Traducido del portugués al español - www.onlinedoctranslator.

com

Cambios – Psicología de la Salud, Copyright 2021 por el Instituto Metodista de

29 (1), ene.-jun. 2021 Educación Superior CGC 44.351.146/0001-57

Aspectos Psicológicos de la Fibromialgia – Revisión Integrativa

Érico Augusto Barreto Monteiro*

Luciene de Oliveira*
Walter Lisboa Oliveira**

Resumen
El objetivo de este estudio fue presentar un panorama descriptivo de los estudios que relacionan los aspectos psicológicos con la
fibromialgia. Se realizó una revisión integradora a partir de un levantamiento bibliográfico en las bases de datos Scielo y Pepsic,
considerando el período de 2015 a 2019. Se encontraron 96 artículos y se seleccionaron 19 según los criterios de inclusión. Los
datos fueron organizados, tabulados y sometidos a Análisis Bibliométrico y de Contenido. Se obtuvieron trece artículos de
investigación de campo, cuatro artículos de revisión de literatura y dos artículos psicométricos. Sus contenidos fueron analizados
en cuatro categorías: “albardillay estrés”, “ansiedad”, “depresión” y “otros aspectos psicológicos”. Se destacan las dificultades de
adaptación a la enfermedad, con consecuencias negativas como aislamiento social, reducción de las actividades físicas, fatiga,
interferencia en la vida sexual y el sueño, además del estrés como consecuencia y agravamiento de los síntomas. Hubo un
predominio de estudios sobre ansiedad y depresión, con una correlación positiva de ambos con la intensidad del dolor y otros
síntomas de la fibromialgia.
Palabras clave:fibromialgia; Dolor crónico; Salud psicológica.

Aspectos Psicológicos de la Fibromialgia - Revisión Integrativa

Resumen.
El objetivo fue presentar un panorama descriptivo de estudios que relacionan aspectos psicológicos a la fibromialgia. Se realizó
una revisión integradora a partir de un levantamiento bibliográfico en Scielo y Pepsic, considerando el período de 2015 a 2019. Se
encontraron 96 artículos y 19 fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión. Los datos fueron organizados,
tabulados y sometidos a Análisis Bibliométrico y de Contenido. Los resultados fueron 13 artículos de investigación de campo,
cuatro revisiones bibliográficas y dos estudios de psicometría, y sus contenidos fueron analizados en cuatro categorías:
“afrontamiento y estrés”, “ansiedad”, “depresión” y “otros aspectos psicológicos”. Destacan dificultades en la adaptación a la
enfermedad, con consecuencias negativas como aislamiento social, reducción de actividades físicas, fatiga, interferencia en la vida
sexual y el sueño, además del estrés como consecuencia y agravamiento de los síntomas. Hubo un predominio de estudios sobre
ansiedad y depresión, con correlación positiva de ambas con la intensidad del dolor y otros síntomas de la fibromialgia.

Palabras clave:fibromialgia; Dolor crónico; Salud psicológica.

