DOI: 10.26820/recimundo/4.(1).enero.2020.

351-365
URL: http://recimundo.com/index.php/es/article/view/742
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de Revisión
CÓDIGO UNESCO: 3201 Ciencias Clínicas; 3201.08 Ginecología
PAGINAS: 351-365
Uso del misoprostol en la induccion del trabajo de
parto – Hospital General Dr. Liborio Panchana
Sotomayor agosto 2016 – enero 2017
Use of misoprostol in the induction of labor - General
Hospital Dr. Liborio Panchana Sotomayor
August 2016 - January 2017

Uso do misoprostol na indução do parto - Hospital Geral Dr.

Liborio Panchana Sotomayor agosto de 2016 - janeiro de
2017.
Alex Humberto Zea Morales1; Oscar Fernando Lituma Peñarreta2; Elsy Ivonne Avalos Moreno3;
Raúl Germán Castro García4
RECIBIDO: 18/09/2019 ACEPTADO: 29/10/2019 PUBLICADO: 31/01/2020

1. Magister en Diseño Curricular; Licenciado en Terapia Respiratoria; Tecnólogo Médico en Terapia Respiratoria; Universidad
de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; alexzea_md@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0003-4315-2031
2. Magister en Gerencia Educativa; Doctor en Medicina y Cirugia; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; oscar.
litumap@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0003-3194-1543
3. Especialista en Medicina Interna; Especialista en Gerencia y Planificación Estratégica de Salud; Doctora en Medicina y Ci-
rugia; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; elsy.avalosm@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-5242-3764
4. Magister en Diseño Curricular; Licenciado en Terapia Respiratoria; Tecnólogo Médico en Terapia Respiratoria; Universidad
de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; raul.castrog@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0003-4315-2031

CORRESPONDENCIA
Alex Humberto Zea Morales
alexzea_md@hotmail.com

Guayaquil, Ecuador

© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2020

RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020) 351

 RESUMEN
Introducción: La inducción del trabajo de parto, es una práctica muy común que se realiza pensando en el bienestar de la
madre. Durante el internado en la rotación de ginecología realizada en el Hospital General Dr. Liborio Panchana Sotoma-
yor, se observó el uso del misoprostol, sin embargo no encontramos estudios que lo respalden, por lo tanto nuestro trabajo
tiene como finalidad determinar la eficacia y seguridad del uso del mismo, como inductor del trabajo de parto. Materiales
y Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, con una muestra de 79 embarazadas a térmi-
no, durante el período de Agosto 2016 a Enero 2017. La técnica de recolección y procesamiento de datos utilizados fue
manual, se realizó la revisión, validación y computarización de los mismos. Como medida de resumen de la información se
usó números y porcentajes, además de pruebas de significancia estadística (chi cuadrado). Resultados: De los 79 casos
resultaron 54 embarazadas que si respondieron favorablemente el proceso de inducción de parto, culminando así en un
parto vaginal, mientras que los 25 casos restantes pese a la aplicación del misoprostol culminaron en cesáreas, esto nos
hace considerar altamente la eficacia y seguridad del misoprostol, pues además de ella el porcentaje de complicaciones
neonatales que se presentaron en los casos de este estudio tan solo mostraron un 8.9%, así también un valor de p que
muestra 0.00 entre las variables paridad y grupo etario, con el mismo resultado las variables de dosis de misoprostol y
complicaciones neonatales presentaron relación entre si. Conclusiones: Se estudiaron varias variables para poder demos-
trar la eficacia y seguridad del misoprostol. El mayor número de mujeres en que se realizó la inducción con misoprostol se
encontraron en el grupo de 15 a 19 años, y en la mayoría de ellas tenían un embarazo de 38 semanas de gestación. Algo
a considerar y tomar en cuenta es el número de dosis administradas, a mayor cantidad de dosis, aumentan los riesgos de
complicaciones neonatales.

Palabras clave: Inducción, Misoprostol, Trabajo de parto.

ABSTRACT
Introduction: The induction of labor, is a very common practice that is done thinking about the welfare of the mother.
During the internship in the gynecology rotation performed at the Dr. Liborio Panchana Sotomayor General Hospital, the
use of misoprostol was observed, however we did not find studies that support it, therefore our work is intended to de-
termine the effectiveness and safety of use of it, as inducer of labor. Materials and Methods: A descriptive, retrospective,
longitudinal study was carried out, with a sample of 79 full-term pregnant women, during the period from August 2016 to
January 2017. The data collection and processing technique used was manual, the review was carried out, validation and
computerization of them. As a summary measure of the information, numbers and percentages were used, in addition to
tests of statistical significance (chi-square). Results: Of the 79 cases 54 pregnant women turned out that if they respond-
ed favorably to the process of induction of labor, culminating in a vaginal delivery, while the remaining 25 cases despite
the application of misoprostol culminated in caesarean sections, this makes us highly consider the efficacy and safety of
misoprostol, because in addition to it the percentage of neonatal complications that occurred in the cases of this study
showed only 8.9%, as well as a p value that shows 0.00 between the variables parity and age group, with the same The
dose variables of misoprostol and neonatal complications were related to each other. Conclusions: Several variables were
studied to demonstrate the efficacy and safety of misoprostol. The largest number of women in whom misoprostol induction
was performed were found in the 15-19 year old group, and in most of them they had a pregnancy of 38 weeks gestation.
Something to consider and take into account is the number of doses administered, the greater the number of doses, the
risks of neonatal complications increase.
Keywords: Induction, Misoprostol, Labor.

RESUMO

Introdução: A indução do trabalho de parto, é uma prática muito comum que se faz pensando no bem-estar da mãe. Du-
rante o estágio na rotação ginecológica realizada no Hospital Geral Dr. Liborio Panchana Sotomayor, foi observado o uso
do misoprostol, no entanto, não encontramos estudos que o apóiam, portanto, nosso trabalho visa determinar a eficácia
e a segurança do uso do mesmo. , como indutor do trabalho. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo,
retrospectivo, longitudinal, com uma amostra de 79 gestantes a termo, no período de agosto de 2016 a janeiro de 2017.
A técnica de coleta e processamento de dados utilizada foi manual, a revisão foi realizada validação e informatização
dos mesmos. Como medida resumida das informações, foram utilizados números e porcentagens, além de testes de
significância estatística (qui-quadrado). Resultados: Dos 79 casos, 54 gestantes revelaram que, se elas responderam
favoravelmente ao processo de indução do parto, culminando em um parto vaginal, enquanto os 25 casos restantes,
apesar da aplicação de misoprostol culminaram em cesarianas, isso nos leva a considerar muito a eficácia e segurança
do misoprostol, pois, além disso, o percentual de complicações neonatais ocorridas nos casos deste estudo apresentou
apenas 8,9%, bem como um valor de p que mostra 0,00 entre as variáveis paridade
​​ e faixa etária, com o mesmo variáveis​​
de dose de misoprostol e complicações neonatais foram relacionadas entre si. Conclusões: Diversas variáveis foram ​​
estudadas para demonstrar a eficácia e segurança do misoprostol. O maior número de mulheres nas quais a indução de
misoprostol foi realizada foi encontrado no grupo de 15 a 19 anos de idade e, na maioria, teve uma gravidez de 38 sema-
nas de gestação. Algo a considerar e levar em consideração é o número de doses administradas, quanto maior o número
de doses, aumentam os riscos de complicações neonatais.

Palavras-chave: Indução, Misoprostol, Trabalho.

