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En primer lugar tenemos que tener en consideración las funciones principales de los órganos excretores:
¿Cómo es el funcionamiento?
1. Filtración
2. Reabsorción1
3. Secreción
Si existe filtración por el extremo inicial de una estructura nefridial se puede modificar el
filtrado porque algunos de los compuestos sean reabsorbidos, o también pueden introducirse moléculas que no
necesitan filtración, por secreción, atravesando
directamente la pared (sería desde el líquido
celómico o el plasma: desde el exterior).
Tras realizar estos experimentos se llegó a la conclusión de que tanto Protonefridios como Metanefridios siguen
todos los principios, entre ellos la filtración a pesar de las apariencias.
Los túbulos de Malpighi funcionan del modo siguiente: se segrega potasio activamente en el lumen del túbulo y
el agua sigue de un modo pasivo, debido a fuerzas osmóticas. Como consecuencia, una copiosa cantidad de
líquido rico en potasio se forma en el túbulo a partir del cual entra en la parte posterior del intestino. En el
intestino posterior los solutos y gran parte del agua son reabsorbidos, y el acido úrico (que ha entrado en el
fluido en forma de ureato potásico que es soluble en agua) se precipita. Esto facilita la ulterior retirada de agua,
ya que el acido úrico precipitado no contribuye a la actividad
osmótica del contenido rectal. Lo que queda en el recto es
depositado como orina mezclada con heces.
Sin asa de Henle larga el riñón no puede concentrar la orina. Las nefronas que tengan glomérulos, al paso de la
sangre por los capilares se filtra en la cápsula de Bowman, y después en el resto de la nefrona habrá procesos de
reabsorción y secreción, pero los que no tienen glomérulo no tienen filtración. La nefrona en general funciona
bajo los tres principios: filtración, reabsorción, secreción. Analizamos el teleósteo marino y aquí no hay filtración,
va a funcionar como un órgano secretor y la capacidad concentradora sólo viene cuando aparece el asa de Henle.
En los elasmobranquios que mantienen concentraciones de sales más bajas que el agua de mar, pero que
acumulan moléculas orgánicas, en sus glomérulos hay filtración y en sus túbulos puede haber reabsorción, pero
al no tener asa de Henle no tiene la capacidad de formar orinas más concentradas. En teleósteos de agua dulce
están sometidos a una invasión de agua, el riñón forma orinas muy diluidas, pero las branquias fijan los posibles
iones que puedan perder. El teleósteo marino que está sometido a invasión de sales, no hay glomérulo y todo lo
que es eliminado se elimina por secreción, el riñón no forma orinas más concentras, para combatirlo se forman
orinas gastando la minima cantidad de agua, excretando iones monovalentes, a través del epitelio branquial.
Un riñón filtrador todo lo que no quiere lo excreta sin necesidad de tener un mecanismo para reabsorber. Un
riñón secretor es mucho más selectivo porque para eliminar algo extraño que haya aparecido tiene que tener un
mecanismo de transporte. La capacidad concentradora aparece con el asa de Henle
Ventajas de una nefrona con glomérulo o sin glomérulo: con glomérulo filtran, lo que no interesa se elimina y lo
que interesa se puede reabsorber, es un doble trabajo, a lo mejor es más interesante un riñón secretor que filtre
sólo la parte que quiere quietarse del medio. Un riñón filtrador todo lo que no quiere se lo quita del medio
mediante la filtración, lo que le interesa lo reabsorbe, pero las sustancias que no quiere las filtra y las quita. Un
riñón secretor es mucho más selectivo porque para eliminar algo que hay aparecido tiene que tener un
mecanismo selectivo. Las nefronas con glomérulos les dan capacidad para explorar ambientes nuevos.
Riñón de mamíferos
Los riñones son dos órganos pares ubicados en la parte dorsal de la región abdominal, regados por la arteria
aorta descendente y la cava superior. Encima se encuentran las glándulas suprarrenales, y aunque son simétricos
en el lado derecho es un poco más bajo que en el izquierdo, la unidad anatómica funcional es la nefrona, en cada
riñón hay aproximadamente 1 millón.
