SENSOPERCEPCION

DEFINICIÓN

La sensopercepción constituye una forma de

conocimiento complejo.
Es una construcción en la que la persona, a
través de su conocimiento previo, su
afectividad, y su estado físico, representa de
manera mental los estímulos del medio que son
recepcionados por los sentidos
PERCEPCIONES Y REPRESENTACIONES

Se refiere a algo anteriormente vivido

o percibido o a algo ya inventado

El objeto está ante El objeto está ante

nosotros nosotros
CORPORALMENTE IMAGINATIVAMENTE
PRESENTE Espacio INTERNO
Espacio EXTERIOR Carácter de
Carácter de SUBJETIVIDAD
OBJETIVIDAD Modificables y
Independientes de la provocadas a
voluntad voluntad

PERCEPCIÓN REPRESENTACIÓN
 FUNCION COGNITIVA
PROVOCADA POR LA
PRESENCIA DE UN OBJETO
FISICO

PERCEPCION

A TRAVES DE LOS
ORGANOS DE LOS
SENTIDOS
PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION

FALLO ORGANICO ANOMALIAS DE LA

FUNCION PERCEPCION
PERCEPTIVA

DISMINUCION O CARACTERES ENGAÑOS

FALLO PERCEPTIVO DISTORSION ANORMALES DE LA
ALT. SENSORIALES
PERCEPCION
RECONOCIMIENTO
ALT. INTENSIDAD PERCEPCION ALUCINACIONES
ALT.CUALITATIVAS CAMBIADA DEL ILUSIONES
ALT.FORMA/TAMAÑO TIEMPO SEUDOALUCINACIO
ALT.INTEGRACION FALLOS PERCEPTIVOS NES
PERCEPTIVA PSICOGENOS ALUCINOSIS
 FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA

RECEPTORES

FALLOS EN LA SECUENCIAS QUE ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA

INFORMACION SENSORIAL SIGUE PARA ANATOMOFISIOLOGICA DE DICHA VIAS PERIFERICAS
FORMAR UNA PERCEPCION SECUENCIA

ZONAS CENTRALES
FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA (1)

DISMINUCION O AUMENTO DE LA
FUNCION PERCEPTIVA

FALLO ORGANICO DE LA FUNCION

PERCEPTIVA

ALT. EN EL RECONOCIMIENTO
FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA

ACTIVACION ESPONTANEA
DE LOS
RECEPTORES
AMAUROSIS =CEGUERA
HIPOACUSIA,ACUSIA
AUSENCIA O DEPRESION DEL ANOSMIA=OLFATO
ORGANO AGEUSIA=GUSTO
HIPOESTESIA
SENSORIAL O DEL NERVIO
ANESTESIA
AFERENTE
PARESTESIA
HIPERESTESIA
COMPRENSION MECANICA
O FALLO
CIRCULATORIO
 ALTERACIONES DE LA INTENSIDAD DE LAS
SENSACIONES
-Hiperestesias: > de la intensidad de percepción de un estímulo
“ Todos los sonidos son altamente oídos, todos los colores
luminosamente vistos, una tela roja parece una llama, el acto de
cerrar una puerta retumba como un cañonazo” ( Jaspers)
Epilepsia, alucionógenos y cannabis, estados de agotamiento…. “Los
maniacos, desde un fondo emocional intensamente alterado, suelen quejarse de que
algunas impresiones tienen para ellos una intensidad que se les impone de modo casi
intolerable y contra la cual no pueden defenderse” Bash1965

- Hipoestesias: < de la intensidad de percepción de un estímulo

Depresión, delirium, agotamiento grave..
- Anestesias : la abolición de la sensibilidad al dolor (analgesia) se
puede presentar en estados afectivos muy intensos. Ej: combate.
 METAMORFOPSIAS
Alteraciones en la percepción de los tamaños y las formas
de los objetos o de uno mismo.
Referentes a objetos:
- Dismorfopsias: deformaciones
- Dismegalopsias: tamaños
Micropsias Macropsias
Referente a uno mismo: heautometamorfopsia: deformación
referida al propio cuerpo o miembros aislados del mismo
 ALTERACIONES EN LA
INTEGRACIÓN PERCEPTIVA
-Escisión: el objeto percibido se desintegra en fragmentos o elementos más simples.
El paciente es incapaz de formar los lazos habituales entre dos o más percepciones
de diferente modalidad sensorial que se dan sintetizadas en el objeto percibido:
“ Un pájaro trina en el jardín. Oigo al ave y sé que trina, pero que es un pájaro y que
trina son cosas ampliamente separadas. No podía reunir esas cosas. Como si el
pájaro y el trino no tuviesen que ver entre sí”
Las sensaciones, aunque de hecho estén asociadas, parecen estar muy separadas, incluso en
conflicto. Ej.: Un paciente que está viendo la TV y experimenta un sentimiento de competencia
entre las percepciones visuales y auditivas, que incluso pueden llevarle mensajes diferentes,
incluso contradictorios.

