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  • Planilla de Asistencia Ospip

    Cargado por

    Luciana Anile
    59 vistas2 páginas
    El documento es una planilla de asistencia para un paciente de la Obra Social del Personal de la Industria del Plástico. La planilla solicita detalles sobre las fechas y tipos de prestaciones recibidas por el paciente durante un mes para garantizar el correcto seguimiento de su tratamiento. El profesional y el padre/madre/tutor deben firmar al final para declarar que los datos son correctos.

    Descripción original:

    Título original

    planilla de asistencia ospip (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    Obra Social del Personal

    de la Industria del Plástico


    R.N.O.S. 11600/6
    Av. Pavón 4175 – Capital Federal
    Tel.: 5168-3200/01 Fax.: 5168-3260
    Prestador: ……………………………………………………………….
    Paciente: ……………………………………………………………….
    N° afiliado: ……………………………………………………………

    Para hacer un seguimiento que garantice el correcto desarrollo del tratamiento, le solicitamos que complete la siguiente planilla.

    Planilla de asistencia

    MES DE PRESTACION:___________________

    FECHA TIPO PRESTACION FIRMA

    Declaro que los datos consignados son fehacientes y se ajustan a la realidad.


    Obra Social del Personal
    de la Industria del Plástico
    R.N.O.S. 11600/6
    Av. Pavón 4175 – Capital Federal
    Tel.: 5168-3200/01 Fax.: 5168-3260

    ___________________ _______________________
    Profesional Padre/Madre/Tutor

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