Todo el trabajo que hace el riñón, toda la formación de orina va a ser vaciada por los uréteres que desembocan
en la vejiga y tras el reflejo de micción se eliminarán al exterior. Hay una cápsula fibrosa que rodea al riñón para
limitar con la corteza y más dentro la médula. Hay nefronas corticales ubicadas en la región de la corteza y
yuxtamedulares que se internalizan en la médula, estas son las que tienen largas asas de Henle responsables de
formar orinas hiperosmóticas
Fisiología Animal
En la región medular va a haber un gradiente de concentración alcanzando en pico más bajo 1200 miloosmoles.
La existencia de este gradiente osmótico es de vital importancia para que la nefrona forme un líquido y lo secrete
concentrado. La nefrona cortical con las asas cortas se internaliza muy poco en la médula y le falta este
gradiente.
La nefrona de mamífero es una larga estructura tubular, que está cerrada en su parte inicial en la cápsula de
Bowman, pero se abre por su extremo final, que vierte al conducto colector. El túbulo renal y el conducto
colector se muestran en rojo claro; los elementos vasculares en rojo o gris. Las nefronas yuxtaglomerulares (A)
tienen un asa de Henle larga, que penetra en la médula renal y está asociada
con los vasa recta. La sangre pasa primero por los capilares del glomérulo y
después fluye por las asas de Henle. Las nefronas corticales más comunes
(B) tienen un asa de Henle corta, de la que sólo una pequeña parte entra en
la médula, y no tiene vasa recta. La sangre pasa en estas nefronas de la
arteriola aferente a los capilares glomerulares y después deja la nefrona por
la arteriola eferente.
Filtración: la sangre entra por la arteriola aferente a toda la red capilar, y tiene que atravesar el endotelio
capilar, la pared de la cápsula de Bowman y una vez dentro el filtrado se va a modificar bien por procesos de
reabsorción, en el cual determinados solutos vuelven a la circulación sanguínea, o también por secreción.
Fisiología Animal
La arteriola aferente es corta y ancha, es una vía de entrada de baja resistencia. La arteriola eferente es una vía
de salida de alta resistencia porque es más estrecha. La presión sanguínea del glomérulo renal es alta porque la
vía de entrada es de baja resistencia (arteriola aferente) y la
vía de salida es de alta resistencia. La regulación de la
presión sanguínea en el glomérulo afecta a la tasa de
filtración.
La excreción urinaria es el resultado de lo que se ha filtrado menos lo que se ha reabsorbido menos los que se ha
secretado. Podemos conocer el valor de aclaramiento para la glucosa, para la creatinina, para el potasio, etc. Se
emplea la fórmula de la imagen para calcularlo.
Fisiología Animal
Dada la fórmula del aclaramiento si queremos calcular el valor de aclaramiento para una molécula que es extraña
al organismo. Aparece en orina sólo si se ha filtrado. Hacemos una prueba en el organismo y vemos el valor de
aclaramiento de la inulina y lo que ello puede significar, le inyectamos inulina a 1 mg/mL y analizamos la orina y
vemos que hay una concentración de 125 mg/mL. En condiciones normales el flujo de orina es de 1 mL/min. Para
hallar el valor de aclaramiento lo que hacemos es usar la fórmula, en la que sería, U=125 mg/mL, V=1 mL/min y P=1
mg/mL, nos dan un valor de aclaramiento de 125 mL/min, es decir que cada minuto se limpian 125 mL de inulina. Si
la inulina aparece en orina es porque se ha filtrado, no se absorbe ni secreta. Con este valor podemos saber la
cantidad de plasma que se filtra por minuto.
Habíamos calculado el valor de aclaramiento para la Inulina. Esta es una molécula extraña para el organismo,
pero como ya hemos dicho en otras ocasiones, es un polisacárido que si aparece en la orina es sólo y
exclusivamente porque se ha filtrado, no participa en ningún proceso de secreción ni reabsorción. Se hizo un
ensayo con Inulina en un individuo que se sometió a prueba, y una vez estabilizadas las concentraciones en
plasma y orina calculamos el valor de aclaramiento.
La concentración en orina es de 125 mg/ml, el flujo de orina es 1 ml/min (flujo normal), y la concentración en
plasma es 1 mg/ml.