Intoxicación por mescalina, esquizofrenia

-Sinestesia: asociación anormal de sensaciones. Fenómeno en el que un estímulo
sobre una modalidad sensorial “ libera” de forma automática e involuntaria otra
sensación en un sentido diferente que se percibe fusionado con el anterior,
confundiéndose la cualidad de ambas. Ej. sonidos que huelen, colores que suenan,
colores que se tocan con las manos.
Sujetos normales y psicosis tóxicas ( alucinógenos)
AFECTACION EN ZONAS CENTRALES

ALTERACIONES EN EL RECONOCIMIENTO

AGNOSIA OPTICA
ACUSTICA
TACTIL
SOMATOGNOSIA
PROSOPAGNOSIA
 DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINTOS TRASTORNOS
PERCEPTIVOS

-Ilusión: errores de reconocimiento de un estímulo real

- Seudoalucinación: percepción en espacio interno
con juicio de realidad positivo
- Alucinación: percepción sin estímulo externo
vivenciada como verdadera
- Alucinosis: alucinación criticada por el sujeto
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
Extrañeza Perceptiva
“Les parece que todo es distinto, todo parece asombroso, nuevo, como si hiciese
largo tiempo que se dejó de ver” Jaspers)
-Desrealización: sensación de extrañeza extrema que acompaña a la
percepción de realidades conocidas.
“ El entorno aparece como irreal, nebuloso, insólito”
-Despersonalización: el sentimiento de extrañeza abarca al propio
sentimiento de sí mismo, al Yo propio, al propio cuerpo.
Sujetos sanos con deprivación sensorial o de sueño, cansancio, drogas
(marihuana), situaciones extremas de peligro y experienciqas místicas.
-Sensación de proximidad o de distancia insólitas
Esquizofrenia y abuso de alucinógenos
-Supuestos reconocimientos: Deja vu : ilusión de lo ya visto
CON OBJETO
1. DISTORSIONES:
- Alteraciones de la intensidad de las sensaciones
Hiperestesias Hipoestesias Anestesias
-Alteraciones de los tamaños y formas (metamorfopsias)
-Alteraciones cualitativas
Déja vu Desrealización Sensación de proximidad insólita
- Alteraciones en la integración perceptiva
 ENGAÑOS SENSORIALES
-Ilusiones: percepciones engañosas. Falsas interpretaciones de los
estímulos provenientes de un objeto externo real.
Diferenciar: interpretaciones y alucinaciones funcionales
Clasificación según Jaspers:
Ilusiones de acabado o de la inatención: se producen por relajación del
nivel de atención. Son muy corrientes, sobre todo en forma de lectura o
de audición engañosas, corrigiendo automáticamente las erratas de un
texto al ser leído o complementando una frase oída parcialmente.

Ilusiones afectivas: están determinadas por sentimientos muy intensos. Ej.

situaciones de tensión emocional un sujeto atemorizado advierte en la
noche figuras amenazadoras en las siluetas de los árboles.

Ilusiones fantásticas o pareidolias en base a la actividad de la fantasía

sobre determinadas percepciones.

Las dos primeras desaparecen con el aumento de la atención, las pareidolias se

vuelven más intrincadas, detalladas y complejas cuanto más nos fijamos en ellas.
CLASIFICACION DE LAS ILUSIONES
(JASPERS)

DE INATENCION O LECTURA, ERRATAS CORRECION

ACABADO INMEDIATA
AUDICION ENGAÑOSA

SENTIMIENTOS MEJORAN CON

ILUSIONES AFECTIVAS MEJORA AFECTO ATENCION
INTENSOS

EMPEORAN CON
CAMPOS MAL OBJETO PERICBIDO ATENCION
FANTASTICAS O
E ILUSION PUEDEN ¿PRECISAMOS MAS
PAREIDOLIAS ESTRUCTURADOS SUBSISTIR DETALLES?
 PSEUDOALUCINACIONES

Presentación de percepciones vividas en el espacio subjetivo interno.