352 RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)

USO DEL MISOPROSTOL EN LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO – HOSPITAL GENERAL DR. LIBO-
RIO PANCHANA SOTOMAYOR AGOSTO 2016 – ENERO 2017
Introducción
Se ha demostrado bajo varios ensayos clíni-
cos, la eficacia del Misoprostol para la ma-
duración cervical o la inducción del trabajo
de parto, la fase previa del trabajo del par-
to o también llamada maduración cervical,
cambia las propiedades del cuello uterino
entre ellas borramiento, longitud, consisten-
cia y permeabilidad, por tanto se determina
a la inducción como el intento de generar
contracciones uterinas junto a cambios cer-
vicales, lo que da inicio a la fase activa del
trabajo de parto. (1)
La inducción del parto es el procedimiento
dirigido a desencadenar contracciones ute-
rinas con la finalidad de conseguir un parto
por vía vaginal, este se utiliza pensando en
el bienestar de la madre y el feto decidiendo
finalizar el embarazo, para conseguirlo es
necesaria una correcta relación riesgo-be-
neficio, elegir cuidadosamente la semana
de gestación, así evitamos la prematuridad
del feto y determinar el método más ade-
cuado para la inducción. (2)
El Misoprostol, que originalmente se utiliza-
ba como tratamiento de la úlcera péptica en
casos por el uso de antiinflamatorios no es-
teroideos (AINES), posteriormente demos-
trado en base científica la eficacia para la
maduración cervical es un análogo de Pros-
taglandina E1 (PG E1), se ha considerado
significativa en la práctica Ginecobstétrica
por sus acciones uterotónicas, de madura-
ción cervical, pre-inducción e inducción del
trabajo de parto, siempre que no existan
contraindicaciones fetales o maternas. (3)
Al decidir finalizar el embarazo, hay que es-
pecificar las maneras que podemos inducir
al parto, ya sea de manera natural, mecáni-
ca, y la farmacológica como es el caso del
uso de misoprostol. En los países latinoa-
mericanos el misoprostol es de uso común
por los ginecólogos y obstetras, tanto para
la inducción al parto como para el aborto.
(3)
El misoprostol que está registrado en más
RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)
de 80 países de América y Asia, no cuenta
con la respectiva aprobación, para el pro-
ceso de inducción del parto, sin embargo
los profesionales de salud entre ellos Gine-
cólogos y Obstetras lo utilizan porque en la
literatura científica se encuentras estudios
que respaldan el uso del mismo, y debido
a las circunstancias y posibles complica-
ciones que podría originarse esperando el
curso fisiológico del embarazo es que se
realiza la inducción al trabajo de parto. (4)
Varias organizaciones avalan su uso tales
como la Federación Latinoamericana de Gi-
necología y Obstetricia (FIGO), Federación
Latinoamericana de Sociedades de Gine-
cología y Obstetricia (FLASOG), Organiza-
ción Mundial de la Salud (OMS). Todas ellas
establecen claramente sus indicaciones y
formas de uso de este fármaco. (4)
En la provincia de Santa Elena en su unidad
principal de salud, el Hospital General Dr.
Liborio Panchana Sotomayor, es una prác-
tica muy común la inducción del trabajo de
parto con el uso de misoprostol; dicha tera-
péutica, el Ministerio de Salud Pública (MSP)
no lo aprueba con este fin; sin embargo, los
profesionales de salud lo realizan respalda-
dos por la literatura científica nacional e in-
ternacional, lo que nos motivó a determinar
la seguridad y eficacia del medicamento en
la inducción del trabajo de parto.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo, retrospec-
tivo, longitudinal, en el Hospital General Dr.
Liborio Panchana Sotomayor. Se realizó el
diseño documental a través de las historias
clínicas de pacientes que acudieron al área
de Emergencia Ginecológica, durante un
periodo de 6 meses, Agosto 2016 – Enero
2017.
Se atendieron a 783 embarazadas, que
conformaron nuestro universo, de estas
447 culminaron su embarazo en cesáreas,
mientras que las restantes 336 mujeres
atendidas culminaron en partos vía vaginal,
de estos casos se realizó la revisión de los
353
ZEA MORALES, A., LITUMA PEÑARRETA, O., AVALOS MORENO, E., & CASTRO GARCÍA, R.
embarazos que cumplieron los criterios in-
clusión para este estudio, obteniendo como
resultado una población a estudiar de 79
pacientes que se les aplico Misoprostol
para la inducción del parto, consideran-
do que la población es menor a 100 no se
generó muestreo. Cabe resaltar que no se
aplica fórmula de muestreo ya que se traba-
jó con el total de la población.
Previa aceptación del tema de investiga-
ción, se entregó un oficio al Hospital Ge-
neral Dr. Liborio Panchana Sotomayor para
la autorización de la revisión de las fichas
clínicas de las pacientes con embarazo a
término ingresadas en el área de toco-qui-
rúrgico con alguna indicación de inducción
con misoprostol y cérvix desfavorable, en
el periodo de Agosto del 2016 a Enero del
2017.
Se revisó en el sistema SAIS los registros de
las pacientes ingresadas en el área de Gi-
necobstetricia, elaborándose un listado de
los números de expedientes clínicos de las
pacientes, con estos datos se elaboró una
hoja de recolección de datos, y se procedió
a buscar en el área de estadística las carpe-
tas con las fichas clínicas de las pacientes a
estudiar para obtener la información de las
siguientes variables de estudio, edad de la
paciente, edad gestacional, antecedentes
ginecobstetricos, Bishop, indicación de in-
ducción.
La información contenida en las carpetas
con las fichas clínicas de las pacientes fue
sometida a tabulación en cuadros explica-
tivos y gráficos para cada una de las va-
riables en estudio, mediante los programas
de Microsoft Excel y SPSS versión 2.2, así
como la combinación entre las mismas, para
su análisis e interpretación, se presentó la
información en tablas, gráficos, números y
porcentajes para un mayor entendimiento.
Los resultados fueron presentados a través
de tablas explicativas, las cuales fueron
analizadas para emitir las conclusiones, re-
comendaciones y comprobar la hipótesis,
en correspondencia con los objetivos pro-
354 RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)
puestos en la investigación
Los criterios de inclusión en este estudio
fueron:
• Toda mujer en la que se usó misoprostol
en la inducción del trabajo de parto.
• Mujeres con embarazos a términos.
Los criterios de exclusión fueron:
• Mujeres que no cumplen los criterios de
inclusión,
• Historias clínicas con información in-
completa e inconsistente.
• Embarazadas con infección de VIH.
• Pacientes con anatomía pelviana desfa-
vorable (DCP).
Como objetivo de este trabajo, tenemos que
determinar la eficacia y seguridad del miso-
prostol en la inducción del trabajo de parto;
para empezar se solicitará autorización al
hospital para revisar las historias clínicas y
poder realizar el estudio.
Resultados
A continuación se muestran los resultados
obtenidos después del estudio de campo
realizado, basado en las variables descri-
tas.
Una de las variables estudiadas en la mues-
tra trabajada es la edad, con el 11.4% se
refleja la edades de 23 años con una fre-
cuencia de 9 casos, mientras que el 10.1%
representa la edad de 19 años con una fre-
cuencia 8 pacientes, con el 8.9% en edad
de 18, 22 y 24 años con una frecuencia de
7 cada una, mientras que la edad mínima
fue de 13 años representada por tan solo 1
caso y la edad máxima de 38 años.
Se realizó clasificación por grupos etarios
de acuerdo al estándar del Ministerio de Sa-
lud, donde se reflejó el 67.1% en edades
de 15 a 19 años con una frecuencia de 53
casos, mientras que 31.6% en edades de
20 a 49 años con una frecuencia de 25 ca-
USO DEL MISOPROSTOL EN LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO – HOSPITAL GENERAL DR. LIBO-
RIO PANCHANA SOTOMAYOR AGOSTO 2016 – ENERO 2017

sos, y el 1.3% en edades de 10 a 14 años observa en la tabla 1.

representada portan solo 1 caso, como se

Tabla 1: Frecuencia por grupo etario.

