COD

CODIGO AZUL
( RCP REANIMACIÓN CARDIO
PULMONAR)

Actualmente hay muchas instituciones de salud, que poseen códigos

de colores, para emergencias o casos especiales que se podían
sucitar en cualquier momento, está destinado a transmitir
información escencial, actividades puntuales y rápidas para
salvaguardar la vida de las personas. ( paciente, personal y
comunidad). Previeniendo el pánico entre pacientes y visitantes de
la institución.

La atención hospitalaria de un paciente en paro cardio-respiratorio

exige la integración de un grupo de personas, que habitualmente no
están coordinadas previamente como equipo, para la realización de
reanimación cardio cerebro pulmonar (RCP). El Código Azul es un
sistema de alarma que implica el manejo de los pacientes en paro
cardio-respiratorio por un grupo entrenado, con funciones
previamente asignadas, con lo cual el procedimiento se efectúa en el
menor tiempo posible y con coordinación entre todos ellos, logrando
así la mejor eficiencia y la reducción de la morbi–mortalidad de los
pacientes que se encuentren en paro cardiorespiratorio. Se aplica
este término, no solo para los pacientes que se encuentran en paro
cardio-respiratorio establecido sino también para todos aquellos
que por su condición de enfermedad o trauma múltiple tienen un
estado crítico que prevé la inminencia de un paro cardio-
respiratorio en los minutos siguientes al ingreso. La determinación
más importante de sobrevivencia después de un paro cardíaco
súbito es la presencia de un rescatador o un grupo entrenado que
está listo, dispuesto, capacitado y equipado para actuar.

El elemento más importante que ha demostrado en los últimos años

el aumento dramático de la sobrevida de los pacientes en caso de
RCP, ha sido el uso de “2008-2012 EL TIEMPO DE LA GENTE” un
desfibrilador para identificar un ritmo potencialmente mortal,
susceptible de descargas eléctricas con las que se puedas retornar
a un ritmo de perfusión. La RCP es importante antes y después de
las descargas cuando se realiza inmediatamente después del colapso
por Fibrilación Ventricular (FV), duplica o hasta triplica la
posibilidad de sobrevivencia. La RCP debe proporcionarse hasta que
un desfibrilador se encuentre disponible. La reanimación básica
debe aplicarse de manera inmediata ya que puede proveer un
pequeño pero fundamental flujo sanguíneo cerebral y coronario
prolongando el tiempo efectivo de la reanimación, a la vez que
permite aumentar las posibilidades de recuperar un ritmo de
perfusión luego de descargas eléctricas iniciales, mientras que el
corazón reasume un adecuado ritmo cardíaco. Debido a que la
muerte cardíaca súbita es la primera causa de muerte en el mundo,
tanto en ambiente pre-hospitalario y en los servicios de urgencias, a
causa principalmente de la enfermedad cardio-vascular (FV y TV sin
pulso), la mayor efectividad se presenta cuando las maniobras se
inician tempranamente y la desfibrilación se logra en los primeros 5
minutos después del colapso. Por ello tan importante para el
personal médico y paramédico familiarizarse con los equipos de
desfibrilación disponible en su centro de urgencias y conocer cuáles
son los ritmos cardíaco susceptible de ser desfibrilados.

OBJETIVO: Proporcionar atención de salud en forma oportuna,

expedita, coordinada y segura a las personas que eventualmente
puedan presentar una situación de emergencia vital en el hostipital.

DEFINICIONES

EMERGENCIA COM RIESGO VITAL: Toda condición clínica que

implique riesgo de muerte o de secuela funcional grave, la atención
de urgencia o emergencia, debe ser inmediata.

Paro cardiorrespiratorio: interrupción brusa, inesperada y

potencialmente reversible de la respiración y circulación
espontánea.

SOPORTE VITAL CARDIOPULMONAR AVANZADO (SVA/ACLS):

Es la atención médica proporcionada por paciente, administrar la
medicación, proporcionar desfirilación, brindando además un manejo
avanzado de vía aérea, centro hospitalario.

CARACTERISTICAS DEL CARRO ROJO O DE PARO.

