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Universidad Andrés Bello

2 Facultad: Educación y Ciencias


Sociales
Escuela: Ciencias Sociales
Carrera: Psicología

Nombre del proyecto: Significado que le atribuyen los psicólogos de la corporación


de fibromialgia de chile a las vivencias sexuales traumáticas vividas en la infancia
como factor implicado en la etiología de la fibromialgia en las mujeres de dicha
corporación.
Datos del investigador responsable:
Nombres: Bárbara Aravena Faray- Claudia Gaete Cisternas.
Carrera: Psicología.
Año de carrera: 4to año de Psicología, Universidad Nacional Andrés Bello.
Correo: b.aravenafaray@uandresbello.edu - c.gaetecisternas1@uandresbello.edu

RESUMEN DE LA PROPUESTA.
Estudios han demostrado que la fibromialgia es de etiología diversa, las cuales
podrían tener procedencia en experiencias infantiles traumáticas de índole sexual,
física o psicológica. Un porcentaje importante declara haber vivenciado abuso tanto
físico, sexual y psicológico con un 30% de un total de 962 pacientes y un 25% con
historia de abuso sexual (Jiao, J. y col, 2014).
Este porcentaje inclina a indagar la causa predominante y el cómo esta se
desenvuelve llegando a producir a priori sintomatología corporal. Asimismo, se hace
imprescindible considerar de qué manera se trabaja con este factor causante,
entregando información relevante que ayude a un mejor tratamiento sobre estas
causas.
Entonces, la investigación se centrará en responder:
La fibromialgia supone la afección en el sujeto en dos niveles: orgánico y
psicológico, esto lleva aparejado los tratamientos tradicionales que se ofrecen a los
pacientes que padecen este síndrome, estos tratamientos son: farmacológicos,
físicos y psicológicos, estos últimos de orientación cognitivo-conductual. Esto reduce
la etiología de la fibromialgia a fenómenos del orden de lo biológico y lo cognitivo
centrándose sólo en la reducción sintomática, ignorando así la posible relación de
un nivel psíquico que supondría procesos inconscientes ligados a aspectos de la
sexualidad infantil vividos como traumáticos, o sea registros de abusos en el plano
sexual en la biografía de quien consulta, lo cual pone en entredicho la eficacia
terapéutica de este tipo de intervenciones a largo plazo, puesto que no remitiría al
momento en que se origina la afección. Por lo tanto, la incorporación de una terapia
de orientación psicoanalítica ayudaría significativamente en el tratamiento de este

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tipo de alteraciones, interviniendo en el nivel psíquico suponiendo que allí podría


encontrarse parte del origen del síndrome.
Dicho lo anterior, se plantea como objetivo general comprender cuál es el significado
que le atribuyen los psicólogos de la corporación de fibromialgia de chile a las
vivencias sexuales traumáticas vividas en la infancia como factor implicado en la
etiología de la fibromialgia, en mujeres atendidas en dicha corporación. Por medio
de entrevistas a los profesionales que trabajan con los pacientes en relación al
aspecto psicológico del síndrome, posibilitando un análisis hermenéutico sobre la
información recopilada.

FIBROMIALGIA, UN SÍNDROME DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA.


La fibromialgia, es un síndrome de etiología desconocida que afecta de manera
significativa a una gran cantidad de personas en la actualidad, particularmente a
mujeres.
Según datos extraídos del MINSAL (2016) la Fibromialgia afecta al 2-5% de la
población mundial y suele aparecer entre los 30-50 años, diagnosticandose unas
nueve veces más en mujeres que en hombres. En Chile, aunque no existen estudios
epidemiológicos, se calcula que podrían estar afectados entre el 1% y el 2% de la
población chilena y que sería más frecuente en mujeres que en hombres, pudiendo
manifestarse a cualquier edad, incluso en niños y adolescentes.
Es sabido que la fibromialgia afecta a quien padece en dos niveles: nivel orgánico y
nivel psicológico. Por lo que los tratamientos tradicionales para dicho síndrome se
basan, tal como indica el minsal (2016), en tratamientos farmacológicos,
predominantemente uso de antidepresivos y relajantes musculares; tratamientos
físicos, principalmente kinesiología y terapia ocupacional; y tratamiento psicológico
particularmente de orientación cognitivo-conductual y psicología positiva. Sin
embargo, dichos tratamientos ignoran factores relevantes que según lo revisado en
la literatura existente de este síndrome parecen estar implicados en la etiología de la
fibromialgia, autores indican que “Estudios han demostrado que la fibromialgia es de
etiología diversa, las cuales podrían tener procedencia en experiencias infantiles
traumáticas de índole sexual, física o psicológica. Un porcentaje importante declara
haber vivenciado abuso tanto físico, sexual y psicológico con un 30% de un total de
962 pacientes y un 25% con historia de abuso sexual” (Jiao, J. y col, 2014).