Grupo Etario Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

[10-14 años] 1 1,3 1,3

[15-19 años] 53 67,1 68,4

[20-49 años] 25 31,6 100,0

Tabla 1: Frecuencia por grupo etario.
Total 79 100,0
Grupo Etario Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Fuente: Historias Clínicas del Hospital General Liborio Panchana.

[10-14
Tabla 1. Frecuencia por grupo etario
años] objeto de 1este estudio, mostró
La población 1,3 el mayor porcentaje 1,3 en mujeres que presentaban 38 semanas de gestación con un 36.7
pacientes, el porcentaje que se reflejó a continuación es el 21.5% en mujeres que presentaban 37 y 39 semanas de gestación con un
Fuente: Historias Clínicas
una. Con
[15-19 del
el 19%Hospital
años] 53 lasGeneral
resultaron mujeres
67,1 Liborio
con 40 semanas dePanchana
gestación
68,4 con una frecuencia de 15 casos, mientras que el 1.3% con un
trató de una paciente con 41 semanas de gestación, como se observa en la tabla 5.

La población objeto [20-49

de este años] estudio, 25 mos-31,6 de 17 casos 100,0cada una. Con el 19% resulta-

tró el mayor porcentaje en 2:

Tabla
Total
mujeres
Frecuenciaque pre-gestacional
por edad
79 100,0
ron las mujeres con 40 semanas de gesta-
sentaban 38 semanas deEdad gestación con
Frecuencia
un ción con una frecuencia de 15 casos, mien-
Porcentaje Porcentaje acumulado
Gestacional
Fuente: Historias Clínicas del Hospital General Liborio Panchana.
36.7% que significaron 29 pacientes, el por- tras que el 1.3% con una representación de
centaje que se reflejó a continuación
37
La población
17es el
objeto de este estudio, 121,5
mostró el caso
mayor se trató
porcentaje de que
21,5
en mujeres una paciente
presentaban conde41
38 semanas se- con un 36.7%
gestación
21.5% en mujeres que 38
presentaban
pacientes, el porcentaje que3729
se reflejó 36,7
y 39a continuación
manas es elde en 58,2
gestación,
21.5% como se
mujeres que presentaban 37 yobserva
39 semanas deengestación con una
una.39Con el 19% resultaron las
17 mujeres con 4021,5
semanas de gestación79,7
con una frecuencia de 15 casos, mientras que el 1.3% con una
semanas de gestación con
trató de una frecuencia
una paciente la tabla
con 41 semanas de gestación, como se2.observa en la tabla 5.
40 15 19,0 98,7
41 1 1,3 100,0
Tabla 2: Frecuencia por edad gestacional
Total 79 100,0
Edad Historias Clínicas
Fuente: Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Gestacional

37 Se realizaron17
tablas cruzadas con el objetivo de revisar
21,5 si las variables se relacionan entre sí generando un factor de rie
21,5
índice de Bishop se agruparon en un 98% en edades de 15 a 19 años y en un 96% en el índice de Bishop de 5 a 6 casos, al realizar
38 29 indica que se relacionan
valor de p de 0.00 que nos 36,7 58,2
o que el índice de Bishop depende del grupo etario, los resultados se muestran
39 17 21,5 79,7
40 15 19,0 98,7
Tabla 6: Tabulación cruzada entre grupo etario * indice Bishop
41 1 1,3 100,0
GRUPO INDICE BISHOP
TotalETAREO 79 100,0 Total
0-2 3-4 5-6
Fuente: Historias Clínicas
[10-14 años] 0 1 0 1
Tabla 2. Frecuencia por edad gestacional
Se realizaron tablas
[15-19 años] 0 cruzadas con 1 el objetivo de52
revisar si las variables
53 se relacionan entre sí generando un factor de riesg
índice de Bishop se agruparon en un 98% en edades de 15 a 19 años y en un 96% en el índice de Bishop de 5 a 6 casos, al realizar la
Fuente: Historias Clínicas
valor de p de
[20-49 0.00 que nos12
años] indica que se relacionan
11 o que el2 índice de Bishop
25 depende del grupo etario, los resultados se muestran en

Se realizaron tablas cruzadas

TOTAL con el12objeti- 13que se relacionan 54 79o que el índice de Bishop
Tabla 6: Tabulación cruzada entre grupo etario * indice Bishop
vo de revisar si las variables se relacionan
Fuente: Estadísticas depende
del Hospital General del grupo etario, los resultados se
Liborio Panchana
GRUPO INDICE BISHOP
entre sí generando unETAREOfactor de riesgo, las muestran en laTotal tablas 3 y 4.
0-2 3-4 5-6
variables grupo etario[10-14
e índice
años]
de Bishop
0
se 1 0 1
agruparon en un 98% en edades de 15 a 19
años y en un 96% en [15-19 años]
el índice 0
de Bishop de 1 52 53

5 a 6 casos, al realizar[20-49
la prueba
años] de12chi 2 se 11 2 25

obtuvo un valor de p deTOTAL0.00 que nos 12 indica 13 54 79

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020) 355

 Fuente: Historias Clínicas

Se realizaron tablas cruzadas con el objetivo de revisar si las variables se relacionan entre sí generando un factor de riesgo,
índice de Bishop se agruparon en un 98% en edades de 15 a 19 años y en un 96% en el índice de Bishop de 5 a 6 casos, al realizar la pr
valor de p de 0.00 que nos indica que se relacionan o que el índice de Bishop depende del grupo etario, los resultados se muestran en la
ZEA MORALES, A., LITUMA PEÑARRETA, O., AVALOS MORENO, E., & CASTRO GARCÍA, R.

