PARKINSON

(Paralisis agigante)
Definición

Es una enfermedad neurodegenerativa,

que afecta primariamente estructuras
como la sustancia negra y el cuerpo
estriado, suele comprometer también la
corteza cerebral, el sistema límbico y el
hipotálamo.
Sustancia Negra

Estructura del cerebro situado en el

mesencéfalo que juega un papel importante
en la liberación de dopamina que es un
microrregulador del cuerpo estriado
EL CUERPO ESTRIADO:  Pertenecen a los
ganglios basales del cerebro. El cuerpo
estriado está compuesto por el núcleo
caudado y putamen.
El cuerpo estriado está conectado con
la corteza del cerebro. cuales son
inervadas por el neurotransmisor ácido
glutámico.
ÁCIDO GLUTÁMICO

 Neurotransmisor
excitatorio de la Corteza
cerebral Humana.

DOPAMINA:  Es un neurotransmisor que se asocia con el

sistema límbico , con el cerebro emocional, con la
memoria, además es importante en las funciones
motoras, con el sueño, el humor y el aprendizaje.
Su primer liberador es la sustancia negra,
encontrándose también en el hipotálamo.
Acetilcolina
 Etiología

La causa puede ser indefinida .

 Clasificación del Parkinson

a) Primario :
Esporádico
Familiar
Procesos degenerativos
b)Párkinson secundario

Medicamentos o tóxicos
Traumatismo craneal repetido.

Enfermedades infecciosas o post-infecciosas del

cerebro.
Enfermedades metabólicas.
Por medicamentos antipsicóticos y neurolépticos
Por toxinas: cianuro, metanol, monóxido de carbono.
 Cuadro clínico

De inicio insidioso se divide en 5 etapas

 Primera Etapa:

a) El paciente experimenta leves

temblores de un lado del
cuerpo y pueden mover
reflexivamente su dedo
pulgar e índice juntos como
"rodando una pastilla". Se
puede notar la mala postura y
la pérdida de balance
 Segunda etapa

En esta etapa los síntomas

son bilaterales. La falta de
balance y la dificultad para
caminar son notables,
además presenta dificultad
para escribir. Temblor en
reposo.
En la tercera etapa

El paciente es incapaz
de pararse o caminar en
un recorrido recto. Se
notan los movimientos
extremadamente lentos
(bradicinesia).
marcha parkinsoniana o
festinante
 Cuarta etapa

Se manifiestan varios síntomas en la etapa cuatro de la

enfermedad de Parkinson.
Todavía pueden caminar pero es con menos
frecuencia. El paciente es incapaz de completar AVD,
disminuye el sentido del olfato, hipomimia (hipotonía
facial) .
Quinta etapa

En la última etapa de la
enfermedad de Parkinson
el paciente se encuentra
típicamente inmóvil y
requiere de una
enfermera de cuidado las
veinticuatro horas del día.
Incidencia

Mas frecuente en varones mayores de

50 años
 Complicaciones

Bradiquinesia
Este término se utiliza
frecuentemente para referirse
a la lentitud del movimiento o a
la dificultad de iniciar el
movimiento.
Rigidez en articulaciones
Incontinencia Urinario y de esfínteres
Perdida de apetito
Depresión
Disfagia
Incapacidad para realizar las AVD
Problema respiratorios
Disfonía
Complicaciones Cardiacas
 Pruebas neurologicas

La maniobra de las teclas

Maniobra oscilatoria de los dedos

Examenes complementarios
En Resumen
 Valoracion kinesica

 Examen objetivo: estado físico, tipo desplazamiento,

desnutrido, ulceras por presión
Interrogatorio: obtener perfil estado anímico
Nivel sensorial: reconocimiento del movimiento,
discriminación de objetos, exploración esterognosia
(identificación de objetos por palpación )
Valoración muscular y articular
- Marcha, equilibrio y coordinación: modelo de
marcha, cambios de posición, coordinación
óculo-manual, destreza AVD.
Fisioterapia
Diagonales Kabat
1- A que se denomina bradicinecia
2- Cual es la función del acetilcolina y por que
es importante.
3- Explique la función de la sustancia negra.
4- Explique el cuadro clínico del Parkinson.
5- Dibuje la postura Parkinsoniana .
6- Como se conoce también a la marcha.
Parkinsoniana, explique de que se trata.