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Al no considerarse factores comprensivos como el mencionado en la formación del


síndrome, el tratamiento de la Fibromialgia es primordialmente sintomático, o sea
los tratamientos van dirigidos básicamente a disminuir el dolor y la fatiga, a mejorar
el sueño y los niveles de actividad, la adaptación y calidad de vida los pacientes, así
como a mantener la funcionalidad e incrementar la capacidad de afrontar la
enfermedad y mejorar el bienestar psicológico. Pero no a la desaparición total del
síndrome.
Al haber importante evidencia que indica que factores relacionados a la sexualidad
infantil traumática pudieran devenir en síndromes como la fibromialgia genera la
necesidad de investigar profundamente el significado que los psicólogos que
atienden a pacientes diagnosticados con dicho síndrome le atribuyen a este factor,
puesto que así podría ser incorporado en la terapéutica indicada a dichos pacientes,
o sea se la incorporaría un nivel psíquico de análisis.

De esta manera se cree pertinente la elaboración teórica dentro del terreno


psíquico, o sea una teoría psicoanalítica que aborde la relación posible de la
sexualidad infantil y como esta podría llegar a desarrollar sintomatología corporal.

LA CRONICIDAD DEL SÍNDROME.


La fibromialgia, es un síndrome caracterizado por intensos dolores, por la falla
diagnóstica repetitiva y por una falta de etiología orgánica que explique su aparición.
En la actualidad, el mecanismo que mejor describe la intensidad de sus síntomas,
particularmente el dolor y las alteraciones de la sensibilidad y el sueño, radican tal
como menciona la guía del minsal (2016) en la presencia de una sensibilización
central que conduce a una disminución del umbral del dolor y a una percepción
amplificada de las aferencias que informan del estado de salud corporal al sujeto.
Son variadas las explicaciones de este tipo que rondan como paradigma en los
centros de salud que tratan esta alteración, sin embargo, las diversas explicaciones
proporcionadas por el saber científico y médico no han logrado combatir la
cronicidad del síndrome, haciendo que las opciones terapéuticas disponibles solo
están enfocadas en la remisión parcial de los síntomas.

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TRATAMIENTO: TRAUMA SEXUAL, UN FACTOR ASOCIADO


La forma en la que se tratan las enfermedades, está íntimamente relacionada con la
concepción que se tiene acerca de la formación de esta. Por lo tanto, en el caso de
la fibromialgia la predominancia estaría puesta en lo orgánico, cuya alteración sería
controlada a partir de fármacos y en aspectos psicológicos, aspectos que sin
embargo no parecen satisfacer la remisión total de la enfermedad, esto queda en
evidencia tras la revisión de la literatura existente sobre la fibromialgia y su
tratamientos, tal como expresan Triviño Martínez, Á. Solano Ruiz, M. & Siles
González, J. (2014) “Desde el punto de vista del planteamiento terapéutico no se
conoce ningún tratamiento con capacidad para curarla, su objetivo es aliviar los
síntomas y la adaptación del enfermo ya que pocas son las medidas farmacológicas
de demostrada evidencia exceptuando los beneficios de antiinflamatorios,
analgésicos reguladores del sueño particularmente de antidepresivos o relajantes
musculares y las terapias conductuales-cognitivas” (pág. 277)
Lo anterior, despierta una inquietud en torno a si la terapéutica de la que disponen
las instituciones y los profesionales que tratan esta patología son las adecuados, es
decir, si los factores que consideran que pueden estar directamente relacionados
con la aparición de la fibromialgia son tomados en cuenta al momento de pensar,
proponer, y poner en práctica una terapéutica. A partir de ello y de la revisión del
estado del arte acerca de los factores involucrados en el surgimiento de este
síndrome es que se identificó un factor que parece relevante al momento de pensar
en la fibromialgia: Traumas ligados a la sexualidad vividos en la infancia.
así diversos autores lo proponen:
“La psicóloga Española Asunción González, dice que las experiencias
negativas infantiles en las mujeres que padecen fibromialgia están
relacionadas a hechos de violencia tanto física, como sexual y-o psíquica. Se
vinculan a estos acontecimientos el abandono, el rechazo de los padres en la
infancia; hechos que demuestran ser antecedentes que generan en la adultez
la presencia de síndromes de dolor. Otro estudio realizado por Alexander y su
equipo de investigación (1998), planteó que el 57% de las mujeres con
fibromialgia traían historias de abuso sexual y físico, y de esta manera
concluían que: la incidencia de FM en mujeres que han sufrido abusos
quintuplica al resto de las mujeres del mismo grupo social (muestra
seleccionada en niveles de renta más deprimida y niveles educacionales