Es de material plástico de alto impacto con dimensiones no mayores
de una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm, con manubrio
para su conducción, cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por
lo menos en dos de sus ruedas, con protectores para amortiguar los
choques, superficie para colocar el equipo para monitoreo
continuo, area para la preparación de medicamentos y soluciones
parenterales.

Carro rojo o carro de paro (material y equipo)

Por definición el carro rojo, de paro o de reanimación es

una unidad rodable para fines de concentración de equipo,
material y medicamentos para maniobras de reanimación,
cardiopulmonar y cerebral;  constituida por un mueble con
ruedas para desplazar, con espacio suficiente para colocar
un desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósitos
múltiples para fármacos y un espacio más para guardar
accesorios
CARACTERISTICAS DEL CARRO ROJO O DE PARO.

Es de material
plástico de alto
impacto con
dimensiones no
mayores de una
longitud de 90cm,
anchura 60cm,
altura 90cm, con
manubrio para su
conducción, cuatro
ruedas giratorias y
sistema de freno
por lo menos en dos
de sus ruedas, con protectores para amortiguar los choques,
superficie para colocar el equipo para monitoreo
continuo, area para la preparación de medicamentos y soluciones
parenterales.

Puede ser utilizado en momentos de urgencias también en la unidad

de
cuidados intensivos y como única función tiene el trasladar el equipo
suficiente para una Reanimación Cardio Pulmonar o cualquier otra
emergencia en forma oportuna.
IMPORTANCIA.

a) Garantiza e integra los equipos, material y medicamentos

necesarios
b) Mejora la calidad de atención al paciente para atender en
forma inme una emergencia médica.
c) Integra al profesional al equipo de asistencia en la atención
 del paciente
d) Es indispensable en toda área donde se manejan pacientes
o se realicen procedimientos de reanimación.

INDICACIONES Y/O RECOMENDACIONES

a) Ubicarlo en un sitio de fácil acceso que permita su

desplazamiento
b) El carro rojo debe ubicarse en área de choque, urgencias,
UCI, UCIN rápido a los pacientes y cerca de toma de
corriente quirófano, recuperación, unidad toco quirúrgica,
servicio de neonatos, hospitalización y Rx
c) Debe permanecer conectado el desfibrilador a la corriente
eléctrica.
d) El carro rojo contara con el material imprescindible para
una reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.

DESCRIPCIÓN Y CONTENIDO DEL CARRO ROJO O CARRO DE

PARO.

PARTE SUPERIOR EXTERNA DEL CARRO ROJO

Esta el monitor el cual debe estar conectado a la corriente

eléctrica, listo para su uso, con paletas para adulto y pediátricas,
con el cable conductor de descarga ya instalado de las derivaciones
que van para el paciente.

Los monitores a saber: Cardioscopio para medir la frecuencia y

arritmias cardiacas y un desfibriladorcardiovector.

CAJÓN # 1: FÁRMACOS.
ADRENALINA 1 MG. SOL INY 
 AGUA INYECTABLE I0 ML
ATROPINA I MG. SOL. INY
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY
AMIODARONA I50 SOL. INY. MG
BECLOMETAZONA EN SPRAY
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY
BICARBONATO DE SODIO 8.9 m. E. q SOL. INY
CARBÓN ACTIVADO
DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY
DINEILHIDANTOINA (DFH) 250 MG. SOL. INY
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY
ETOMIDATO SOL INY. 20 MGRS
FUROSEMIDE SOL. INY. 20 MG
FUROSEMIDE SOL. INY. 40 MG
FLUNITRAZEPAM SOL. INY
GLUCONATO DE CALCIO I GR. SOL. INY
GLUCOSA AL 50%
HEPARINA 1000 UI
HEPARINA 5000 UI
HIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY
HIDROCORTISONA 500 MG. SOL INY
ISOSORBIDE TAB. 5 MGRS
ISOSORBIDE TAB. 10 MGRS
METILPREDNISOLONA 100 MG. SOL. INY
METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. INY
NITROGLICERINA PARCHES I18.7 MG
NITROGLICERINA PERLAS MAST. 0.8 MG
SALBUTAMOL EN SPRAY
SULFATO DE MAGNESIO I GR. SOL. INY
VERAPAMIL SOL. INY
VERAPAMIL 180 MGR. TAB. LIBERACIÓN PROL
XILOCAÍNA AL 1% SIMPLE
XILOCAÍNA AL 2% SIMPLE
 

CAJÓN # 2: MATERIAL DE CONSUMO.