Carecen de corporeidad Espacio subjetivo interno
Independientes de la voluntad
Se diferencian de las representaciones en que tienen juicio de realidad
positivo, es decir, se tienen como reales.
Aunque son vividas como un fenómeno subjetivo, a diferencia de los
recuerdos o fantasías, son más claras y reales, sus imágenes más
detalladas y estables, aparecen espontáneamente, siendo imposible
modificarlas a voluntad ni librarse de ellas.
Se acompañan con frecuencia del carácter de imposición ( Síndrome de
Kandinsky)
ALUCINACIONES PSIQUICAS SE CONSIDERAN
FALSAS ALUCINACIONES

EL PACIENTE NO SUELE RELACIONARLAS CON NINGUNA

MODALIDAD SENSORIAL

SE SUCEDEN EN LA "MENTE" DEL EFERMO Y SON

DIFICILES DE SEPARA DE OTROS PROCESOS
DELIRANTES

SE VIVENCIAN COMO REALES (COMO LAS

ALUCINACIONES VERDADERAS) Y EL PACIENTE NO TIENE
SENTIDO DE ABSURDO

ALUCINACIONES PSIQUICAS (MICHEA, 1849)

SEUDOALUCINACIONES (KANDINSKY 1881)
 ALUCINACIONES
- Allucinaris ( Cicerón): errar, engañarse, equivocarse, desviarse del recto
camino o de la razón.
-Término introducido por Esquirol en 1838:
“ Un hombre que tiene la íntima convicción de percibir realmente una
sensación, cuando ningún objeto exterior capaz de producir tal sensación
aparece ante los sentidos, está en un estado de alucinación, es un
visionario”
- Definición clásica (Ball1890): percepción sin objeto en cualquier modalidad
sensorial.
-Siguen sin resolverse cuestiones importantes en torno a su concepto: ¿
alucinación como percepción o como imagen?
- Descripciones verbales de experiencias “ sensoriales “ ,con o sin insight,
que no están justificadas por un estímulo relevante ( Berrios).
CARACTERISTICAS DE LAS ALUCINACIONES

AUSENCIA DE OBJETO O ESTIMULO INDUCTOR DE LA

PERCEPCION

VIVENCIADA EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA EXTERNO

AL SUJETO
(ESPACIO EXTERIOR)

CONVICCION DE REALIDAD

IMPOSIBILIDAD DE EJERCER CONTROL VOLUNTARIO

SOBRE EL FENOMENO

INDEPENDENCIA DEL GRADO DE INTENSIDAD DEL

FENOMENO
CARÁCTER PATOLOGICO DE LA
EXPERIENCIA ALUCINATORIA

NO EXISTE EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA DEL

SUJETO UN ESTIMULO REAL QUE LAS PROVOQUE

NO TIENE DUDA SOBRE LO VIVENCIADO

ES ACEPTADA POR EL CONOCIMIENTO COMO SI FUERA

UNA IMAGEN SENSORIAL

LA CONDUCTA DEL SUJETO ES CONSECUENTE A SU

EXPERIENCIA ALUCINATORIA
EXPLORACION DE LAS ALUCINACIONES

EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS
NUMEROSAS O CONTINUAS (HORAS, DIAS,
SEMANAS) PERSISTENTES O
INTERMITENTES

PERDIDA DEL JUICIO DE REALIDAD

RESISTENCIA A CONTINUAR LA EXPERIENCIA

O NO

AGRUPACION SINDROMICA
(OTRAS VIVENCIAS COGNITIVAS, AFECTIVAS
COMPORTAMENTALES CONGRUENTES O NO)
 CLASIFICACIÓN DE LAS
ALUCINACIONES

1. Según su complejidad
Elementales o simples Complejas o escénicas
2. Según las causas de su aparición
Fisiológicas Ambientales Orgánicas Psiquiátricas
3. Según la esfera sensorial implicada
Auditivas Ópticas Táctiles Cenestésicas Olfativas
Gustativas
4. Otros fenómenos alucinatorios
 SEGÚN COMPLEJIDAD

-Alucinaciones elementales o simples ( ruidos, zumbidos,

resplandores, luces,etc) . Son la mayoría

- Alucinaciones complejas o escénicas ( imágenes, figuras,

piezas teatrales o musicales)
 SEGÚN CAUSAS DE APARICIÓN

Fisiológicas
- Alucinaciones hipnagógicas: antes de dormirse
- Alucinaciones hipnopómpicas: al despertar
- Situaciones fisiológicas extremas ( hipertermia o hipotermia,
deprivación de agua y/o alimentos, hiperventilación)
Espejismos en el desierto.
Ambientales: situaciones de aislamiento sobrecarga sensorial y aislamiento
social ( prisioneros, secuestrados…)
Orgánicas
- Provocadas por enfermedades somáticas locales que afectan a
órganos sensoriales
Tumores del lóbulo temporal basal, lesiones en lóbulo occipital,
epilepsia, delirium, psicosis orgánica,
Psiquiátricas casi siempre acompañadas de ideas delirantes
SEGÚN ESFERA SENSORIAL INVOLUCRADA