* Estudiante de psicología en la Universidad Federal de Sergipe

* * Profr. Adjunto de la Universidad Federal de Sergipe y Tutor de Psicología del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud del Adulto y del Anciano de la HU/UFS.
66 ÉRICO AUGUSTO BARRETO MONTEIRO; LUCIENE DE OLIVEIRA&WALTER LISBOA OLIVEIRA
Introducción
LALa fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica
caracterizada por la presencia constante de dolor, pero aún se
desconoce la causa. Puede presentarse en músculos,
articulaciones o en diferentes puntos, generando un estado de
alerta diario y provocando un círculo vicioso de dolor, ya que el
estrés exacerba los síntomas. Según datos epidemiológicos, la
presencia de la enfermedad en Brasil se estima entre 2 y 3% de
la población. La prevalencia de la enfermedad es
mayoritariamente femenina, ocurriendo en 7,5 mujeres por
cada hombre (Souza & Marchand, 2017).
Afecta mayoritariamente a mujeres entre 30 y 55
años, presentándose principalmente en poblaciones que
se encuentran en estado de vulnerabilidad social,
política y económica (Mattos & Cunha, 2017; Souza &
Perissinotti, 2018). Además del sufrimiento físico, existe
el sufrimiento psíquico con la aparición de trastornos
depresivos y de ansiedad. El dolor, más que un
fenómeno fisiológico, es también una “experiencia
subjetiva” (Zaki, Wager, Singer, Keysers & Gazzola, 2016)
y las intervenciones puramente biológicas no siempre
son eficaces para eliminar o reducir el dolor (Epker &
Block, 2001). . Así, para que la FM sea adecuadamente
abordada, es importante comprender al individuo como
un todo, observando su historia con el dolor, aspectos
emocionales y cognitivos, relación con el entorno,
capacidad funcional,
El objetivo de este estudio fue resumir los principales
hallazgos de estudios en bases de datos nacionales y construir
un panorama descriptivo de los aspectos psicológicos de los
pacientes con fibromialgia.
Método
procedimientos
Esta es una revisión integradora (Souza, Silva &
Carvalho, 2010) basada en una revisión de la literatura
sobre los aspectos psicológicos asociados con los pacientes
con FM. La investigación se basó en la pregunta guía
“¿Cuáles son los aspectos psicológicos más comunes
relacionados con la fibromialgia?”. Las búsquedas se
realizaron considerando el contenido de títulos y
resúmenes, en el período de 2015 a 2019, en las bases de
datos Scielo y Pepsic. Se utilizaron los siguientes
descriptores en portugués e inglés: Fibromialgia Y
ansiedad; Fibromialgia Y sintomatología Y ansioso;
Fibromialgia Y depresión; Fibromialgia Y sintomatología Y
depresión; Fibromialgia Y psicología; Fibromialgia Y estrés;
Fibromialgia Y psicológica; Fibromialgia Y Suicidio
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
odio; Fibromialgia Y sexualidad; Fibromialgia Y
ansiedad; Fibromialgia Y ansioso; Fibromialgia Y
depresión; Fibromialgia Y depresión; Fibromialgia Y
psicología; Fibromialgia Y estrés; Fibromialgia Y
psicológica; Fibromialgia Y suicidio; Fibromialgia Y
sexualidad.
El software fue utilizadoEstado del Arte a través de
Revisión Sistemática-START (Fabbri, Silva, Hernandes,
Octaviano, Thommazo & Belgamo, 2016) para sistematizar
los pasos de trabajo. Se leyeron los resúmenes de los
artículos y se seleccionaron aquellos que presentaban los
siguientes criterios de inclusión: a) Relación de la
fibromialgia con algún aspecto o condición psicológica, b)
texto en inglés, portugués o español, c) publicados entre los
años 2015-2019. La encuesta inicial totalizó 96 artículos. De
estos, 60 fueron duplicados, quedando, por lo tanto, 36
artículos, de los cuales se leyeron sus resúmenes. Se
excluyeron 11 por no establecer relaciones entre la
fibromialgia y aspectos psicológicos, quedando 25 artículos
que fueron leídos en su totalidad para ser evaluados en
cuanto a su relevancia para el estudio. Finalmente, se
seleccionaron 19 artículos, cuyos datos fueron analizados
según la recomendación PRISMA (Ver Figura 1).
Análisis de datos
Los artículos extraídos fueron leídos y tabulados (Tabla
1) con información como Nombre del Estudio, Autoría, Año,
Muestra, Instrumentos, Objetivo y Resultados referentes a los
aspectos psicológicos de la fibromialgia. Posteriormente,
fueron sometidos a análisis bibliométrico (Vouga & Amatucci,
2015) y análisis de contenido (Bardin, 2008). Finalmente, los
datos fueron tabulados con una síntesis cuantitativa y
cualitativa con información como el año de publicación, tipo de
estudio, tamaño y perfil de la muestra, objetivos y principales
resultados relacionados con la pregunta orientadora de este
estudio.
Resultados y Discusión
Análisis bibliométrico
Se publicaron cuatro artículos en 2015, cinco
en 2016, cuatro en 2017, tres en 2018 y tres en
2019. Cinco se publicaron en portugués, cinco en
inglés, cuatro en español y cinco en portugués e
inglés. En cuanto al país de origen, 15 revistas eran
brasileñas, dos españolas, una chilena y una
colombiana. Los trabajos tuvieron una media de
3,3 autores por artículo.
 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA FIBROMIALGIA - REVISIÓN INTEGRATIVA
Número de informes identificados en las bases de datos de búsqueda (no=96)
Nº de informes duplicados (no=60)
Número de informes rastreados (no=36)
No. de artículos de texto completo
evaluados para elegibilidad (no=25)
N. de estudios incluidos en síntesis
cuantitativa y análisis de datos (no=19)
Figura 1:Proceso de selección y análisis de los estudios primarios encontrados
para la revisión integradora según la recomendación PRISMA
Al separar los artículos en grupos en relación con los
métodos de investigación, la mayoría de los artículos eran de
investigación de campo (no=13; 68,42%) y los demás eran der
evision Bbibliográfico (no=4; 21%) yyestudiarPAGSsimétrico (no=2;
10,52%). Entre los estudios de campo, la muestra osciló entre
cuatro y 3217, con una media de 354,53 y una mediana de 98.
En los 13 artículos de campo, la población era totalmente
femenina en siete artículos y predominantemente en seis, lo
que confirma lo observado en la literatura (Souza & Marchand,
2017; Mattos & Cunha, 2017). El mismo predominio femenino
también ocurrió en los dos estudios psicométricos.El inventario
de depresión de Beck
– BDI I y II - fue el instrumento más utilizado para evaluar la
depresión (no=4;31%), seguida de la Escala Hospitalaria de
Ansiedad y Depresión - HADS (no=3;23%), que, además de
la depresión, también evalúa la ansiedad, siendo el más
utilizado para este fin.
Análisis de contenido
Albardillay estrés
En la FM se requieren varios procesos de
afrontamiento ante su constante e incurable sintomatología
en la vida del sujeto. El tema apareció en ocho artículos,
ilustrando procesos adaptativos y desadaptativos, que
pueden variar según el género, la edad y otras
características individuales (Moretti, Silva & Novoa, 2018;
Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015; Dias, Marques,
Bettini y Paiva, 2017; Sarudiansky, 2016; Souza & Laurenti,
2017; Oliveira, Berardinelli, Cavaliere, Rosa, Costa &
Barbosa, 2019; Danet, Prieto-Rodríguez, Valcárcel-
67
Nº de informes excluidos (no=11):
- Artículos cuyos resultados expresados no
se ajustan a la pregunta guía
Nº de informes excluidos (no=6):
- Artículos que no mostraron relación entre
la Fibromialgia y aspectos psicológicos.
- Cabrera & March-Cerdá, 2016; Macedo, Martins-Silva,
Gavi & Macedo, 2015).
Se relató en tres artículos (Moretti, Silva & Novoa, 2018;
Souza & Laurenti, 2017; Oliveira et al., 2019) el abandono de
prácticas saludables y de autocuidado, por temor e
incertidumbre de empeoramiento del estado de salud , con la
ocurrencia del aislamiento social como estrategia consecuente.
A partir de un análisis de género, laalbardillade la mujer
presenta adversidades por la forma en que nuestra cultura
enfrenta la división de las tareas domésticas. Como resultado,
sufre la falta de establecimiento y comprensión de los límites
impuestos, los cuales son potenciados por la enfermedad
(Souza & Laurenti, 2017; Oliveira et al., 2019; Danet, Prieto-
- Rodríguez, Valcárcel-Cabrera & March-Cerdá, 2016;
Macedo, Martins-Silva, Gavi & Macedo, 2015). Respecto a la
realidad de los hombres, si bien son minoría en la
enfermedad, se reporta un peor manejo psicológico en
relación a las mujeres (Danet, Prieto-Rodríguez, Valcárcel-
Cabrera & March-Cerdá, 2016).
En cuanto a la edad, los jóvenes con FM, en comparación
con otros grupos, tienen problemas específicos en el manejo
de la enfermedad con reacciones desadaptativas como el
ausentismo escolar y la reducción de la actividad física, debido
a la experiencia aversiva del dolor en su vida diaria (Goulart,
Pessoa & Lombardi -Junior, 2015).
En general, la percepción de la enfermedad y su
gravedad interfieren en la adherencia al tratamiento.
Quienes caracterizan la enfermedad como más grave
tienden a tener peores conductas de afrontamiento y
mayor riesgo de desarrollar trastornos como la
depresión (Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015).
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
68 ÉRICO AUGUSTO BARRETO MONTEIRO; LUCIENE DE OLIVEIRA&WALTER LISBOA OLIVEIRA
Autoría (año). Título
de El estudio.
Moretti, Silva y Novoa
(2018). Características y
percepción del apoyo
social de los pacientes
con fibromialgia en
Facebook.
Goulart, Pessoa y
lombardi júnior
(2015). aspectos psi
síndrome
de la fibromialgia juvenil:
revisión de la literatura.
Pernambuco, Sil-
va, Fonseca, Reis y D'Ávila investigar en
(2017). Perfil clínico de los Campo
pacientes con síndrome
de fibromialgia.
Freitas, Andrade,
Spyrides, Micussi y Sousa
(2016). impacto de
apoyo social sobre los
síntomas de las mujeres
brasileños con fibro-
mialgia.
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
tabla 1: Resumen descriptivo de los datos recopilados
Análisis bibliométrico Análisis de contenido
Resultados principales
Tipo de Muestra refiriéndose a los aspectos
Instrumentos* objetivo
Estudiar (sin sexo) hechos psicologicos de
fibromialgia
relación de apoyo
social positivo a la mejoría
de los síntomas; falta de
analizar la interacción, actividades sociales y
características, percepción alguien cercano para
investigar en 3217
de apoyo social e desahogarse; lazos sociales
Campo (3136♀, ESSS
intereses de los pacientes debilitados debido a
81♂)
con fibromialgia en al aislamiento. Siento-
grupos en línea. pero los más citados:
dolor, ansiedad,
memoria, irritabilidad y
hormigueo.
Percepción de menor
La gravedad de la FM indica una
mejor adherencia al
tratamiento; Niveles más altos
Investigar factores
Rvdo. biblio- de fatiga y trastornos del
No se aplica psicosociales relacionados
tienda de impresión sueño. Peor calidad de
con el Síndrome de
vida, comportamiento.
Fibromialgia Juvenil.
síntomas disfuncionales y más
síntomas de depresión y
ansiedad por otros
grupos.
Fatiga, sueño y niveles más
altos de ansiedad y
depresión relacionados con
medir y comparar
la presencia de FM;
los niveles de fatiga,
76♀ SLP; PSQI; BAI; fatiga correlacionada
trastornos del sueño,
BDI a la depresión, y ambos
ansiedad y depresión en
predicen un aumento
pacientes con FM.
de los trastornos del sueño, la
ansiedad y los síntomas
de FM, como el dolor.
Pacientes con menor
el apoyo social tiene peores
Evaluar el impacto índices de depresión,
investigar en MOS-SSS; FIQ;
del apoyo social en
66 ♀
afecto negativo y
Campo HAS; panes; PLD
síntomas de las mujeres sensibilidad al dolor; el
y toque
Mujeres brasileñas con FM. apoyo social contribuye a
la mejora mental y física
en FM.
 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA FIBROMIALGIA - REVISIÓN INTEGRATIVA
Autoría (año). Título
de El estudio.
Ali, Sanches, Lauretti y
Salvetti (2018). Efectos de
una intervención
de enfermería en
control de síntomas
de pacientes con fibromialgia.
Reporte de un caso.
Dias, Marqués, Bettini
y Paiva (2017). Prevalencia
de la fibromialgia
en pacientes con
nacido en la consulta externa
de cirugía bariátrica
del Hospital de Clínicas
do Paraná - Curitiba.
Alves, Zakka, Teixeira,
Kaziyama, Siqueira y
Siqueira (2016). En-
Síndrome de presión,
sexualidad y fibromialgia:
hallazgos clínicos y
correlación con hemato-
parámetros lógicos.
Terzi, Terzi y Kale
(2015). Evaluación de
relación entre el síndrome
premenstrual y
menorrea primaria en
mujeres con fibro-
mialgia.
Sarudiansky (2016).
Análisis temático sobre la
fibromialgia en la prensa
escrita argentina
bañera: descripciones
generales y el papel de la
psicología.
69
Análisis bibliométrico Análisis de contenido
Resultados principales
Tipo de Muestra refiriéndose a los aspectos
Instrumentos* objetivo
Estudiar (sin sexo) hechos psicologicos de
fibromialgia
Relación entre la disminución
de los síntomas de FM con la
Evaluar el impacto de la
disminución de los síntomas
intervención de enfermería
investigar en depresivos
347 VNRS; mago en control
Campo sivos; disminución de
(333♀; ♂14) PHQ-9. de dolor y síntomas
casos de depresión
depresivos en pacientes
moderado y muy severo
con FM.
después de una disminución en
síntomas.
La depresión fue más
Determinar la pre- frecuente en pacientes
98 personas FM lencia en un con FM; hubo una relación
investigar en IGD; EDG; EGS;
(84♀; 14♂) grupo de pacientes positiva entre el impacto de
Campo Y SI;
obeso con indicación FM y el impacto en el sueño.
de cirugía bariátrica.
FM asociada con altas
tasas de disfunción
sexo y depresión;
Investigar la sexualidad y la
calidad de vida reducida;
investigar en FSFI; BDI; EVA; depresión en las mujeres
mecanismos para
52 ♀
Campo historia medica y con FM. Correlación
aspecto fisiológico
examenes los hallazgos con
disminuir las hormonas
parámetros hematológicos.
sexual y poder
participar en la etiología de
la FM.
Personas con síntomas
FM más grave y una tasa
más alta de depresión
investigar la presencia
están en riesgo de PMS y
del sindrome premenstrual
investigar en PD; FM comórbida con
JAMÓN-D; verdadero (SPM), dismenor-
Campo 200♀ cuatro condiciones
VÍSPERA. rhea primaria (PD) y
psiquiátricas: depresión,
depresión en mujeres
trastorno de pánico,
con FM.
ansiedad y desorden
de estrés
postraumático.
Trastornos de ansiedad
y depresión como
comorbilidades de
Evaluar la producción en
FM; La FM puede surgir
FM en Argentina,
de factores como el
Rvdo. biblio- analizando descripciones
estrés o la sobrecarga;
tienda de impresión No se aplica de FM y tratamientos
FM citado en algunos
para reflejar cómo se
trabajos no como
aborda la psicología
una enfermedad definitiva
en el tratamiento
nida, pero como "mal
- ser generalizado”.
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
70 ÉRICO AUGUSTO BARRETO MONTEIRO; LUCIENE DE OLIVEIRA&WALTER LISBOA OLIVEIRA

