-Habiamos visto la arteria aorta con sus ramificaciones, habia una que nos queda que terminaba en una

rama
dividida en 4.
-Una terminacion que tiene 5 arrterias,
Cecal anterior (vienen del ciego)
Cecal posterior
Colica (va al colon)
Apendicular
Ilial
- todo eso irriga esa esquina d la fosa iliaca derecha del ilio, del ciego y del colon ascendente
- la mesenterica superior nacen unas astas yeyunoiliaca
- del otro lado dos colicas, derecha y media
-luego hay otra que emerge desde L3, ARTERIa mesenterica INFERIOR se va hacia el lado izquierdo y luego
desciende, dando una rama terminal ARTERIA HEMORROIDAL SUPERIOR O RECTAL SUPERIOR y tiene
que ver con LA IRRIGACION SIUPERIUOR DEL RECTO.
- columnas musculares que generan plieges y estos dan vuelta, se unen y formas unas valvulas anales, son un
medio de contencion. de ese lugar hacia arriba es irrigado por la arteri RECTAL SUPERIOR.
- ARTERIA RECTAL SUPERIOR da solo al lado izqiierdo
+A SIGMOIDEA ima, o accesoria que no seimpre esta
+A sigmoidea (3) superior
+A SIG Media
+A SIG Inferior
+ A, COLICA IZQIOERDA (bien arriba, la rama ascendente se une a la rama ascendente de la colica media
cerrando el circuito)
cada una tiene rama ascendente y descendente formando arcos
-Hay arcos secundarios y arcos terciarios, luego arterias ….. generando un gran mandala colico llamado ARCO
DE RIOLANO.
FIN CIRCULACION ARTERIAS IMPARES

DRENAJE SISTEMA PORTA EN LA REVISION

RETROPERITONEO LATERAL --> RIÑON

- funciones de los riñones:
-filtracion, es un organo filtrador -> aumento de consumo de proteínas hace trabajar mas el riñón, ya que debe
sacar todos los desechos relacionados con acido urico y amoniaco que son altamente toxico

------------------------
Ultima arteria mesenterica y riñones

arteria que sale de la aorta a nivel de L3 llamada mesentérica inferior, se va hacia el lado izquierdo y desciende ,
da una rama terminal llamada arteria hemorroidal superior o rectal superior y se irriga el recto en su parte
superior casi llega hasta el ano (válvulas anales medios de contención) desde ese lugar hacia arriba es irrigado
por esta arteria , solo da arterias para el lado izquierdo , una un poco mas arriba se llama sigmoidea ima que es
variable no siempre esta , después tendremos 3 arterias sigmoideas que se dividen en superior, media e inferior
y mas arriba la primera se llama cólica izquierda la cual su rama ascendente se une con la cólica media, la cual
es rama de la mesentérica superior (las sigmoideas también hacen arcos vasculares) cerrando así el ciclo , esto
tiene arcos secundarios y arcos terciarios y luego arterias rectas generando al arco de riolano

anastomosis porto cava

vena cava inferior (retroperitoneal medio)

Retroperitoneo lateral

el rey es el riñón órganos retroperitoneales laterales (son dos riñones) (monorenal) (riñones en herradura)(los
riñones de los recién nacidos son lobulados ya que la capa externa no esta muy desarrollada)
tienen funciones
- es un órgano filtrador (tiene que sacar cosas de circulación) el consumo de proteínas hace trabajar mas al riñón
ya que tiene que sacar el acido úrico y el amoniaco que son altamente tóxicos para nosotros
- equilibrio hidroelectrolirico (controla cantidad de agua y cantidad de sales)
- funciona como un órgano endocrino por que estimula a otros órganos, ej genera eritropoyetina para crear
glóbulos rojos, o también genera renina en el sistema yuxtaglomerular para compensar las bajas de presión
arterial

tiene forma de poroto y tiene 2 polos importantes

- polo superior
- polo inferior
dos curvatura:
- externa
- interna
dos caras:
- cara anterior
- cara posterior
persona monorrena, tiene ambos pero uno es mas pequeño y no funciona
riñon e herradura, estan pegados
en RN son como pelotitas

generalmente los riñones no pesan mas de 150 gr y sus medidas son: (de polo a polo) longitud es 12 cm , su
ancho 6 cm y el grosor seria 3 cm
la curvatura interna tiene un seno (orificio) renal en el cual están penetrando los órganos nobles ,
esta la pelvis renal
, la arteria renal,
y por delante la vena renal (VAP), IMPORTANTE, COMO ESTA ORDENADO DE ANTERIOR A
POSTERIOR
en el eje longitudinal están inclinado, por lo tanto la separación que hay entre los polos superiores es de 6cm y
la separación de los polos inferiores, los riñones se encuentran entre T12 y L3 pero los riñones a la misma altura
, el riñón izquierdo esta mas arriba y el riñón que llega mas abajo es el derecho (por la existencia del hígado) ,
están ubicados de arriba a abajo de anterior a posterior y esto es mas importante en el riñón izquierdo por que
hay un espacio donde esta el pulmon (estan al mismo nivel el final del pulmón izquierdo y el inicio del riñón
donde pueden atravesar a ambos en esa parte)