El valor de aclaramiento son: 125 ml/min. ¿Qué significado tiene? Supone el volumen de plasma que se ha
limpiado de inulina en la unidad de tiempo.
En el ejercicio siguiente, debemos comparar el valor de aclaramiento de la Inulina con el valor de aclaramiento de
cada una de las sustancias.
• Caso A: el valor de aclaramiento de la sustancia A con respecto al de la inulina es igual, ya que la sustancia
A solo se filtra.
• Caso B: El valor de aclaramiento con respecto a la sustancia B será mayor, ya que parte se filtra pero
parte se reabsorbe.
• Caso C: todo lo que se filtra se reabsorbe, por tanto el valor de aclaramiento es cero.
• Caso D: la sustancia se filtra pero además se secreta, por tanto el valor de aclaramiento de la
sustancia
D es menor que el de la Inulina.
Como la Inulina solamente se filtra, el valor de aclaramiento de la Inulina= 125 ml/min, coincide con el volumen de
plasma que se filtra, luego, vamos a llamar Tasa de Filtración Glomerular (TFG) al volumen de plasma que se
filtra.
Existe una sustancia, el ácido paraaminohipúrico (PAH), que se filtra y se secreta, es decir prácticamente todo lo
que pasa por los riñones se limpia de una vez, lo no filtrado se secreta. El valor de aclaramiento de este ácido nos
dará la cantidad total de plasma que pasa por los riñones.
Calculamos valor de aclaramiento para PAH, que en el ejercicio realizado se ilustra con el ejemplo D:
Por tanto, de una pasada por los riñones, el plasma queda totalmente limpio, quiere decir que este
valor de
aclaramiento coincide con el flujo renal plasmático: la cantidad de sangre que pasa por los riñones en la unidad
de tiempo.
Fisiología Animal
Cierto es que ese valor de aclaramiento del PAH hay que corregirlo, ya que el coeficiente de extracción es del
90%, es decir, habrá una pequeña pérdida del PAH en la circulación renal.
La corrección se realiza así: 585 x 0.9=
650 ml/min.
A raíz de estos datos, también podemos hallar la cantidad de sangre que pasa a través de los riñones en este
proceso. Recordemos que por cada 100 ml de sangre 55 ml son plasma y 45 de células. (Valor de hematocrito:
45%. Equivale a esos 45 ml de células por cada 100 ml de sangre).
Si cada 100 ml, 55 ml son de plasma, 650 ml de plasma, ¿ a cuanta sangre corresponde? Realizamos una regla de
tres:
Teniendo en cuenta que el gasto cardíaco en condiciones normales, es de 5000 ml/min (5L/min), un cuarto de la
sangre pasará por minuto por el riñón (esos 1181 ml). Es decir, en 4-5 min, toda la sangre es depurada en el riñón.
En resumen, el valor de aclaramiento del PAH nos ha permitido conocer la cantidad total de plasma que pasa por
los riñones, realizando las correcciones necesarias, porque el PAH se limpia por filtración y secreción, la cantidad
de sangre que pasa por los riñones y el tiempo que se tarda en depurar la sangre gracias al riñón.
Carga de filtración
Conocida la TFG, es fácil calcular la cantidad de cualquier componente del plasma que filtra por unidad de
tiempo, llamada carga de filtración y se define como la cantidad filtrada de una sustancia en la unidad de tiempo.
Ejercicio tipo: Si analizamos la orina en un individuo sano, y la concentración de glucosa en orina es cero ¿qué ha
pasado?
Lo que ha sucedido es que la glucosa se ha reabsorbido.
Recordemos la anatomía de la nefrona: glomérulo, túbulo contorneado proximal, asa de Henle, rama
descendente, rama ascendente, túbulo distal y túbulo colector. Y muy parejo a ello tenemos que recordar los
vasa recta, que son los capilares que van a rodear y están íntimamente en contacto con las ramas ascendentes y
descendentes, internalizándose en la médula.