AGUJAS HIPODERMICAS
CATETER LARGO 17 G
CATÉTER LARGO 18 G
CATETER LARGO 19 G
CATÉTER SUBCLAVIO 3.5 FR
CATÉTER SUBCLAVIO 5 FR
CATETER SUBCLAVIO 17 G
CATÉTER SUBCLAVIO 18 G
CATÉTER UMBILICAL
CATÉTER UMBILICAL
CATÉTER UMBILICAL
CINTA UMBILICAL
CONECTOR DELGADO
CONECTOR GRUESO
CUBREBOCAS
DESTROSTIX TUBO
ELECTROGEL
ELECTR DOS
EQUIPO PARA PVC
EQUIPO PARA TRANSFUSIÓN
EQUIPO PARA VENICLISIS MICROGOTERO
EQUIPO PARA VENICLISIS NORMOGOTERO
GUÍA DE COBRE
JERINGA DESECHABLE DE I ML
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML
JERINGA DESECHABLE DE 20 ML
JERINGA DESECHABLE DE 50 ML
LANCETAS
LLAVE DE TRES VÍAS
MARCAPASOS EXTERNO
METRISET
 PUNZOCAT NO. 16
PUNZOCAT NO. 18
PUNZOCAT NO. 20
PUNZOCAT NO. 22
PUNZOCAT NO. 24
SONDAS DE ASPIRACIÓN 18 FR
SONDAS DE ASPIRACIÓN 12 FR
SONDAS DE FOLEY 12 FR
SONDAS DE FOLEY 14 FR
SONDAS DE FOLEY 16 FR
SONDAS DE FOLEY 18 FR
SONDAS DE FOLEY 20 FR
SONDAS DE FOLEY 22 FR
SONDA PARA ALIMENTACIÓN 8 FR
SONDA PARA ALIMENTACIÓN 5 FR
SONDA PARA PLEUROSTOMIA 8 FR
SONDA PARA PLEUROSTOMIA 9 FR
SONDA PARA PLEUROSTOMIA 10
SONDA PARA PLEUROSTOMIA 16 FR
TERCER CAJÓN (CANULASY LARINGOSCOPIO

CAJÓN # 3 CÁNULAS Y LARINGOSCOPIOS

CON OJAS.
CANULAS DE GUEDEL 0, 1, 2, 3,4, 5 Y 6 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 2 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 2.5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 3 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 3.5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 4 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 4.5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 5.5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 6.5 FR
 CANULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 7.5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 8.5 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR
CANULAS ENDOTRAQUEALES 1O FR
GUANTES DESECHABLES
GUIA METÁLICA DE COBRE
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA # 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA #0, l, 2, 3, 4, 5
MANGO DE LARINGOSCOPIO ADULTO
MANGO DE LARINGOSCOPIO PEDIATRÍA
MICROPOR
REGLA DE MADERA PARA PVC
TELA ADHESIVA
XILOCAINA AL 10% SPRAY

CAJÓN # 4: BOLSAS DE REANIMACIÓN

Y SOLUCIONES ENDOVENOSAS.
BOLSA PARA REANIMACION ADULTO
C/RESERVORIO Y MASCARILLA
BOLSA PARA REANIMACIÓN PEDIATRICA
C/RESERVORIO Y MASCARILLA
BOLSA PARA REANIMACIÓN NEONATAL
C/RESERVORIO Y MASCARILLA
EXTENSION PARA OXIGENO
CATETER PARA OXÍGENO (PUNTAS NASALES)
MASCARILLA PARA OXIGENO ADULTO
MASCARILLA PARA OXÍGENO PEDIATRICA
AGUA INYECTABLE 500 ML
HAEMACEL 500 ML
MANITOL 250 ML
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9% 1000 ML
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%500 ML
 SOLUCION CLORURO DE SODIO 0.9% Y GLUCOSADA
5% 1000 ML
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9% Y GLUCOSADA
5% 500 ML
SOLUCION GLUCOSADA AL 5% 1000 ML
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 500 ML
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 250 ML
SOLUCIÓN HARTMANN 1000 ML
SOLUCIÓN HARTMANN 500 ML