relaciones de los riñones , por caras

- cara posterior , los riñones tiene relación con las costillas pero el izquierdo tendrá relación con la 11 y 12
protegido , en cambio el derecho tendrá relación con costilla 12 protegido solamente (POLO SUPERIOR)
- psoas mayor
- cuadrado lumbar
- tranverso abdominal
- diafragma
- el riñón esta puesto estratégicamente entre todos esos múscmn{asdcvulos, se relaciona con estructuras
musculares de la pared posterior (por arriba el diafragma, por abajo el psoas , cuadrado lumbar y
transverso ,también se relaciona con el nervio que pasa por debajo de la 12 costilla , el nervio subcostal y
también hay 2 nervios que nacen de T12 y L1 , llamados iliohipogastrico y el ilioinguinal
- cara anterior, superior ( hígado), curva del seno renal ( duodeno), detrás de la curva (con el colon en la flexura
colica hepatica ) , y la parte que queda inferior (yeyuno) estas son las relaciones del riñón derecho
- cara anterior, superior (estomago) debajo de este se divide en dos partes para COLA Del páncreas y el bazo
(de curva interna a curva externa), abajo el colon (flexura cólica esplenica) y a inferior (un poco de yeyuno) ,
relaciones riñón izquierdo

- polo superior , con las glándulas suprarrenales

- polo inferior, no hay muchas relaciones por que existe la atmósfera renal (la cual esta compuesta por grasa
retroperitoneal y por la grasa propia del riñón ), la fascia que tiene por abajo no se cierra y puede ocurrir ptosis
renal (es cuando los riñones se caen de su posición normal) y el riñón sigue funcionando pero el ureter queda
doblado (la orina no sale , generando intoxicación ya que la orina pasa a la sangre)

- el tejido que los recubre íntimamente es un tejido graso que se le conoce como grasa perirenal esta dividida en
dos fases, la pared de la grasa tiene una zona aerolar que es muy delicada y una zona que es condensada con
tejido fibroso, esta genera la cápsula renal (esta envuelve al riñón y la glándula suprarrenal , pero es abierta por
abajo y completa por arriba por lo que separa al la glándula suprarrenal del riñón )

- el riñones tiene una lamina propia es fibrosa (se puede despegar) esta lamina se extiende hacia el interior y
empieza a dividir al riñón en lóbulos (genera columnas renales en donde pasan los vasos sanguíneos tambien)
separan a las pirámides renales (terminan en forma redondeada las cuales se llaman papilas renales) , la curva se
le conoce como papila y esta esta llena de orificios papilares por donde gotea la orina secundaria (la cual tiene
un total en el día que se conoce como diuresis 1,5 L de orina (es la que se ve en el baño al orinar)) (poliuria =
mucha orina, oliguria = poca orina, nicturia =orinar frecuentemente en la noche)
- todas las piramides renales van a conformar a la medula renal (lo que edta mas en el centro)
la orina primaria es la que filtra primero al riñon, son 150 litros, despues de la reabsorcion nos queda 1.5 l de
orina secundaria
- por fuera también tenemos a la corteza renal donde hay 2 zonas muy diferenciadas , una zona que es columnar
(columnas de ferrin) y otra zona que es corpuscular (corpúsculos renales) , las columnas de ferrin y los
corpúsculos renales representan a la unidad funcional del riñón (nefron)
- la sangre entra por arteria aferente y en el ovillo vascular se genera una presión mayor que hace que se filtre a
la cápsula de bowman todos los elementos que están por fuera (la orina primaria) y la orina primaria producida
va a circular por los tubulos donde se reabsorben los elementos necesarios y finalmente lo que cae al conector
final es la orina secundaria
- relación entre la arteria aferente y el tubulo contorneado distal ya que se unen y a esto se le conoce como
sistema yuxtaglomerular (cuando la presión baja es censada aquí y el riñón produce renina, la cual va a actuar
para que se reabsorba el sodio y catalizara la conversión de una sustancia llamada angiotensinogeno 1 que es un
vasocontrictor, al pasar por el pulmón va a catalizar la conversión de angiotensina 1 a la angiotensina 2 por una
enzima convertasa y la angiotensina 2 es el mas potente vasocontrictor )
- el riñón tiene 9 lóbulos , por cada lóbulo o papila en realidad hay como una copa que esta recibiendo la orina
secundaria, esta copa se le llama cáliz menor (9), si se juntan entre 3 cáliz menores se forma un cáliz mayor (3)
y al juntar los cáliz mayores (superior, medio, inferior) se forma la pelvis renal (todos tiene un epitelio interno
que no esta en otro lado y se conoce como urotelio para conducir la orina secundaria
- lo que se filtra aquí es solo una parte del plasma sanguíneo (la orina no trae bacterias)
- la orina primaria es la que filtra primero al riñón antes de la reabsorción y son 150 L (capacidad de filtración
que tiene el riñón)