Recordemos también que en el riñón hay dos regiones perfectamente diferenciadas: la más externa es la región
de la corteza y la más interna que es la región medular. La región de la corteza tiene líquido intersticial, y una
concentración osmótica constante de 300 miliosmol. La región medular tiene una concentración osmótica que
varía, es decir hay un gradiente de concentración, entre 300 hasta 1200 miliosmol. Este gradiente es
importantísimo para que la nefrona funcione y se tiene que mantener para el buen funcionamiento.
1. En el túbulo proximal: El filtrado tendrá una concentración osmótica de 300 miliosmol, es decir es
isoosmótico con el líquido intersticial de la corteza. A pesar de ser isoosmótico, se producirá una importante
reabsorción de sodio por transporte activo (ya que es isoosmótico). Este transporte de sodio supone un
gran arrastre de agua, de tal manera que gran parte del filtrado se ha reabsorbido. Pero la concentración
osmótica no varía; seguirá siendo isoosmótico con el líquido cortical a pesar de que se reduzca a un tercio
del volumen original.
Fisiología Animal
Las características de las células del túbulo proximal son las siguientes:
- Arrastre de agua.
RESUMEN
Antes de continuar con los procesos que se producen en el asa de Henle tenemos que tener en cuenta el paso
intermedio:
Cuando el filtrado se internaliza en la médula tendrá todavía una concentración osmótica de 300 miliosmoles.
Según discurre por la rama descendente la cual se enfrenta a un gradiente osmótico en el líquido intersticial, las
paredes del asa descendente son permeables al agua. Aquí se producirá por gradiente osmótico movimiento de
sales y agua: entrarán sales y saldrá agua, porque se van igualando las concentraciones osmóticas, de tal forma
que el filtrado cuando alcanza la horquilla del asa de Henle, ha igualado su concentración osmótica con la del
intersticio y tiene 1200 miliosmoles.
2. Asa de Henle
3. Túbulo distal
4. Túbulo colector
La cantidad de volumen de líquido que se filtra en la cápsula de Bowman al día de los dos riñones de todas las
nefronas: 180 litros al día (es lo que se filtra).
Este filtrado tiene una concentración osmótica de 300 miliosmoles. Cuando este filtrado termina el paso por el
túbulo proximal, de los 180 litros que partíamos quedan 54. Cuando llega al final del asa de Henle (extremo
distal) quedan 18 litros. En el extremo distal del conducto, es decir, la orina final del día, es de 1´5 litros al día. Por
tanto se han filtrado 180 litros al día y la eliminación de orina es de 1´5 litros al día; el resto se ha reabsorbido.
Con esto se recalca el mecanismo de funcionamiento de la nefrona (unidad anatómica funcional del riñón)
gracias a las cuales el riñón conserva agua. El riñón no pone agua, no repone agua, lo que hace es conservar este
agua.
Tras el filtrado en la primera parte de la nefrona, en el túbulo proximal, tiene lugar la reabsorción de agua. La
concentración osmótica que tiene el filtrado es la misma que la del líquido cortical, si no hay gradiente osmótico,
el agua se puede reabsorber gracias al transporte activo de sales y esto supone un arrastre de agua.
Prácticamente un 80% de agua ya se ha reabsorbido en la primera parte de la nefrona (túbulo proximal).
Cuando el líquido empieza a ascender, las paredes del asa de Henle del tubo ascendente son impermeables al
agua, no hay movimiento de agua pero tiene lugar una salida de sales gracias al transporte activo conllevando a
que la concentración del filtrado se diluya.
Este filtrado diluido va a ingresar al final del túbulo distal y de ahí al túbulo colector; el filtrado del agua va a ser
modificable por la permeabilidad de las paredes del túbulo colector, el cual viene regulado por la vasopresina o
ADH.
Para enfatizar el mecanismo contracorriente; tanto la anatomía del asa de Henle como los propios vasa recta
(vasos rectos del riñón) permite que haya fluidos circulando en direcciones contrarias, intercambiándose cosas,
tanto en la rama ascendente como en la descendente del asa de Henle; como en los vasa recta ingresando las
sales hacia la región medular y saliendo.
Los vasa recta, la circulación sanguínea cuando está atravesando la región cortical puede durar unos dos
segundos, sin embargo, el tiempo que tarde en el recorrido una vez internalizada en la médula viene a ser de 30
segundos. Este dato es importante porque este tiempo es el que le ayuda a llevar a cabo su función.
