Código: PRG-

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SST-060
ACUARIO Y MUSEO DEL MAR FOSPINA S.A.S. Versión: 1
NIT: 819005753-1
Fecha:
PROGRAMA DE ALCOHOL Y DROGAS 06/01/2021

1. OBJETIVO

 Proporcionar herramientas que promuevan la generación de conductas que

garanticen lugares y ambientes de trabajo sano y seguros para los empleados, como
también la integridad, el cuidado de las instalaciones, la estética del lugar y disfrutar
de las bondades de nuestro trabajo.

 Sensibilizar a la población de la organización sobre los riesgos del consumo excesivo

de alcohol y drogas a través de la programación de campañas de prevención.

 Establecer los controles para eliminar el consumo de alcohol y drogas en las

instalaciones de la empresa, especialmente en aquellos trabajos que por su actividad
ponen en riesgo la vida propia y de otros.

 Controlar el consumo de alcohol y otras drogas fuera de la empresa.

2. ALCANCE

El programa se establece para todos los empleados de la Empresa de ACUARIO Y

MUSEO DEL MAR FOSPINA SAS a quienes se les practicará la toma de muestra por
sospecha, aleatoria o por accidente e incidente grave, así mismo se podrán llevar a cabo
inspecciones no anunciadas en busca de bebidas alcohólicas, drogas, sustancias
alucinógenas, enervantes o que creen dependencia y realizando la toma de muestra.

3. RESPONSABLES

 Representante Legal: aprobar la política de alcohol y drogas, el programa para su

cumplimiento y asignar los recursos necesarios para su ejecución y seguimiento.

 Administradora, Jefes y/o lideres: gestionar las solicitudes de pruebas de alcohol y

drogas por muestreo aleatorio y/o sospecha.
Garantizar la competencia de las personas que se asigne para la toma de muestra.

 Trabajador: cumplir con las normas establecidas por la organización y participar en los
ejercicios de toma de muestra.

4. DEFINICIONES

 Adicción, a las drogas o al alcohol: consumo repetido de una o varias sustancias

psicoactivas, hasta el punto de que el consumidor (denominado adicto) se intoxica
periódicamente o de forma continua, muestra un deseo compulsivo de consumir la
sustancia (o las sustancias) preferida, tiene una enorme dificultad para interrumpir
voluntariamente o modificar el consumo de la sustancia y se muestra decidido a
obtener sustancias psicoactivas por cualquier medio.
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 Anfetamina: tipo de amina simpaticomimético con una potente actividad estimulante

sobre el sistema nervioso central.

 Análisis de orina, drogas: análisis de una muestra de orina en busca de sustancias

psicoactivas.

 Bebida alcohólica: líquido que contiene alcohol (etanol) y que está destinado al
consumo. Casi todas las bebidas alcohólicas se preparan mediante fermentación,
seguida de destilación en el caso de las de alta graduación.

 Cannabis: término genérico empleado para designar los diversos preparados

psicoactivos de la planta marihuana (cáñamo), Cannabis sativa. Estos preparados son:
hojas de marihuana (en la jerga de la calle: hierba, maría, porro, canuto…), bhang,
ganja o hachís (derivado de la resina de los ápices florales de la planta) y aceite de
hachís.

 Cocaína: alcaloide que se obtiene de las hojas de la coca o que se sintetiza a partir de
la ecgonina o sus derivados. El hidrocloruro de cocaína se utilizaba a menudo como
anestésico local en odontología y cirugía otorrinolaringológica por su potente actividad
vasoconstrictora, que ayuda a reducir la hemorragia local.

 Control de las drogas: regulación, mediante un sistema de leyes y organismos, de la

producción, la distribución, la venta y el consumo de sustancias psicoactivas
especificas (sustancias controladas) a escala local, nacional o internacional. Termino
equivalente a política en materia de drogas.

 Detección de drogas: análisis de los fluidos corporales (sangre, orina o saliva), del
cabello o de otros tejidos para detectar la presencia de una o varias sustancias
psicoactivas. Se utiliza para vigilar la abstinencia de estas sustancias en personas que
siguen programas de rehabilitación, para controlar el consumo clandestino de drogas
entre los pacientes en tratamiento de mantenimiento o cuando las condiciones para
obtener un empleo dependen de la abstinencia de sustancias psicoactivas.