Tabla 6: Tabulación cruzada entre grupo etario * indice Bishop

GRUPO INDICE BISHOP
Total
ETAREO 0-2 3-4 5-6
[10-14 años] 0 1 0 1

[15-19 años] 0 1 52 53

[20-49 años] 12 11 2 25

TOTAL 12 13 54 79

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

Tabla 3. Tabulación cruzada entre grupo etario * indice Bishop
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
Tabla 7: Pruebas de chi-cuadrado grupo etario * indice bishop
Sig.
Valor gl asintótica
(2 caras)
a
Chi-cuadrado
Tabla de Pearson
7: Pruebas 69,397etario
de chi-cuadrado grupo 4
* indice ,000
bishop
Sig.
Tabla 4.Fuente:
PruebasEstadísticas del Hospital General Liborio Panchana
de chi-cuadrado grupo gletarioasintótica
Valor * indice bishop
Tabla 7: Pruebas de chi-cuadrado grupo etario * indice bishop (2 caras)
Otras de las variables a las que se realizó el método de chi 2, fueron grupo etario y edad gestacional, donde se determinó u
Fuente: Estadísticas unadelvezHospital
Chi-cuadrado
más indicadequeGeneral
Pearson Liborio
estas variable en 69,397 aPanchana
este grupo
Sig.
4 se relacionan,
de datos ,000 ya que su valor de p es menor a 0,05 como se observa en las
Valor gl asintótica
Otras de las variables aFuente:
las8:que se realizó el estas variable (2 caras)
Tabla Estadísticas
Tabulación del Hospital
cruzada edad General Liborio
gestacional*grupo etarioen este grupo de datos se re-
Panchana
método de chi 2, fueronChi-cuadrado
grupo etario y edad 69,397
de Pearson lacionan,
a
4ya que,000 su valor de p es menor a
Edad Otras de las variablesGRUPO ETARIO
a las que se realizó el método de chi 2, fueron grupo etario y edad gestacional, donde se determinó u
gestacional, donde seuna determinó
vez más
Gestacion
Fuente: un
indica que estas
Estadísticas valor
variable en
del Hospital 0,05
este grupo
General como
de datos
Liborio se observa
Totalya queen
se relacionan,
Panchana las detablas
su valor 5 ay0,05
p es menor 6. como se observa en las
[15-19 [20-49
de p de 0,026 que una vez al más indica que
[10-14 años]
años] años]
Tabla 8: Tabulación
Otras de lascruzada
variablesedad gestacional*grupo
a las que etario
se realizó el método de chi 2, fueron grupo etario y edad gestacional, donde se determinó
35 más indica que0estas variable en0este grupo de datos
una vez 1 se relacionan,
1 ya que su valor de p es menor a 0,05 como se observa en la
Edad GRUPO ETARIO
36 0 0 4 4
Gestacion
Tabla 8: Tabulación cruzada edad gestacional*grupo etario Total
37 [15-19 [20-49
al [10-140 años] 5 7 12
años] años]
38
Edad 1 GRUPO24ETARIO 4 29
35
Gestacion 0 0 1 1
Total
39 0 13
[15-19 4
[20-49 17
al
36 [10-140 años] 0 4 4
40 0 años]
11 años]
4 15
37 0 5 7 12
35
41 00 00 11 11
38 1 24 4 29
36 10 530 254 794
39 0 13 4 17
37 0 5
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana 7 12
40 0 11 4 15
38 1 24 4 29
Tabla419:
39 Pruebas de 0chi-cuadrado edad
0
0
13
1
gestacional*grupo
4
1
etareo
17
1 53 25 Sig.
79
40 0 11 4 15
Valor Gl asintótica
Tabla 5. Tabulación cruzada edad gestacional*grupo
Fuente:
41 Estadísticas del
0 Hospital General
0 Liborio Panchana
1 (2 1
caras) etario
a
Chi-cuadrado de Pearson
1 23,229
53 12 25 ,02679
Tabla 9: Pruebas de chi-cuadrado edad gestacional*grupo etareo
Fuente: Estadísticas del Hospital
Fuente:
General
Fuente:Estadísticas
Estadísticasdel
Liborio
delHospital
HospitalGeneral
Panchana
GeneralLiborio
LiborioPanchana
Panchana Sig.
Valor Gl asintótica
Tabla 9: La terminación
Pruebas del parto en estos
de chi-cuadrado edadcasos se vieron reflejados
gestacional*grupo de acuerdo a la siguiente distribución, el 31.6% culminó en cesá
(2 caras)
etareo
que el 64.8% con 54 pacientes, como se muestra a
en la tabla 10.
Chi-cuadrado de Pearson 23,229 12 Sig.
,026
Tabla 10: Frecuencia por Valor
culminación del parto Gl asintótica
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana (2 caras)
Terminación del Porcentaje
Chi-cuadrado de Frecuencia
Pearson Porcentaje
23,229 a
12
La terminación del parto en estos casos se vieron acumulado ,026
reflejados de acuerdo a la siguiente distribución, el 31.6% culminó en cesá
parto
queFuente:
el 64.8% con 54 pacientes, como se muestra en la tabla
Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana 10.
Cesárea 25 31,6 31,6
Tabla 6. Pruebas de chi-cuadrado
Tabla 10: Frecuencia por culminaciónedad del partogestacional*grupo etareo
La terminación del parto en estos casos se vieron reflejados de acuerdo a la siguiente distribución, el 31.6% culminó en ces
Vaginal 54 68,4 100,0
queTerminación
el 64.8% condel54 pacientes, como se muestra en la tabla Porcentaje
10.
Fuente: Estadísticas del Hospital
parto
Total
General 79
Liborio
Frecuencia Panchana
Porcentaje
100,0 acumulado
Tabla 10: Frecuencia por culminación del parto
Cesárea
Fuente: Estadísticas
Terminación 25 General
del del Hospital 31,6
Liborio Panchana 31,6
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
Vaginal parto 54 68,4 acumulado
100,0
De los 79 casos de estudio, los 54 casos que culminaron en parto vaginal presentaron las siguientes indicaciones para el
Cesárea
parto, el 37% 25 rotura100,0
Totalcon 20 casos mostraron
79 31,6
prematura 31,6 mientras que el 27.8% se declaró en otros, con una frecuencia
de membranas,
preeclampsia, y el 9.3% oligoamnios, y el 11.1% en fase latente prolongada, como se muestra en la tabla 11.
VaginalEstadísticas del Hospital
Fuente: 54 General68,4 Liborio Panchana 100,0
356 Total RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)
79 100,0
De los 79 casos de estudio, los 54 casos que culminaron en parto vaginal presentaron las siguientes indicaciones para el
parto, el 37%
Fuente: con 20 casos
Estadísticas delmostraron rotura prematura
Hospital General Liborio de membranas, mientras que el 27.8% se declaró en otros, con una frecuencia
Panchana
preeclampsia, y el 9.3% oligoamnios, y el 11.1% en fase latente prolongada, como se muestra en la tabla 11.
 Tabla 9: Pruebas de chi-cuadrado edad gestacional*grupo etareo
Sig.
USO DEL MISOPROSTOL EN LA INDUCCION DEL TRABAJO
Valor DE PARTO
Gl – HOSPITAL GENERAL DR. LIBO-
asintótica
RIO PANCHANA SOTOMAYOR AGOSTO 2016 – ENERO 2017 (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 23,229a 12 ,026
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
La terminación del parto en estos casos se con 25 casos, mientras que el 64.8% con 54
vieron reflejados de acuerdo a la siguiente
La terminación del parto en pacientes,
estos como deseacuerdo
casos se vieron reflejados muestra en distribución,
a la siguiente la tabla el7.31.6% culminó en
que el 64.8% con 54 pacientes, como se muestra en la tabla 10.
distribución, el 31.6% culminó en cesárea
Tabla 10: Frecuencia por culminación del parto
Terminación del Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
parto acumulado

Cesárea 25 31,6 31,6

Vaginal 54 68,4 100,0

Total 79 100,0

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

Tabla 7. Frecuencia por culminación del parto
De los 79 casos de estudio, los 54 casos que culminaron en parto vaginal presentaron las siguientes indicaciones pa
Fuente: Estadísticasparto,
delelHospital General
37% con 20 casos mostraronLiborio Panchana
rotura prematura de membranas, mientras que el 27.8% se declaró en otros, con una frecue
preeclampsia, y el 9.3% oligoamnios, y el 11.1% en fase latente prolongada, como se muestra en la tabla 11.
De los 79 casos de estudio, los 54 casos que mientras que el 27.8% se declaró en otros,
culminaron en parto vaginal presentaron las con una frecuencia de 15 casos, el 14.8%
siguientes indicaciones para el proceso de con preeclampsia, y el 9.3% oligoamnios, y
inducción del parto, el 37% con 20 casos el 11.1% en fase latente prolongada, como
mostraron rotura prematura de membranas, se muestra en la tabla 8.
Tabla 11: Frecuencia por culminación del parto
Indicaciones de inducción para Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
el Trabajo de parto acumulado
Rotura Prematura de Membrana 20 37,0 37,0