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bajos, en España).” (De Laire, Rodríguez, Rodríguez, 2012, p.18). (como se


cita en Ripoll, 2018).

Es por eso que considerando ese factor en particular es que la revisión teórica
propuesta en esta investigación está comandada por la teoría psicoanalítica, que
vendría a dar respuesta y de cierto modo a justificar la consideración del factor
sexual en la etiología de ciertas afecciones, entre las que podría encontrarse la
fibromialgia, y cuyo tratamiento principal propuesto por la salud mental referido a la
aceptación y educación de la enfermedad debería estar acompañado de una
escucha más analitica de parte de los profesionales de la salud mental. Además
esta teoría daría sustento al interés de conocer la consideración que tienen los
psicólogos de la corporación de fibromialgia de chile tratantes de pacientes con
fibromialgia, acerca del estatuto de la sexalidad implicado en la etiologia de la
fibromialgia, ya que eso tiene repercusiones en cuanto a decisiones terapéuticas.

NOCIÓN DE CUERPO
El elemento fundamental sobre el que se debe comenzar es la noción de cuerpo
que tiene las disciplinas en cuestión: el psicoanálisis y la medicina, a la noción de
esta última es a la que la psicología se adscribiría.
“El cuerpo despreciado por la cultura erudita representa un residuo inalienable e
inaprehensible; pero, a la vez, es apropiado como objeto de saber experto por la
biomedicina, la cual erige su prestigio en torno a una especialización cada vez
mayor sobre él”. (Morales, 2010, p.82) Tal como menciona Morales, el cuerpo es el
objeto principal del que se encarga la medicina, pues se considera un objeto
observable para la ciencia, o sea constituye un campo de estudio para el saber
médico, sin embargo, tradicionalmente en la medicina contemporánea, ese cuerpo
que trata esta expropiado del sujeto que lo porta, por lo tanto el cuerpo para la
medicina es un cuerpo del que ha sido sacada la noción de sujeto. Por lo tanto, y tal
como sugiere el mismo autor, lo que ha primado en el tratamiento de este es la
medicalización, o sea que el cuerpo para el saber médico es un cuerpo sobre el que
hay que intervenir, desde afuera, introduciendo algo: un bisturí, una fórmula
farmacológica, un suero, o la instalación de la idea acerca de lo que el cuerpo es en
cierto momento, como es el caso de la psicología, la cual ayudaría a aceptar un
nuevo estado de vida: el de la enfermedad. Es un cuerpo que hay que callar y que

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debe dejar de quejarse, no es un cuerpo escuchado, no es considerado un cuerpo


sobre el que se puede leer.
Por otro lado, el psicoanálisis define al cuerpo en relación con un “más allá de los
órganos y de la necesidad; se trata de una trascendencia en la que son ubicados los
ordenamientos simbólicos que le dan existencia como representación imaginaria
asociada a impulsos sexuales y agresivos”. (Gallo, 2002 p.120) Por lo tanto, el
psicoanálisis piensa al cuerpo no de carne, sino que lo piensa como un cuerpo
simbólico, construido, un cuerpo susceptible de deconstrucción. y un cuerpo que
está atravesado por, tal como se plantea como propuesta de investigación, un tercer
nivel de análisis (los primeros son el nivel orgánico y el nivel psicológico, o sea
procesos cognitivos) y este tercer nivel está comandado por lo psíquico, y los
procesos inconscientes que había detrás, en los cuales la sexualidad estaría
inmersa.