 Droga: termino de uso variado. En medicina se refiere a toda sustancia con potencial
para prevenir o curar una enfermedad o aumentar la salud física o mental y en
farmacología como toda sustancia química que modifica los procesos fisiológicos y
bioquímicos de los tejidos o los organismos. De ahí que una droga sea una sustancia
que está o pueda estar incluida en la Farmacopea. En el lenguaje coloquial, el término
suele referirse concretamente a las sustancias psicoactivas y, a menudo, de forma aún
más concreta, a las drogas ilegales.

 Fenciclidina: sustancia psicoactiva que tiene efectos depresores del sistema nervioso
central, estimulantes, analgésicos y alucinógenos. Se introdujo en medicina clínica
como anestésico disociativo, pero ha dejado de usarse debido a que con frecuencia
provoca un síndrome agudo consistente en desorientación, agitación y delirio. Parece
de utilidad en el tratamiento del accidente cerebrovascular. La PGP es relativamente
económica y fácil de sintetizar, y lleva consumiéndose como droga ilegal desde los
años setenta. Otras sustancias relacionadas que producen efectos parecidos son el
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dexoxadrol y la ketamina.

 Metadona: sintético que se utiliza en el tratamiento de mantenimiento de las personas

con dependencia de opiáceos. Tiene una semivida prolongada y puede administrarse
una vez al día por vía oral, bajo supervisión.

 Opiáceos: perteneciente al grupo de alcaloides derivados de la adormidera del opio

(Papaversomniferum), una adormidera que tiene la capacidad de inducir analgesia,
euforia y en dosis elevadas, estupor, coma y depresión respiratoria. El término opiáceo
no incluye a los opioides sintéticos.

5. GENERALIDADES

Materiales y equipos

ALCOHOLIMETRO PROFESIONAL ALC P-1: Equipo práctico, de última tecnología muy

exacto, el cual cuenta con un sensor de celda electroquímica profesional, realiza pruebas
pasivas con copa y activa con boquilla. Permite conexión con celular ANDROID, por
medio del cual guarda: FOTO, nombre y cedula, los cuales puedes ser enviados al correo
electrónico automáticamente. Almacena 1.000 registros en memoria interna, descarga de
datos a PC, exporta a Excel datos de registro, e imprime desde la impresora del PC, entre
otros.

Elementos de protección personal

Guantes de latex
Protección respiratoria desechable

Personal autorizado para la realización de la

NOMBRES APELLIDOS EMPRESA AREA CARGO

Generalidades.
Empresa de ACUARIO Y MUSEO DEL MAR FOSPINA SAS, realizará pruebas de
consumo de alcohol y drogas en forma aleatoria, por sospecha, por accidente y
seguimiento, para la detección de aquellos trabajadores que consumen estas sustancias y
que pueden afectar su seguridad, eficiencia y productividad así como la de otros
trabajadores y de la compañía en general.

Para realizar las pruebas se tendrá en cuenta:

 Haber tenido problemas comprobados de alcoholismo o drogadicción.

 Estar ocupando una posición designada por la empresa como de alto riesgo, CARGO
CRÍTICO.
 Desempeñar un cargo donde este tipo de exámenes sea legalmente obligatorio.
 Ocupar posiciones ejecutivas específicas.
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 Cuando exista sospecha de que el trabajador está bajo efectos de alcohol y/o otras
sustancias psicoactivas que puedan poner en riesgo su integridad, de los demás
empleados y de la empresa.

5.1 Definición de etapas:

 Uso: Comprende el uso médico adecuado de medicamentos recetados y uso

moderado de alcohol y otras sustancias legales.
 Abuso: Se refiere al uso de medicamentos auto-recetados, con el fin de enfrentarse a
serios problemas personales difíciles y trae consigo consecuencias destructoras.
 Adicción: Existe cuando hay un cambio en la tolerancia continuada. Cuando hay
síntomas de desintoxicación después que se haya dejado de utilizar la droga o cuando
hay pérdida de control al utilizar alcohol o drogas.

5.2 Posiciones designadas:

Son aquellas funciones, actividades y tareas que implican alto riesgo a un accidente o
incidente o accidente catastrófico y quien la desempeña juega un papel directo en donde
una falla podría acarrear serios daños a la salud y seguridad de las personas, al bienestar
público y al medio ambiente, afectando el desarrollo normal de una empresa. Así mismo,
quien la ejerce, cuenta con poca o limitada supervisión o no la tiene al momento de
ejecutar la labor.

Todo el personal que labora dentro de la empresa y aquellas personas que aspiran a
ocupar una nueva posición considerada designada, es mandatario practicarle un examen
de ingreso.

