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TALLER DE ELECTROCARDIOGRAMA

Jose Hair Acosta Garcia; Yareinnis Daniela Martinez Suarez;


Julam Vanessa Oñate Negrete; Greisy Johana Figueroa Vidal;
Juan Jose Payares Sanjuan; Sain Toumain Medina Calderon;
Eudes Daniel Saurith Vence

PRÁCTICA #1 ECG: BIOPAC

Docente
Dra. Ana Paola Sierra Sánchez

Universidad de Santander
Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
Morfofisiología – Fisiología
2022
1
DESARROLLO DEL TRABAJO
L05 - Electrocardiografía (ECG) I (4.1.3 Apr 2 2018)
Nombre de Archivo: Eudes Saurith EKG1-L05
28/09/2022
4:15 p. m.

Primer registro (empieza en el evento llamado 'Supino'): Supino y


relajado.

Segundo registro (empieza en el evento llamado 'Sentado'): Sentado


y relajado.

Tercer registro (empieza en el evento llamado 'Respirar hondo'):


Sentado y relajado durante 5 ciclos de respiración profunda.

Cuarto registro (empieza en el evento llamado 'Después del ejercicio'):


Sentado y relajado, recuperándose del ejercicio.

I. Datos y cálculos
Perfil del Sujeto
Nombre: Eudes Daniel Saurith Vence
Altura: 1.74 Peso: 56kg
Edad: 19 Sexo: M

Nota: Este INFORME asume que todas las lecciones se realizaron,


lo que no debe darse en su laboratorio. Por favor descartar
cualquier referencia a registros excluidos.

A. Frecuencia Cardiaca
Complete las siguientes tablas con los datos indicados de la lección,
y calcule la media y rango como sea apropiado;

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Tabla 5.2

· Si el CH 40
Ciclo Cardiaco Media no seregistró,
Condición
(calcula) utilizar.
1 2 3

115,16 113,99 108,69 112,28


Supino

94,087 86,45 88,98 90,172


Sentado

96,77 88,68 95,54 93,114


Inicio de
inhalación

78,07 81,22 83,89 80,97


Inicio de
exhalación

115,22 120,21 120,72 119,05


Después del
ejercicio

B: Sístole y Diástole Ventricular


Tabla 5.3
Condición
Duración (ms)
Sístole Diástole
Ventricular Ventricular
Supino 0,20712 0,38711
Después del 0,1808 0,3105
ejercicio

3
C: Componentes del ECG
Tabla 5.4

Condición: Supino (mediciones tomadas de 3 ciclos cardiacos)

ECG Valores Duration (ms)


Componente Normale
s s
Basados 1 2 3 Media
en (calcar)
frecuencia
cardiaca
en reposo
75 BPM

Ondas Duración (seg)

P .07 - .18 0,1160 0,1060 0,1100 0,1106


0 0 0 6

complejo .06 - .12 0,1020 0,1060 0,1030 0,1036


QRS 0 0 0 6

T .10 - .25 0,1800 0,1480 0,1650 0,1643


0 0 0 3

Intervalos Duración (seg)

P-R .13 - .20 0,1360 0,1200 0,1300 0,1286


0 0 0 6

Q-T .30 - .36 0,3250 0,3420 0,3410 0,3360


0 0 0 0

R-R .80 0,5930 0,6600 0,6080 0,6203


0 0 0 3

Segmentos Duración (seg)

4
P-R .02 - .10 0,0300 0,0460 0,03800 0,0380
0 0 0

S-T < .20 0,0600 0,0640 0,0610 0.0616


0 0 0 6

T-P 0 - .40 0,1590 0,2020 0,1820 0,18100


0 0 0

Tabla 5.4 (A)

Condición: Supino (mediciones tomadas de 3 ciclos cardiacos)

Componente Valores Amplitud (mV)


s ECG Normale
s
Basados 1 2 3 Media
en (calcar
frecuencia )
cardiaca
en reposo
75 BPM

Ondas Amplitude (mV)