Fase Latente Prolongada 6 11,1 48,1

Tabla 11: Frecuencia por culminación5del parto 9,3
Oligoamnios 57,4
Indicaciones de inducción para Porcentaje
Preeclampsia Frecuencia
8 Porcentaje
14,8 72,2
el Trabajo de parto acumulado
Rotura Prematura de Membrana
Otros 15 20 37,0
27,8 37,0
100,0
Fase Latente Prolongada
Total 54 6 11,1
100,0 48,1
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio
Oligoamnios 557,4 Panchana
9,3
Tabla 8. Frecuencia por culminación del parto
Preeclampsia 8
Indicaciones para la cesárea de estos registros 14,8 culminaron
25 pacientes 72,2
en cesárea por las diferentes indicaciones, el 36% f
Fuente: Estadísticas
bajodel Hospital
misoprostol
Otros
falló, el General Liborio15
28% por desproporción Panchana
céfalo-pélvica y el 36% por distocia de presentación, como se muestra en la tabla 12
27,8 100,0
Tabla 12: Frecuencia por culminación del parto
Total 54 100,0
Indicaciones para la cesárea de estos re- falló, el 28% por desproporción céfalo-pél-
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
gistros 25 pacientesIndicación
culminaron en cesárea
para cesárea Frecuencia vica y el 36%Porcentaje
Porcentaje por distocia de presentación,
acumulado
por las diferentes indicaciones, el 36% fue
Indicaciones para la cesárea de como se muestraculminaron
estos registros 25 pacientes en la tabla 9.por las diferentes indicaciones, el 36
en cesárea
bajo misoprostol falló, el 28% por desproporción céfalo-pélvica y el 36% por distocia de presentación, como se muestra en la tabla
debido a que la inducción
Inducción bajo
Fallida misoprostol 9 36,00 11
Tabla 12: Frecuencia por culminación del parto
Desproporción
7 28,00 20
Céfalo-Pélvica
Porcentaje
Indicación para cesárea Frecuencia Porcentaje
Distocia de presentación 9 36,00 32
acumulado

Total
Inducción Fallida 25 9 100,00
36,00 11
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
Desproporción
7 28,00 20
Céfalo-Pélvica
Los recién nacidos que presentaron complicaciones neonatales fueron el 8.9%, con una frecuencia de 7 casos que pr
Distocia
mientras de91.1%
que el presentación 9
con 72 casos, no presentaron 36,00
ninguna complicación32
como se muestra en la gráfica 1.

Total1: Frecuencia por complicaciones 25

Gráfica neonatales 100,00
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
Tabla 9. Frecuencia por culminación del parto
Los recién nacidos que presentaron complicaciones neonatales fueron el 8.9%, con una frecuencia de 7 casos que
Fuente: Estadísticasmientras
del Hospital
que el 91.1%General
con 72 casos, Liborio Panchana
no presentaron ninguna complicación como se muestra en la gráfica 1.

Gráfica 1: Frecuencia por complicaciones neonatales

RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020) 357

 Desproporción
7 28,00 20
Céfalo-Pélvica
Distocia de presentación 9 36,00 32
ZEA MORALES, A.,Total
LITUMA PEÑARRETA, O., AVALOS
25
MORENO,
100,00
E., & CASTRO GARCÍA, R.

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

Los recién nacidos que presentaron com- 72 casos, no presentaron ninguna compli-
Los recién nacidos que presentaron complicaciones
plicaciones neonatales fueron el 8.9%, con caciónneonatales
como fueron el 8.9%, con una frecuencia de 7 casos que presentaron suf
se muestra en la gráfica 1.
mientras que el 91.1% con 72 casos, no presentaron ninguna complicación como se muestra en la gráfica 1.
una frecuencia de 7 casos que presentaron
sufrimiento fetal,Gráfica 1: Frecuencia por complicaciones neonatales
mientras que el 91.1% con

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

Gráfica 1. Frecuencia por complicaciones neonatales

La tabla de frecuencias por apgar al minuto, se presentó con el 68.4% en un frecuencia de 54 casos en apgar de 8, mientras que el 16
apgar de 9 con una frecuencia de 13 casos, el apgar de 7 se representó por el 12.7% con 10 casos, y finalmente con un apgar de 6 al minuto con
Fuente: Estadísticas del
2.5%, ver tabla 13. Hospital General Liborio Panchana

La tabla de frecuencias por apgar al minuto, frecuencia de 13 casos, el apgar de 7 se

se presentó con el 68.4% en un frecuencia representó por el 12.7% con 10 casos, y fi-
de 54 casos en apgar de 8, mientras que nalmente con un apgar de 6 al minuto con 2
el 16.5% mostro un apgar de 9 con una casos con un 2.5%, ver tabla 10.

Tabla 10. Frecuencia por apgar al minuto

Por otro lado va de la mano el apgar a los 5 minutos, siendo el 91.1% el más representado con 72 casos en un apgar de 9 a
una frecuencia de 5 casos en un apgar de 8 a los 5 minutos, y finalmente el apgar de 7 con un frecuencia de 2 casos con el 2.5%, com
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

Por otro lado va de la mano el apgar a los 5 casos en un apgar de 8 a los 5 minutos, y
minutos, siendo el 91.1% el más represen- finalmente el apgar de 7 con un frecuencia
tado con 72 casos en un apgar de 9 a los de 2 casos con el 2.5%, como se muestra
5 minutos, el 6.3% con una frecuencia de 5 en la tabla 11.

El apgar más representativo es el de 8 a 9 con una frecuencia de 54 casos que representa el 68.35% y se define mayormente
frecuencia de 38 casos sobre 54, que reflejan el 70.37% en este grupo de datos, el apgar 9 de 9 muestra el 7% en partos vaginale
muestra 6 casos, la prueba de chi 2 mostro un valor de p de 0.386 lo que indica que no muestra relación entre sí.

358 RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)

USO DEL MISOPROSTOL EN LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO – HOSPITAL GENERAL DR. LIBO-
Por otro lado va de la mano el apgar a los 5 minutos, siendo el 91.1% el más representado con 72 casos en un apgar de
RIO PANCHANA SOTOMAYOR AGOSTO
una frecuencia 2016
de 5 casos – ENERO
en un apgar de 82017
a los 5 minutos, y finalmente el apgar de 7 con un frecuencia de 2 casos con el 2.5%,

Por otro lado va de la mano el apgar a los 5 minutos, siendo el 91.1% el más representado con 72 casos en un apgar
una frecuencia de 5 casos en un apgar de 8 a los 5 minutos, y finalmente el apgar de 7 con un frecuencia de 2 casos con el 2.5%
Por otro lado va de la mano el apgar a los 5 minutos, siendo el 91.1% el más representado con 72 casos en un apgar
una frecuencia de 5 casos en un apgar de 8 a los 5 minutos, y finalmente el apgar de 7 con un frecuencia de 2 casos con el 2.5%

Tabla 11. Frecuencia por apgar a los 5 minutos

El apgar más representativo es el de 8 a 9 con una frecuencia de 54 casos que representa el 68.35% y se define mayorm
frecuencia de 38 casos sobre 54, que reflejan el 70.37% en este grupo de datos, el apgar 9 de 9 muestra el 7% en partos vag
Fuente: Estadísticasmuestra
del Hospital General Liborio Panchana
6 casos, la prueba de chi 2 mostro un valor de p de 0.386 lo que indica que no muestra relación entre sí.