Análisis bibliométrico Análisis de contenido

Autoría (año). Título Resultados principales

de El estudio. Tipo de Muestra refiriéndose a los aspectos
Instrumentos* objetivo
Estudiar (sin sexo) hechos psicologicos de
fibromialgia
incontrolabilidad y
limitación corporal, con
consecuencias estresantes
sants, generando evitación de
Souza y Laurenti la desaprobación social,
operacionalizar el dolor
(2017). Un interprete investigar en problemas de atención,
En t. semiestructurado en FM en cuanto a
Tratamiento molar del dolor Campo 8♀ realización fallida de
rada contingencias y
crónico en la fibromialgia- Tareas; factores presentes
comportamientos.
gia. psicol. Ciencias profesor en los participantes
ante FM: baja
autoestima, alta
responsabilidad y
perfeccionismo.
Presencia de sueño no
reparador en FM;
Oliva, Berardinelli, describir la vida cotidiana
vínculo entre la FM y el
Cavaliere, Rosa, Costa de mujeres con FM
estrés. El dolor crónico
y Barbosa (2019). la vida durante la intervención
investigar en genera exclusión social
cotidiana de las mujeres semi-entrevista de la interdisci-
Campo 12 (12♀,0♂) y el sufrimiento físico y
con fibromialgia y el estructurado planificar y analizar sus
psicológico. Las acciones
desafío interdisciplinario beneficios para la salud de
del grupo interdisciplinario
del empoderamiento la mujer después de la
generó beneficios
para el autocuidado. intervención.
físicos, psicológicos y
sociales.
La mayoría de los pacientes

informaron impactos en la

Horta-Baas y Romero- Evaluar la relación entre funcionalidad y el nivel de pérdida

