio de Residuos Sólidos
Esta emergencia puede presentarse por efecto del incendio de los residuos
sólidos, con la consecuente interrupción de las actividades del Hospital, así como,
el riesgo de vidas humanas e impactos al ambiente. La emergencia será
controlada de la siguiente manera:
 El personal que detecte la emergencia procederá a cerrar las válvulas de

suministro de combustibles o a cortar el suministro eléctrico en la zona
siniestrada, de inmediato, según sea el caso. Se combatirá el incendio con
los medios disponibles, los mismos que estarán en los lugares indicados
(extintores). Esta acción se realizará hasta controlar completamente el
incendio.

2022
 Se abrirán los interruptores para aislar eléctricamente las instalaciones

afectadas.
 Se priorizará la integridad de las personas antes que cualquier bien o

recurso de la Hospital.
 Se dará aviso de inmediato a la Brigada de Emergencias. De encontrarse

ésta muy distante, el personal que se encuentre en el lugar del incendio
tomará las acciones correspondientes hasta la llegada de la Brigada.
 Se deberá evacuar del área al personal que no participa en el control del

incendio.
En caso de Explosión
Reacción producida a gran velocidad, con expansión muy violenta de gases. El

efecto principal de las explosiones es la generación de ondas de presión, que
pueden destruir construcciones cercanas. En el exterior pueden producirse roturas
de cristales y daños materiales de menor magnitud. Otro efecto a tener en cuenta
es la proyección de fragmentos. Cerrar perímetro de área de influencia y
comunicar al cuerpo de bomberos.
Notificación
Toda emergencia relacionada con el manejo de los residuos sólidos deberá

comunicarse de inmediato a la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, Jefe
del Departamento de Emergencia, al Coordinador de del comité de gestión y
manejo

2022
de residuos sólidos y al Coordinador de Salud y Seguridad en el trabajo. La

persona que reciba el aviso deberá obtener del informante los siguientes datos:
a. Nombre del informante.
b. Lugar de la emergencia.
c. Fecha y hora aproximada en que se produjo la emergencia.
d. Características de la emergencia.
e. Tipo de emergencia.
f. Magnitud.
g. Circunstancias en que se produjo.

2022
Conclusiónes:
Realizando la presente monografía se llegó a la conclusión de que el personal de

los establecimientos de salud tiene que ser debidamente capacitado para
identificar y segregar adecuadamente los residuos sólidos de acuerdo a la
clasificación y el manejo que requiere cada residuo ya que analizando los factores
de riesgo de contaminación que existen al manipular o trabajar con residuos el
personal tiene que está preparado para todo tipo de emergencia .
Se tiene que disponer de un número suficiente de recipientes y bolsas para el

acondicionamiento de los residuos según su clasificación. También se debe contar
con un adecuado equipo de bioseguridad para la protección del personal de salud
que maneja dichos residuos
El personal de salud tiene que estar capacitado para poder enfrentar cualquier
emergencia que se presente así como también el establecimiento de salud tiene
que estar equipado para poder enfrentar contingencias
Todo establecimiento de salud tu tiene que tener un plan de contingencia y

actualizarse sobre el manejo de residuos en los establecimientos de salud.

2022
BIBLIOGRAFÍA:
1.- García Pando Paola Andrea, Mollo Tapia Tania. GUIA DE MANEJO DE
RESIDUOS REGIONAL LA PAZ CAJA NACIONAL DE SALUD LA PAZ
2020
2.- Rojas Mario , Domínguez Hernan Manual de Gestión de residuos
3.- Caldero Hijar Aldo, María Victoria Veliz Silva. PLAN DE MANEJO DE
RESIDUOS SOLIDOS HOSPIRALARIOS 2017.- UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL SAN JUAN
4.- Jauda Hund Liliana. MANEJO DE RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION DE SALUD -Segunda edición 2010
5.- Ríos Aliaga Marcelo, Erick Cirilo Vallejos Sandoval. Manual de
Bioseguridad y manejo de Residuos Sólidos Generados en los
establecimientos de salud
6.- Escobar Gisella Vanesa , Lucia Margarita Patiño Carballo. MANUAL
DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE LOS
RESIDUOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
AFINES -AÑO 2011
7.- Acevedo Machado Ian Dario. MANEJO INTEGRAL DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SINCELEJO,SECCIONAL UNIDAD MATERNO INFANTIL
8.- Ortolado María Susana, Koch Adeina. MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS PARA EL MAMEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS-MINISTERIO DE SALUD -SUBSECTOR DE
PLANIFICACIÓN Y CONTROL -DIRECCION GENERAL DE
EPIDEMIOLOGÍA Y AMBIENTE SALUDABLE -2011
9.- Montiel Montiel, Eugenia Maria, Geovanny Salazar .ESTUDIO DE UN
PLAN RSTRATEGICO AMBIENTAL SOBRE CONTAMINACION POR
DESECHOS HOSPITALARIOS EN EL “HOSPITAL DELFINA TORRES DE
CONCHA”-DE LA CIUDAD DE ESMERALDA
10.- López Avilés Jackelin, Ochoa Brizuela Jose Francisco. “Evaluación de
conocimiento y práctica del personal de salud sobre el manejo de desechos