Tanque externa lateral derecho

Tanque de oxigeno con manómetro o regulador y humidificador,

el cual debe estar lleno para su suo.
PCR: Paro cardiorespiratorio. El paro cardíaco y respiratorio es un
cese repentino e inesperado de los latidos cardíacos y de la
respiración, alterando la circulación eficaz y ocasionando un
transporte inadecuado de sangre oxigenada a todos los órganos
vitales del cuerpo AVB: Apoyo vital básico. Se refiere a las medidas
iníciales de apoyo y tiene por objeto restablecer la circulación y la
respiración espontaneas del enfermo para mantener una
oxigenación suficiente de los órganos vitales (corazón, cerebro y
riñones). AVA: Apoyo vital avanzado. Se refiere a la aplicación de
medidas terapéuticas más específicas y definitivas. Fibrilación
ventricular: La fibrilación ventricular (FV) es un tipo de arritmia
caracterizada por una frecuencia cardiaca muy rápida
(taquiarritmia) y la ausencia total de contracciones eficaces de los
ventrículos lo que provoca que no llegue sangre a los órganos vitales
provocando una parada cardiaca.

Taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular (TV) es un tipo

de arritmia cardiaca rápida (más de 100 latidos por minuto) que se
origina en el ventrículo y que puede dar lugar a síntomas graves,
incluida la muerte súbita. Actividad eléctrica sin pulso. Se define
como la presencia de actividad eléctrica cardiaca organizada, sin
traducirse en actividad mecánica (ausencia de pulso arterial
central) o TAS < 60 mmHg.

Resumen
El paro cardiorrespiratorio en el adulto surge como una
consecuencia de la enfermedad coronaria en más del 60% de los
casos. Se considera en la actualidad un problema de salud pública.

Hay que tener en cuenta que la prevención, a través de la adopción

de hábitos saludables, es el factor principal de la reducción de
morbimortalidad. Sin embargo, cuando se presenta la arritmia
maligna que conlleva al paro cardiaco, su desenlace está
directamente relacionado con la rapidez y con la calidad con que se
realicen las maniobras de reanimación cerebro-cardiopulmonar y del
manejo integral de la condición clínica del síndrome posparo
cardiaco.

Este manual de práctica clínica pretende brindar la información

suficiente para garantizar una atención apropiada de estos eventos,
y está basada en los lineamientos internacionales de la lex artis de
la comprensión y manejo del paro cardiaco.

Además, se incluyen los criterios para determinar la muerte

encefálica y la organización del equipo de reanimación avanzada, que
en el mundo tiene varias denominaciones: sistema de emergencia
médica, código azul, código mega, código de reanimación avanzada.

La reanimación es una realidad tangible, al alcance del conocimiento

y las destrezas básicas y avanzadas del equipo que interviene. La
magia de la reanimación debe estar a la altura para recibir de
vuelta a quien se pueda preservar (muerte por paro) y para
despedir con dignidad a quien muere. Esto es un claro ejemplo de
que la vida de los pacientes y el futuro de las instituciones y de la
salud, están al alcance del esfuerzo cotidiano.

REFERENCIAS:
https://www.hbvaldivia.cl/portal/wp-content/uploads/2016/12/
AOC-1.1-5TA-Ed.-Alerta-de-Emergencia-Vital.pdf

https://www.hospitalyali.gov.co/wp-content/uploads/2015/07/
CODIGO-AZULRCCP-..FINAL_.pdf

https://www.slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-1/1.2-
Codigo%20Azul%20y%20Equipos%20de%20Respuesta
%20Rapida_FINAL.pdf

https://hospitalpablotobonuribe.com.co/images/pdf/RCP_basico
%20modificacion_final%202016.pdf

https://yoamoenfermeriablog.com/2018/05/05/carro-rojo-carro-
de-paro/

https://www.youtube.com/watch?v=TxAPO8m-Rk4

https://www.youtube.com/watch?v=Gz-4syM78cI