OMS 2.0
- Figueroa (2019). el nivel de compromiso fue mayor en comparación con
investigar en (versión de 36 artículos);
Discapacidad autoinformada deterioro funcional y otros pacientes.
Campo 115♀, EVA; HADAS;
en mujeres con fibromialgia cuatro variables: intensidad enfermedades reumatológicas
Modificado
de un centro de atención del dolor, depresión, casa Más de la mitad
TAS-20
terciaria. ansiedad y alexitimia. tenía trastornos
depresión, ansiedad y/
o alexitimia.
correlacion positiva
entre la ansiedad y la
Işık-Ulusoy (2019). Evaluar los efectos de los depresión con la gravedad
Evaluación del afecto pacientes con FM e de los síntomas de la FM.
investigar en
tenía mal genio y 68 HADAS; FCSS; investigar la asociación Mayor presencia de
campo
ansiedad-depresión (63♀; 5♂) FIQ; y TEMPS-A con sus niveles de trastornos de ansiedad,
niveles en fibromialgia ansiedad, depresión y depresivos y ciclotímicos
pacientes: un estudio piloto. hallazgos clínicos. en pacientes con FM que
en el grupo control sano.

Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021

 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA FIBROMIALGIA - REVISIÓN INTEGRATIVA
Autoría (año). Título
de El estudio.
Cabrera, Martín-
- Aragón, Terol, Núñez y
Pastor (2015). La Escala
de Ansiedad y
Depresión Hospitalaria
(HAD) en fibromialgia:
Análisis de sensibilidad y
especificidad.
Danet, Prieto-Rodrí-
guez, Valcárcel-Cabrera y
March-Cerdà (2016).
Evaluación de una estrategia
de formación entre pares en
fibromialgia: Un análisis de
género.
Nieto (2015). archivo adjunto,
Cortisol y estrés en
adultos, una revisión
narrativo. Rvdo. Asociado
especialmente Neuropsicología.
Ordóñez Carrasco,
Sauce, Sayans-Ji-
Ménez, Blanc-Molina,
García-Leiva, Calandre
y Rojas (2018). Propiedades
psicométricas de
la versión en español
del Interper-
Pregunta de necesidades personales-
naire en fibromialgia
pacientes del síndrome.
Macedo, Martins-Silva,
Gavi y Macedo (2015).
Representaciones sociales
de conyugalidad y
fibromialgia: desarrollos
en la dinámica
marital
71
Análisis bibliométrico Análisis de contenido
Resultados principales
Tipo de Muestra refiriéndose a los aspectos
Instrumentos* objetivo
Estudiar (sin sexo) hechos psicologicos de
fibromialgia
La prevalencia de ansiedad
y depresión en pacientes
con fibromialgia
mialgia fue superior a
Compruebe la aplicabilidad
otros grupos. HADS
listado de propiedades
psico-estudio presentó una
HADAS; BDI; psicométrica y sensible
cómic 131♀ excelentes propiedades
STAI-E bilidad/especificidad de
psicométricas en la población
la escala HADS en FM.
con FM, siendo útil como
herramienta de cribado.
entrenamiento de la sintomatología
ansioso-depresiva en
población.
Intervención mejorada
estrés, hábitos de vida y
manejo del dolor y búsqueda
Prueba de información, reducir
adaptado de “Pro- Calcular y evaluar, desde una hacer visitas médicas.
investigar en 559
gramo del paciente perspectiva de género, la Los hombres tienen
Campo (98%♀;
peor manejo de la FM.
♂2%)
experto en eso estrategia de formación para
Universidad de pacientes con FM. Mayor estrés en
Stanford” menores de tres años
con FM, especialmente
los que trabajan o
buscan trabajo.
Investigar el impacto
apego inseguro tiene
biologico de tecnicas
Bi-Revisión relación psicopatológica
No se aplica basado en modelos
bibliográfico con el estrés crónico;
del apego y su papel en
existe una relación entre
los procesos de
el estrés constante y FM.
resiliencia.
relación directa entre
ideación suicida y FM, y
constructos como
Analiza las propiedades sentimiento de desesperanza
psico-estudio 359 de psicometria de de sobrecarga y de no
INQ; BDI-II;
cómic (95,8%♀; ♂ adaptación en español pertenencia; relación
PSRS
4.2) del INQ-12 en pacientes entre severidad y duración
con fibromialgia. del dolor con mayor
ideación suicida; FM
vinculados a factores de
riesgo de suicidio.
Existencia de un campo de
fragilidad de mujeres con
Analizar las representaciones fibromialgia y personas
sociales de las mujeres con cercanas a ellas en el
investigar en
entrevista semies- fibromialgia afrontamiento
Campo 4♀
estructurado y sus respectivos de la enfermedad;
cónyuges sobre presencia de privación de
polla. sueño en FM; depresión y
ansiedad presentes en el
discurso de un participante.
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
72 ÉRICO AUGUSTO BARRETO MONTEIRO; LUCIENE DE OLIVEIRA&WALTER LISBOA OLIVEIRA

Análisis bibliométrico Análisis de contenido

Autoría (año). Título Resultados principales

de El estudio. Tipo de Muestra refiriéndose a los aspectos
Instrumentos* objetivo
Estudiar (sin sexo) hechos psicologicos de
fibromialgia
Mayores niveles de
angustia, depresión y
Centurión y Peres mayor cantidad de ternura.
(2016). la sexualidad Investigar la sexualidad los puntos son predictores
Bi-Revisión
en pacientes con No se aplica en pacientes con FM de problemas sexuales;
bibliográfico
fibromialgia: resumen las mujeres con FM tienen
de producción científica. comprometida su calidad
de vida y sexualidad.
tomado.

* Nota: Instrumentos en orden alfabético. Inventario de Ansiedad BAI-Beck; Inventario de depresión BDI-Beck; EGS- Escala de Severidad
de los Síntomas; EGD-Índice de Dolor Generalizado; escala de somnolencia ESS-Epworth; ESSS: Escala de Satisfacción con el Apoyo Social;
FCSS: Criterios de Fibromialgia y Escalas de Severidad; FIQ: Cuestionario de Impacto de Fibromialgia; FSFI: Índice de Función Sexual
Femenina; HAM-D: Escala de Depresión de Hamilton; HAS: Escala de Ansiedad de Hamilton; HADS: Escala Hospitalaria de Ansiedad y
Depresión; PPT: Umbral de dolor a la presión; MOS-SSS: Encuesta de Apoyo Social; Panas: Escala de Afectos Positivos y Negativos; PFS:
Escala de Fatiga de Piper; PSQI: Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh; PHQ-9: Cuestionario de Salud del Paciente; PSRS: Escala de
riesgo de suicidio de Plutchik; STAI-E: Inventario de Ansiedad Estado Rasgo; TAP: Tolerancia a la presión dolorosa; TAS-20: escala de
alexitimia de Toronto; TEMPS-A: Escala de Temperamento de Menfis, Pisa y San Diego; EVA: Escala Analógica Visual; VNRS-Escala
Numérica Verbal del Dolor.