P < 20 0.1577 0.1547 0.1576 0.1564

complejo .10 - 1.5 0.6409 0.6593 0.6631 0.65438


QRS 6 7 4

T <5 0.1169 0.1199 0.1131 0.11666


8 3 2

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Tabla 5.5

Condición: Después del ejercicio (mediciones tomadas de 1 ciclos


cardiacos)

Componentes Valores Normales Duración Amplitud


ECG (ms)
Basados en frecuencia (mV)
cardiaca en reposo 75 BPM

Ondas Duración Amplitude


(seg) (mV)

P .07 - .18 < .20 0.08000 0.14923

complejo .06 - .12 .10 – 1.5 0.09300 0.62622


QRS

T .10 - .25 < .5 0,14600 0,19226

Intervalos Duración (seg)

P-R .12 - .20 0,10500

Q-T .32 - .36 0,31200

R-R .80 0,52400

Segmentos Duración (seg)

P-R .02 - .10 0,03900

S-T < .20 0,07000

T-P 0 - .40 0,23400

Nota Las interpretaciones de ECG requieren de práctica para poder distinguir entre
las variaciones normales y las que surgen de condiciones médicas. No se alarme si su
ECG parece distinto que los valores normales.

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II. Preguntas
D. Utilizando datos de la tabla 5.2:

1) Explique los cambios en la frecuencia cardiaca en cada


condición. Describa los mecanismos fisiológicos que
producen estos cambios.

- Entre los mecanismos fisiológicos que producen estos cambios está


una posición anatómica sentada, ya que existe una contracción
muscular que puede provocar un gran margen de error en los
resultados en relación a una posición anatómica correcta para la
realización de este tipo de procedimiento que es la posición
recostada (supino), otro mecanismo podría ser el realizar un
ejercicio que cambie la inspiración y la espiración, haciéndola más
rápida, modificando así las ondas del ECG que se pueden visualizar
de forma descontrolada, mostrando así un error en los resultados.
-
2) Existen diferencias en el ciclo cardiaco con el ciclo respiratorio
(“Inicio de datos inhalar-exhalar”)?

• Si, debido a que cuando se realiza el ciclo respiratorio “inhalar –


exhalar, esta causa una disminución en la frecuencia cardiaca esto
debido a que la bomba cardiaca comienza un estado de relajación,
efectuándose así lo que se conoce como despolarización y
repolarización de lo que llamamos bomba cardiaca más lento de los
niveles normales.

E. Utilizando datos de la tabla 5.3:

1) ¿Qué cambios ocurren en el sístole y diástole entre el reposo y


el ejercicio?

• En reposo la sístole es la fase de contracción del corazón en la que


ocurre el empuje de la sangre hacia fuera del músculo y en la
diástole el corazón se relaja, siendo el fondo del corazón como una
esponja que se expande y se llena de sangre en la diástole para
volver posteriormente a vaciarse en la sístole.

• Se sabe que el corazón está regulado por el sistema nervioso


autónomo que se sirve del sistema nervioso simpático aumentando
el ritmo y la fuerza de contracción y del sistema nervioso
parasimpático reduciendo el ritmo y las fuerzas cardíacas donde el

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ejercicio aumenta la presión arterial durante el esfuerzo, pero
después de unos minutos finalizado el esfuerzo se produce un efecto
hipertensivo tanto en la sístole como en la diástole

F. Utilizando datos de la tabla 5.4 y 5.5:

1) Comparándolo con el estado relajado, ¿la duración de los


intervalos y segmentos del ECG disminuyen durante el
ejercicio? Explique.

- La duración de los intervalos y segmentos en el estado durante el


ejercicio efectivamente son más cortos porque la frecuencia
cardiaca aumenta y esto sucede debido a que cuando hacemos
ejercicio los músculos necesitan una mayor cantidad de oxígeno el
cual llega a través de la sangre por lo que el corazón comienza a
bombear más rápido aumentado la frecuencia cardiaca y eso se ve
reflejado en el ECG.

2) Compare los datos de su ECG con los valores de


normalidad. Explique las diferencias.

- Los valores de las ondas, segmentos e intervalos obtenidos en el


ECG en el 1er, 2do y 3er registro son adecuados, pero en el 4to
registro luego de hacer ejercicio están fuera de los valores normales
son menores lo que indica que está acelerado y su corazón se está
despolarizando más rápido (taquicardia).

