Aula 3 de investigación 21/03/22

Buscar revistas científica

https://www.scimagojr.com/

Buscar varias revistas científicas

Pubmed

Revisión sistemática
Es un trabajo que tarde mucho en hacerse, que plantea una pregunta clínica y usa todo
que ya fue publicado.

Este link sirve para buscar revisiones de alta calidad

https://www.cochranelibrary.com

Buscar siempre papers de los últimos 10 años

Si quiero buscar trabajos q están haciendo ahora:

https://www.clinicaltrials.gov/

Pubmed
Busqueda simple: Cuando agrego comillas ej: “colon cáncer”, hace con que reduzca la
cantidad de trabajos.

Busqueda avanzada MeSH: abrimos la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ y seleccionamos

MeSH.

Palabras clave solo busca la palabra que estoy buscando mientras que el MeSH me
buscan los sinónimos asi no pierdo muchos trabajos.
Cuando busco como MeSH me aparecen los sinónimos:
Tb me muestra una jerarquía de categorías

Puedo agregar los sinónimos

Operadores de búsqueda
OR, AND, NOT.
Siempre en mayúscula!!

3 o 4 ensayos controlados es necesario para una revisión sistematica.

Aula 4
Descargar el zotero, que es un app para ordernar los trabajos.

Referencia:
Cita: de donde yo saque, citando el autor que lo escribió.
Hay una manera de citar.
En Word ya me aparece zotero, escribo en Word, voy en zotero y cliqueo en agregar
cita.
Voy en Preferencia de documento y cliqueo en Vancouver

Estado de arte

Para la revisión sistematica

https://www.equator-network.org/

Guia caspe para revisión sistematica

¿Qué es la pregunta PICO?

Para diseñar una estrategia de búsqueda bibliográfica, lo primero que debes hacer es
formular una pregunta estructurada, dividida en componentes. Esta subdivisión te
permitirá, en un segundo paso, seleccionar una combinación de términos apropiados
(descriptores) para buscar la respuesta a tu pregunta en las bases de datos.

Para estructurar una pregunta clínica, se usa la metodología PICO, cuyo nombre viene
del inglés Patient, Intervention, Comparation, Outcome. A continuación, detallamos
estos cuatro componentes clave:

P (paciente): ¿Cómo describes al grupo de pacientes o la población que te interesa?

Pueden ser, por ejemplo, pacientes con una enfermedad específica, pacientes de edad
avanzada o solo mujeres.
I (intervención): ¿Qué intervención vas a investigar? Puede ser un método diagnóstico,
un tratamiento o los factores de riesgo de alguna enfermedad.
C (comparación): ¿Qué alternativa u opción diferente quieres comparar con la
intervención?
O (resultados, outcomes): ¿En qué resultado medible está interesado? Puede ser por
ejemplo la mortalidad, eventos cardiovasculares o ingreso hospitalario.
Ahora, imagínate que tienes un paciente con diabetes de tipo 2 y riesgo elevado de
sufrir un evento cardiovascular (no es difícil de imaginar, ¿verdad?). Te gustaría saber
si la metformina ayuda a disminuir el riesgo cardiovascular. Seguiremos la estructura
PICO para elaborar la pregunta:

P: diabetes de tipo 2
I: metformina
C: puede usar un comparador como, por ejemplo, la insulina, las sulfonilureas o el
placebo
O: disminución de eventos cardiovasculares
La pregunta PICO quedaría: ¿La metformina en pacientes con diabetes de tipo 2 ayuda
a disminuir los eventos cardiovasculares?

PICO
Spinal cord injury
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento con corticoides
Mejora clinica

El tratamiento qx en pacientes con SCI tiene mejor eficacia que los corticoides en la
mejoría clinica?

carpal tunnel syndrome

Tratamiento qx
Aula 5
Como se diseña, y la pregunta va en la mano de la investigación.
La pregunta de investigación deja planteado la incógnita que quiero resolver!

La pregunta de investigación tiene que tener el formato PICO.