Por lo tanto, es importante enfocarse en intervenciones
basadas en evidencias que ayuden en esta adaptación, desde
estrategias educativas, de acogiday convivencia entre iguales,
combinado con la práctica de ejercicios físicos (Freitas,
Andrade, Spyrides, Micussi & Sousa, 2016; Oliveira et al., 2019;
Danet, Prieto-Rodríguez, Valcárcel-
- Cabrera & March-Cerdá, 2016; Macedo, Martins-
Silva, Gavi & Macedo, 2015) y medicamentos
(Sarudiansky, 2016),ya que la FM suele presentar
varias comorbilidades psicológicas.
Es importante resaltar que el hecho de lidiar con un
tratamiento multidisciplinario y muchas variables, desde el dolor
hasta las consecuencias socioeconómicas, las limitaciones físicas y
la pérdida de autonomía, deja a los pacientes más vulnerables al
estrés.(Sarudiansky, 2016; Souza & Laurenti, 2017; Oliveira et al.,
2019; Horta-Baas & Romero-Figueroa, 2019; Centurion & Peres,
2016).Algunos artículos citados
- no también como posible factor de agravación de laFM,
por asociación con hormonasen la queexceso tiene
efectos inflamatorios nocivos(Sarudiansky, 2016; Souza
& Laurenti, 2017; Nieto, 2015).
Así, la salud mental se describe como un elemento que
demanda atención, ya que la FM provoca un gran desgaste
emocional, con los consiguientes trastornos psicológicos que, a
su vez, pueden empeorar los síntomas o incluso modificar la
percepción del dolor (Horta-Baas & Romero-Figueroa, 2019). .
Uno de los estudios (Danet, Prieto-
- Rodríguez, Valcárcel-Cabrera & March-Cerdá, 2016)
destaca una relación de mayor estrés en personas con m
con menos de tres años de convivencia con la
enfermedad, y especialmente en mujeres que trabajan
fuera del hogar o que buscan trabajo.
El estrés debe, por lo tanto, ser considerado por el
psicólogo, porque cuando es alto, puede empeorar los
síntomas médicos y provocar depresión y ansiedad. Dadas
estas circunstancias, es necesario colaborar en el desarrollo
de una estrategiaestrategias de afrontamiento adecuadas a
las necesidades y contexto de cada persona. En cuanto al
género, además de las cuestiones individuales relacionadas
con la enfermedad y el tratamiento, las mujeres están
expuestas a rutinas más estresantes y acumulación de
tareas del hogar, debido a cuestiones culturales y sociales
que merecen ser reflexionadas.(Instituto Brasileño de
Geografía y Estadística – [IBGE], 2018;Kuehner, 2017) y que
probablemente expliquen la mayor frecuencia de estrés,
ansiedad, depresión y otras condiciones psicológicas, como
se presenta a continuación.
Depresión
La depresión fue el trastorno mental más frecuente
en los artículos, siendo citado en 13 artículos (Goulart,
Pessoa & Lombardi-Junior, 2015; Pernambuco, Silva,
Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017; Freitas, Andrade, Spyrides,
Micussi & Sousa , 2016; Alí, Sanches, Lauretti

Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021

 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA FIBROMIALGIA - REVISIÓN INTEGRATIVA
y Salvetti, 2018; Dias, Marques, Bettini y Paiva, 2017;
Alves, Zakka, Teixeira, Kaziyama, Siqueira & Siqueira,
2016; Terzi, Terzi & Kale, 2015; Sarudiansky, 2016; Horta-
Baas & Romero-Figueroa, 2019; Işık-Ulusoy, 2019;
Cabrera, Martín-Aragon, Terol, Núñez & Pastor, 2015;
Ordoñez-Carrasco, Salgueiro, Sayans-Jiménez, Blanc-
- Molina, García-Leiva, Calandre & Rojas, 2018; Macedo,
Martins-Silva, Gavi & Macedo, 2015). Los estudios demostraron
una relación entre la depresión y la FM en comparación con los
grupos de control sin enfermedades crónicas, obteniendo
puntajes más altos en varios instrumentos psicológicos. (Dias,
Marques, Bettini y Paiva, 2017; Terzi, Terzi & Kale, 2015; Işık-
Ulusoy, 2019; Danet, Prieto-
- Rodríguez, Valcárcel-Cabrera & March-Cerdà, 2016; Nieto,
2015). El nivel de depresión se correlacionó con la severidad
de los síntomas de dolor (Terzi, Terzi & Kale, 2015; Işık-
Ulusoy, 2019) y puede empeorar la percepción de los
síntomas de la enfermedad, reduciendo la calidad de vida
del sujeto (Pernambuco, Silva, Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017;
Alves et al., 2016; Horta-Baas & Romero-Figueroa, 2019;
Cabrera, Martín-Aragón, Terol, Núñez & Pastor, 2015), lo
que puede conducir a pérdidas en la vida sexual (Freitas ,
Andrade, Spyrides, Micussi & Sousa, 2016). Esto resalta la
importancia del psicólogo y otros profesionales de evaluar
la adherencia al tratamiento, y realizar un trabajo
multidisciplinario, ya que sólo existe una forma de
tratamientono es suficiente para dar cuenta de la
complejidad de la enfermedad, como lo destacan
Perissinotti y Sardá-Junior (2019).
Aunque la relación entre la depresión y la FM no se
comprende completamente como un mecanismo
neurofisiológico, como explican Terzi, Terzi y Kale (2015), se
cree que el dolor crónico puede causar depresión. Una
hipótesis para esta relación puede ser la indefensión
aprendida (Seligman, 1975), en la que el individuo pierde la
sensación de control de los estímulos aversivos, tendiendo
a presentar trastornos psicológicos, en particular,
depresión debido a la exposición frecuente a una situación
estresante. Moyano, Scolnik, Vergara, García, Sabelli, Rosa,
Catoggio y Soriano (2018) destacan que esta impotencia es
mayor en pacientes con enfermedades cuyos síntomas
generan un mayor impacto en su calidad de vida activa,
como en los pacientes con FM, en los que se observa dolor,
fatiga, depresión y menor autoeficacia que en aquellos con
otras enfermedades.
Además, se especula que los síndromes de dolor crónico
pueden ser variantes de los síntomas de la propia depresión
-ya que el trastorno afecta la psicomotricidad del organismo-,
presentándose estos dos procesos por separado.
73
o concomitantemente, pero sin poder afirmar causa y
efecto entre ellos (Dias, Marques, Bettini y Paiva, 2017;
Terzi, Terzi y Kale, 2015).
El uso de antidepresivos es parte del tratamiento de la
FM y en una investigación de Ali, Sanches, Lauretti y Salvetti
(2018), poco más de la mitad de la muestra encuestada
usaba medicación. Teniendo en cuenta la importancia de
este tratamiento para la calidad de vida del paciente, es
fundamental una mayor adherencia. Este hecho hace
referencia a reacciones desadaptativas al tratamiento,
como se destacó anteriormente (Ali, Sanches, Lauretti &
Salvetti, 2018; Sarudiansky, 2016).
También se observó una relación entre una mayor
frecuencia de ideación suicida y FM, con el riesgo de suicidio
por el sentimiento de sobrecarga, de no pertenencia y
desesperanza de los pacientes, debido a los síntomas de la
enfermedad. Existía una relación directa entre la ideación
suicida y la intensidad y duración del dolor (Ordoñez-Carrasco
et al., 2018). También se mencionaron variables sociales, como
el apoyo social negativo, que tuvo una correlación positiva al
relacionarse con la depresión, disminuyendo los niveles de
depresión y mejorando los síntomas a medida que la persona
tiene más interacciones sociales (Freitas, Andrade, Spyrides,
Micussi & Sousa, 2016), enviarla paradoja con el hecho de que
la depresión es un predictor de dificultades en las relaciones
sociales (Horta-Baas & Romero-Figueroa, 2019).
En dos artículos (Sarudiansky, 2016; Işık-Ulusoy, 2019),
la ansiedad y la depresión se mencionaron como
comorbilidades de los síntomas de FM. Otras condiciones
que rara vez se mencionaron, pero que mostraron una
relación significativa con la depresión y la FM fueron:
Alexitimia (Horta-Baas & Romero-Figueroa, 2019), Ciclotimia
(Işık-Ulusoy, 2019)y Síndrome Premenstrual y Dismenorrea
Primaria(Terzi, Terzi & Kale, 2015).
Ansiedad
La ansiedad fue el segundo tema más citado en la
revisión, siendo citada en ocho artículos (Moretti, Silva &
Novoa, 2018; Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015; Dias,
Marques, Bettini and Paiva, 2017; Terzi, Terzi & Kale , 2015;
Sarudiansky, 2016; Işık-Ulusoy, 2019; Cabrera, Martín-
Aragón, Terol, Núñez & Pastor, 2015; Macedo, Martins-Silva,
Gavi & Macedo, 2015). Está algo menos presente que la
depresión en los pacientes (Danet, Prieto-Rodríguez,
Valcárcel-Cabrera & March-Cerdà, 2016), pero es
importante destacarlo, como se observa en tres estudios
(Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015; Terzi, Terzi &
Kale, 2015; Sarudiansky, 2016), que los pacientes con FM
son más ansiosos que la población general.
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
74 ÉRICO AUGUSTO BARRETO MONTEIRO; LUCIENE DE OLIVEIRA&WALTER LISBOA OLIVEIRA
en general, y que esta ansiedad también está relacionada
con la gravedad de estos síntomas (Işık-Ulusoy, 2019).
Galvez-Sánchez, Montoro, Duschek y Reyes Del Paso (2020)
confirman la presencia de ansiedad y depresión en la FM,
con una relación directa con la gravedad de los síntomas y
destacan los riesgos de que el paciente entre en un círculo
vicioso, en el que los síntomas generan más trastornos
psicológicos, que a su vez pueden interferir con los
síntomas de la FM.
La ansiedad es un estado emocional que nos
prepara para una amenaza. Sin embargo, en individuos
considerados ansiosos, suele asociarse a una
perspectiva errónea con una probabilidad
sobreestimada de daño o de ocurrencia de daño. No
logran percibir aspectos que podrían generar seguridad
y subestiman su capacidad para enfrentar el daño o
peligro anticipado (Clark & Beck, 2012). En el caso de la
FM, es común anticipar una posible experiencia
estresante o dolorosa, lo que refuerza la importancia del
control del dolor, la adherencia al tratamiento y el
seguimiento psicológico para ayudarte a tener
expectativas más realistas y funcionales.
Otros aspectos psicológicos
Hay otros aspectos psicológicos que fueron menos
frecuentes en los estudios relevados, pero que merecen ser
destacados por el daño que pueden causar a la calidad de vida.
y la vida del paciente. El impacto de la FM en el sueño se
informó en cuatro artículos(Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior,
2015; Dias, Marques, Bettini and Paiva, 2017; Oliveira et al.,
2019; Macedo, Martins-Silva, Gavi & Macedo, 2015), y sus
posibles consecuencias, como fatiga, en tres (Goulart, Pessoa &