2022
hospitalarios en el hospital Luis Felipe Moncada San Juan, Octubre –

Noviembre2018”
11.-Choque Rondo Juan Ireneo, Mariem Solonge Agramont Faijo. MANUAL
INTRODUCTORIO DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL
OBLIGATORIO S.S.S.R.O – Públicacion No 10
ANEXOS

2022
ANEXO 1
CLICO DE MANEJO DE RESIDUOS

2022
Fuente: Manual de Bioseguridad y manejo de Residuos Sólidos Generados en los
ANEXO 2
Aproximado de generación de residuos en establecimientos de salud

2022
Fuente: Manejo de residuos de establecimientos de atención de salud
ANEXO3
DESINFECTANTES QUIMICOS

2022
ANEXO 4
ROTULACION DE RESIDUOS PELIGROSOS

2022
ANEXO 5
Tabla 1:Contenedor en servicios o zonas de generación
Tabla 2: almacenamiento de residuos

2022
Tabla 3: Eliminación de residuos en el lugar
Tabla 4: Registro de eliminación de residuos al interior del establecimiento

2022
Tabla 5: Registro de eliminación externa de residuos

2022
ANEXO 6
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS POR COLORES

2022
Fuente: Manual de Bioseguridad y manejo de Residuos Sólidos Generados en los establecimientos de salud
ANEXO 7
RESIDUOS INFECCIÓSOS – CLASE A ROJO
RESIDUOS INFECCIÓSOS – CLASE A AMARILLO

2022
Fuente: Manual de Bioseguridad y manejo de Residuos Sólidos Generados en los
ANEXO 8
RESIDUOS ESPECIALES – CLASE B
ANEXO 9
RESIDUOS ESPECIALES – CLASE C

2022
AMEXO 10
HORARIO DE RECOLECCIÓN
No hacerlo en horario de comida
No hacerlo en horario de visita

medica
No hacerlo en horario de
suministros
No hacerlo en horario de visita

familiar

2022
ANEXO 11
Pasos de lavado de mano si se tiene contacto con una sustancia

contaminante (CONTINGENCIA)

2022
ANEXO 12
Pasos a seguir en derrame se material biológico

(CONTINGENCIA)

2022

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CENTRO DE SALUD CON INTERNACION “Palca”

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Los desechos hospitalarios son producidos a partir de la atención sanitaria en los

La eliminación de estos residuos es de preocupación ya que un manejo deficiente

Estos desechos están clasificados en infecciosos o peligrosos para la salud ya

Todo el personal de salud debe conocer a cual es el manejo correcto de los

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Establecer el adecuado manejo de residuos de salud desde su generación hasta

 Fortalecer el adecuado manejo de los residuos

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

El personal de los establecimientos de salud (médicos, enfermeras, técnicos,

También se puede encontrar patógenos contenidos en la sangre que pueden

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

El trabajo que se realizo es de tipo descriptivo basándose en una exhaustiva

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

5.1 RESIDUOS HOSPITALARIOS

Los Residuos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los proceso y

Los residuos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las

Como son las siguientes:

Residuos que contienen agentes patógenos

La clasificación de los residuos generados en los establecimientos de salud, se

Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:

Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo)

Clase B: Residuo Especial (amarillo)

Clase C: Residuo Común(negro)

Clase A: Residuo Biocontaminado:

Tipo A.1: Material Biológico.

Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado

Tipo A.2: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes,

Tipo A.3: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos.

Compuesto por tejidos , órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos

Tipo A.4: Punzo cortantes.

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto

Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a

Tipo 6: Desechos de pacientes

Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos

Clase B: Residuos Especiales:

Tipo B.1: Residuos radioactivos.

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con

Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos.

INTERNA DE MEDICINA: LIA ADELA MANGUDO MACHICADO

MANEJO DE RESIDUOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados;

Tipo B.3: Residuos Químicos Peligrosos.

Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con

Clase C: Residuo común:

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las