También se harán exámenes médicos periódicos y obligatorios, y las pruebas aleatorias

de alcohol y drogas.

Se consideran posiciones designadas: guardas de seguridad, Conductor, personal

operativo y otros cargos que sean considerados en el momento de definir su vinculación.

Una persona que labore bajo los efectos de alcohol y drogas, se convierte en un riesgo ya
que podría ocasionar:

 Peligros potenciales para la salud o la seguridad de las personas.

 Daños a la propiedad o bienes de la empresa y/o afectar su imagen.
 Daños al medio ambiente.

Tabla No. 1 Posiciones designadas

DAÑO A LA PROPIEDAD
DAÑO A LA SALUD Y DAÑO AL MEDIO
RIESGO Y/O IMAGEN DE LA
LA SEGURIDAD AMBIENTE
EMPRESA
Producen efectos mayores Impacto financiero,
Fatalidad y/o pérdidas
y serios, de larga duración corporativo y trascendencia
ALTO irreparables de una o
y que requieren respuesta en imagen de límite a nivel
varias personas.
a gran escala nacional y departamental.
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Efecto moderado de corta Impacto financiero y

Lesiones con incapacidad
MEDIO duración de una respuesta trascendencia en la imagen a
temporal
limitada nivel regional.
Efecto menor y de corta Impacto financiero en
duración, requieren pocos departamentos, división,
BAJO Lesiones sin incapacidad
mecanismos de respuesta sección y otros; y la
médica
y en algunos casos no los trascendencia menor en
amerita. imagen.

5.3 Recursos

Alcoholímetro

Instrumento electrónico que permite medir en el aliento, la proporción de alcohol presente

en el pulmón, para determinar la concentración de alcohol en la sangre (BAC).

El individuo debe ajustar los labios en la boquilla del alcoholímetro y soplar continuamente
durante 4 segundos, una vez se realice este ejercicio, el dispositivo realiza la lectura y
aparece en el let el grado de Alcohol presente en el organismo, este resultado
permanecerá en el lector durante 15 segundos, luego este resultado automáticamente
desaparece.

Tabla No. 2 Interpretación de resultados

Nivel Desde Nivel hasta Estado Descripción
Poco o nada
0.00 0.001 Seguro
de alcohol
Aumento de
0.02 0.04 Moderado
alcohol
Ciertas
0.05 Y mas Advertencia Habilidades
deterioradas
0.08 0.10 Peligro Intoxicación
0.40 Y mas Alto Peligro Coma o muerte

5.3.1 Humanos: Personal certificado para realizar la toma de muestras

 Técnicos administrativos (SST).

 XXXXXX
 XXXXXX
 XXXXXX

5.4 Muestreo de alcohol y drogas

Las medidas de prevención son pilar fundamental en el desarrollo del Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa. Las posiciones
consideradas designadas, ejecutivas específicas y las responsables de seguridad
deberán tener siempre controles a través de ayudas diagnósticas como las pruebas
paraclínicas de alcohol y drogas, quienes desarrollen el proceso de recepción de
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muestra y recolección de las mismas deben ser previamente capacitados y

entrenados.

5.4.1 Tipos de muestreos

Para la elaboración de pruebas diagnósticas se tiene en cuenta las siguientes

variables como: el objeto del examen y la posición de la persona dentro de la
empresa.

 Pruebas aleatorias a empleados de la empresa en posiciones designadas,

ejecutivas específicas, ejecutivas de seguridad y protección y seguimiento
por rehabilitación.
 Pruebas motivadas: por sospecha o post-incidente o accidente.

5.4.1.1 Pruebas aleatorias

Se realizarán pruebas aleatorias trimestralmente y/o cuando la dirección así lo

considere pertinente y/o cuando las circunstancias así lo ameriten. La cuantía y
periodicidad de los mismos será establecida por las mencionadas personas y se
procederá de la siguiente manera:

La selección de los trabajadores se realizará aleatoriamente a través de balotas

ubicadas en una bolsa oscura de tela, donde se incluirá el mismo número de bolas
de color rojas y verdes de tal forma que haya el 50% de probabilidad de sacar
cualquiera de las bolas. Esta bolsa estará a cargo del área de gestión humana y
SST, para que este procedimiento se realice en forma ordenada garantizando la
periodicidad definida por la empresa. Los trabajadores que saquen la bola roja serán
los seleccionados para realizarles las pruebas.