Lombardi-Junior, 2015; Pernambuco, Silva, Fonseca, Reis &
D'Ávila, 2017; Danet, Prieto-Rodríguez, Valcárcel-Cabrera &
March-Cerdà, 2016). Los cambios cognitivos fueron citados en
tres (Moretti, Silva & Novoa, 2018; Dias, Marques, Bettini and
Paiva, 2017; Souza & Laurenti, 2017). Estos tres factores están
interconectados en pacientes con dolor crónico, ya que la falta
de sueño reparador genera varios problemas cognitivo-
emocionales (deterioro de la memoria, concentración y
aumento de la irritabilidad) y problemas psicofísicos (como
fatiga y sobrecarga) por falta de descanso (Souza & Marchand ,
2017).
Tres estudios (Dias, Marques, Bettini y Paiva, 2017;
Oliveira et al., 2019; Macedo, Martins-Silva, Gavi & Macedo,
2015) indican que la privación del sueño ocurre
proporcionalmente al nivel de impacto de la enfermedad,
afectando su calidad , que puede ser fragmentado y leve, o
incluso caracterizarse como insomnio en
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
casos más graves. En uno de los estudios (Pernambuco,
Silva, Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017) se correlacionó
estadísticamente que la fatiga y la depresión también son
capaces de alterar otros síntomas clínicos de la
enfermedad, como la ansiedad y los trastornos del sueño
explicados anteriormente.
La FM también interfiere en la vida sexual de los
pacientes (Alves et al., 2016; Macedo, Martins-Silva, Gavi &
Macedo, 2015; Centurion & Peres, 2016), quienes pueden tener
experiencias dolorosas antes, durante y después del acto, con
profundas consecuencias emocionales. También se presenta
una disminución de la libido, debido a los medicamentos y
cambios hormonales (Alves et al., 2016; Macedo, Martins-Silva,
Gavi & Macedo, 2015) y el sufrimiento que genera el acto. Este
cambio de dinámica genera conflictos en la vida conyugal,
debido a la incomprensión de la pareja sobre la enfermedad
del cónyuge -ya sea por falta de información o por falta de
aceptación de la misma- y la autoexigencia de la mujer
(Macedo, Martins-Silva, Gavi & Macedo , 2015).
Las mujeres con FM tienen mayor inactividad sexual que
aquellas con otras enfermedades crónicas como el lupus
(Centurion & Peres, 2016). Se señaló en el mismo artículo que
másangustiaactúa como predictor de disfunción sexual, pero
es un factor poco estudiado en hombres debido a la menor
proporción de la enfermedad en esta población.
Consideraciones finales
El objetivo de este artículo fue resumir los principales
hallazgos de estudios en bases de datos nacionales para
construir unaresumen descriptivo sobre los aspectos
psicológicos de los pacientes conFM Para ello, se utilizó el
método de revisión integradora, con el fin de acceder más
rápidamente a los datos y poder aplicarlos en la experiencia
clínica, sin embargo, sin perder los análisis cuantitativos y
cualitativos.
El análisis de los datos señaló la presencia de sufrimiento
psicológico en la experiencia de los pacientes con FM, con
énfasis en aquellos quesíntomas ansiosos y depresivos. Este
padecimiento llama la atención sobre el potencial que tiene el
estrés para generar respuestas inflamatorias, desencadenando
una reacción en cadena en el organismo. Como un fenómeno
multidimensional,La FM exige un proceso complejo de
tratamiento y comprensión del paciente, que involucra control
de síntomas, implementación de nuevos hábitos (como
ejercicios físicos), tratamiento farmacológico, entre otros. Esto
a menudo puede verse afectado por reacciones de mala
adaptación, pensamientos disfuncionales, escape y aislamiento
social, que pueden magnificar aún más el sufrimiento. También
vale la pena señalar unpreocuparse
 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA FIBROMIALGIA - REVISIÓN INTEGRATIVA
con la población femenina afectada por FM, además de ser la
mayoritaria afectada, su vivencia de la enfermedad está
atravesada por problemas sociales, culturales y de género, que
muchas veces dificultan establecer y mantener límites
protectores al dolor, como se observa en las precarias división
de tareas en muchos hogares brasileños o incluso en la
realidad de las madres solteras.
estas preguntasmostrarla importancia de una mirada
integral y un acompañamiento multidisciplinario, incluida la
Psicología, para que el paciente pueda afrontar los nuevos
desafíos, adaptándose a laslosde la forma más sana posible a
la nueva rutina, además de tratar cualquier trastorno
psiquiátrico, tan común a esta enfermedad. La psicología
puede colaborar con una mejor adherencia al tratamiento, así
como un mejor manejo de las dificultades y comorbilidades
que impone la enfermedad, a través de acciones
científicamente comprobadas, reduciendo el impacto de la
enfermedad y promoviendo la salud mental y una mejor
calidad de vida.
Se espera que este trabajo contribuya a la práctica
profesional de los psicólogos y profesionales de la salud
que se enfrentan a esta realidad. Una dificultad fue el
enfoque biomédico predominante en la literatura sobre FM,
que es escaso cuando se trata de Psicología. Por lo tanto,
optamos por una búsqueda más exhaustiva sobre aspectos
psicológicos. Para estudios posteriores, se sugiere una
revisión sistemática de bases de datos internacionales,
investigando la viabilidad de centrarse en aspectos o
trastornos psicológicos específicos. También es importante
ampliar la investigación de campo que aborde mejor la
interacción de los fenómenos psicológicos con el dolor
crónico, especialmente la FM. Asimismo, el psicólogo debe
prestar atención a esta interacción en su práctica clínica e
institucional con estos pacientes, priorizando un abordaje
interdisciplinario siempre que sea posible.
Referencias
Ali, YCMM, Sanches, MB, Lauretti, LG & Salvetti, M. de G. (2018).
Efectos de una intervención de enfermería en el control de síntomas de
pacientes con fibromialgia. Reporte de un caso.Diario Brasileño del Dolor,1(4),
365–368. https://doi.org/10.5935/2595-0118.20180069
Alves, B., Zakka, TM, Teixeira, MJ, Kaziyama, HH, Siqueira, JTT y
Siqueira, SRDT (2016). Depresión y sexualidad en el síndrome de fibromialgia:
Hallazgos clínicos y correlación con parámetros hematológicos.Archivos de
neuropsiquiatría,74(11), 863–868. https://doi.org/10.1590/0004-
- 282X20160141
Bardín, L. (2008).Análisis de contenido. Coimbra: Ediciones 70.
Cabrera, V., Martín-Aragon, M., Terol, M. del C, Núñez, R. & Pastor, MA
(2015). Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en fibromialgia:
análisis de sensibilidad y especificidad.Terapia psicológica, 33(3), 181-193.
https://dx.doi.org/10.4067/S0718-48082015000300003
Centurión, BN & Peres, RS (2016). La sexualidad en pacientes con fibro-
mialgia: panorama de la producción científica.Rvdo. SPAGESP,17(2), 108–119.
Recuperado el 7 de julio de 2020, de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.
75
php?script=sci_arttext&pid=S1677-29702016000200009&lng=pt&tlng=es. Clark,
DA y Beck, AT (2012).Terapia cognitiva para los trastornos de ansiedad.
Porto Alegre: Artmed.
Coutinho, MR & Kobayashi, C. (2017). Evaluación psicológica. En Can, I.
P. (Org.).tratado del dolor(páginas. 469–476). Sao Paulo: Atheneu.
Danet, A., Prieto-Rodríguez, M. Á., Valcárcel-Cabrera, MC & March-Cerdà,
JC (2016). Evaluación de una estrategia formativa entre personas con