-Visuales
-Auditivas
-Gustativas y olfativas
-Táctiles (hápticas)
-Cenestésicas
-Cinestésicas o motoras
ALUCINACIONES AUDITIVAS
Son las alucinaciones más frecuentes.
Pueden ir desde las alucinaciones más elementales,
en las que se experimentan ruidos, sonidos amorfos y
cuchicheos ( “acoasmas”) hasta las más estructuradas,
formado palabras, frases y voces.
Pueden ser de contenido amigable, o más
frecuentemente, amenazante, en segunda( órdenes o
alucinaciones imperativas) o tercera persona, oídas
claramente de forma cercana o bien como murmullos
vagos y lejanos.
Esquizofrenia, alcohólicos…
ALUCINACIONES TÁCTILES
(HÁPTICAS o de CONTACTO)

Se refieren a sensaciones cutáneas.

Se dividen en :
Pasivas: los pacientes sienten que les agarran, son quemados, les
hacen cosquillas, les atraviesan o sierran, les oprimen o estrangulan,
con o sin sensación dolorosa. Se incluyen aquí las alucinaciones
térmicas ( sensación de ser calentado o enfriado) o de humedad (
alucinaciones hídricas).
Más frecuentes en la esquizofrenia
Formicación: sensación de que sobre la piel ,bajo ella o los órganos
internos son perforados por pequeños animales . Se da en psicosis
orgánica, abstinencia alcohólica o intoxicación cocaínica
Activas: muy poco frecuentes. Se da en el delirium tremens donde el
paciente tiene la sensación de que toca hilos, bichos…
ALUCINACIONES VISUALES

-Sospechar organicidad ya que se asocian con los defectos de la

visión y trastornos orgánicos ( tumores cerebrales, crisis
convulsivas, drogas, enfermedades cerebrales vasculares,
infecciosas o degenerativas)
Las alucinaciones visuales elementales se asocian con la
patología del lóbulo occipital mientras que las bien formadas y
escénicas se asocian con patología del lóbulo temporal.
- Algunos autores consideran que las alucinaciones visuales son
también frecuentes en la esquizofrenia pero en general se
acompañan de otras alucinaciones ( auditivas, cenestésicas) y
delirios, menor insight y nivel de conciencia normal.
 MICRO ALUCINACIONES

Visión de gente pequeña, hombres o mujeres de

altura diminuta, que pueden acompañarse de
pequeños animales y objetos proporcionados en
tamaño. La alucinaciones suelen ser múltiples y
las personas se mueven y visten ropas
coloreadas. Se acompañan de un estado de
ánimo placentero.
Alcoholismo, intoxicaciones con cocaína, hachís,
éter, infecciones y tumores cerebrales,
demencia, estados hipnagógicos, esquizofrenia y
estados disociativos
ALUCINACIONES CINESTÉSICAS O MOTORAS

El individuo experimenta la sensación de

ser desplazado activa o pasivamente, o
bien nota una fuerza inhibitoria que no le
deja moverse, o la sensación de ser
levantado, levitar u oscilar.
Frecuentes en esquizofrenias no
paranoides, enfermedad de Parkinson y
retirada de BDZ.
 ALUCINACIONES GUSTATIVAS
Y OLFATIVAS

Suelen ir unidas.
En tumores del área olfativa, lesiones del área orbitofrontal, en aura de ciertas
crisis epilépticas, en depresiones endógenas graves ( olores y sabores
desagradables) y en algunos pacientes esquizofrénicos afectados por delirios
crónicos.
Síndrome de referencia olfatorio: existencia de alucinaciones olfativas primarias
que desembocan en un estado delirante crónico secundario. Es una entidad rara,
en la que las alucinaciones olfativas suelen ser únicas, de mal olor corporal y
producen una reacción hipocondríaca y depresiva que lleva al aislamiento del
paciente( ya que el paciente interpreta todos los actos de los demás como
alusiones al mal olor). Podría explicarse por una lesión del lóbulo temporal.
OTROS FENÓMENOS ALUCINATORIOS

Alucinaciones negativas ( Vallejo Nájera): dejar de ver objetos

realmente existentes. Son sumamente raras en patología aunque pueden
ser provocadas mediante sugestión o hipnosis.

Alucinaciones extracampinas: son alucinaciones que se experimentan

fuera del campo sensorial. Ej. cuando un individuo mirando de frente ve
a alguien a su espalda u oye voces en Sevilla cuando está en Bilbao.

Alucinaciones ecmnésicas: fenómenos alucinatorios, principalmente

visuales, que se refieren a hechos pasados.