5.4.1.2 Pruebas por sospecha

Cuando se sospecha que una persona en su horario de trabajo se encuentra bajo la

influencia del alcohol o alguna sustancia psicoactiva, debe ser evaluado, analizar el caso
y documentar su remisión para examen médico y prueba de alcohol y drogas
correspondiente, máxime si se observa las siguientes condiciones:

 Algún deterioro físico o mental.

 Se encuentran bebidas alcohólicas, drogas o alucinógenos en el sitio de trabajo.
 Presente alcohol o drogas más deterioro físico o mental

Su condicionamiento se amarra al control de la seguridad, ambiente y productividad de la

empresa. Así mismo, se tendrá especial consideración la siguiente circunstancia:

 Para empleados con antecedentes de alcoholismo y drogadicción.

5.4.1.3 Prueba de alcohol y drogas en caso de incidente o accidente

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Cuando ocurren ciertos tipos de incidente o accidentes, la prueba de alcohol y drogas

sirve para descartar una relación de causalidad con el uso y abuso de algunas de estas
sustancias. Es obligatorio para el equipo investigador, considerar y documentar en la
investigación del accidente o incidente, la justificación o no, de la prueba de alcohol y
drogas.

Criterios para identificar casos en la aplicación de la prueba de alcohol y drogas en

incidente o accidentes.

Los siguientes incidentes o accidentes de alto potencial, aplican para realizar la prueba de
alcohol y drogas:

 Accidentes que involucren equipos o máquinas para trabajos de soldadura y de

mantenimiento en general.
 Los incidentes o accidentes relacionados con el sueño.
 Cuando existe una condición anormal evidente y el juicio del involucrado no obedeció
al sentido común.
 Se dispara el arma de dotación sin justificación alguna.

5.5 Informe de resultados de pruebas de alcohol y drogas

Inmediatamente después de la prueba de aliento para detectar alcohol, su resultado se

reportará al Jefe Inmediato, al área de gestión humana y SST cuando con el concepto sea
“No se recomienda para trabajar” el concepto “Apto para trabajar” se le informará
inmediatamente al trabajador y al jefe inmediato.

Si se encuentra “Apto”, regresará a su lugar de trabajo, y en caso de “no se recomienda

para trabajar” el área de gestión humana informará al empleado la decisión de no regresar
a sus actividades laborales y de ser necesario se remitirá a un centro de salud
especializado para una prueba de sangre confirmatoria.

Se valorará por el médico laboral muestras de orina o sangre para confirmatorio de

alcohol y análisis de drogas. Cuando el laboratorio reporte y se reciban los resultados, el
médico informará al nivel jerárquico correspondiente y al área de Gestión humana y SST,
los resultados de la prueba.

5.6 Definición de casos

5.6.1 Caso positivo para alcohol

 Se considera prueba positiva para alcohol en aliento, aquellas con resultado mayor a 0
mg. Se realizarán pruebas de alcohol en aliento con alcoholímetro. En caso de ser
necesario se confirmará con prueba en sangre que será remitido a un laboratorio
externo.

 Se considera caso positivo aquel trabajador cuyo resultado de la prueba de alcohol en

aliento sea positivo y el trabajador confirme que sí estuvo consumiendo bebidas
alcohólicas.
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 Se considera caso positivo aquel trabajador cuyo resultado de la prueba de alcohol en

aliento sea positiva, el trabajador niegue haber consumido bebidas alcohólicas, y la
prueba confirmatoria en sangre sea positiva.

 Se considera caso positivo cuando el trabajador se niegue a realizar cualquiera de las

pruebas.

5.6.2 Caso positivo para drogas

Se realizarán pruebas de drogas en orina. En caso de ser positiva la prueba de drogas se

tomará una nueva muestra de Orina que será remitida a un laboratorio externo.

Se seguirán las recomendaciones del laboratorio proveedor de los kits de pruebas para
garantizar la confiabilidad de las mismas.

Las pruebas de drogas se consideran positivas cuando de acuerdo a las especificaciones

de la ficha técnica de la prueba realizada indique que es positiva.

 Se considera caso positivo aquel trabajador cuyo resultado de la prueba de drogas en

orina sea positivo y el trabajador confirme que sí estuvo consumiendo alguna de estas
sustancias.

 Se considera caso positivo aquel trabajador cuyo resultado de la prueba de drogas en

orina sea positiva, el trabajador niegue haber consumido, y la prueba confirmatoria en
sangre u orina sea positiva.