En este sentido, la forma de enfermar que tienen como paradigma de acción ambas
disciplinas son distintas, mientras que la medicina es un órgano el que se altera por
alguna falla que puede ser fácilmente rastreada por examenes analiticos o
radiografias, el cuerpo en el psicoanálisis se encontraría atravesado por otros
elementos que supondría una mayor profundidad en los análisis para llegar al punto
nodal donde se encuentra el conflicto, pero cuyo descubrimiento puede ser
fundamental para des-cronificar una enfermedad.

Tal como menciona el autor antes señalado “enfermedades del cuerpo también se
constituyan, sobre todo en nuestro tiempo, en enfermedades del ser causadas por el
lenguaje y al mismo tiempo susceptibles de ser curadas por éste, como sucede en
algunas enfermedades denominadas crónicas” (Gallo, 2002, 120).

Lévi-Strauss, incorpora el concepto de eficacia simbólica, ampliando el panorama


terapéutico, ya que este autor estructuralista incorpora otro elementos en el
individuo que enferma, entre ellos el elemento de estructura social. Si bien, el lo
penso en términos de las tribus que analizo, extrapola la idea, incluso al trabajo del
psicoanalista.

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“eficacia simbólica” en Lévi-Strauss: (…) La palabra, el rito, o el cuerpo tienen, aquí,


la misma fuente. La materia prima es común: la trama simbólica. Sólo difieren en los
puntos de ataque. Si el símbolo (el rito, la súplica, la palabra, el gesto…), en ciertas
condiciones, actúa con eficacia, en tanto que en primera instancia parece que el
objeto sobre el que se aplica tiene naturaleza diferente (el cuerpo, la desgracia,
etc.), es porque se mezcla, el agua con el agua, al espesor de un cuerpo o de una
vida que, ellos mismos, constituyen tejidos simbólicos. No hay contradicción entre
los dos términos de la intervención que mediatiza el operador (chamán, tirador de
suerte, médico, psicoanalista…). Éste completa un desgarro en el tejido del sentido
(el sinsentido del sufrimiento, de la enfermedad, de la desgracia), combate la
estásica del símbolo, por medio de otras formas simbólicas. Sus actos contribuyen a
una humanización, a una socialización del trastorno (p.183). (como se cita en
Morales, 2010).

O sea en ese sentido, cabe decir que el objetivo que propone Lévi-Strauss es el de
“volver pensable una situación dada al comienzo en términos afectivos, y hacer
aceptables para el espíritu los dolores que el cuerpo se rehúsa a tolerar” (Lévi-
Strauss, 1949b: 173, citado en de la peña, 2000)

Esta investigación propone que eso que se volvería pensable sería un conflicto
psíquico inconsciente, vale decir, tal como lo propone Freud en su teoría, un
representante pulsional que se encuentra reprimido y un monto de afecto desviado,
extraviado del sentido y cuya forma de manifestación es el síntoma, en el caso de la
fibromialgia el dolor.

“Llamamos traumas psíquicos a las vivencias que desencadenaron el afecto


originario, y cuya excitación fue convertida luego en un fenómeno somático; y
designamos síntomas histéricos de origen traumático a los fenómenos patológicos
así generados. (La designación de «histeria traumática» ya ha sido aplicada a
fenómenos que, como consecuencias de lesiones corporales, traumas en el sentido
estricto, constituyen una parte de la «neurosis traumática») (Freud, 1893-95, p. 220)

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Por lo tanto, indagando en la teoría Freudiana sobre la histeria, cobraría sentido


pensar en el elemento sexual como suceso traumático, y la trasmudación de ese
afecto al cuerpo.

“Los rasgos básicos de la formación de síntoma están estudiados desde hace


mucho tiempo, y —lo esperamos— expresados de una manera inatacable. Según
eso, el síntoma es indicio y sustituto de una satisfacción pulsional interceptada, es
un resultado del proceso represivo. La represión parte del yo, quien, eventualmente
por encargo del superyó, no quiere acatar una investidura pulsional incitada en el
ello. Mediante la represión, el yo consigue coartar el devenir consciente de la
representación que era la portadora de la moción desagradable. El análisis
demuestra a menudo que esta se ha conservado como formación inconsciente.
Hasta ahí todo estaría claro; pero enseguida empiezan las dificultades no resueltas”.
(Freud, 1925-26, p.87)