El apgar más representativo es el de 8 a 9 este grupo de datos, el apgar 9 de 9 mues-

con una frecuencia de 54 casos que repre- tra el 7% en partos vaginales, mientras que
El apgar más representativo es el de 8 a 9 con una frecuencia de 54 casos que representa el 68.35% y se define mayor
senta el 68.35% y se define mayormente
frecuencia enque reflejan
de 38 casos sobre 54, en cesárea
el 70.37% enmuestra
este grupo de 6 casos,
datos, el apgarla
9 deprueba
9 muestra elde 7% en partos va
El apgar más representativo es un
el de 8 a de
9 con
p deuna frecuencia de 54 que
casos que representa el 68.35% sí.y se define mayo
el parto vaginal con una frecuencia
muestra 6 casos, de
la prueba 38
de chi chi
2 mostro 2 mostro
valor un
0.386 valor
lo que indicade p
no de 0.386
muestra relación lo que
entre
frecuencia de 38 casos sobre 54, que reflejan el 70.37% en este grupo de datos, el apgar 9 de 9 muestra el 7% en partos v
casos sobre 54, que reflejan el 70.37%
muestra 6 casos, en2 mostro
la prueba de chi indica
un valor que
de p deno
0.386muestra
lo que indicarelación
que no muestraentre
relaciónsí.
entre sí.

Tabla 12. Tabulación cruzada entre apgar * terminación del parto

Fuente: Historias clínicas del Hospital Liborio Panchana
El número de mujeres de este estudio recibieron dosis de acuerdo a la siguiente distribución, 7 mujeres recibieron sólo u
el 8.9%, mientras que 45 pacientes que representaron el 57.0% se les suministró dos dosis, el 27.8% con 22 mujeres se les admi
finalmente 5 casos recibieron hasta una cuarta dosis representando el 6.3% como se muestra en la tabla 17.

El número de mujeres de este estudio recibieron dosis de acuerdo a la siguiente distribución, 7 mujeres recibieron sólo
Tabla 13.elTabulación
8.9%, mientras quecruzada
45 pacientes entre apgarel*57.0%
que representaron terminación del
se les suministró dos parto
dosis, el 27.8% con 22 mujeres se les adm
El número de mujeres de este estudio recibieron dosis de acuerdo a la siguiente distribución, 7 mujeres recibieron sól
finalmente 5 casos recibieron hasta una cuarta dosis representando el 6.3% como se muestra en la tabla 17.
el 8.9%, mientras que 45 pacientes que representaron el 57.0% se les suministró dos dosis, el 27.8% con 22 mujeres se les ad
Fuente: Historias clínicas del5 casos
finalmente Hospital Liborio
recibieron Panchana
hasta una cuarta dosis representando el 6.3% como se muestra en la tabla 17.

El número de mujeres de este estudio re-
cibieron dosis de acuerdo a la siguiente
distribución, 7 mujeres recibieron sólo una
primera dosis representando el 8.9%, mien-
tras que 45 pacientes que representaron el
57.0% se les suministró dos dosis, el 27.8%
con 22 mujeres se les administró hasta una
tercera dosis, y finalmente 5 casos recibie-
ron hasta una cuarta dosis representando el
6.3% como se muestra en la tabla 14.

RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020) 359

ZEA MORALES, A., LITUMA PEÑARRETA, O., AVALOS MORENO, E., & CASTRO GARCÍA, R.

Tabla 14. Frecuencia por número de dosis aplicadas de Misoprostol

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
Otras de las variables que al combinarse o cruzarse mostraron una significancia de 0.00 fueron el número de dosis administra
Otras de las variables que al combinarse
las complicaciones ción
neonatales, siendo la única presentada
complicación presentada elelsufrimiento
sufrimiento fetalobservar
fetal y se puede y se que se en los casos que
aplicaciones de misoprostol, como se muestra en las tablas 18 y 19.
o cruzarse mostraron una significancia de puede observar que se en los casos que tu-
0.00 fueron el número de dosis Otras administra- vieronoentre
de las variables que al combinarse cruzarse 3 y 4 aplicaciones
mostraron una significancia dede0.00misopros-
fueron el número de dosis administ
las complicaciones neonatales, siendo la única complicación presentada el sufrimiento fetal y se puede observar que se en los casos qu
das de misoprostol versus las complicacio-
Otras
aplicaciones de las variables
de misoprostol, como tol,
quesealmuestra como
combinarse
en laso tablasse
cruzarse muestra
18 mostraron
y 19. en las tablas 15 yel número
una significancia de 0.00 fueron 16. de dosis administr
nes neonatales, siendolas complicaciones neonatales,
la única complica- siendo la única complicación presentada el sufrimiento fetal y se puede observar que se en los casos qu
aplicaciones de misoprostol, como se muestra en las tablas 18 y 19.

Tabla 15. Tabulación cruzada complicaciones neonatales * dosis misoprostol

Fuente: Historias clínicas del Hospital Liborio Panchana

La puntuación de Bishop se dividió en tres grupos o rangos de puntuación, siendo el de mayor porcentaje el rango de 5 a 6 con
una frecuencia de 54 mujeres, mientras que el 16.5% mostro el rango de 3 a 4 con una frecuencia de 13 casos, y finalmente el 15.2% en
con 12 casos, como se muestra en la tabla 20.

La puntuación de Bishop se dividió en tres grupos o rangos de puntuación, siendo el de mayor porcentaje el rango de 5 a 6 con
Tabla 16. Pruebas de chi-cuadrado complicaciones neonatales*dosis misoprostol
una frecuencia de 54 mujeres, mientras que el 16.5% mostro el rango de 3 a 4 con una frecuencia de 13 casos, y finalmente el 15.2% e
La puntuación
con 12 casos, de Bishop
como se muestra ense
la dividió en tres grupos o rangos de puntuación, siendo el de mayor porcentaje el rango de 5 a 6 con
tabla 20.
Fuente: Historias clínicas del de
una frecuencia Hospital
54 mujeres, Liborio
mientras quePanchana
el 16.5% mostro el rango de 3 a 4 con una frecuencia de 13 casos, y finalmente el 15.2% en
con 12 casos, como se muestra en la tabla 20.

La puntuación de Bishop se dividió en tres rango de 3 a 4 con una frecuencia de 13 ca-

grupos o rangos de puntuación, siendo el sos, y finalmente el 15.2% en la puntuación
de mayor porcentaje el rango de 5 a 6 con de 0 a 2 con 12 casos, como se muestra en
el 68.4% que representa una frecuencia de la tabla 17.
54 mujeres, mientras que el 16.5% mostro el
El tiempo transcurrido entre el inicio del Bishop se observó de la siguiente manera: el 20.3% con 16 casos se presentó en un
mientras que el 22.8% con una frecuencia de 18 casos en los tiempos de 13 a 18 horas, el 16.5% con 13 casos en tiempos de 19 a 24 hor
con un tiempo mayor a 24 horas y el 31.6% con 25 casos no lograron el inicio del Bishop, como se muestra en la tabla 19.

El tiempo transcurrido entre el inicio del Bishop se observó de la siguiente manera: el 20.3% con 16 casos se presentó en un
mientras que el 22.8% con una frecuencia de 18 casos en los tiempos de 13 a 18 horas, el 16.5% con 13 casos en tiempos de 19 a 24 ho
El tiempo
con un tiempo mayortranscurrido
a 24 horas yentre el inicio
el 31.6% condel
25 Bishop
casos noselograron
observó el
deinicio
la siguiente manera:
del Bishop, el 20.3%
como con 16
se muestra en casos se19.
la tabla presentó en un
mientras que el 22.8% con una frecuencia de 18 casos en los tiempos de 13 a 18 horas, el 16.5% con 13 casos en tiempos de 19 a 24 ho
con un tiempo mayor a 24 horas y el 31.6% con 25 casos no lograron el inicio del Bishop, como se muestra en la tabla 19.