 Se considera caso positivo cuando el trabajador se niegue a realizar cualquiera de las

pruebas.

Consideraciones especiales: Cuando el trabajador salga positivo en prueba de drogas y

sea positiva para alguna sustancia que este consumiendo por prescripción médica NO se
considerará caso positivo.

5.7 Comunicaciones sobre la búsqueda

 Todos los empleados deben saber que las búsquedas forman parte de la aplicación del
programa de alcohol y drogas.

 Los empleados sometidos a tales búsquedas deben ser informados por los
representantes de la empresa acerca del propósito y clase de la búsqueda
inmediatamente antes de efectuarla.

 La notificación sobre los planes de la búsqueda debe limitarse al mínimo de personas

con el fin de tenerla en reserva.
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5.8 Personal de recolección

El personal responsable de la toma de muestras serán empleados capacitados y

certificados de acuerdo con las exigencias normativas.

El proceso de recolección es uno de los más críticos en el proceso de la cadena de

custodia. Es importante que los recolectores entiendan sus responsabilidades y sean
diligentes en llevarlas a cabo con gran atención.

La evidencia documentada del personal de recolección, sus requisitos y entrenamientos

reposarán en la carpeta de hoja de vida que reposa en el área de Desarrollo Humano.

El personal recolector debe tener bien claro que este instructivo proporcionará una guía
para cualquier situación que pueda presentarse durante la recolección (identificación
inadecuada del evaluador, rechazo para practicarse la prueba, orina insuficiente,
problemas en el sitio de recolección, etc.)

6. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
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Responsable o
No. Descripción de la Actividad Rol/ Registros
Dependencia
Gerencia /
Administración.
Política de Alcohol
Área de Gestión y Drogas firmada
Humana. y fechada.
Diseñar, formalizar y socializar la política de alcohol de
1. Asesor Registro de
la empresa
Especialista en asistencia de
Seguridad y capacitación del
Salud en el 100% del
trabajo. personal.

Aprendiz SST
Gerencia /
Administración.

Área de Gestión
Humana.
Cronograma de
2. Planear pruebas aleatorias de alcohol y drogas.
Asesor actividades.
Especialista en
Seguridad y
Salud en el
trabajo.

El área de SST solicita el servicio de pruebas a la Registro de email

Seguridad y
entidad competente, o realiza con personal propio y/o llamada a la
3. Salud en el
según sea el caso donde se definirá el día y la hora de entidad
Trabajo
la actividad. competente.
Una vez definido el o los días donde se realizarán las Seguridad y
4. pruebas, el área de SST informa a los líderes de Salud en el Registro de email
proceso el o los días definidos para hacer las pruebas. Trabajo
El día y hora planeada se realiza la prueba con
Consentimiento
personal propio o asiste la entidad competente a las Seguridad y
informado
instalaciones de la compañía para la realización de Salud en el
pruebas, el área de SST por medio de sorteo de Trabajo.
Solicitud -
balotas (Verde y Roja) se define quienes ingresan a la
5. Autorización de
realización de la pruebas. Empresa
pruebas
competente para
confirmatoria.
Nota: Balota verde no realiza prueba, balota roja si la realización de
realiza prueba. La empresa puede optar por realizar la las pruebas
prueba al 100% del personal presente.
Una vez se inicia la realización de las pruebas de Seguridad y
alcohol, en caso de dar con trabajadores positivos y Salud en el Certificados de
según las circunstancias, la empresa enviará al o a los Trabajo. prueba y prueba
trabajadores a realizarse prueba confirmatoria de confirmatoria
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7. BASE LEGAL