Dificultades que hasta la actualidad siguen estando presente en las enfermedades


de somatización en donde tal como plantean ciertos autores estaría inserta la
fibromialgia.
De esta manera , tal como relata Ripoll () “los casos de histeria se trabajan en la
clínica con técnicas analíticas que tienen su origen con Freud, cuyo objetivo
terapéutico es lograr la cura a través del recuerdo. Este recuerdo ya aparece en los
primeros escritos freudianos en un lugar clave para la cura de la histeria, en donde,
a partir del diálogo entre la teoría y la clínica, se logra entender que el agente de la
patología es el recuerdo”.
Castellanos (2008) quien en su trabajo sobre psicoanálisis y fibromialgia llega la
siguiente conclusión:
“En los historiales clínicos se puede constatar que casi siempre hay algo en
la vida del sujeto que tuvo un carácter traumático y provocó una ruptura
libidinal que no pudo ser asimilada. Entonces el cuerpo actúa en cortocircuito
soportando el síntoma del dolor que no ha sido tramitado por la vía simbólica,
de los afectos, de la angustia o del sufrimiento humano .
En la clínica de la fibromialgia es fundamental un trabajo de articulación y
colaboración del psicoanálisis y la medicina.Es una realidad que la demanda

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de tratamiento del dolor crónico es dirigida en primer lugar al médico, el cual


una vez que estudia el caso se encuentra con un límite y sin saber muy bien
qué hacer. (pág. 116).

Por eso resulta interesante conocer el estatuto que le otorgan los psicólogos
tratantes de enfermos con fibromialgia acerca del factor sexual de la originación del
trauma, o sea de un factor inconsciente, ya que como se mencionaba, esa
concepción estaría a la base de los tratamientos dispuestos para dichos pacientes.

HIPÓTESIS.
Los psicólogos que atienden a los pacientes diagnosticados con fibromialgia en la
corporación de fibromialgia de chile suponen que la afección en el sujeto se daría en
dos niveles: orgánico y psicológico, esto lleva aparejado los tratamientos
tradicionales que se ofrecen a los pacientes que padecen este síndrome, estos
tratamientos son: farmacológicos, físicos y psicológicos, estos últimos de orientación
cognitivo-conductual. Esto reduce la etiología de la fibromialgia a fenómenos del
orden de lo biológico y lo cognitivo centrándose sólo en la reducción sintomática,
ignorando así la posible relación de un nivel psíquico que supondría procesos
inconscientes ligados a aspectos de la sexualidad infantil vividos como traumáticos,
o sea registros de abusos en el plano sexual en la biografía de quien consulta, lo
cual pone en entredicho la eficacia terapéutica de este tipo de intervenciones a largo
plazo, puesto que no remitiría al momento en que se origina la afección. Por lo
tanto, la incorporación de una terapia de orientación psicoanalítica ayudaría
significativamente en el tratamiento de este tipo de alteraciones, interviniendo en el
nivel psíquico, suponiendo que allí podría encontrarse parte del origen del síndrome.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.
¿Cuál es el significado que le atribuyen los psicólogos de la corporación de
fibromialgia de chile a las vivencias sexuales traumáticas vividas en la infancia como
factor implicado en la etiología de la fibromialgia en las mujeres que son atendidas
en dicha corporación?

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OBJETIVO GENERAL.
Comprender cuál es el significado que le atribuyen los psicólogos de la corporación
de fibromialgia de chile a las vivencias sexuales traumáticas vividas en la infancia
como factor implicado en la etiología de la fibromialgia, en mujeres atendidas en
dicha corporación.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
1- Identificar a través de entrevistas realizadas a los psicólogos que atienden a
pacientes diagnosticados con fibromialgia en la corporación de fibromialgia de Chile
los factores que ellos consideran que están involucrados en la formación del
síndrome.
2- Conocer a través de sus relatos los métodos terapéuticos aplicados por ellos a
los pacientes diagnosticados con fibromialgia y que son atendidos en la corporación
de fibromialgia de chile.
3- Reflexionar a partir de las respuestas de los psicólogos acerca de la efectividad
terapéutica real en los pacientes.
4- Analizar a partir de la entrevista el significado que los psicólogos le atribuyen a
los factores como las vivencias sexuales traumáticas como factor implicado en la
etiología de la fibromialgia.
5- Relacionar y analizar los factores que los psicólogos consideran relevantes en la
etiología de la fibromialgia y su posterior tratamiento.