360 RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)

 La puntuación de Bishop se dividió en tres grupos o rangos de puntuación, siendo el de mayor porcentaje el rango de 5 a
unaLA
USO DEL MISOPROSTOL EN frecuencia de 54 mujeres,
INDUCCION DEL mientras
TRABAJOque el 16.5% mostro el rango
DE PARTO de 3 a 4 con GENERAL
– HOSPITAL una frecuenciaDR.
de 13LIBO-
casos, y finalmente el 15
con 12 casos, como se muestra en la tabla 20.
RIO PANCHANA SOTOMAYOR AGOSTO 2016 – ENERO 2017

Tabla 17. Frecuencia por puntuación de acuerdo al Índice de Bishop

El tiempo transcurrido entre el inicio del Bishop se observó de la siguiente manera: el 20.3% con 16 casos se presentó
mientras que el 22.8% con una frecuencia de 18 casos en los tiempos de 13 a 18 horas, el 16.5% con 13 casos en tiempos de 19 a
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
con un tiempo mayor a 24 horas y el 31.6% con 25 casos no lograron el inicio del Bishop, como se muestra en la tabla 19.

El tiempo transcurrido entre el inicio del Bi- 13 casos en tiempos de 19 a 24 horas, el

shop se observó de la siguiente manera:
el 20.3% con 16 casos se presentó en un
periodo de 7 a 12 horas, mientras que el
22.8% con una frecuencia de 18 casos en
los tiempos de 13 a 18 horas, el 16.5% con
8.9% con 7 casos con un tiempo mayor a 24
horas y el 31.6% con 25 casos no lograron
el inicio del Bishop, como se muestra en la
tabla 18.

Tabla 18. Frecuencia de tiempo para el Inicio del Bishop

Tiempo transcurrido hasta el parto vaginal desde la aplicación de misoprostol: el 16.5% con 13 casos en un período de tiempo de 7 a 1
Fuente: 20.3%
Estadísticas
con 16 casos dedel
13 a Hospital General
18 horas, el 17.7% Liborio
con 14 casos Panchana
de 19 a 24 horas, el 13.9% con 11 casos en tiempo mayor de 24 horas mientras que el 31
casos no lo lograron y por ende pasaron a cesárea, como se muestra en la tabla 12.
Tiempo transcurrido hasta el parto vagi- en tiempo mayor de 24 horas mientras que
nal desde la aplicación de misoprostol: el el 31.6% con 25 casos no lo lograron y por
16.5% con 13 casos en un período de tiem- ende pasaron a cesárea, como se muestra
po de 7 a 12 horas, el 20.3% con 16 casos en la tabla 18.
de 13 a 18 horas, el 17.7% con 14 casos
de 19 a 24 horas, el 13.9% con 11 casos

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

4. Discusión

Este estudio se representó ampliamente en las edades de 15 a 19 años con el 67.1% que representaba una frecuencia de 53 casos, un estudio real
ciudad de Quito muestra el 65% de su población en edades de 25 a 35 años, en edades de 15 a 19 años mostró en cambio el 20% con 50 casos represen
se trabaja con dos universos de datos en diferentes grupos poblaciones, esto se podrían dar por la idiosincrasia de la población de Santa Elena, que ge
361
RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)
presenta altos porcentajes de embarazos a corta edad. (1)

Este estudio también mostró el 23% como complicaciones neonatales en el sufrimiento fetal, además en un 37% no presentaron complicación
 Tiempo transcurrido hasta el parto vaginal desde la aplicación de misoprostol: el 16.5% con 13 casos en un período d
20.3% con 16 casos de 13 a 18 horas, el 17.7% con 14 casos de 19 a 24 horas, el 13.9% con 11 casos en tiempo mayor de 24 horas
ZEA MORALES, A., LITUMA casos no lo lograronO.,
PEÑARRETA, y por ende pasaron
AVALOS a cesárea, como
MORENO, se CASTRO
E., & muestra en laGARCÍA,
tabla 12. R.

Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana

Gráfica 2. Frecuencia del tiempo transcurrido hasta el parto vaginal
Fuente: Estadísticas del Hospital General Liborio Panchana
4. Discusión

Discusión Este
Este estudio se representó ampliamente estudio
en las muestra
edades de 15 mayor
a 19 años con el 67.1% porcentaje
que representaba unaenfrecuencia de 53 cas
ciudad de Quito muestra el 65% de su población en edades de 25 a 35 años, en edades de 15 a 19 años mostró en cambio el 20% con
las primigesta con un 41%, sin embargo
se trabaja con dos universos de datos en diferentes grupos poblaciones, esto se podrían dar por la idiosincrasia de la población de S
Este estudio se representó ampliamente en
presenta altos porcentajes de embarazosnuestro estudio refleja mujeres multíparas
a corta edad. (1)
las edades de 15 a 19 años con el 67.1% encomo
uncomplicaciones
63.3% deneonatales la población estudiada, con
Este estudio también mostró el 23% en el sufrimiento fetal, además en un 37% no presenta
que representaba una frecuencia
embargo nuestro de 53indica
estudio ca-tan solorelación al número de dosis que se admi-
7 casos con sufrimiento fetal pese a que la población es superior a la nuestra es claro que
sos, un estudio realizado enenlala mayoría
neonatal, ciudad de losde
estudios lo que podría ser considerado como un nuevo tema de investigación. (1)
nistró en el estudio de la UNAM indica que
Quito muestra el 65% de Nuestro su población
estudio muestra enel 37% enelrotura
44% requirió
prematura de 3 ano4se dosis,
de membranas, aleja muchoa eldiferencia
porcentaje que muestra el estudio
edades de 25 a 35 años, en Autónoma
Nacional edadesde Méxicode 15(UNAM)de ya que refleja un 30% con esta misma patología siendo también una de las más predomina
nuestro estudio que muestra el 57% en
a 19 años mostró en cambio el 20% con 50 2 dosis de administración y el 27.8% en 3
casos representados, en si se trabaja con dosis administradas de misoprostol para la
dos universos de datos en diferentes gru- inducción del parto. (16)
pos poblaciones, esto se podrían dar por la
idiosincrasia de la población de Santa Ele- La puntuación de Bishop más alta en por-
Este estudio muestra mayor porcentaje en las primigesta con un 41%, sin embargo nuestro estudio refleja mujeres multíparas
na, que generalmente estudiada,
presenta altosal número
con relación por- de dosiscentaje es lasende
que se administró 3 a de4lacon
el estudio UNAM elindica
50%, que elsin
44%em-requirió de 3 a 4 dosis, a
centajes de embarazos que a corta
muestra eledad.
57% en 2(1) bargoy elen27.8%
dosis de administración nuestra
en 3 dosis población el índice
administradas de misoprostol para más
la inducción del parto. (16

La puntuación de Bishop más alta frecuente

en porcentaje es fue
las de del
3a45 conael 6, pese
50%, a esto
sin embargo en nin-
en nuestra población el índice más f
Este estudio también mostró el 23%
esto en ninguno de los 2como guno de los 2 estudios de comparación per-
estudios de comparación permitieron comparación con esta variable, sin embargo nuestra población presen
complicaciones neonatales en elBishop
la puntuación sufrimien-
y así generar la inducción del parto. (1)
mitieron comparación con esta variable, sin
to fetal, además en un 37% noestudio
En el presentaron
realizado en la ciudad de Quito el 39% culmino en parto vaginal, mientras que el 61% termino en cesárea, resu
embargo nuestra población presento mayor
complicación alguna, sin estudio ya que se muestra
embargo de manera inversa en nuestro estudio, sin embargo el realizado por la Universidad de Loja enseña simi
nuestro predisposición
parte de la eficacia del uso del misoprostol. (1) para la puntuación Bishop y
estudio indica tan solo 7 casos con sufri- así generar la inducción del parto. (1)
miento fetal pese a que la población es su-
perior a la nuestra es claro que es constante En el estudio realizado en la ciudad de Qui-
la complicación neonatal, en la mayoría de to el 39% culmino en parto vaginal, mientras
los estudios lo que podría ser considerado que el 61% termino en cesárea, resultado
como un nuevo tema de investigación. (1) que difieren de nuestro estudio ya que se
muestra de manera inversa en nuestro estu-
Nuestro estudio muestra el 37% en rotura dio, sin embargo el realizado por la Univer-
prematura de membranas, no se aleja mu- sidad de Loja enseña similar patrón con el
cho el porcentaje que muestra el estudio nuestro, con parte de la eficacia del uso del
realizado en la Universidad Nacional Autó- misoprostol. (1)
noma de México (UNAM) ya que refleja un
30% con esta misma patología siendo tam- Un estudio realizado por la Universidad de
bién una de las más predominantes. (16) Loja muestra las causas de inductocondu-