P: Población o individuos
I: intervención que vamos evaluar
C: Grupo de control
O: Resultados (Outcome)

Pacientes con cirurgia de cadera puede ser que el checklist disminuya la

morbimortalidad periqx.

Objetivos: tiene que usar la misma receta de la pregunta PICO, solamente la usa en un
verbo en infinitivo (termina AR ER IR), (Evaluar , analizar, calcular… tal cosa). Mi
objetivo va ser Evaluar la aparición de EA de morbimartalidad en pct con cx de cadera
donde se aplico el checklist.

Hipótesis: nula y alternativa, mi explicación es de que este va andar mejor con esa
doga xq él a deferencia del otro tiene otro factor de riesgo.

Tipos de investigación
Meta-analisis: análisis de análisis, la primer análisis esta en la revisión sistemática
Revision sisteamtica: es el estudio de estudios.

Revision sisteamtica
Caracteriticas principales:
 Estudio secundario!
 Es una herramienta esencial para sintetizar la info científica disponible
 Increvemtan la validez de las conclusiones de estudios individules
 Imprescindibles para la pratica de una medicina basada en la evidencia
 Herramienta fundamental en la toma decisiones medicas

Concepto
Investigaciones científicas secundarias que intentan responder una pregunta clinica
claramente gormulada a través de un proceso sistematica y explicito, sintetizando los
resultados de investigaciones primarias y disminuyendo al máximo el sesgo y el error
aleatorio.
RS (Siempre se hace) diferente MA (No siempre puede hacer)

Estrategias
 Busqueda sistematica y exhaustivas de todos los artículos potencialmente
relevantes.
 Sellecion a través de criterios explicitos y reproducibles
 Descripcion del diseño y la ejecución de los estudios originales
  Sintesis de los datos obtenidos y la interpretación de los resultados.

Etapas de una revisión sistematica

1. Definicion de la pregunta de investigación
2. Localizacion y selección de los estudios
3. Extraccion de los datos de esos estudios
4. Analisis y presentación de los resultados
5. Interpretacion de los resultados

Como elijo los diseños de estudios primarios que voy a incluir en la RS?
Eficacia de una intervención + Fiabilidad y seguridad de una prueba diagnosticas 
Ensayos clínicos controlados y aleatorizados.
(USAMOS ESTE)
Evaluación de intervenciones comunitarias o en salud publica  Estudios
observacionales. (NO USAR ESTE)

Estudiso de chortes
Aula 6
Metodologia; responde la pregunta de cómo se realizara la investigación

Población de estudio: va ser un grupo lo cual voy a estudiar,

Que será un dato: es muy amplia, es lo que se puede medir? El numero solo o la letra
solo, o la categoría solo, son atributos que tiene q se convertir en variables.

Variable: algo que tiene distintos valores o categoría.

 Cuali o cantitativa
o Cualitativa: Cualidades o caracteristicas
 Dicotomicas: Caractersitca mas común, si o no., HTA o no HTA.
Muerto o vivo.
 No dicotómicas o Polinomica o politomica: mas de 2
caracteristicas.
o Cuantitativa: Los años son cuantitativos
 Oridinales: la edad es mas chico q tener 2, mas chico q terner 3
 No ordinales: el numero del auto de carrera que tiene 1 no es lo
q va primero, solo advierte.

Descripción operacional de las variables

Es lo que voy a medir, como voy a medir y como pienso.
Prevalencia d DBT en los estudiantes de med.
 Definición variable:

Campana de gauss

La mayoria de la gente se encentra entre la mitad, pero otra parte no.

Desvios estanderes: Media (promedio), mediana (es el desvio central), modo (cantidad
de datos de los mas frecuentes).
Los desvíos estanderes tiene q tener entre: 0,70 – 1,10
Si una P es P0,001 es los que esnta en -3uom si es P0,005 esta en 2,1%.

Descriptiva: arribar los cálculos

Analitica:

Muestra: pedazo de algo

 Probabilitica
 No probalitica o dirigida

STATS.

Criterios de inclusión y exclusión

Eficacia del tto qx vs tto medico en pacientes con STC: Revision sistematica
Aula 7
Diagrama de Ganntt
Ayuda ordernar el trabajo