Ley 2000 de noviembre 14 de 2019: por medio del cual e modifica el Código Nacional de
Policía y Convivencia y el Código de la Infancia y Adolescencia en materia de consumo,
porte y distribución de sustancias psicoactivas en lugares con presencia de menores de
edad.
Resolución 0089 de enero 16 de 2019: por el cual se adopta la Política Integral para la
prevención y Atención del consumo de sustancias psicoactivas.
Decreto 1844 de 01 octubre de 2018: por el cual se reglamenta parcialmente el Código
nacional de Política y Convivencia, en lo referente a la prohibición de poseer, tener,
entregar, distribuir o comercializar drogas o sustancias prohibidas.
Decreto 120 de enero 21 de 2010: por el cual se adoptan medidas en relación con el
consumo de alcohol.
Resolución 425 de 11 de febrero de 2008: Por el cual se define la metodología para la
elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Pública de
intervenciones colectivas a cargo de las entidades territoriales.
Decreto 3039 de agosto 10 de 2007: por medio del cual se definen prioridades en salud
pública y las responsabilidades en su ejecución, en particular en lo atinente con salud
mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas: Objetivo 4: mejorar la salud
mental.
Decreto 1011 de abril 03 de 2006: por el cual se establece el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Resolución 1043 de abril 03 de 2006: por el cual se establecen las condiciones que deben
cumplir los Prestadores de Servicios para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditorías para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan
otras disposiciones.
Ley 745 de julio 19 de 2002: por el cual se establece conductas contravenciones por el
consumo o porte de sustancias que inducen dependencia en presencia de menores, en
establecimientos educativos y en lugares de esparcimiento.
Resolución 196 de 26 de febrero de 2002: por el cual se dictan las normas técnicas,
científicas y administrativas para el funcionamiento de los centros de atención de
tratamiento y rehabilitación integral que prestan servicios de salud a personas con
problemas asociados al consumo de sustancias psicoactivas y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 412 de febrero 25 de 2000: por la cual se establecen las actividades,
procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se
adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de
protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en
salud pública.
Resolución 1995 de julio 08 de 1999: por el cual se establecen normas para el manejo de
la Historia Clínica.
Resolución 2358 de junio 18 de 1998: por el cual se adopta la Política Nacional de Salud
Mental.
Ley 124de febrero de 1994: prohíbe el expendio de bebidas embriagantes a menores de
edad.
Ley 30 de enero 31 de 1986: norma que regula las relaciones no solo desde el punto de
vista de la penalización sino desde el punto de vista de la prevención y establece las
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responsabilidades de las instituciones articuladas al sistema de intervención sobre el tema

de los estupefacientes.
Artículo 11: programas de educación en primaria, secundaria y educación superior, así
como la educación no formal e informal. Se debe informar sobre los riesgos de
farmacodependencia según parámetros establecidos por el Consejo Nacional de
estupefacientes.
Decreto 3788 de diciembre 31 de 1986: trata sobre estupefacientes y control a las
campañas para promover el consumo de alcohol y tabaco.
Ley 9 de enero 24 de 1979: por el cual se dictan medidas sanitarias. Artículo 598:
determina que “toda persona debe velar por el mejoramiento, la conservación y la
recuperación de su salud personal y la salud de los miembros de su hogar, evitando
acciones y omisiones perjudiciales y cumpliendo las instrucciones técnicas y las normas
obligatorias que dicten las autoridades competentes.
Decreto 1188 de junio 25 de 1974: establece la primera definición de dosis personal: “es
la cantidad de fármaco o droga que ingerida de una sola vez produce efectos”.
Decreto 1355 de agosto 04 de 1970: Código Nacional de Policía.

8. DOCUMENTOS RELACIONADOS
NA

9. REGISTROS Y/O FORMATOS

Almacenamiento
Disposició
Identificación (Archivo de Protección Recuperació
n (Acción
gestión) n
cumplido
Lugar (clasificación
el tiempo
Código y Tiempo de Responsable para
Nombre de
Formato Medi Retención de Archivarlo consulta)
retención)
o
Consentimient
o informado
para la
realización de
prueba
Solicitud de
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prueba de
alcohol y
drogas

10. CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Descripción

1 14-10-2022 Creación del documento

11. ANEXOS
N.A.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA REALIZACIÓN DE PRUEBAS DE

ALCOHOL, DROGAS Y OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Yo, ______________________________________, identificado con cedula #

_____________, certifico que he comprendido el propósito, los beneficios, la
interpretación, las limitaciones y riesgos de las pruebas:

Nombre prueba Autorizo No Autorizo

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(Señalar con una “X” si autoriza o no autoriza la realización de las pruebas:

También certifico que he discutido con la persona que me ha brindado la asesoría,

el procedimiento mediante el cual recibiré mis resultados y que estoy de acuerdo
con el proceso.

Entiendo que la realización de ésta(as) prueba(s) es voluntaria y que puedo retirar

mi consentimiento en cualquier momento antes de que sea realizado el examen.

Fui informado de las medidas que tomarán para proteger la confiabilidad de mis
resultados.

FIRMA: ______________________________________________________

NOMBRES COMPLETOS: ________________________________________

APELLIDOS COMPLETOS: _______________________________________

TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: _____________________________

Ciudad, Mes, Día, Año. ___________________________________________