fibromialgia. Un análisis de género.Aquichan,dieciséis(3), 296–312.
https://doi.org/10.5294/aqui.2016.16.3.3
Dias, DNG, Marques, MAA, Bettini, SC y Paiva, E. dos S. (2017).
Prevalencia de fibromialgia en pacientes seguidos en el ambulatorio de
cirugía bariátrica del Hospital de Clínicas do Paraná - Curitiba.Revista
Brasileña de Reumatología,57(5), 425–430. https://doi.org/10.1016/j.
rbr.2017.01.001
Epker, J. y bloque, AR (2001). Tamizaje psicológico prequirúrgico en espalda
pacientes con dolor: una revisión.Diario Clínico del Dolor,17(3), 200–205. https://doi.
org/10.1097/00002508-200109000-00003
Fabbri, S., Silva, C., Hernandes, E., Octaviano, F., Di Thommazo, A. & Bel-
Gamo, A. (2016). Mejoras en la herramienta StArt para apoyar mejor el proceso
de revisión sistemática.Actas de la 20ª Conferencia Internacional sobre
Evaluación y Valoración en Ingeniería de Software (EASE '16),21,1-5. https://
doi.org/10.1145/2915970.2916013
Freitas, RPA, Andrade, SC, Spyrides, MHC, Micussi, MTABC
y Sousa, MBC (2016). Impacto del apoyo social en los síntomas de
mujeres brasileñas con fibromialgia.Revista Brasileña de Reumatología,
57(3), 197–203. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2016.05.002
Gálvez-Sánchez, CM, Montoro, CI, Duschek, S. & Reyes del Paso, GA
(2020). La depresión y el rasgo de ansiedad median la influencia del dolor clínico en la
calidad de vida relacionada con la salud en la fibromialgia.Revista de trastornos
afectivos, 265, 486-495. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.01.129
Goulart, R., Pessoa, C. y Lombardi-Junior, I. (2015). Aspectos psicológicos
del síndrome de fibromialgia juvenil: revisión de la literatura.Revista Brasileña
de Reumatología,56(1), 69–74. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2015.07.008 Horta-
Baas, G. & Romero-Figueroa, MDS (2019). discapacidad autoinformada
en mujeres con fibromialgia de un centro de tercer nivel de atención.Avances
en Reumatología,59(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s42358-019-0086-4
Instituto Brasileño de Geografía y Estadística [IBGE]. (2018).Estadísticas
de género: indicadores sociales de la mujer en Brasil. Recuperado el 10 de
septiembre de 2020 de https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/
liv101551_informativo.pdf
Işık-Ulusoy, S. (2019). Evaluación del temperamento afectivo y la ansiedad-
- niveles de depresión en pacientes con fibromialgia: un estudio piloto.Revista
Brasileña de Psiquiatría,41(5), 428–432. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0057
Kuehner, C. (2017). ¿Por qué la depresión es más común entre las mujeres que
¿Entre hombres?La Psiquiatría Lancet,4(2), 146–158. https://doi.org/10.1016/
S2215-0366(16)30263-2
Macedo, DCF, Martins-Silva, PO, Gavi, MBR y Macedo, APD
(2015). representacionessde la conyugalidad y la fibromialgia: desarrollos en la
dinámica marital.Asignaturas en Psicología,23(4), 987–1002. https://doi.org/
10.9788/TP2015.4-14
Mattos, PF y Cunha, PM (2017). Evaluación psiquiátrica del paciente con
dolor crónico. En Posso, I. de P. (Org.),Tratado del dolor(páginas. 477–483). Sao Paulo:
Atheneu.
Moretti, FA, Silva, SS & Novoa, CG (2018). Características y percepciones
ción de apoyo social por parte de pacientes con fibromialgia en Facebook.Diario
Brasileño del Dolor,1(1), 4–8. https://doi.org/10.5935/2595-0118.20180003 Moyano, S.,
Scolnik, M., Vergara, F., García, MV, Sabelli, MR, Rosa, JE,
Catoggio, LJ & Soriano, ER (2018). Evaluación de la indefensión aprendida, la
autoeficacia percibida y la capacidad funcional en pacientes con fibromialgia y
artritis reumatoide.Revista de Reumatología Clínica,25(2), 65-68. https://
doi.org/10.1097/RHU.0000000000000769
Nieto, EAR (2015). Apego, cortisol y estrés en adultos, una revisión narrativa
enfadado.Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría,35(125), 53–
77. https://doi.org/10.4321/s0211-57352015000100005
Oliveira, JPR, Berardinelli, LMM, Cavaliere, ML, Rosa, RCA, Costa,
LP & Barbosa, JS de O. (2019). El cotidiano de mujeres con fibromialgia y el
desafío interdisciplinario del empoderamiento para el autocuidado. Revista Ga
tuclase de enfermería,40, e20180411. https://doi.org/10.1590/1983-
1447.2019.20180411
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
76 ÉRICO AUGUSTO BARRETO MONTEIRO; LUCIENE DE OLIVEIRA&WALTER LISBOA OLIVEIRA
Ordoñez-Carrasco, JL, Salgueiro, M., Sayans-Jiménez, P., Blanc-Molina, A.,
García-Leiva, JM, Calandre, EP & Rojas, AJ (2018). Propiedades psicométricas de
la versión española del Interpersonal Needs Questionnaire de 12 ítems en
pacientes con síndrome de fibromialgia.Anales de Psicología,34(2), 274. https://
doi.org/10.6018/analesps.34.2.293101
Perissinotti, DMN & Sardá-Junior, J. (2019). Tratamientos psicológicos y dolor/
diferentes técnicas y estrategias clínicas y sus aplicaciones: ¿tratar qué, para
qué y cómo? En Perissinotti, DMN & Sardá-Junior, J. (Orgs.),Psicología y Dolor -
Lo que debes saber(páginas. 105–125). San Pablo:Editor de Editores.
Pernambuco, AP, Silva, LRT, Fonseca, ACS & Reis, D. d'Ávila. (2017).
Perfil clínico de los pacientes con síndrome de fibromialgia.Fisioterapia en
Movimiento, 30(2), 287–296. http://dx.doi.org/10.1590/1980-5918.030.002.ao09
Sarudiansky, M. (2016). Análisis temático de la fibromialgia en medios impresos
argentina: Descripciones generales y el papel de la psicología.Interfaz:
Comunicación, Salud, Educación,20(56), 25–36. https://doi.org/10.1590/1807-
57622015.0008
Seligman, eurodiputado (1975).Indefensión ante la depresión, el desarrollo y la muerte. largo-
vestidos: WH Freeman and Company.
Souza, JB & Marchand, S. (2017). Fibromialgia. En Posso, I. de P., Grossman,
E., Fonseca, PRB da, Perissinotti, DMN, Oliveira-Júnior, JO, Souza, JB de,
Serrano, SC & Vall, J. (Eds.).tratado del dolor(páginas. 561–576). Sao Paulo:
Atheneu.
Souza, B. y Laurenti, C. (2017). Una interpretación molar del dolor crónico
en fibromialgia.Psicología: ciencia y profesión,37(2), 363–377. https://doi. org/
10.1590/1982-3703001102016
Cambios - Psicología de la Salud, 29 (1)65-76, enero-junio, 2021
Souza, JB y Perissinotti, DMN (2018). La prevalencia de la fibromialgia
en Brasil – estudio de base poblacional con datos secundarios del estudio de
prevalencia de dolor crónico en Brasil.Diario Brasileño del Dolor,1(4), 345–348.
https://doi.org/10.5935/2595-0118.20180065
Souza, MT, Silva, MD y Carvalho, R. (2010). Revisión integradora: qué
es y como se hace.Einstein, 8(1), 102–106.https://doi.org/10.1590/s1679-
- 45082010rw1134
Terzi, R., Terzi, H. y Kale, A. (2015). Evaluación de la relación entre el síndrome
dismenorrea premenstrual y primaria en mujeres con fibromialgia. Revista
Brasileña de Reumatología,55(4), 334–339. https://doi.org/10.1016/j.
rbr.2014.12.009
Vouga, G. y Amatucci, M. (2015). ¿Qué es la bibliometría? una introducción
al Foro.Revista Electrónica de Negocios Internacionales,10, 1–5. https://doi.
org/10.18568/1980-48651021-52015
Zaki, J., Wager, TD, Singer, T., Keysers, C. y Gazzola, V. (2016). el ana-
tomía del sufrimiento: comprender la relación entre el dolor nociceptivo y el
empático.Tendencias en Ciencias Cognitivas,20(4), 249–259. https://doi. org/
10.1016/j.tics.2016.02.003
Recibido el: 16-09-2020
Aceptado el: 19-04-2021