Los vasa recta van a tener la importante misión de retirar el exceso de agua que suelta la rama descendiente del
asa de Henle; las sales contribuyen al gradiente osmótico y esta retirada de agua evita y controla que no se diluya
el gradiente osmótico.
Una molécula importante que también participa en este gradiente osmótico es la urea.
(La urea es la principal misión de la formación de orina, que es la eliminación de compuestos nitrogenados, la
urea en mamíferos es el principal producto de excreción eliminado por la orina). En el túbulo colector las paredes
son permeables a la urea y parte de esta urea se va a reabsorber y va a ingresar en el intersticio colaborando
junto con las sales en el gradiente osmótico.
Los niveles de urea que fluyen no son tóxicos, se trata de una molécula que favorece el mantenimiento del
gradiente. La orina lleva la concentración de urea necesaria para rebajar las concentraciones de urea que no son
fisiológicas y puedan ser tóxicas, parte de la urea se reabsorbe para el mantenimiento del gradiente.
Cuando hay un proceso de deshidratación, la
osmolaridad de los líquidos en el organismo, es
decir, la plasmática, aumenta (se concentran).
Si no hay ADH, no hay reabsorción de agua, se forma orina más concentrada y se contrarresta esta
sobrehidratación.
Se emplean diuréticos cuando hay alguna patología como por ejemplo edemas, exceso de líquido para favorecer
que se forme más orina y que se elimine más líquido.
Los más utilizados son los denominados diuréticos de asa que actúan a nivel del asa de Henle; concretamente los
que impiden (cotransportador NKCC que transportaba Na+ K+ y 2Cl ) o interrumpen este transporte de sales.
Si se disminuye el transporte activo de sales, desde la parte ascendente se está disminuyendo al gradiente
medular, con lo cual al disminuir el gradiente medular, el líquido o el filtrado aún saldrá más diluido; lo que
favorece que se formen orinas muy diluidas existe menos capacidad concentradora.
COMPOSICIÓN DE LA ORINA
La orina es un líquido con una densidad variable y con osmolaridad variable, pH en torno a 6, contiene sales
inorgánicas fundamentalmente urea, ácido úrico, creatinina, ácido láctico y pigmentos biliares (color amarillo).
Contiene.... sales inorgánicas, urea, ácido úrico, creatinina, algo de ácido láctico y oxálico.
Color....amarillento de debe al urobilinógeno y al uro- cromo que deriva de los pigmentos biliares.
Una vez que los filtrados pasan por los túbulos laterales y alcanzan el cáliz renal, la pirámide renal, vierten al
uréter y poco a poco va descendiendo hasta la vejiga.
Fisiología Animal
La vejiga puede acumular hasta 500 ml de orina y cuando la vejiga está llena se va a producir el reflejo de la
micción.
Cuando la vejiga se va llenando, en sus paredes hay unos receptores de distensión que una vez alcanzado un
volumen determinado a través de la neurona sensitiva correspondiente mandan información al sistema nervioso
central.
Una vez recogida esta información se ponen en marcha dos respuestas: una vía parasimpática, el cual inerva la
musculatura lisa tanto de vejiga como del esfínter interno.
La activación de esta neurona simpática produce contracción a este musculo liso; estas contracciones lo que
hacen es empujar a la orina hacia la uretra y estas contracciones a nivel de esfínter interno, lo relajan y se abre.
La segunda respuesta será la activación o puesta en marcha de la neurona motora, se produce una inhibición del
estímulo tónico que permanecía cerrado y por consiguiente, con esta inhibición del estímulo tónico el esfínter
externo se relaja y la orina se expulsa al exterior.
Como se sabe, es un reflejo que se da ya en el lactante y el recién nacido, que posteriormente se aprende;
aprendizaje que ofrece el control de este. Este control obedece a aferencias que alcanzan estructuras superiores
como son el tronco del encéfalo, la corteza.
Normalmente se mantiene el reflejo de la micción inhibido hasta que se produce este llenado y con esa sensación
se puede controlar voluntariamente la micción.