METODOLOGÍA.
El marco metodológico es cualitativo y el diseño es emergente. El propósito es
comprender cuál es el significado que le atribuyen los psicólogos de la corporación
de fibromialgia de chile a las vivencias sexuales traumáticas vividas en la infancia
como factor implicado en la etiología de la fibromialgia, en mujeres atendidas en
dicha corporación. La ejecución de la metodología será a través de instancias que
permitan el desarrollo discursivo de los entrevistados para así conocer sus
significaciones estipuladas anteriormente. El enfoque para ello será hermenéutico,
el cual, dada una oscuridad específica, surge la necesidad de interpretar los
significados (Ferraris, 2004).
Estrategia de recopilación de información: Entrevista en profundidad. La cual consta
de las siguientes fases

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- 1. Fase introductoria: Aquí se plantea el objetivo de la entrevista que será


conocer qué significado le asigna en su práctica profesional a las vivencias
sexuales de los pacientes de fibromialgia de la corporación de fibromialgia de
Chile. Su uso será utilizado como testimonio para una futura conclusión y
sugerencias respecto al sistema terapéutico implantado en la corporación. Y
se esperará un relato lo más completo posible teniendo siempre en vista el
objetivo. En 10 a 20 minutos.
- 2. Desarrollo: Se esperan respuestas extensas y desarrolladas que permitan
responder en su totalidad a las preguntas planteadas. En 20 a 40 minutos.
- 3. Final y cierre: Aquí se espera realizar conclusiones y cierres de temas
abordados, teniendo la posibilidad de aclarar temáticas que no quedaron
claras en su totalidad y corroborando información ya recopilada. En 20 a 40
minutos.
Las fases antes mencionadas tienen como fin recopilar información hasta llegar a la
saturación de esta, cumpliendose en objetivo de la metodologia. Cada información
de cada profesional entrevistado, se recaba y se analizará cualitativamente. Las
entrevistas se realizarán en una hora acordada con el profesional de manera
individual y en la ubicación que será acordada en conjunto entre investigador y
profesional, dentro de la Corporación de Fibromialgia de Chile.

REFERENCIAS.
● Campoy, T., Gomes, E. (2009). Técnicas e instrumentos cualitativos de
recogida de datos. Editorial EOS.
● Castellanos, S. (2009). Psicoanálisis aplicado a la terapéutica: Una
experiencia de investigación y tratamiento de la fibromialgia (Doctoral
dissertation, Tesis Doctoral), NEL, Barcelona, España).
● Ferraris, M. (2004). La Hermenéutica. Madrid: Ediciones Cristiandad.
● Freud, S. (1925-26). Inhibición, síntoma y angustia. Obras completas.
Buenos Aires: Amorrortu
● Freud, S., Breuer, J. (1893). Estudios sobre la Histeria. Obras completas:
Sigmund Freud. (vol.2, pp. 154-260) Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.
Freud. S. (1926).
● Gallo, H. (2002). Cuerpo y enfermedad: Una aproximación psicoanalítica.
Desde el Jardín de Freud-Revista de Psicoanálisis, (2), 120-127
● Jiao, J., Vincent, A., Cha, S., Luedtke, C., & Oh, T. (2015). Association of
abuse history with symptom severity and quality of life in patients with

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fibromyalgia. Rheumatology International, 35(3), 547–553.


https://doi.org/10.1007/s00296-014-3113-0
● Ministerio de Salud. (2016). Orientación Técnica de la Fibromialgia.
Santiago: Minsal
● Morales Saéz, N. (2010). Reseña de" Antropología del cuerpo y modernidad.
Revista Latinoamericana de Estudios sobre Cuerpos, Emociones y Sociedad,
2(3).
● Ripoll, V. (2018). Fibromialgia e histeria, un camino de incertidumbre.
Universidad de la República de Uruguay. Uruguay.
● Riquelme Gajardo, E., Muniain Ezcurra, M. Á., Galán Galán, F., Moreno
Rodríguez, R., Ordóñez García, J., Sierra, A., ... & Valenzuela Puchulu, S.
(2016). Fibromialgia. Un diálogo terapéutico. Thémata.
● Triviño Martínez, Á., Solano Ruiz, M., & Siles González, J. (2014). La
cronicidad de la fibromialgia: una revisión de la literatura. Enfermería Global,
13(35), 273-292.

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