362 RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)

USO DEL MISOPROSTOL EN LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO – HOSPITAL GENERAL DR. LIBO-
RIO PANCHANA SOTOMAYOR AGOSTO 2016 – ENERO 2017
ción Maternas y Fetales, en una población
de 66 personas lo cual indica que el 63.64%
represento a rotura prematura de membra-
na siendo el mayor porcentaje en este es-
tudio, mientras que en nuestro análisis re-
presento el 37% en una frecuencia de 20
casos, a pesar de que se reduce al menos
en un 50% la población se observa como
una constante este tipo de complicación, la
Universidad Central también muestra esta
complicación con un 23%, sin embargo de-
termina que el 37% no muestra complica-
ciones nuestros resultados indicaron que el
91.1% no presento complicaciones lo que
una vez más ubica al misoprostol con una
fuerte eficiencia. (17)
En un estudio mostrado en la ciudad de El
Salvador en apgar de los recién nacidos du-
rante el proceso de inducción mostro resul-
tados mayor de 8 en todos los casos, solo
fue en 2 casos con misoprostol que el re-
cién nacido presentó apgar de 7, si bien es
cierto esto hace un análisis con relación a la
oxitocina, sin embargo nuestro estudio que
se realiza únicamente con el misoprostol re-
sulto el 68.35% en apgar 8 de 9, y a pesar
de tener 12 casos con un apgar menor a 8,
el apgar mínimo presentado fue de 6 lo que
en si no se consideraría un riesgo alto. (18)
En un estudio realizado de casos contro-
les en la ciudad de Cuenca donde genera
una tabla cruzada entre el número de dosis
aplicadas y el tipo de parto, muestra que el
82.5% solo requirió de una dosis de miso-
prostol para culminar en un parto vaginal,
y que tan solo 10 pacientes necesitaron de
la administración de 2 dosis, sin embargo
nuestro estudio mostro el 57% con dos apli-
caciones de misoprostol, y el 28% necesito
de 3 dosis, este estudio difiere bastante al
estudio antes mencionado. (19)
En el estudio de la ciudad de Cuenca tam-
bién analiza el tiempo transcurrido hasta el
parto vaginal desde la aplicación de miso-
prostol, donde refleja porcentajes casi equi-
tativos menor o igual a 12 horas, de 13 a 24
horas, y mayor a 24 horas de 35.1%, 33.3%
RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)
y 31.6% respectivamente, a diferencia de
nuestro estudio este revela el 20.3% de 13
a 18 horas, de 19 a 24 horas con el 17.7%,
mientras que un 31.6% no logro el parto vía
vaginal. (19)
Otra de las variable importantes es la pari-
dad, el trabajo investigativo de la Universi-
dad Central indica que el 39% fueron muje-
res entre 2 a 3 partos, que en comparación
con nuestro resultado tenemos el 63% en
mujeres multíparas, esta variable a mi con-
sideración es también parte de la idiosincra-
sia de la Provincia, por otro lado las mujeres
nulípara o sin historial de parto en nuestro
estudio representaron el 20.3% esto se da
en gran similitud con el estudio de compa-
ración en este párrafo, pues reflejo un 24%
también. No clasificamos por área de urba-
na y rural, pues la población que estudio la
Universidad Central mostro un 54% del área
rural, que hubiera sido de gran utilidad para
comparar.
Las semanas de gestación que más predo-
minaron en este estudio fueron las mujeres
de 38 semanas con el 36.7%, y las de 37
y 38 semanas con el 21.5% cada una, que
en comparación con un estudio de la UNAM
de Nicaragua presenta en sus resultados el
46% en mujeres de 37 a 38 semanas de
gestación, mientras que su mayor porcen-
taje se detalla en las de 39 a 40 semanas
con el 54%.
Hemos podido observar que en si la ma-
yor parte de las variables se mantiene en
comparación con otros estudios, lo que nos
hace reconocer tanto la eficiencia como efi-
cacia de uso del misoprostol se mantiene
pese a los grupos poblacionales u orígenes
de esta.
Conclusiones
El mayor número de mujeres en que se rea-
lizó la inducción con misoprostol se encon-
traron en el grupo de 15 a 19 años, y en la
mayoría de ellas tenían un embarazo de 38
semanas de gestación.
363
ZEA MORALES, A., LITUMA PEÑARRETA, O., AVALOS MORENO, E., & CASTRO GARCÍA, R.
El índice de Bishop en la pre-inducción se
observó con una puntuación de 5 a 6, de los
cuales el mayor grupo de los casos corres-
pondieron a las pacientes que fluctuaron
los 15 a 19 años de edad.
La indicación obstétrica más frecuente para
el inicio de la inducción fue rotura prematu-
ra de membranas, lo que confirma que el
misoprostol es eficaz y seguro en aquellos
casos que representan un desafío para el
manejo obstétrico por las inminentes com-
plicaciones materno-fetales que se pueden
presentar, directamente relacionadas al ma-
yor tiempo de latencia.
La vía de finalización del embarazo en la
mayoría de los casos fue vaginal, lo que
concluye que el misoprostol permite mejo-
rar las condiciones del cuello uterino, au-
mentando el porcentaje de éxito de partos
vaginales y disminuyendo el tiempo de dila-
tación y el porcentaje de cesáreas.
Las complicaciones neonatales que se pre-
sentaron fueron limitadas, en si solo se pre-
sentaron 7 casos de sufrimiento fetal, que
adicionalmente pueden tener otras caracte-
rísticas adicionales que hubieren conlleva-
do a esta complicación.
El número de dosis necesarias para iniciar
el trabajo de parto en la mayoría de casos
fue de dos dosis, lo cual indica que el miso-
prostol como inductor del trabajo de parto
es eficaz.
El uso del misoprostol en las pacientes es-
tudiadas presentó notable eficacia, por el
menor tiempo de latencia para lograr un
cérvix favorable 7-12 horas.
Con base en los resultados obtenidos, se
comprueba la hipótesis que el misoprostol
es un medicamento sumamente eficaz y se-
guro para la inducción y obtención del parto
por vía vaginal en pacientes con embarazo
a término y cérvix desfavorable en aquellos
casos donde se requiera interrupción del
embarazo y se tengan las condiciones obs-
tétricas.
364 RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)
Se justifica por el menor tiempo en que se
presenta un cérvix favorable y por lo tanto
por el menor tiempo de trabajo de parto,
con la obtención de recién nacidos en bue-
nas condiciones, lo que refleja el buen pun-
taje en la escala de APGAR.
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CITAR ESTE ARTICULO:

Zea Morales, A., Lituma Peñarreta, O., Avalos Moreno, E., & Castro García,
R. (2020). Uso del misoprostol en la induccion del trabajo de parto – Hospital
General Dr. Liborio Panchana. RECIMUNDO, 4(1), 351-365. doi:10.26820/reci-
mundo/4.(1).enero.2020.351-365

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