3) Compare los datos de su ECG con otros grupos de su


laboratorio. ¿Son diferentes? Explique porque no puede ser
normal.

- Una vez comparados los datos obtenidos por los demás grupos con
los nuestros, podemos observar con facilidad algunas diferencias,
sin embargo, se trata de variedades muy sutiles, encontrándose
todos dentro de parámetros normales, esto se explica porque las
condiciones físicas o el organismo en general de los pacientes
evidentemente no son iguales por lo que habrá diferencias en los
resultados de este procedimiento.

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G. Para poder latir, el corazón necesita 3 tipos de células.
Describa las células y sus funciones.

1)Los cardiomiocitos son células del músculo cardíaco capaces de


contraerse de forma espontánea e individual. Estas células muestran
además especialización en excitación y conducción de los potenciales
de acción. El cardiomiocito representa la unidad contráctil del
miocardio.

2)Las células nodales se disponen sobre una matriz de tejido


conectivo denso formando cordones entrelazados, que en la periferia
se mezclan con los miocitos auriculares contráctiles.

3)Las Células mioendocrinas, estas células presentan granulaciones


con funciones endocrinas. Secretan la hormona polipeptídica
cardíaca denominada péptido natriurético auricular. Están
localizadas a nivel de las orejuelas cardíacas.

H. Nombre en la secuencia correcta, empezando con el


marcapasos normal, elementos del sistema de conducción
cardiaco.

1. Nodo sinusal
2. Haz de Bachman
3. Tractos internodulares
4. Nodo auriculoventricular
5. Haz de His
6. Rama derecha del haz de His
7. Rama izquierda del haz de His
8. Sistema de Purkinje

I. Describa tres efectos cardiacos de aumento de la actividad


simpática y de disminución de la actividad parasimpática.

Efectos cardiacos:
- Elevación de la presión arterial
- Elevación de la frecuencia cardiaca
- Elevación de la frecuencia respiratoria

J. En el ciclo normal cardiaco, el atrio se contrae antes que los


ventrículos. ¿Dónde se representa este hecho en el ECG?

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- Este acontecimiento se ve reflejado en el intervalo P-R, justo acá es
donde se ve representada la despolarización de las aurículas.

K. ¿Qué significa “Retraso AV” y para qué sirve este retraso?

- El retraso AV se define como un retardo extenso que permite una pre-


excitación completa inducida del ventrículo (QRS ancho) sin afectar al
llenado del VI. El retraso AV censado tiene que ser más corto que el
intervalo PR para conseguir la estimulación ventricular.

L. ¿Qué es la línea isoeléctrica del ECG?

- La línea basal o isoeléctrica es una línea uniforme que separa un


latido de otro y que también se utiliza como referencia para definir
los segmentos P-R y S-T. Incluso en el ECg normal puede sufrir
ligeras desnivelaciones en sentido vertical u horizontal

M. ¿Qué componentes del ECG se miden normalmente a lo largo


de la línea isoeléctrica?

- La línea isoeléctrica permite la medición del retraso del nodo AV para


permitir el llenado de los ventrículos (Segmento P-R), el comienzo de
la repolarización ventricular (Segmento S-T) y finalmente la distancia
entre cada ciclo de bombeo.

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Bibliografía.

Corazón - Videos de salud: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). Recuperado

23 de octubre de 2022, de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos/000023.html

Corazón y sistema circulatorio (para Adolescentes) - Nemours KidsHealth. (s. f.).

Recuperado 23 de octubre de 2022, de https://kidshealth.org/es/teens/heart.html

Electrocardiograma. (2021, 4 enero). Fundación Española del Corazón. Recuperado

23 de octubre de 2022, de https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-

pacientes/metodos-diagnosticos/electrocardiograma.html

Sistema Cardiovascular. (2019, 11 julio). Access Medicina.

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1502&sectionid=94735553

Sistema de conducción cardiaco: ¿Cómo funciona? – Bupa. (s. f.). Recuperado 23

de octubre de 2022, de https://www.bupasalud.com.co/salud/sistema-cardiovascular

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